以下婦女不能使用陰道隔膜避孕:
(1)患生殖道炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎癥,反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染及習(xí)慣性便秘者。
(2)陰道過緊,陰道畸形如陰道縱隔或橫隔,陰道壁過松或膨出,子宮脫垂者。
(3)對橡膠過敏者。
(4)智商差和經(jīng)反復(fù)教而無能力學(xué)會者。
常見的外用避孕藥是放入陰道內(nèi),以殺死精子來達到避孕目的的藥物。常用的外用避孕藥有外用避孕藥膜、外用避孕藥片、避孕栓和避孕膏等4種。
【分類】女性外用避孕藥物按其對抗精子的不同方式具體分為以下幾類:
一種是化學(xué)殺精劑,直接殺死精子;另一種是采用膠凍、霜劑或泡沫劑支持殺精劑。同時消耗精子的能量。殺精劑的劑型有栓劑、片劑、膠凍、藥膏和藥膜。殺精劑的主要成分為壬苯醇醚、烷苯醇醚和蓋苯醇醚等。
【用法】1?外用避孕藥膏:是一種半透明的糊狀物,每100克內(nèi)含醋酸苯汞0?09克,規(guī)格為50克裝入塑料管內(nèi)。它能殺死精子,對人體無害。與陰道隔膜、避孕套合用避孕效果更好,同時還可起到性交時的滑潤作用。
2?壬苯醇醚膠凍:是以壬苯醇醚為主藥制成的半透明、半固定的膠凍,對人體及其內(nèi)分泌功能無干擾。它的特點是能有效地使精子失去活力。破壞精子的細胞膜。從而殺死精子,以達到避孕的目的。
使用方法是在性交前仰臥在床上,將盛有藥物的注入器慢慢插入陰道深處,緩慢推動注入活塞,使藥物均勻涂在子宮口周圍,藥物完全注入后取出注入器。
3?外用避孕藥膜:主藥為殺精子劑。其包裝為藥膜型,每張藥膜之間有紙相隔,含量為50毫克。性交前女方將兩張紙之間的藥膜取下揉成小團。用手指將它推入陰道深處。如感到粘在手指上,可旋轉(zhuǎn)1周使之推入陰道深處。10分鐘后待藥膜溶解后再性交。但值得注意的是每次性交都要用1張藥膜。否則殺精子不徹底,易失敗。
在使用外用避孕藥膜之前先要清洗外陰,然后洗凈手,將藥膜用食指深深推入陰道內(nèi)直達后穹隆,10分鐘后等藥膜充分溶解,即可性交。如放入藥膜后30分鐘未性交,應(yīng)再放1張藥膜。以提高避孕效果。如相隔1小時后再有性交,應(yīng)再有1張,以殺死精子,否則易懷孕。
4?安樂醚外用避孕片:是白色泡騰片,把它放入陰道內(nèi)溶解后會產(chǎn)生大量泡沫,機械地阻止精子前進;此外,它還能改變精子的滲透壓而殺死精子。使用時應(yīng)先洗凈外陰,并將手洗干凈后將藥片深深放入陰道內(nèi)5分鐘后性交,如再次性交,還需放入1片以提高效果。此種避孕片使用簡便,避孕效果好,不影響性生活的快感。但有少數(shù)人的局部會發(fā)生過敏反應(yīng),如局部燒灼感及不適等,一旦出現(xiàn)這種情況,可改用其他方法避孕。
如發(fā)現(xiàn)藥膜變硬(天冷時易出現(xiàn)這種情況),只需用手心稍加溫后即可再用。藥膜一般可在防潮情況下保存兩年,只要不過期就可使用。
有少數(shù)婦女對外用避孕藥膜過敏。如在使用時外陰局部有瘙癢、燒灼感、紅腫等不良反應(yīng)時應(yīng)停止使用。
外用避孕藥片遇水產(chǎn)生碳酸并分解出二氧化碳,可形成許多泡沫,使藥片中殺精子劑迅速擴散,均勻分布到陰道各處,由泡沫阻止精子前進,消耗精子能量,減弱其進入卵子的活動力。使用時將藥片用水浸濕一下,再用手將其推入陰道深處,5分鐘后藥片溶解即可性交。
應(yīng)注意,在性交射精后6小時方可用溫水洗凈陰部,不可提前,以免影響避孕效果。使用時要按規(guī)定方法將藥片放入陰道深部,不可過淺。藥片放入后不要坐起或站立,以免藥片掉出。重復(fù)性交需再放1片。
外用避孕藥片的優(yōu)點是使用方便;不影響人體健康及內(nèi)分泌功能。缺點是避孕效果稍差;對外用避孕藥片過敏,如出現(xiàn)陰部燒灼感時不宜使用。
5?避孕栓:避孕栓是一種殺精子劑。它可以在體溫條件下約10~15分鐘后溶化為液體,直接殺死精子或影響精子的活動;溶化后的藥液呈油狀,涂于子宮頸口,可阻止精子進入官腔。從而起到避孕的作用。
在性交前將剝?nèi)グb的避孕栓1枚,輕輕推入陰道深部,5~10分鐘溶化后即可性交。性交后大部分液體隨陰道分泌物與精液排出體外。射精后6小時可用溫水洗凈外陰部。
在使用避孕栓時,一定要按規(guī)定的時間及方法應(yīng)用。若避孕栓放入后超過半小時未性交,則需再放入1枚方可性交。在室溫較高時避孕栓易變形。變形后仍可應(yīng)用。但若變色或變質(zhì)則不可使用,以免影響其避孕效果。栓劑易損壞橡膠,故不宜與陰道隔膜、避孕套等同時使用。
患有陰道炎、重度宮頸糜爛、陰道過度松弛、子宮脫垂者不宜使用避孕栓。
避孕栓的優(yōu)點是用法簡便,不影響性生活的快感,藥物本身無任何副作用。缺點是避孕的效果不及口服避孕藥及宮內(nèi)避孕器,少數(shù)婦女有過敏現(xiàn)象或陰部有輕微刺激感。
6?陰道避孕海綿:陰道避孕海綿呈圓形,其直徑約為5?5厘米,厚度約為2?5厘米,一面凹陷可蓋住宮頸口,一面有五環(huán)狀帶子可在房事后拉出海綿。避孕海綿內(nèi)浸滿殺精子劑。
在性交前將避孕海綿放入陰道,海綿可釋放殺精子劑殺死精子或影響精子的活動,同時海綿的屏障作用可阻止精子進入官腔,從而達到避孕的目的。
使用避孕海綿時應(yīng)先用潔凈清水將其浸濕,這樣可激活其內(nèi)殺精子劑的作用,然后將其放入陰道深部,并一定注意要將凹陷面蓋住宮頸,10~15分鐘后即可性交。一般避孕海綿作用持續(xù)的時間在24小時以內(nèi),性交后6小時可將海綿拉出。
應(yīng)用避孕海綿的優(yōu)點是用法簡單方便,一次放入后24小時內(nèi)可多次性交,正確使用有一定避孕作用;若與陰莖套、安全期避孕等法合用還可增加避孕效果。缺點是費用較貴;避孕失敗率較高;少數(shù)婦女經(jīng)常應(yīng)用殺精子劑后可發(fā)生過敏現(xiàn)象,如陰部出現(xiàn)皮疹、全身發(fā)熱、腹瀉、疼痛等,此時應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
除有過敏史者應(yīng)禁止使用陰道避孕海綿外,有陰道炎,陰道壁松弛、子宮脫垂或畸形者亦禁用避孕海綿。少數(shù)婦女性交后海綿取出困難,或取出時容易拉碎則應(yīng)去醫(yī)院請醫(yī)生協(xié)助解決。性交后若發(fā)現(xiàn)海綿移動,未能很好地蓋住宮頸口,則應(yīng)立即采取補救措施,如加服避孕藥等以減少受孕的機會。
【禁忌證】(1)患有急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎者。
(2)患有急性泌尿系感染者。
(3)對外用避孕藥過敏者。
【適應(yīng)證】(1)育齡婦女。
(2)哺乳期婦女。
(3)患有慢性肝炎,腎臟疾患的婦女,不適合使用口服避孕藥者,均可采用外用避孕藥避孕。
給你幾種自己選吧----A、最不安全的方式 體外射精:成功率<30% 有哪一個男人可以控制精子的爆發(fā)和流竄?幾乎沒有。精液通常在射精前就已從尿道口流出少許,每滴內(nèi)含有精子約5萬個,而這已足夠讓女人的卵子受精。在沖刺到最緊張的階段,抽出的時機可能因男人依戀快感而失之太遲,而射入的精液你未必能感覺得到。 安全期避孕:成功率<30% 通常來說,有排卵的女性,每個月經(jīng)周期中圍繞排卵前后有9~15天是容易受孕的日子,除此之外的日子相對來說不容易受孕,也就是人們常說的“安全期”。 很多女性似乎都很信任安全期這種純“天然”的避孕方法,但在這之前你必須首先了解你的卵巢,也就是充分了解你的排卵周期,懂得安全期的計算方法,并確保你有很大的耐心和在安全期之外的日子里保證沒有性行為,否則“安全期”對你只是空談。再說,現(xiàn)在很多因素都能干擾我們的身體,如情緒緊張、環(huán)境變化、壓力承受等等,*安全期避孕的失敗率尤其高。 西方的最新研究發(fā)現(xiàn),精子在陰道內(nèi)最高可存活8天。而卵子的存活時間因個體差異,可存活3~10天不等。這就是說,其實排卵期前8天到排卵后10天也有懷孕的可能,只是概率較低而已。因此,通過推算安全期來避孕非常不可*。 采用安全期避孕不能只以上一次月經(jīng)來潮的日子作參考,建議你先記錄半年來的月經(jīng)周期,以便了解自己月經(jīng)的規(guī)律性。不能輕信“月經(jīng)前后一周”的含糊概念。不能在使用緊急避孕藥后的短期內(nèi)單純使用安全期計算法避孕。在你決定用安全期避孕的同時必須堅持在易受孕期不能有性生活。計算安全期避孕不適用于月經(jīng)周期低于21天、高于35天,以及產(chǎn)后或哺乳中的婦女。 B、最不健康的方式 禁欲:成功率100% 成功率雖高,但損失了所有的樂趣,對健康也不見得有益。 經(jīng)期避孕:成功率<30% 也許多數(shù)人在經(jīng)期不會懷孕,但如果你是那極少數(shù)呢?而且別忘了,精子在陰道內(nèi)最多可存活8天。 專家不贊成經(jīng)期**的另外一個理由是,它增加了子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率。另外,宮外孕的發(fā)生率也與之有關(guān)。此外,經(jīng)期**還可能讓女性的出血量增加,這樣就提高了患貧血的可能性。而且,如果性交動作過于劇烈,還可能引起腹痛。 哺乳期:成功率<90% 生產(chǎn)后,嬰兒吸吮乳頭的動作能反射性地使母親的下丘腦受到抑制,從而抑制卵巢排卵。但這種方法同樣不可*,因為如果嬰兒吸吮乳頭減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低,或停止哺乳,或產(chǎn)婦受環(huán)境、氣候、情緒變化及性生活影響時,生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱,卵巢就會從哺乳期間靜止狀態(tài)開始恢復(fù)功能,排出成熟卵子,從此逐步恢復(fù)月經(jīng)周期。據(jù)調(diào)查,有5%~10%的懷孕婦女就是在哺乳期時莫明其妙受孕的。 《私語》提醒你,即使是在哺乳期間,也要注意避孕,尤其是存在以下不安全因素時:①每天哺乳少于6次;②哺乳期半年內(nèi)乳汁稀薄,乳量不足;③哺乳期超過半年。 C、最時尚的方式 避孕藥帖:避孕率92%~99.7% 這是一種通過皮膚吸收、利用藥劑的控緩釋系統(tǒng)來發(fā)揮避孕作用的制劑。它最大的優(yōu)點是使用更為方便,而且體內(nèi)藥物濃度被控制在比較低且穩(wěn)定的水平,從而免去很多女性擔(dān)心的藥物濃度過高產(chǎn)生的副作用,如發(fā)胖、胃腸道反應(yīng)等,而且可達到長效避孕的目的。 月經(jīng)調(diào)節(jié)劑和季經(jīng):避孕率99.7% 月經(jīng)調(diào)節(jié)劑打破了懷孕是避孕藥的絕對禁忌證的傳統(tǒng)。當(dāng)女性月經(jīng)過期幾天之后,一服此藥即可誘發(fā)月經(jīng)來潮,即使懷孕了也能使極早期胚胎自然流產(chǎn)。季經(jīng)的主要成分是小劑量雌激素和孕激素。只要在連續(xù)服用84天粉紅色的活性藥丸后,為了行經(jīng)需要,再連續(xù)服用安慰劑便可以了。這樣一來,除避孕外,還可以讓女性的月經(jīng)改為一年4次。這對那些痛經(jīng)和因經(jīng)血量過大而致貧血的女性而言,無疑是一種福音。 D、最廣泛使用的方式 宮內(nèi)節(jié)育器:成功率94%~99% 目前,全世界有1億多婦女用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,上海70%的育齡女性使用宮內(nèi)節(jié)育器。這是因為宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效避孕方法,而且操作簡單,戴上后避孕效果可達5~10年左右,且不會感到體內(nèi)異物的存在。另外,宮內(nèi)節(jié)育器不會擾亂和參與身體荷爾蒙的分泌。 不過,萬一你生殖器畸形或患腫瘤、嚴重痛經(jīng)或經(jīng)量過多、盆腔炎、淋病及嚴重貧血、心臟病、曾有宮外孕史,那都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。 剛放置子宮環(huán)時,也有懷孕的可能。所以,在戴環(huán)后一至兩月內(nèi)應(yīng)同時采取其他避孕方式,以確保100%安全。 問題:你知道兩全其美(既能避孕,又可阻止性病的蔓延)的避孕方式是什么嗎? E、最不被人接受的方式 口服短效避孕藥(OC):成功率99.95% 口服給藥,以孕激素為主,有單方小劑量孕激素或輔以雌激素配伍的復(fù)方兩種。一般首次服用是從月經(jīng)來潮的第5天開始,每晚一片,連服22天,不要間斷。一旦漏服,次日早晨補上就行了。 停藥后2~4天內(nèi)會出現(xiàn)陰道出血,下一周期是從出血開始后第5天起繼續(xù)服藥;要是停藥7天內(nèi)沒有出血,也可繼續(xù)下一周期的服藥。 現(xiàn)在將近80%的美國婦女采用避孕藥來避孕,而藥物避孕對于中國女性來說卻還是個不那么受歡迎的“冷板凳”。中國女性不喜歡的理由是雌激素會使極少數(shù)女性有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應(yīng)樣表現(xiàn),孕激素可使女性感覺沒精神。其實,這些理由經(jīng)常不充分,因為出現(xiàn)的機會極小,程度也非常輕微。 口服長效避孕藥:成功率96%~98% 常見到的有復(fù)方(長效)左旋18甲基炔諾酮和長效復(fù)方炔雌醚氯(甲)地孕酮4種。經(jīng)期第5天首次服藥,間隔20天(也有間隔5天的)服第二次,以后每30天服藥1片。 不選擇的理由,一是含激素量大;二是有積累作用,停藥后激素作用不能很快消退。 長效避孕針:成功率>99.75% 現(xiàn)在能見到的多是由長效孕激素和長效雌激素復(fù)方制成的。每月肌肉注射一次。它們起避孕作用的原理同OC一樣,要么使精子進不了“城”,要么是精子“見”不到卵子,要么就是受精卵沒“落腳”之處。如果你尚未生育而又想要孩子,那最好不用,因為它容易引起月經(jīng)不規(guī)律。 皮下埋植:避孕成功率99.9% 在上臂皮下切一個半厘米的口,扇形插入2或6根小棒樣的避孕藥。一次植入,可維持5年以上。不過,相當(dāng)比例的女性會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律。如幾年內(nèi)打算生育,最好不用。 外用殺精子劑:成功率70%~80% 殺精子劑有許多種:泡沫劑、乳劑、凝膠劑、溶施及懸浮劑。在性生活前,將藥膜團成一團放入陰道,溶化后發(fā)揮作用。它可發(fā)揮兩種作用:使精子喪失能力,并捍衛(wèi)著子宮頸,阻止精子進入;部分還有殺死淋病、陰道滴蟲癥、瘡疹、艾滋病、梅毒等性病的病原體的功效。在實際使用時,一般都是配合其他避孕方式如避孕套或口服避孕藥等來用,可得到較好的效果
1.避孕方法不宜忽視健康正常的育齡夫婦,倘若不避孕,就很容易懷孕。對于暫時不準備要孩子的夫妻來說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展為他(她)們提供了多種多樣的避孕方法。
避孕的方法能夠分為兩大類:一類是局部外用方法,如外用藥物避孕、避孕套和避孕帽等;另一類是全身性應(yīng)用的方法,如口服避孕藥及注射避孕針劑等。只有合理選擇避孕方法,才能在不影響性生活的前提下收到節(jié)制生育的目的。采取什么避孕方法要因人而異。
新婚夫婦:避孕套外涂避孕藥膏,簡便易行,安全可靠。也可女方口服避孕藥。如女方患有慢性肝炎、腎炎等疾病不宜服藥,可用避孕藥膜。不宜采用宮內(nèi)節(jié)育器。
產(chǎn)后及哺乳期避孕:為了保證孩子的健康,哺乳期女性,不能口服避孕藥和注射避孕針劑,可用避孕套、子宮帽,產(chǎn)后3個月可安放宮內(nèi)節(jié)育器。
已生1個孩子的夫婦避孕:在孩子斷奶后,各種避孕方法都可使用,以口服長效避孕藥或安放宮內(nèi)節(jié)育器較為適當(dāng)。
已生2個孩子的夫婦避孕:可放宮內(nèi)節(jié)育器或結(jié)扎絕育。絕育手術(shù)安全可靠,一勞永逸。
分居兩地的夫婦探親避孕:可用避孕套、子宮帽,或口服探親避孕藥片避孕。
患有肝腎等疾病的女性避孕:可用避孕套、子宮帽,或男女雙方有一方結(jié)扎絕育,當(dāng)然男方結(jié)扎絕育更為安全。不宜使用避孕藥。
月經(jīng)不正常的女性避孕:可口服短效避孕藥,不僅能夠避孕,還能兼治月經(jīng)不調(diào)和功能性子宮出血等婦科病。
更年期女性避孕:更年期女性不宜口服避孕藥或注射避孕針劑,可使用避孕器具外涂避孕藥膏避孕。
2.避孕藥物毒副作用不宜忽視常見的避孕藥物毒副作用主要有以下七個方面:
一是月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng)。此情況對健康并無多大影響,通常是暫時性的。倘若連續(xù)3個月閉經(jīng),應(yīng)暫停服藥。停藥后1個月內(nèi)仍不來月經(jīng),應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)檢查情況,用炔諾酮、甲地孕酮、復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng),此后應(yīng)改用其他避孕藥。
二是胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、乏力。常發(fā)生于開始服藥的時候。出現(xiàn)此反應(yīng)時,一方面能夠喝點濃茶,嚼點糖姜、成菜;另一方面要堅持按規(guī)定服藥,隨著人體對藥物的適應(yīng),反應(yīng)會慢慢消失。個別女性反應(yīng)較厲害,可適當(dāng)選用下列抑制反應(yīng)的藥物:維生素B6、維生素C、抗反應(yīng)片、復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片。
三是白帶增多、稀薄。常發(fā)生于服長效避孕藥以后,通常無需治療。倘若白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥止帶片。
四是陰道間斷出血。常發(fā)生于漏服避孕藥之后。通常只要按時接著服藥,出血就可停止,經(jīng)期也會正常。當(dāng)然也可請醫(yī)師調(diào)整藥物,通常每天加服1~2片炔雌醇,直到這一服藥周期結(jié)束;也可改服其他避孕藥,如服2號避孕藥出血,可改服1號避孕藥。
五是體重增加過快。倘若有浮腫,應(yīng)適當(dāng)采用利尿劑和吃低鹽食物。倘若體重明顯不斷增加,應(yīng)停藥,改用其他避孕方法。
六是面部發(fā)生黃褐色斑。停藥后通常會慢慢消失,倘若服用維生素B、維生素C效果會更好。
七是乳房脹痛。通??蓽p量,倘若嚴重,應(yīng)考慮停藥,選用其他避孕措施。
3.口服避孕藥物不宜忽視飲食保健服用復(fù)方避孕藥的女性血液中維生素B6水平降低,容易發(fā)生維生素B6缺乏癥,甚至導(dǎo)致精神抑郁。所以,服用避孕藥的女性應(yīng)多攝入一些富含維生素B6的食物,如谷類食品、蔬菜及肉、蛋、乳類等,必要時可每天口服小量維生素B6片劑。
服用避孕藥對維生素B12代謝也有影響。因維生素B12是造血過程必需的物質(zhì),所以倘若女性發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、血細胞比容和紅細胞數(shù)等均低于正常值時,就表示避孕藥對維生素B12代謝已發(fā)生了影響。可適當(dāng)多吃些動物內(nèi)臟、貝殼粉、奶粉、魚、蟹和蛋黃等。
少數(shù)服用避孕藥的女性還可發(fā)生葉酸缺乏而導(dǎo)致貧血。富含葉酸的食物很多,如肝、瘦肉和蛋類、各種綠葉蔬菜、豆類和水果等。
此外,服用避孕藥可使血液中的維生素C降低,故應(yīng)多吃蔬菜和水果,必要時口服維生素C片。
4.哺乳期女性不宜服避孕藥女性在哺乳期,可能有月經(jīng)來潮,或月經(jīng)不規(guī)則。因為有受孕的可能性,所以有些哺乳期女性就盲目采用口服避孕藥避孕,這樣做對吃母乳的嬰兒是有害的。
常用的避孕藥中含睪丸酮、黃體酮、雌激素類衍生物等。這些物質(zhì)進入母體后不僅能夠抑制母體泌乳素的合成,減少乳汁分泌,而且能夠通過乳汁被嬰兒吸入體內(nèi),使嬰兒體內(nèi)激素的平衡遭到破壞,從而影響嬰兒的生長和發(fā)育。因此,哺乳期女性不宜口服避孕藥,宜采用其他避孕方法,如采用避孕套、避孕膜或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等。
5.服用避孕藥不宜忽視的問題口服避孕藥使用方便,所以為很多女性所采用。但應(yīng)留心以下問題:
漏服或亂服避孕藥:日常生活中,因為服用避孕藥者缺乏應(yīng)有的知識,而售藥和發(fā)藥人員又交代不清,常造成漏服或亂服避孕藥的現(xiàn)象。常用的0號、1號、2號和復(fù)方18-甲基炔諾酮4種短效口服避孕藥,須在經(jīng)期來潮后第5天起每天1片,連服22天。倘若粗心大意沒有按時服用,在漏服后又沒在次晨及時補服;在服用復(fù)方18-甲基炔諾酮長效避孕片時,有的人僅知道每月服1片,而忽略了第1個月應(yīng)在經(jīng)期來潮后第5天和第25天各服1片;由服短效避孕藥改為服長效避孕藥時,沒做到在服完22片短效藥的第2天中午即開始服長效藥;用53號抗孕片此探親避孕藥時,每月須服足6片,但有人因探親期短而將藥物“節(jié)約”下來。這些錯誤做法均可導(dǎo)致陰道出血或避孕失敗。
藥物受潮或變質(zhì):藥物存放太久,空氣濕度太大,會使糖衣潮解;洗手后未擦干或者手有汗而不用藥勺取藥,使手上的水黏附了部分的藥物糖衣,都可能使藥物有效成分損失。藥物成分部分損失者會因藥量不足而造成體內(nèi)激素突變,發(fā)生陰道不規(guī)則出血;完全損失者則會導(dǎo)致避孕失敗。
與治療性藥物同服:女性在避孕期間患感染性疾病,常會使用抗生素治療。研究表明,青霉素、四環(huán)素、氯霉素、新霉素等抗生素,會使避孕藥的有效作用降低20%~30%;女性在現(xiàn)代生活中情緒易波動,使用鎮(zhèn)靜安眠的苯巴比妥、眠爾通、安定和利眠寧等,會使避孕藥物藥效降低,或者導(dǎo)致陰道出血;患結(jié)核病的女性不宜再服避孕藥,因常用的抗結(jié)核藥利福平與避孕藥在體內(nèi)相互作用,會使經(jīng)期紊亂和陰道不規(guī)則出血。
6.什么情況下不宜服避孕藥口服避孕藥對于40歲以下的健康女性來說是一種行之有效的避孕方法。但是,具有以下情況之一的女性不宜口服避孕藥:
家族性高血脂癥、高血壓和高膽固醇癥患者;糖尿病患者及有家族糖尿病史者;乳房惡性腫瘤,或生殖器官惡性腫瘤,或子宮肌瘤,或有家族乳腺癌病史者;急性或慢性肝炎、腎臟疾病患者;原因不明的陰道出血患者;有周期性偏頭痛或有嚴重的抑郁傾向和精神病患者;肺結(jié)核病或癲癇病患者;有深部血栓性靜脈炎病史或其他血栓性疾病者;有充血性心力衰竭病史者;未分娩過的女性最近有月經(jīng)量過少或閉經(jīng)或月經(jīng)稀少者;正在哺乳期或自己的孩子還不滿2周歲者。
7.“打胎藥”不宜盲目服用服用流產(chǎn)藥俗稱“打胎藥”。服用流產(chǎn)藥因為痛苦小、后遺癥少而頗受某些意外懷孕或因為某些原因而希望終止妊娠的女性的歡迎。特別是在45天以內(nèi)的妊娠,通常都能順利流產(chǎn)。但倘若使用不科學(xué)也會造成流產(chǎn)失敗,甚至出現(xiàn)大出血、宮腔感染等并發(fā)癥。因此,服用流產(chǎn)藥要在妊娠后的45天內(nèi),嚴格按照正確的方法服用,如用溫開水空腹服用。同時留心觀察流血情況,如是否有胚胎組織流出、出血量、出血天數(shù)等情況。若出血過多、時間過長應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
8.使用陰道隔膜不宜忽視的問題使用陰道隔膜避孕適用于以下女性:一是有心、肝、腎等疾病而不宜應(yīng)用藥物避孕者;二是不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器或手術(shù)絕育者;三是無禁忌癥的任何育齡女性。但使用陰道隔膜應(yīng)留心下面的問題:
陰道過緊、陰道前壁過度松弛、子宮脫垂、陰道炎、宮頸糜爛者須治愈后再用。反復(fù)發(fā)作的尿路感染、對橡膠或殺精子劑過敏及習(xí)慣性便秘者須糾正后才能使用。隔膜通常于性交前放入,放入前可在隔膜圓頂上面涂上一層避孕藥膏,然后用手指抹勻周邊,以免精子從隔膜邊緣進入。性交后,應(yīng)該讓隔膜接著留在原來位置上至少8~12小時。因為,殺精劑需要用這么長的時間來殺死所有的精子。當(dāng)然也可留置在原處時間長一些,但不要超過24小時。取出后,將隔膜洗凈擦干,涂上滑石粉,保存留作下一次使用。下次使用前應(yīng)留心檢查有無破損,并用清水把滑石粉洗凈。個別人對橡膠或殺精劑有過敏反應(yīng)時,需停用。
9.哪些情況下不宜放置避孕環(huán)已婚育齡女性在采用宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱避孕環(huán))避孕時,應(yīng)選擇適合自己的節(jié)育器,并選擇合適的時機放置。倘若有以下情況之一者,應(yīng)在疾病治愈后或情況改善后方可放置。
各種陰道炎以及急性宮頸炎或重度宮頸糜爛的女性,陰道和宮頸上帶有病原體,隨著放置節(jié)育器的操作過程,病原體可能被帶進子宮腔內(nèi),導(dǎo)致子宮炎或盆腔炎。
急、慢性盆腔炎患者不宜放置避孕環(huán),上環(huán)操作會使炎癥擴散而加重病情。
妊娠或妊娠可疑者。
月經(jīng)過多、過頻或有不規(guī)則陰道出血等月經(jīng)不調(diào)者不宜放環(huán)。不然不能辨別哪些是疾病癥狀,哪些是避孕環(huán)帶來的副作用,而且放置避孕環(huán)也可能使癥狀加重。
生殖器官患有腫瘤的女性,應(yīng)待治愈后,根據(jù)情況選擇避孕方法。
子宮腔大于9厘米或小于5厘米,子宮頸口太松、嚴重裂傷或子宮重度脫垂的女性,因?qū)m腔過大或過小,無適合的避孕環(huán)可供選擇,放置避孕環(huán)后易掉出。
子宮畸形的女性。操作時,容易造成損傷,而且節(jié)育器不宜放置到正確的位置,導(dǎo)致避孕失敗。
有嚴重的全身性疾病或有出血傾向的女性,如心力衰竭、重度貧血等。因放置避孕器后,常常出現(xiàn)月經(jīng)過多、白帶增多或下腹不適,這些癥狀會增加病人痛苦。
10.“子宮帽避孕法”不宜長期使用子宮帽避孕具有方便、有效的特點,很受一部分育齡女性的青睞。但是子宮帽避孕屬器械避孕法,偶爾使用無大礙,但若長期使用,會導(dǎo)致泌尿系感染。
因為日常避孕使用的子宮帽,并非絕對無菌。在安放子宮帽時,常常會將細菌帶到陰道內(nèi),導(dǎo)致陰道內(nèi)的細菌感染。同時,因婦女的尿道短,陰道內(nèi)的細菌容易經(jīng)尿道逆行侵入而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎和膀胱炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。因此,子宮帽避孕法不宜長期使用。
11.哪些不安全的避孕措施不宜采用一些育齡女性不愿口服避孕藥,也不愿意上環(huán)避孕,更不愿意采取輸卵管結(jié)扎術(shù)避孕,而是依靠一些不安全的避孕措施,如安全期避孕、延長哺乳期和體外排精等方法。其實這三種方法很容易導(dǎo)致避孕失敗而不得不做人工流產(chǎn),給自己帶來不必要的麻煩。
安全期避孕法:通常以為,育齡女性在下1個月經(jīng)來潮前的14天左右為排卵期,容易受孕;其余時間為相對安全的時期。安全期避孕法是心存僥幸的女性比較喜歡的一種方法。但是,實際上排卵期可因多種因素的影響,如情緒、健康狀況、環(huán)境等,使時間提前或延遲,甚至能夠額外排卵,導(dǎo)致很多夫婦避孕失敗。避孕不宜只靠安全期,應(yīng)與其他避孕措施結(jié)合起來。
延長哺乳期避孕法:哺乳期不是絕對不會懷孕的。有些人哺乳期不來月經(jīng),并不能說明不會受孕。倘若不留心,懷孕的跡象反而容易被掩蓋。同時,延長哺乳期對母子身體健康都不利。通常6個月后,母乳營養(yǎng)成分已經(jīng)不能滿足嬰兒生長發(fā)育需要,倘若不及時添加輔助食品,嬰兒會出現(xiàn)營養(yǎng)不良或體弱多病。母親長期哺乳,會影響睡眠,精神面貌差,并可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、子宮萎縮等嚴重后果。因此,采取此方法避孕不可取。
體外排精避孕法:盡管男性在射精前將陰莖抽出,但倘若掌握不準,也會有部分精液進入陰道。而且在大量射精前可能已有少量精液隨前列腺液排入陰道,仍可導(dǎo)致避孕失敗。此外,此法對男性的身心健康不利,長此下去,會導(dǎo)致前列腺炎或前列腺增生等疾病。
12.更年期女性不宜忽視避孕更年期女性隨著卵巢功能的不斷衰退,生育能力也隨之下降,但仍可能有不規(guī)則排卵,還有意外妊娠的可能,因此不宜忽視避孕,仍要采取避孕措施。
更年期女性選用避孕方法時,必須考慮更年期女性的生理特點。專家建議采用以下方法:
1.屏障避孕法:常用的有男用避孕套、女用陰道隔膜。
2.使用陰道殺精劑:常用的有避孕栓、避孕軟膏等。是通過女性陰道的體溫與分泌物將藥物融化后,發(fā)揮其殺精子作用。這些外用避孕藥單獨使用時效果欠佳,可與陰道隔膜與避孕套同時使用。
3.利用宮內(nèi)節(jié)育器:倘若一直是帶宮內(nèi)節(jié)育器,絕經(jīng)后不宜馬上取出,不然容易造成懷孕。通常可在絕經(jīng)后一年半到兩年后,取出宮內(nèi)節(jié)育器為宜。
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