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肺炎咳嗽

醫(yī)案日記 2023-06-01 09:29:52

肺炎咳嗽

1

、喘鳴(痰鳴)

最先出現(xiàn)的癥狀就是喘鳴,尤其是夜間更為明顯

,寶寶常常憋得喘不過氣來
,我只好從凌晨2點(diǎn)以后要抱著他睡,因?yàn)閮A斜的角度會(huì)使他舒服一些
,這樣的情況
,沒有持續(xù)兩周,在我的堅(jiān)持下
,終于去醫(yī)院了
。醫(yī)生說是肺炎
。不過要與先天性缺鈣
,喉喘鳴相區(qū)別

2、吐沫

新生兒期

,肺炎的又一明顯的癥狀
,就是嘴里吐沫,很像吐泡泡
,特別是在寶寶睡著的時(shí)候
,通常肺炎發(fā)展到一定程度才會(huì)吐沫
。當(dāng)然這里不包括3個(gè)月以上的嬰兒,因?yàn)?個(gè)月以上的寶寶他們有唾液了
。開始長乳牙了

3、呼吸次數(shù)

肺炎時(shí)的寶寶呼吸次數(shù)明顯增加

,新生兒期的寶寶安靜睡眠時(shí)
,呼吸次數(shù)不要超過40次,40-50次需要到醫(yī)院診斷
,要么是流感
,要么就是肺炎。嬰兒期的寶寶隨著運(yùn)動(dòng)量的不斷增長
,呼吸次數(shù)也不斷減少
,通常以不超過40次,來衡量
,不過現(xiàn)在我的小寶寶平日睡覺時(shí)
,也只有20-25次,因?yàn)樗呀?jīng)一歲了

4

、呼吸方式

深式呼吸,也叫腹式呼吸

,在呼吸時(shí)胸部深深的凹了下去

5

、吐奶(吐水)

主要是以吐奶為主的表現(xiàn),沒有經(jīng)驗(yàn)會(huì)以為把空氣吃進(jìn)了肚子

,然后幾天連“水”也吐了
,才知道問題的嚴(yán)重性,嘔吐的方式是“噴射”性的
,區(qū)別于溢奶

6、聽音

聽診器聽寶寶的肺部

,普通感冒“呼吸音粗”
,肺炎“干羅音”“濕羅音”,通過治療變?yōu)椤爸行∷菀簟比缓笥兴棉D(zhuǎn)變?yōu)椤昂粑舸帧比缓罂祻?fù)后聽音是“未見明顯異?div id="4qifd00" class="flower right">
!?/p>

注意事項(xiàng):

小寶寶得了肺炎通常沒有發(fā)熱或者發(fā)高燒的情況

,咳嗽也比較少,特別是新生兒的肺炎
,咳嗽就更不明顯
,他們往往會(huì)把痰,咽到胃里
,然后由大便排出來
,所以
,得了肺炎的寶寶大便會(huì)有些稀。我通常喜歡用數(shù)呼吸的方法來判斷寶寶的發(fā)病情況

癥狀

(一)輕型支氣管肺炎

1.發(fā)熱:大多數(shù)較高。

2.咳嗽:開始為頻繁的剌激性干咳

,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音
,咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶

3.呼吸表淺增快

,鼻扇,部份患兒口周
、指甲輕度發(fā)紺

除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡

,煩躁不安
,食欲不振,哆嗦
,腹瀉等全身癥狀

(二)重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重

,且伴有其它臟器功能損害

1.呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促

、每分鐘可達(dá)80次以上
,鼻翼扇動(dòng),有三凹征
,呼氣呻吟
,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰
。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音

2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。

3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

(1)煩躁

、嗜睡
、凝視、斜視
、眼球上竄

(2)昏睡

,甚致昏迷
、驚厥

(3)球結(jié)膜水腫。

(4)瞳孔改變

,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失

(5)呼吸節(jié)律不整。

(6)前囟門膨脹

,有腦膜剌激征
,腦脊液除壓力增高外,其他均正常稱為中毒性腦病
,嚴(yán)重者顱壓更高
,可出現(xiàn)腦疝。

4.消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降

、嘔吐
、腹瀉、腹脹
,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血
,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹
,以及中毒性肝炎

5.可出現(xiàn)代謝性酸中毒,呼吸性酸中毒等

,也可出現(xiàn)混合性酸中毒

肺炎后的咳嗽有什么方法治

肺炎是一種常見的多發(fā)的感染性疾病,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒

、咳嗽
、多痰、胸痛等
,重癥者喘氣急促
、呼吸困難,可危及生命
。肺炎患者切記要多注意休息
,清淡溫?zé)嵋紫嬍呈呛苤匾摹?br>1)一般治療。治療過程中
,時(shí)刻保持室內(nèi)空氣流通
,室溫在18~20℃,濕度以60%為宜
。飲食宜清淡
,富含維生素和蛋白質(zhì),少量多餐,重癥不能進(jìn)食者可給予靜脈營養(yǎng)
。及時(shí)清除上呼吸道分泌物
,定期拍背或改變體位以利痰液排出,保持呼吸道通暢

2)中藥療法
。“何氏宣肺方”依據(jù)肺炎病理對(duì)癥下藥
,精選苗嶺野生珍貴藥材
,經(jīng)嚴(yán)格配方,有疏風(fēng)宣肺
、化瘀逐痰
、理氣平喘之效,療效非凡
,治療肺炎效果顯著
,全面呵護(hù)肺部健康。
3)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
。一般肺炎的治療無須用腎上腺皮質(zhì)激素
。對(duì)中毒癥狀明顯,嚴(yán)重喘憋
,并發(fā)腦水腫
、中毒性腦病、感染性休克
、呼吸衰竭等的重癥肺炎患兒
,在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
肺炎患者在膳食中不應(yīng)加入辣椒
、胡椒
、芥末、川椒等具有刺激性的調(diào)味品
。酒也屬辛熱之品
,可刺激咽喉及氣管,會(huì)引起局部充血水腫

祝你早日健康

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