成人血壓與出生體重密切相關(guān)

成人血壓與出生體重密切相關(guān)

《柳葉刀》雜志報(bào)道，出生體重較輕的嬰兒及童年較貧困的兒童成年后易患高血壓 高血壓。

既往研究提示低出生體重與成年高血壓有關(guān)，但也有研究顯示成年高血壓的嚴(yán)重程度并不隨年齡增加。為此，Royal Free大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Rebecca Hardy博士及其同事對(duì)英國1946年出生的3634人進(jìn)行隨訪，于36、43和53歲時(shí)記錄血壓情況，結(jié)果顯示出生體重低者在36-53歲期間收縮壓升高，但出生體重與成人期舒張壓無關(guān)。

研究還提示兒童期屬于低收入階層者成年后易發(fā)生收縮壓和舒張壓升高，經(jīng)濟(jì)收入對(duì)血壓的影響可能隨年齡增長，但體重增加是血壓升高的主要因素。兒童早期社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與成年期肥胖有關(guān)，這提示控制體重?zé)o疑是中年期預(yù)防高血壓的有效方法。

什么是健康體重與健康血壓

目前，我國現(xiàn)有高血壓患者2億多人，每年增加1000萬人；超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，高血壓的常見心腦血管并發(fā)癥（腦卒中、心臟病）是導(dǎo)致居民死亡的第一病因。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年有300萬人死于心血管疾病，相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。
一、 什么是健康體重？
目前一般采用“體重指數(shù)”（BMI）評(píng)價(jià)體重。
體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高2（米2）
1、中國成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
2、BMI＜18.5體重過低；
3、18.5≤BMI＜24.0正常體重；
4、24.0≤BMI＜28.0超重；
5、BMI≥28.0肥胖。
此外，判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國成年男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米，脂肪集中于腹部，為“中心型”肥胖，或“向心型”、“蘋果型”肥胖。
二、健康血壓的標(biāo)準(zhǔn)？
1、成人血壓＜120/80 mmHg為正常血壓，或稱健康血壓；
2、65歲以上老年人群，血壓＜130/80mmHg，也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓；
3、成人血壓≥140/90 mmHg為高血壓；
4、成人血壓120-139/80-89 mmHg為正常高值血壓。
三、超重、肥胖的危害
1、容易患高血壓：超種/肥胖與正常體重者比擬，患高血壓的幾率大3倍。
2、容易患糖尿?。撼N/肥胖與正常體重者比擬，患2型糖尿病的幾率大2倍。
3、容易患血脂異常：超種/肥胖與正常體重者比擬，患血脂異常的幾率大2倍。
4、常伴發(fā)多種疾患：如關(guān)節(jié)炎，脂肪肝，睡眠呼吸暫停綜合癥，腫瘤，心臟病，腦卒中等。
5、過度肥胖者影響生活質(zhì)量，行走不便。
四、高血壓的危害
1、血壓130-139/85-89mmHg是正常高值的血壓，可認(rèn)為是亞健康血壓，這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。
2、高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等，嚴(yán)重者致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量。
3、高血壓治療需長期用藥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以要預(yù)防高血壓的發(fā)生。
4、高血壓有關(guān)的心腦血管疾病是我國居民死亡的主要疾病，我國流行病學(xué)研究表明2/3居民死亡與高血壓有關(guān)。
5、高血壓持續(xù)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，造成動(dòng)脈粥樣硬化。
6、高血壓常常無癥狀，稱為“無聲殺手”。有的在腦出血后才發(fā)現(xiàn)高血壓。
五、如何保持健康體重、健康血壓？
1、長期堅(jiān)持合理膳食，均衡營養(yǎng)
（1）一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤，水果2-4兩；
（2）主食（米、面、雜糧）適量；
（3）用植物油，每人每天不超過半兩；
（4）不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟，每人每天瘦肉不超過2兩；
（5）適量增加豆制品、魚類、奶類，雞蛋每周不超過5個(gè)；
（6）控制食鹽攝入量，每人每天不超過6克；
（7）不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。
2、堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)
（1）選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式；
（2）每周3-5次，每次30分鐘以上；
（3）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn)，參考心率=170-年齡。
3、限制飲酒
（1）不提倡飲酒；
（2）如要飲酒，應(yīng)少量：每人每天白酒不超過1兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過5兩。
4、不吸煙或堅(jiān)決戒煙
5、定期測量體重、血壓
（1）正常成人每兩年至少測量血壓1次；
（2）35歲以上成人首診測量血壓；
（3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89 mmHg），至少每6個(gè)月測量血壓1次；
（4）高血壓患者定期測量血壓，一般每周1次，血壓不穩(wěn)時(shí)，每天測量1-2次；
（5）一般成人每6個(gè)月測量1次體重；
6、健康體重、健康血壓的目標(biāo)
健康體重：不胖不瘦，一般成人體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2，老年人可略高一點(diǎn)。
健康血壓：不低不高，一般人血壓＜120/80mmHg；老年人＜140/90mmHg。

高血壓的誘發(fā)因素是什么？

（1）遺傳
遺傳因素引起高血壓病發(fā)病的作用已被公認(rèn)，目前普遍認(rèn)為遺傳是成人高血壓的一個(gè)極強(qiáng)的決定因素，但動(dòng)物研究與流行病學(xué)資料均表明遺傳的作用可能是傳遞的，而不是決定性的。與遺傳易感性相互作用的環(huán)境因素也是成年人高血壓的重要影響因素。
（2）體重
研究表明，血壓與身體重量之間、高血壓與肥胖之間顯著相關(guān)?；疾÷逝c人群肥胖程度和精神壓力呈正相關(guān)，與體力活動(dòng)水平呈負(fù)相關(guān)。研究顯示：減重10Kg可使收縮壓下降5-20mmHg。
（3）飲食電解質(zhì)的攝入
研究認(rèn)為，攝入過多的鈉鹽可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可防止血壓升高。在微量元素方面，已知有幾種金屬，如鉛、汞和鎘可升高血壓，其中鎘已被當(dāng)作人群中影響血壓的一種可能決定因素。
（4）吸煙與飲酒
吸煙是公認(rèn)的心腦血管疾病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素，直接或間接影響高血壓患者的生存質(zhì)量。我國10組隊(duì)列人群前瞻性研究表明，吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高2倍，缺血性卒中危險(xiǎn)增高1倍，癌癥死亡危險(xiǎn)增高45%，總死亡危險(xiǎn)增高21%。據(jù)報(bào)道，少量飲酒對(duì)血壓無急性作用，但收縮壓、舒張壓與飲酒及飲酒量之間呈顯著正相關(guān)，說明酒精是血壓升高的相關(guān)因素。
（5）避孕藥物
自從1960年中期以來，口服避孕藥已在全球廣泛應(yīng)用，實(shí)際上所有服用避孕藥的婦女血壓均有升高，并隨服用的時(shí)間而趨向增加，其中35歲以上的婦女口服避孕藥的升壓作用較年輕婦女更易出現(xiàn)，但停用后血壓往往會(huì)降至正常。

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