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感冒防治誤區(qū)多

醫(yī)案日記 2023-06-01 11:08:21

感冒防治誤區(qū)多

感冒小毛病

,不須看醫(yī)生

感冒有普通感冒和流行性感冒兩種類型,均為呼吸道傳染玻感冒可引起扁桃腺炎

、鼻竇炎、中耳炎
、支氣管炎,甚至腎小球腎炎
、病毒性心肌炎等嚴(yán)重情況
,故感冒雖小疾
,亦不可小覷
。尤其是病毒性心肌炎
,常僅伴有心慌不適癥狀
,一般人不易察覺
,可導(dǎo)致意外死亡
。感冒高熱
,可引起抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)
,小兒或老人更易發(fā)生。

感冒不要服用抗菌素

感冒雖是病毒感染而導(dǎo)致的疾病

,但呼吸道受病毒感染后,抵抗力下降,極易合并細(xì)菌感染
。故當(dāng)感冒合并細(xì)菌感染時,應(yīng)同時使用抗菌素
,否則發(fā)熱難退,癥狀難以緩解
。判斷是否合并感染的簡單指標(biāo)是:血百分增高
、咳嗽
、咽喉疼痛
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、紅霉素
、先鋒霉素類藥為主

低燒也服退熱藥

醫(yī)學(xué)研究表明,正常體溫的人服用撲熱息痛等退燒藥

,并無退熱作用。給體溫不高的人服用退熱效果亦不明顯
,低熱病人服用退熱藥,并不利于疾病的治療
。因此感冒病人不要迷信和頻繁使用退燒藥,須知發(fā)熱其實是機體抵抗疾病侵襲的反應(yīng)之一
。過用亂用退燒藥
,還有導(dǎo)致白細(xì)胞下降
、再生障礙性貧血等危險
。一般認(rèn)為
,體溫至少在38·5度以上時
,才考慮使用退燒藥。當(dāng)病人出現(xiàn)白細(xì)胞下降時
,應(yīng)采取其它退熱方法
,如激素等
,避免再用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

輸液治療見效快

有些患者迷信輸液

,感冒后雖然體溫不高或稍高
,也深夜到醫(yī)院看急診,不聽醫(yī)生勸告,要求輸液治療
。其實對大部分感冒病人來說
,如發(fā)熱不高
、發(fā)熱時間不長
、無嚴(yán)重細(xì)菌感染者并不需要輸液

常見的感冒誤區(qū)
,家長們需要注意什么問題?

孩子身體抵抗力差

,更容易感染,引起感冒
。很多家長認(rèn)為孩子感冒不嚴(yán)重,所以在護理上比較粗心
。然而
,在兒童感冒的護理方面存在一些誤解
,這是許多父母犯下的錯誤
。以下是很多人習(xí)慣不得不提的對兒童感冒的誤解

如果孩子感冒了

,吃藥來緩解

如前所述

,大多數(shù)感冒是由病毒引起的
,少數(shù)是由細(xì)菌引起的。不幸的是
,仍然沒有有效的方法來克服人類醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

一般兒童感冒會伴有咳嗽

、流鼻涕等癥狀
,可持續(xù)2-3周左右。通常建議孩子多喝水多休息
,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,保證孩子感覺舒適
,這樣很快就能恢復(fù)。

此外

,目前兒童感冒藥多為復(fù)方制劑
,并非針對治療感冒本身
,僅用于緩解感冒的某些癥狀
,如流涕
、發(fā)熱等
,很多不同的藥廠可能生產(chǎn)含有相同成分的復(fù)方感冒藥
,但藥品名稱不同

如果父母一感冒就隨意給孩子用藥

,很容易讓孩子反復(fù)服藥
,可能導(dǎo)致用藥過量,甚至威脅生命

認(rèn)為中藥副作用少就可以肆無忌憚

一般認(rèn)為中藥雖好

,但副作用小,所以治療感冒可以安全服用中成藥
。眾所周知
,中成藥的有效成分也會引起副作用和不良反應(yīng)。有些中藥顆粒和西藥成分重疊
,像常見的對乙酰氨基酚
。如果沒有專業(yè)指導(dǎo),很容易與其他感冒藥成分重疊
,可能會引起兒童過度使用
,造成毒副作用
。需要注意的是,中醫(yī)主要把感冒分為風(fēng)寒和風(fēng)熱
,只有對癥下藥才能治療
。對于中成藥來說,中藥并不意味著亂用
。所以在生活中一定要提高警惕
,不要再認(rèn)為中成藥一點作用都沒有。

每次吃抗生素

,不能亂用抗生素

兒童感冒時經(jīng)常使用抗生素

,會產(chǎn)生依賴性
,容易導(dǎo)致感冒反復(fù)發(fā)作
。所以家長要避免亂用抗生素,家長要少給孩子用抗生素?div id="jfovm50" class="index-wrap">?股貙和挠绊懞艽?div id="jfovm50" class="index-wrap">,濫用抗生素會影響腎臟健康

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我們在吃感冒藥時存在哪些誤區(qū)

今天就跟隨小編一起看看我們在吃感冒藥時存在哪些誤區(qū)?感興趣的朋友一起來看看吧

!平時我們在吃感冒藥時存在哪些誤區(qū)

01
第一個誤區(qū)是認(rèn)為感冒藥可以治愈感冒
。事實上
,感冒由病毒引起
,感冒藥不能殺死病毒
。感冒藥只是一些能夠改善癥狀的藥物,比如可以改善頭痛
,改善鼻塞,減少流鼻水
,發(fā)燒的時候也可以降體溫
。感冒藥只是讓人舒服一點,并不能縮短病程
。感冒藥好起來,還是需要人體的免疫系統(tǒng)動員起來后
,產(chǎn)生了針對病毒的抗體
,才能消滅病毒
,使得人體康復(fù)


第二個誤區(qū),就是各種感冒藥重復(fù)吃
,超量吃。市場上賣的感冒藥
,主要成分大同小異,基本是復(fù)方制劑
。感冒藥的常見成份:解熱鎮(zhèn)痛劑(例如阿斯匹靈)
、抗組織胺藥
、偽麻黃素鹼(一種血管收縮劑)
、乙酰胺酚(acetaminophen)、可待因
、咖啡因(caffeine)等等。這些藥超量吃
,會給人體帶來極大的危害


有許多人,吃了超量的感冒藥以后
,出現(xiàn)胃潰瘍,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致胃潰瘍胃穿孔


幾年前
,有個男青年一次吃7片感冒通,連吃了3次后
,出現(xiàn)了胃潰瘍穿孔導(dǎo)致的劇烈腹痛,還是我給他開刀救命的呢
。每片感冒通含有雙氯芬酸鈉15mg
,人工牛黃15mg,馬來酸氯苯那敏2.5mg
,一般來說每次只能吃1到2片
,但是該男青年吃了7片
,連續(xù)吃3次以后
,雙氯芬酸鈉本來就可能導(dǎo)致胃潰瘍
,藥物超量
,使得他胃潰瘍嚴(yán)重到了穿孔的地步。

在醫(yī)院里
,我們也見過吃了超量的感冒藥后心跳驟停,搶救不過來的病人
,原因就是偽麻黃素堿中毒
。感冒藥中常常含有偽麻黃素堿
,這是一種血管收縮的藥物
,有支氣管擴張作用
,能緩解鼻塞、止咳和治療頭痛
,但副作用是容易造成血壓升高、心悸
、焦慮
、口干
、微顫
,前幾年美國發(fā)生幾例小嬰兒服用市售感冒藥后猝死,解剖后驗血中濃度發(fā)現(xiàn)偽黃麻素堿的成分異常高
,美國食品藥物管理局還因此特別呼吁要謹(jǐn)慎使用市售感冒藥。

第三個誤區(qū)就是感冒的時候吃抗生素
,其實,抗生素對病毒毫無作用
,而且
,抗生素還會殺死腸道陰道等器官里的正常的細(xì)菌
,會造成人體菌群失調(diào)而致病,也容易在人體內(nèi)培養(yǎng)出耐藥的致病菌來
。所以,感冒的時候
,不要吃抗生素。

我提倡
,感冒的時候
,只要好好休息
,多喝開水就可以了
,真的人不舒服,按照劑量吃一種感冒藥就可以了
,千萬不要亂吃藥,多吃藥

02
在大家眼中
,感冒發(fā)燒都是小事一樁
,一般都會自己在家用一些感冒藥
、退燒藥
,很少會因為感冒而去醫(yī)院就診
。但是感冒藥以及退燒藥的成份其實非常復(fù)雜,在正確的用法和用量的情況下
,一般不良反應(yīng)很少,不過如果過量使用
,并且多種類混合使用,很有可能會對身體造成嚴(yán)重的傷害


在退燒藥中有一種比較常用的成分對乙酰氨基酚
,也稱為撲熱息痛
,很多感冒藥和退燒藥都很有這個成分
,這個成分的解熱鎮(zhèn)痛效果比較好,也是被認(rèn)可的解熱鎮(zhèn)痛藥
。但是就是這么常見也常用的一個藥物
,卻有過導(dǎo)致肝功能損傷造成肝衰竭的報道。

之所以會造成肝衰竭
,主要是由于對乙酰氨基酚有80%-90%都經(jīng)過肝臟代謝,并且它的治療劑量和中毒劑量非常接近
,如果超過推薦劑量使用
,就有可能造成肝功能損傷
,嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致肝功能衰竭
。尤其是在兒童肝臟功能發(fā)育不全
,或者本身患有肝炎等肝臟疾病的人群
,發(fā)生肝功能損傷的風(fēng)險就更高。

像我們常用的百服嚀
、泰諾、維C銀翹片
、快克
、散利痛等等藥物
,其實都含有這個成分


除了這個成份可能會對身體造成傷害,其實老話常說“是藥三分毒”
,藥物的代謝主要通過肝臟和腎臟,在使用的過程中要嚴(yán)格遵照指征
,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下
,不要自己濫用藥
,不要隨意增加藥物的使用劑量和延長療程,避免對身體造成嚴(yán)重的傷害

03
27歲研究生小張因為感冒自行服用感冒藥后,“高熱7天
,伴腹瀉5天”且白細(xì)胞和血小板極度下降!最終多器官功能衰竭而去世
,據(jù)負(fù)責(zé)接診的南京鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)生介紹
,小張服用多種感冒藥且超劑量服用導(dǎo)致肝損傷是主要病因。這又是一個感冒后病情急劇變化的案例
,這次我們從中需要吸取教訓(xùn)的是
,感冒藥使用,一定要避免以下三大誤區(qū):

1.感冒藥和退熱藥合用(注意:病情需要時醫(yī)生指導(dǎo)下使用存在合理性)

目前的感冒藥多為復(fù)方感冒藥
,大多含有退熱成分如撲熱息痛(又名對乙酰氨基酚),而如果同時又大量服用退燒藥如泰諾林(成分也是撲熱息痛
,或?qū)σ阴0被樱浅H菀讓?dǎo)致這一成分過量
,而就像本文開頭說的小張
,就是這一成分過量導(dǎo)致急性肝損傷
!這里需要提醒的是
,對乙酰氨基酚過量導(dǎo)致肝損傷,必須第一時間就醫(yī)
!中毒后,可以用乙酰半胱氨酸解毒


2.感冒藥和抗過敏藥混合用(注意:病情需要時醫(yī)生指導(dǎo)下使用存在合理性)

復(fù)方感冒藥往往含有抗過敏藥馬來酸氯苯那敏
,就是“撲爾敏”
,很多感冒藥里都有這個成分
。早在 2007 年,美國 FDA 統(tǒng)計了之前收集到的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)
,發(fā)現(xiàn)有 69 例因服用含“馬來酸氯苯那敏”等抗過敏成分的感冒藥過量死亡的病例,其中多數(shù)為 2 歲以下的嬰幼兒
,后來美國決定禁止 2 歲以下嬰幼兒服用感冒藥,不推薦 4 歲以下兒童服用感冒藥
,4 - 6 歲的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用感冒藥
。這一點值得我們警惕,防止感冒藥物和抗過敏藥合用導(dǎo)致過量致死


3.盲目同時使用幾種感冒藥

不同的復(fù)方感冒藥藥名不同
,但大多有著相同成分, 如對乙酰氨基酚
、偽麻黃堿。此時如果混用感冒藥
,就容易造成重復(fù)用藥,相同有效成分過量
。本文開頭說的研究生小張就是為了盡快治療好感冒
,同時服用幾種感冒藥,導(dǎo)致其中對乙酰氨基酚過量中毒
,最終不治身亡!

我是神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師
,歡迎關(guān)注 藥師方健 ,如果您覺得我的回答有道理
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,碼字不易,感謝您的支持

04
由于感冒藥大多數(shù)是非處方藥,很多人覺得感冒是小病
,不必吃藥;或者自行到藥店購買
、聽藥店店員推薦


其實,感冒不可怕
,可怕的是感冒的并發(fā)癥。把感冒視為小毛病的人比比皆是
,若癥狀不嚴(yán)重
,休息
、多喝水、通風(fēng)等也會得到緩解。但感冒并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險的患者
,也屢見不鮮。尤其對于老年人
、嬰幼兒
、有基礎(chǔ)病的患者(慢支
、肺心病
、糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。┑?div id="m50uktp" class="box-center"> ,對于這類特殊的人群,感冒不是小毛病
,而是需要認(rèn)真對待的“病”。要防止并發(fā)生
、不良反應(yīng)的發(fā)生


患者對感冒的成分
、劑量
、禁忌癥、適應(yīng)癥
、使用注意事項、藥物有效期等了解甚少的情況下
;只是想早點擺脫疾病痛苦
,出現(xiàn)了各種不合理用藥
。醫(yī)務(wù)工作者也存在各種誤區(qū)
,比如感冒藥種類繁多,組方成分
、劑量等不甚了解;加上門診接診人數(shù)多
,很難及時了解患者的整體情況
,不能給患者詳盡用藥指導(dǎo)。

常見感冒藥使用的誤區(qū):

、非醫(yī)務(wù)人員使用感冒藥的誤區(qū)

1
、有些人發(fā)燒不超過38.5°C使用退燒藥。

2
、感冒后想痊愈的心情急切,服藥過于頻繁


3
、不按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥
,或者不按照說明書規(guī)定劑量
,使用感冒藥。

4
、為改善癥狀,同時服用幾種感冒藥
。比如:解熱鎮(zhèn)痛的
、抗生素
、止咳化痰
、抗病毒的、中成藥等


醫(yī)院、零售的感冒雖然種類多
、名稱各異
,但藥物作用大同小異
。使用原則“少而精”
,若藥物成分相似,用了A就不必選擇服用B
,若AB同時服用等于加大藥物劑量,副作用
、不良反應(yīng)也會增加


5
、感冒大多是病毒感染
,其實對抗生素?zé)o效。若合并細(xì)菌感染
,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素
。若沒有發(fā)生細(xì)菌感染,不建議使用抗生素;經(jīng)常濫用
,會引起耐藥
、菌群失調(diào)等副作用。

6
、有些家長會用成人感冒藥,分成小劑量給孩子服用
,除了劑量無法保證之外
,還容易出現(xiàn)孩子服用成人藥物造成藥物蓄積


、有些醫(yī)務(wù)人員對感冒藥了解不夠
,導(dǎo)致不合理用藥

1
、有些醫(yī)生認(rèn)為感冒是“自限性疾病”,隔一段時間不治療也會好轉(zhuǎn)
。但是對于老人、幼兒
、基礎(chǔ)病患者等
,還需高度警惕


2
、感冒藥種類太多,藥效也有差異
;加之工作量大、患者多
,醫(yī)生不能及時了解感冒藥的藥物成分
、禁忌癥
、適應(yīng)癥等
,給患者的指導(dǎo)不夠詳盡。

人感冒后表現(xiàn)的癥狀不同
。比如發(fā)熱
、頭痛、肌肉酸痛
、咳嗽選用什么藥?鼻塞用什么藥
?流鼻涕
、打噴嚏選用什么藥?咳嗽痰多選用什么藥


大貨司機、出租車司機
、高空作業(yè)者選用什么藥
?流感選用什么藥
?兒童感冒選用什么藥物
?等等。

3
、有些醫(yī)務(wù)工作者對中成藥不了解,沒有辦法辨證施治


現(xiàn)在很多人重視健康
,認(rèn)可副作用低
,中成藥感冒藥(OTC
、非OTC)備受青睞。

在臨床很大一部分西醫(yī)醫(yī)生都不能很好的運用中成藥感冒藥
,比如單純說感冒:風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒
,用藥之間都有差別
。再比如夏季的暑濕感冒、以及氣血老人感冒等
;對癥選藥,很關(guān)鍵
,用錯反而會加重病情
。畢竟西醫(yī)和中醫(yī)是兩種不同的診療思路
,無法正確運用中成藥還是很普遍的現(xiàn)象


、使用感冒藥時注意事項

1、感冒藥多為復(fù)方制劑
,用多種感冒藥
,很容易出現(xiàn)某一成分超量,出現(xiàn)不良反應(yīng)
。包括頻繁、過量
、重復(fù)用藥,也會導(dǎo)致成分超量
。若聯(lián)合用藥,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下


2
、感冒藥中(比如抗組胺
、氯苯那敏等)會引起嗜睡
。某些職業(yè)應(yīng)避免使用含有此類成分的感冒藥。

3
、感冒藥中的成分,比如(布洛芬
、可待因
、苯海拉明等)會對胎兒產(chǎn)生不良影響
,孕媽
、哺乳期在用藥前一定要咨詢醫(yī)生、藥師
,妊娠前三個月最好不要服用。兩歲以下兒童一定在醫(yī)生
、藥師指導(dǎo)下用藥


4
、甲亢
、青光眼、前列腺肥大等患者慎用含有苯海拉明
、氯苯那敏
、鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥,會引起眼內(nèi)壓升高
、尿儲留、水腫等不良反應(yīng)


肝腎功能不良的患者慎用感冒藥


服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的感冒藥禁止飲酒;

糖尿病患者應(yīng)用無糖型制劑感冒藥

05
我們先來看看,感冒藥都有哪些成分


1.解熱鎮(zhèn)痛藥
,代表藥有對乙酰氨基酚
、布洛芬
,能夠退熱、緩解頭痛
、全身酸痛、關(guān)節(jié)痛等不適癥狀


2.腎上腺受體激動劑
,代表藥有偽麻黃堿
,能夠緩解鼻塞
、流涕、打噴嚏等癥狀


3.鎮(zhèn)咳祛痰藥
,代表藥有右美沙芬,它的鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或略強
,而且沒有依賴性,適用于干咳及頻繁的劇烈咳嗽


4.抗組胺藥
,代表藥有氯苯那敏
、苯海拉明
,能夠減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過敏癥狀


5.抗病毒藥
,代表藥有金剛烷胺,能夠抑制病毒增殖
,減輕病毒的感染程度。

市面上銷售的感冒藥
,種類繁多
,成分也是復(fù)雜多樣,所以選用起來需要小心謹(jǐn)慎
。這兩點一定要記住:

1.成分相同的感冒藥
,不要同時使用


使用任何藥物
,都建議咨詢醫(yī)生或藥師
,不要自行搭配
。因為,很多的藥物有相同的成分
,按說明書的用法吃一種不會過量
,如果兩種、三種一起吃
,就很容易導(dǎo)致某個成分過量而引起肝腎中毒,危及生命


比如常見的感冒藥泰諾
,含有對乙酰氨基酚
、馬來酸氯苯那敏
、氫溴酸右美沙芬、偽麻黃堿
;快克、感康含有:對乙酰氨基酚
、馬來酸氯苯那敏
、咖啡因
、鹽酸金剛烷胺
、人工牛黃等
,這些感冒藥都含有對乙酰氨基酚
,如果這幾種藥同時服用
,就會導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量。

最近
,就有一個年輕人因自行搭配感冒藥而導(dǎo)致藥物過量,引起肝衰竭
,因病情嚴(yán)重而未能挽救回來


2.中成藥不能想用就用


很多人覺得中成藥沒有副作用
,一感冒就吃清熱解毒類中成藥,這種做法是錯的
,中藥的使用一定要辨證論治,不同證型的感冒適合不同的中成藥
,選用不當(dāng)?shù)脑挄又夭∏椤?br>
另外
,有些中成藥含有西藥成分,與西藥搭配時一定要咨詢醫(yī)生或藥師
,以免某些成分過量而引起肝腎中毒。

專業(yè)的事交給專業(yè)的人來做
,我是內(nèi)分泌糖尿病科主治醫(yī)師
,你的健康我來守護

吃感冒藥常見的誤區(qū)
,都有哪些?

吃感冒藥常見的誤區(qū)沒有人一年會得2到6次感冒

,這很正常
。但是服用感冒藥來預(yù)防感冒并不可靠
。它只能緩解感冒的癥狀
,如發(fā)燒、流鼻涕和打噴嚏,但不能預(yù)防感冒
。不要相信服用抗生素會使感冒更快地痊愈的說法。因為人有了感冒
,也就有了分化
,不同流派的自然內(nèi)臟是不同的
,不要 "千篇一律"

吃感冒藥常見的誤區(qū)大多數(shù)感冒是由普通感冒病毒引起的。沒有任何藥物可以治療感冒

,只有你自己的免疫系統(tǒng)可以清除病毒。感冒用藥錯誤還是比較多的
,第一次出現(xiàn)感冒后
,需要根據(jù)患者的感染類型選擇合適的藥物,如出現(xiàn)一些鼻塞
、流黑鼻涕、喉嚨痛的癥狀
,通常在感冒初期就是病毒感染
。很多人都會用一些抗生素直接進行消炎治療
,這種錯誤是比較大的
,抗生素主要是針對細(xì)菌感染進行消炎治療
,對于一些病毒性感冒是沒有任何效果的,可能會加重感冒的癥狀
,并且會導(dǎo)致抗生素的濫用

如果已經(jīng)出現(xiàn)了一些細(xì)菌感染引起的感冒,通常會出現(xiàn)黃粘液可以有些流出來

,黃痰,甚至喉嚨潰爛的現(xiàn)象
,單純使用一些感冒藥
,效果是不夠的
,這個時候就需要使用一些消炎藥,抗生素進行針對性的治療,效果會更好

吃感冒藥常見的誤區(qū)感冒藥和含蜂蜜的中成藥不能大量服用

,如泰諾、快克
、感冒清等
,都含有解熱鎮(zhèn)痛的對乙酰氨基酚
,它遇到蜂蜜會形成一種化合物
,影響人體對它的吸收率,從而減弱退燒的效果
。百分之八十的感冒是由病毒引起的,因為要治療
,所以也要抗病毒
,用抗生素治療病毒性感冒簡直是有百利而無一害,請記?div id="d48novz" class="flower left">
。嚎股刂荒軐?xì)菌性感冒(由肺炎鏈球菌引起的)使用哦

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