缺鐵與慢性咳嗽

缺鐵與慢性咳嗽

意大利研究人員日前說，某些女性也許應該通過補鐵來治療久治不愈的咳嗽，而不是服用止咳藥。

研究人員在芝加哥舉行的美國胸科醫(yī)師學會會議上提交論文說，缺鐵也許可以解釋某些原本身體健康的女性雖然不吸煙卻患有慢性咳嗽。

意大利都靈大學的卡泰麗娜．布卡博士及其同事說，實驗表明補鐵往往能治愈咳嗽。女性比男性更易受到這種原本病因不明的慢性咳嗽困擾。她說，咳嗽在女性中發(fā)病率較高，由于懷孕和月經女性缺鐵的現(xiàn)象非常普遍。缺鐵會影響免疫功能，有時甚至會導致貧血。

布卡和同事研究了16名患有慢性咳嗽的女性。這些女性肺功能正常，沒有哮喘或其他呼吸器官疾病，也沒有能夠解釋其咳嗽病因的胃酸反流癥狀。但她們都缺鐵，口腔內都有腫脹和黏膜發(fā)炎的癥狀。她們的聲帶也非常敏感，易在大笑後咳嗽甚至窒息。

布卡讓這些女性補鐵。約兩個月後，她們體內的鐵含量恢復了正常。布卡在對她們再次檢查後發(fā)現(xiàn)，補鐵後口腔和聲帶的發(fā)炎癥狀以及咳嗽有了緩解，有些人甚至已經痊愈。

布卡解釋說，鐵有助於調節(jié)免疫系統(tǒng)內抑制炎癥的蛋白質生成，因此，缺鐵可能讓上呼吸道更容易發(fā)炎，從而導致慢性咳嗽。

如何治療咳嗽 4種方法來治療咳嗽

目錄方法1：照顧身體1、你必須學會辨別咳嗽。2、多喝水。3、多吃水果。4、用熱水沐浴或泡澡。5、用叩擊技巧拍痰。6、學會新的咳嗽技巧。7、停止抽煙。8、等待咳嗽自行好起來。方法2：使用天然療法1、使用蜂蜜。2、用含有鹽水的噴鼻劑舒緩鼻塞。3、用鹽水漱口。4、服用一些薄荷。5、服用桉樹。6、服用甘菊。7、服用姜。8、嘗試百里香。9、嘗試蜀葵。10、嘗試歐夏至草。方法3：吃藥1、去看醫(yī)生。2、向醫(yī)生詢問非處方成藥。3、服用市售祛痰劑。4、如果是與過敏相關的咳嗽，可以服用抗組胺劑。5、使用抗鼻塞劑。6、在適當的情況下服用止咳劑。7、覆蓋并保護喉嚨。方法4：改變環(huán)境1、使用加濕機。2、去除環(huán)境中的刺激物。3、睡覺時把頭抬高。咳嗽是一種十分普遍的惱人癥狀。它可以是短期或慢性癥狀。短期咳嗽的原因可能包括病毒感染（流感、普通感冒、義膜性喉炎和呼吸道合胞病毒等）、細菌感染（肺炎、支氣管炎、鼻竇炎）和過敏性鼻炎。慢性咳嗽持續(xù)超過8周，原因可能包括哮喘、過敏、慢性鼻竇感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺氣腫、肺癌或結核病。
方法1：照顧身體
1、你必須學會辨別咳嗽。如果你還在生病，大部分醫(yī)生都不會“治療”咳嗽，因為它有重要的作用，那就是疏通氣道?？鹊煤軇×?，并拉扯到胸口深處，或是一直咳痰？試著接受這個狀況。正在發(fā)生的事其實是件好事。我們的身體都有天生的自愈力。咳嗽超過8周即被視為“慢性咳嗽”。你應該去看醫(yī)生，找出病因。常見的慢性咳嗽原因包括哮喘、過敏、慢性鼻竇感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺氣腫、肺癌或結核病。咳嗽也可能是某些藥物的副作用之一，例如血管緊張素轉化酶抑制劑。
2、多喝水?？人院秃粑螖翟黾訒鼓懔魇?，如果還伴隨著發(fā)燒癥狀，流失的水分會更多。喝水、清湯或非柑橘類果汁。保持身體水分充足，可以防止喉嚨受刺激，幫助稀釋粘液分泌，使你在整體上感覺更好。男性每天應該喝至少3升液體。女性每天應該喝至少2.2升液體。生病時更要喝多一些。
不喝碳酸飲料和柑橘類果汁，它們會進一步刺激喉嚨。
研究顯示溫熱的液體可以幫助稀釋粘液（痰），緩解咳嗽和其它同時出現(xiàn)的常見癥狀，像是打鼾、喉嚨痛和流鼻涕。喝一些溫熱的清湯、熱茶甚至是咖啡。
喝溫熱的蜂蜜檸檬水，可以緩解鼻塞，減少咳嗽。將半顆檸檬榨汁，倒入1杯溫水中混勻。按你的喜好拌入蜂蜜。慢慢啜飲這個溫熱的飲料。不要給1歲以下的兒童吃蜂蜜，以防肉毒桿菌中毒。
3、多吃水果。研究顯示多攝取纖維，特別是來自水果的纖維，可以減少慢性咳嗽和其它呼吸道癥狀。比起纖維補充劑，天然水果的纖維對減少咳嗽更有效。蘋果和梨也含有類黃酮，或許能改善整體肺功能。
高纖維水果包括樹莓、梨、蘋果、香蕉、橙和草莓。
4、用熱水沐浴或泡澡。沐浴或泡澡時吸入熱騰騰蒸汽，能滋潤氣道，清除鼻塞，進而緩解想要咳嗽的感覺。打開熱水，關上浴室門，用一條毛巾堵住門縫。趁浴室里的蒸汽越積越多時，好好花個15到20分鐘吸入蒸汽。
你也可以進行蒸汽治療。將一鍋蒸餾水煮沸。小心地倒入耐熱的碗中，然后放在平穩(wěn)的表面，例如桌子或工作臺面。俯身，臉部朝下并與碗保持一段距離，別讓蒸汽灼傷自己。將一條棉質毛巾蓋在頭上，深呼吸，吸入蒸汽。別讓兒童靠近熱碗和水，以免被灼傷。讓他們坐在浴室，關門，打開花灑，讓熱水流動，透過這種方式吸入蒸汽也許會更好。
記住，肺部和氣道里的分泌物如果干了，就無法移除。濕的分泌物比較容易清除。
5、用叩擊技巧拍痰。如果你在家，不妨讓伴侶用叩擊技巧，幫你拍出肺部的痰。這在早晨和臨睡前尤其有效。坐著，背靠椅子或墻壁。讓伴侶屈起指關節(jié)合并成杯狀。迅速堅定地敲擊你的胸肌。保持這個姿勢5分鐘。
趴著，在髖部下方墊個枕頭。屈起手肘，扶著兩旁。讓伴侶手指合并彎成杯狀，迅速堅定地敲擊你的肩胛骨和肩膀上半部分。保持這個姿勢5分鐘。
仰臥，在髖部下方墊個枕頭。雙臂伸直扶著兩旁。讓伴侶手指合并彎成杯狀，迅速堅定地敲擊你的胸肌。保持這個姿勢5分鐘。
“叩擊”時應該聽到空洞的回音，如果是像“呼耳光”那樣結實的聲音，可以讓伴侶增加手指彎曲的幅度。
不要敲擊脊椎或腎臟部位。
6、學會新的咳嗽技巧。不停地咳嗽，導致喉嚨勞損和受刺激？嘗試用哈氣咳嗽法防止咳嗽發(fā)作。盡量呼氣，讓肺縮小。之后，慢慢吸氣，進行深呼吸。保持嘴巴張開和放松，就像個“O”形。
收縮上腹肌肉，利用這股力量短促地咳嗽。迅速吸一口氣，再次短促地咳嗽。再更迅速地吸一口氣，并短促地咳嗽。
最后，用力地咳嗽。你應該咳出痰來。之前短促的咳嗽將痰液集中到氣道的上半部分，好讓你在最后一次的用力咳嗽中，盡量咳多一些痰出來。
7、停止抽煙。抽煙是許多人咳嗽的原因。事實上，這是慢性咳嗽最常見的原因。抽煙也對健康不好。戒煙可以幫助緩解咳嗽，好讓身體修復損傷。戒煙后頭幾周，你可能發(fā)現(xiàn)咳嗽次數反而比平時“多”。這是正常的，因為抽煙會抑制肺部纖毛的功能。此外，抽煙也會造成氣道慢性發(fā)炎。戒煙時，纖毛可以更好地發(fā)揮作用，并開始消炎。身體需要長達3周來適應這個恢復階段。
戒煙可以降低你患上肺癌、心臟疾病和中風的風險，從長遠來看，還能減輕呼吸道癥狀（例如咳嗽）的嚴重程度。
戒煙也能使別人受益，因為吸二手煙也會引起許多健康問題。
8、等待咳嗽自行好起來。大部分輕微咳嗽應該會在2到3周內消退。如果咳嗽持續(xù)、經?？人曰蚩鹊煤車乐?，請去看醫(yī)生。長期咳嗽可能是其它疾病的跡象。如果你患有可能使咳嗽惡化的疾?。ㄏ?、肺病或免疫缺陷），或出現(xiàn)以下任何一個癥狀，應該立刻去看醫(yī)生：綠色或青黃色的濃痰，持續(xù)超過數天，或是伴隨著臉部疼痛、頭痛或發(fā)燒
粉紅色或帶血的痰
噎住或窒息
氣喘或發(fā)出喘息聲
發(fā)燒超過38攝氏度（100.5華氏度），并持續(xù)超過3天
呼吸急促或胸痛
難以呼吸或吞咽
嘴唇、臉部、手指或腳趾發(fā)紺（青紫色）或呈藍色
方法2：使用天然療法
1、使用蜂蜜。蜂蜜是天然鎮(zhèn)咳劑，可以舒緩受刺激的喉嚨，也能減少會引發(fā)慢性咳嗽的多種過敏性病因。喝加了蜂蜜的熱茶，可以讓身體感覺舒適，舒緩咳嗽。 你也可以在臨睡前吃一匙蜂蜜，幫助鎮(zhèn)咳。2歲和以上的兒童可以安全服用蜂蜜。研究顯示蜂蜜在治療兒童咳嗽方面，和右美沙芬（鎮(zhèn)咳藥）一樣有效。 但是，千萬不要給12個月以下的嬰兒食用蜂蜜，以免引起嬰兒肉毒中毒（一種嚴重的食物中毒）。
研究顯示蕎麥蜂蜜很有用。你所在地區(qū)出產的蜂蜜也能幫助抵抗本地常見的過敏源。
2、用含有鹽水的噴鼻劑舒緩鼻塞。鹽水噴劑可以稀釋鼻子或喉嚨粘液，或許能減少咳嗽。你可以購買市售鹽水噴劑，或是自制一個。將2茶匙食鹽和4杯（約1升）溫水混勻。攪拌至完全溶解。用洗鼻壺或吸鼻器沖洗鼻竇。感到鼻塞時，就使用噴劑（尤其是臨睡前）。
在給嬰兒或幼兒喂食"前"使用噴劑。
3、用鹽水漱口。用溫鹽水漱口有助于滋潤喉嚨，進而起到鎮(zhèn)咳作用。你可以自己在家快速用鹽水漱口：準備1/4到1/2茶匙猶太鹽或用來腌菜的鹽，倒入240毫升濾過或煮沸的溫水中。
含一大口混合液，漱口1分鐘，然后把它吐出來。不要吞下鹽水。
4、服用一些薄荷。薄荷的活性成分是薄荷醇，對祛痰十分有效。它幫助稀釋痰液，緩解咳嗽，包括干咳。市面上有許多薄荷制劑、精油和花草茶。你也可以自己種薄荷，這一點也不難。喝薄荷茶也能緩解咳嗽。
不要吞下薄荷油。將少許薄荷油涂在胸口，可以使你呼吸得更順暢。
5、服用桉樹。桉樹含有一種被稱為桉樹腦的活性成分，有祛痰作用，可以幫助緩解咳嗽。市面上有許多桉樹制劑、咳嗽糖漿、止咳糖和藥膏。健康食品店和藥房也有出售桉樹油。不要口服桉樹油。吞下桉樹油會導致中毒。將少許桉樹油涂在鼻子下方或胸口，可以緩解鼻塞，抵抗想咳嗽的感覺。
你可以嘗試服用桉樹咳嗽糖漿或止咳糖，幫助對抗咳嗽。
將幾片新鮮或曬干的桉樹葉放進熱水中泡15分鐘。每天喝不超過3次，可以舒緩喉嚨痛和鎮(zhèn)咳。
如果你有哮喘、癲癇、腎病、肝病或低血壓，那就不能使用桉樹。
6、服用甘菊。甘菊茶深受身體不適的人歡迎。它幫助治療支氣管炎，讓你安然入睡。你也可以在健康食品店和藥房買到甘菊油。進行蒸汽治療時，不妨添加甘菊油，幫助緩解咳嗽。你也可以將甘菊油添加到沐浴液里，幫助緩解鼻塞，舒緩咳嗽。
7、服用姜。姜有鎮(zhèn)咳作用。喝一些熱騰騰的姜茶有助于舒緩慢性咳嗽。將1/2杯（約25克）鮮姜薄片、6杯水（約1500毫升）和2個肉桂枝混勻，慢火煮20分鐘。濾掉姜片和肉桂枝，配上蜂蜜和檸檬食用。
8、嘗試百里香。百里香是天然祛痰劑，有助于清除黏液。一些研究顯示它可以幫助治療支氣管炎和慢性咳嗽。喝百里香茶緩解咳嗽。將3枝新鮮的百里香放進240毫升水中，泡10分鐘。濾掉百里香，拌入2湯匙蜂蜜。喝下它緩解咳嗽。
不要口服百里香油，以免中毒。如果你正在服用血液稀釋劑（薄血藥），使用百里香前，應該先咨詢醫(yī)生。
9、嘗試蜀葵。雖然它的英文名也是marshmallow，卻不是放進熱巧克力的白色棉花糖，而是蜀葵（學名Althea officinalis）。許多健康食品店均有出售蜀葵的葉子和根。服用蜀葵補充劑也能減少血管緊張素轉化酶抑制劑引發(fā)的咳嗽。泡一杯熱蜀葵茶。蜀葵的葉子和根泡在水中時，會產生粘液，可以覆蓋著喉嚨，保護它并減少想要咳嗽的感覺。 將一些干葉或根倒入熱水中泡10分鐘。濾掉它們，然后喝茶。
10、嘗試歐夏至草。歐夏至草有天然祛痰作用，自古以來，人們用它治療咳嗽。你可以服用粉末狀或果汁狀的歐夏至草補充劑，或是用歐夏至草的根泡茶。將1到2克歐夏至草根放進240毫升沸水中，泡10分鐘。濾掉根，每天喝不超過3次。歐夏至草非?？?，你可以加蜂蜜。
有的硬糖或止咳糖也含有歐夏至草。如果你一直咳嗽，可以吮吸這些糖。
方法3：吃藥
1、去看醫(yī)生。醫(yī)生需要檢查你是否患有慢性或嚴重咳嗽。如果你去看醫(yī)生，她很可能會詢問咳嗽的持續(xù)時間和特征。她會檢查你的頭、脖子和胸口，可能還會采集鼻子或喉嚨粘液樣本。在罕見的情況下，你可能需要進行胸部X射線檢查、驗血或呼吸治療。一定要吃醫(yī)生開的藥。如果是治療細菌感染的抗生素，一定要完成整個療程，直到徹底好起來。即使你感覺好一些了，也不能擅自停藥。
2、向醫(yī)生詢問非處方成藥。先問過醫(yī)生才吃藥，特別是如果你患有慢性疾病，對藥物過敏，正在服用其它藥物，或是準備給12歲以下的兒童用藥。孕婦或處于哺乳期的女性在服用任何藥物前，也應該先咨詢醫(yī)生。注意，許多非處方止咳和感冒藥無法在研究中顯示一致的效果。也即是說，它們并不總是有效。
3、服用市售祛痰劑。它能清除上下氣道的分泌物。最好選擇含有愈創(chuàng)甘油醚的祛痰劑。服用后，盡量讓自己咳出痰，吐出集聚在氣道的任何東西。含有愈創(chuàng)甘油醚的祛痰劑包括Mucinex和Robitussin。
4、如果是與過敏相關的咳嗽，可以服用抗組胺劑。它或許能治療和過敏有關的癥狀，像是咳嗽、打噴嚏和流鼻涕。也許有用的抗組胺劑包括氯雷他定（商品名Claritin）、非索非那定（商品名Allegra）、西替利嗪（商品名Zyrtec）、氯苯吡胺和苯海拉明（商品名Benadryl）。
注意，抗組胺劑會導致大多數人嗜睡，特別是氯苯吡胺、Benadryl和Zyrtec。Claritin和Allegra比較不會引起嗜睡反應。盡量在臨睡前服用新的藥物。弄清楚自己會對藥物產生什么反應前，不要開車或操作重型機械。
5、使用抗鼻塞劑。市面上有許多抗鼻塞劑，最常見的兩種是假麻黃堿和苯丙醇胺。要是分泌物很濃稠，如果你只服用抗鼻塞劑，它可能會變得極度粘稠。你可能需要向藥劑師購買含有假麻黃堿的藥物。在銷售限制下，這些藥物只能收在藥房柜臺后。記得先問醫(yī)生你是否能安全服用這類藥物。
鼻塞很嚴重，并想要清除粘稠的分泌物？最好結合使用祛痰劑（愈創(chuàng)甘油醚）和抗鼻塞劑。
6、在適當的情況下服用止咳劑。如果咳嗽有痰，那就不可以使用止咳劑。如果你一直干咳，止咳劑或許有所幫助。非處方止咳劑通常含有右美沙芬，但它不總是管用。如果是持續(xù)嚴重咳嗽，你需要去看醫(yī)生。她需要先排除更嚴重的病因，可能會給你服用處方級止咳藥（一般含有可待因）。
7、覆蓋并保護喉嚨。在喉嚨形成一層保護膜，可以減少咳嗽的感覺，使你不再咳痰。服用非處方止咳糖漿。
吮吸止咳糖或藥片。止咳糖內的凝膠狀物質會覆蓋喉嚨，減少咳嗽。硬糖也有幫助。
不要給4歲以下的兒童吃止咳糖、硬藥片或硬糖。幼兒可能會噎到。這是5歲以下兒童意外死亡的第4大原因。
方法4：改變環(huán)境
1、使用加濕機。增加空氣中的濕氣，可以幫助止咳。大多數百貨公司和藥房均有售賣加濕機。定期用漂白劑溶液清潔加濕機。由于濕氣的緣故，如果沒有保持加濕機清潔，很快會滋生霉菌。
暖霧或冷霧加濕器都一樣有效，但冷霧加濕器對幼兒來說更安全。
2、去除環(huán)境中的刺激物?；覊m、空氣中的游離微粒（包括寵物毛發(fā)和皮屑）和煙，均會刺激喉嚨，引發(fā)咳嗽。確保環(huán)境沒有灰塵和碎屑。如果你工作的環(huán)境有許多灰塵或游離微粒（比如建筑業(yè)），可以戴面罩，以免吸入這些刺激物。
3、睡覺時把頭抬高。為了避免產生被痰液噎住的感覺，不妨在躺下或睡覺時多墊幾個枕頭，把頭抬高。 這有助于減少夜間咳嗽。
小提示保持良好的衛(wèi)生習慣。如果你咳嗽或身邊有人咳嗽，記得要勤洗手，不要共用個人物品，并和他們保持距離。
做好調查。雖然許多草藥和天然方法的確可以緩解咳嗽，但有一些沒有效。舉個例子，許多人誤以為菠蘿治療咳嗽的有效性比止咳糖漿高5倍，但所謂的“研究”其實并不存在。
獲得充足的休息。生病（例如感冒或患上流感）時，太操勞會使身體更慢恢復，并使咳嗽惡化。
嘗試喝"姜黃牛奶"。將一撮姜黃粉和糖倒入1杯牛奶中。用小火煮沸10到15分鐘。冷卻幾分鐘，趁它還溫熱的時候飲用。這能舒緩喉嚨。

咳不停？中西醫(yī)教你如何止咳養(yǎng)肺

咳不停？中西醫(yī)教你如何止咳養(yǎng)肺咳嗽是人人都常有的癥狀，偶爾咳一、兩聲倒是無妨，不過有些人卻幾乎天天咳不停！明明沒有感冒，究竟是怎么一回事？本文請中西醫(yī)分別講述咳嗽原因與緩解的方式，并厘清關于咳嗽的常見觀念與疑問，亦提出日常生活的保養(yǎng)之道。 西醫(yī)開講 咳嗽的時間長短 李凱靈醫(yī)師表示，急性咳嗽的定義為咳嗽不超過3周，慢性咳嗽的定義為咳嗽超過2個月以上，至于介在3周至2個月內的咳嗽則屬于亞急性咳嗽。

西醫(yī)看咳嗽的原因與緩解方式 慢性咳嗽的原因有很多，李凱靈醫(yī)師列舉了以下一些比較常見的原因可供參考，且合并多種原因的機率頗高：

胃食道逆流（gastroesophagealrefluxdisease,GERD）： 胃食道逆流的形成原因主要為下食道括約肌功能異常，無法防止胃內食物返流到食道，造成食道及附近組織發(fā)炎。胃食道逆流所引起的咳嗽很常見，通常發(fā)生于躺下來準備睡覺時。除了咳嗽以外，也往往會合并其他癥狀，例如：反胃、打嗝、醒來后覺得嘴巴有苦酸味、胸悶、常想清喉嚨、火燒心等。

改善胃食道逆流的方法可采改變生活方式，如吃完食物后別立刻躺下、少量多餐、睡覺時將頭部墊高、入睡3小時內不進食、低脂飲食避免油炸、 *** 性的食物、戒煙戒酒、少喝蘇打飲料或咖啡因（茶或咖啡）、不吃巧克力、薄荷，另外睡覺前也不宜喝牛奶助眠，以免 *** 胃酸分泌。如果胃食道逆流的程度過于嚴重，亦可考慮做胃鏡輔助檢查胃食道逆流的程度，必要時加用制酸劑、H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。

喉咽返流（laryngopharyngealrefluxdisease,LPRD）： 喉咽返流是因為多重防衛(wèi)機轉失常：上和下食道括約肌失常，胃酸直接傷害到咽喉組織、或經由 *** 食道遠端的迷走神經反射，造成氣管收縮慢性咳嗽，間接對咽喉造成傷害。表現(xiàn)大多以喉炎為主，包括咽異物感、聲嘶、吞咽困難、白天坐著或說話時容易咳嗽。緩解的方式大致上與胃食道逆流類似，一般僅改變生活方式較無法改善癥狀，常需合并持續(xù)用藥治療。

鼻涕倒流： 正常鼻腔及鼻竇分泌物往后流到喉嚨，再經由食道吞到胃中分解，一般不會有任何感覺。但當鼻腔分泌物變黏稠（如鼻竇炎、干燥）或分泌量增加（如過敏性鼻炎、感冒），會讓人感覺有痰卡在喉嚨，喉嚨癢、?？人?、常想清喉嚨。咳嗽躺下來時更明顯。不同造成鼻涕倒流的原因，其治療也不盡相同，所以宜先就醫(yī)檢查診斷并依病因治療，不宜自行買成藥，居家保養(yǎng)可靠溫鹽水潤濕鼻腔、清除鼻腔內黏稠分泌物以及所沾附的細菌、灰塵或過敏原，補充足夠水分和睡眠。

氣喘： 氣喘的人常有家族史，也常合并異位性皮膚炎、過敏性鼻炎。必須先經由醫(yī)師依據癥狀、家族史、個人病史、肺功能檢查等來確認診察，再對癥下藥，找出過敏原，并遠離誘發(fā)氣喘的過敏原。夜間或是清晨咳嗽或喘鳴較嚴重。

倘若醫(yī)師評估有必要，醫(yī)師會開氣喘相關藥物，病患應依醫(yī)囑使用，不建議自行停藥，以免復發(fā)時病情更加嚴重。此外，建議接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。

感冒，病毒感染的后遺癥： 大多數人感冒癥狀大約1～2周會改善，不過咳嗽的時間長短則不一定，幾周至幾個月皆有可能。主要因為病毒會造成呼吸道黏膜細胞和上皮纖毛發(fā)炎受損，導致呼吸道黏膜分泌物堆積、無法排出體外，呼吸道變得過度敏感。對于感冒治療要有耐心，感冒最好看醫(yī)生，并且依據醫(yī)囑服藥，待氣管上皮細胞修復后，咳嗽自然會改善。感冒時應多喝溫開水、多休息、勤洗手、注意保暖，并且要戴口罩，以避免并發(fā)二次細菌性感染如霉?jié){菌，也會造成久咳不愈（因為此階段的免疫力較差）。

藥物： 例如：高血壓藥物，例如：血管收縮轉換酵素抑制劑（ACEinhibitors）這類型藥物，有些病人在使用后，會引起咳嗽的副作用。如果長期服用降血壓的藥物、并且一直有咳嗽的癥狀，可與醫(yī)師討論用藥是否可以調整。

環(huán)境濕度： 最適合氣管的環(huán)境濕度大約為50～60%，無論是太干或太濕，皆可能引起咳嗽。如果濕度太濕，容易滋生霉菌，造成呼吸道負擔，建議使用除濕機；如果太乾，呼吸道黏膜水分蒸發(fā)太快，會降低自我保護能力，應多喝水、少喝含糖飲料，可嘗試吸入熱水蒸氣。

心理因素： 壓力會影響人的免疫力和抵抗力，若感冒咳嗽癥狀會持續(xù)更久，應保持充足睡眠及適當運動，有助于紓解壓力。

有痰的咳嗽Vs.干咳

咳不停？中西醫(yī)教你如何止咳養(yǎng)肺 咳嗽什么時候要就醫(yī)？ 咳嗽3周以上，或合并呼吸喘鳴聲、發(fā)燒、腹痛、吞咽困難、食欲不振、咳血、體重下降，就應該盡快就醫(yī)。

有抽菸習慣的人常合并慢性痰咳，若痰變稠、變多、顏色改變，也應就醫(yī)。

要不要吃喉糖止咳？ 「吃喉糖止咳好嗎？」這是許多人都想問的問題。李凱靈醫(yī)師指出，如果是很輕微的感冒可以吃喉糖來緩解，不過有些喉糖有添加薄荷，雖然吃了后瞬間感覺很舒服，但也許過了一陣子反而咳得更厲害，不建議吃太 *** 、太涼的喉糖；至于如果是比較嚴重的感冒，則不建議吃喉糖。有些人長期用喉糖來治療咳嗽，反而可能延緩就醫(yī)的時機。喉嚨癢癢的不舒服時，可以嘗試吃喉糖，但是如果吃了喉糖3天仍效果不佳，就建議不要再吃喉糖了，以免延誤治療。

少做清喉嚨這個動作？ 覺得喉嚨有異物感時，許多人都會習慣性清一下喉嚨。胃食道逆流與鼻涕倒流的人，都常因喉嚨異物感而清喉嚨。但是清喉嚨其實會傷咽喉與聲帶，引起發(fā)炎反應，分泌更多黏液，更會因異物感而想咳嗽，如此惡性循環(huán)，愈清反而愈咳。當喉嚨有異物感時，建議借由喝小口溫開水或吞口水來取代清喉嚨，并要就醫(yī)找出原因。

中醫(yī)開講 中醫(yī)看咳嗽的原因與緩解方式 陳玉娟主任表示，咳嗽的病機是肺臟的宣發(fā)肅降功能出問題，引起肺氣上逆咳嗽。在中醫(yī)的理論中，認為肺臟充滿肺泡，非常柔嫩，所以稱為「嬌臟」（很嬌嫩的臟器），對肺部用藥必須分外柔潤。「肺失肅降」可以是因為感冒等外在因素引起，也有可能是情緒引起氣急攻心、心肝火旺影響肺部，或是腎氣虛弱，腎不納氣等內在臟腑導致。各器官息息相關，皆會互相影響，所以《內經》說「五臟六腑皆令人咳?！?/p>

肝氣上逆： 易怒，煩躁，常嘴破、口干舌燥，脅肋疼痛，肝氣上逆引起干咳，甚至咳血，一般會用疏肝滋陰的方式改善。

腎陰虛： 長時間熬夜或是久病不愈，晚上盜汗導致干咳，手心、腳心發(fā)熱（晚上睡覺時常會覺得腳底很熱，無法蓋棉被），也比較容易水腫。中醫(yī)常用沙參麥冬湯來治療。

心臟所引起： 因為心室肥大或心臟瓣膜脫垂等因素，引起心臟灌流有問題，壓迫到肺部，導致胸腔積水，引起咳嗽。這種咳嗽不是干咳，而是稀稀水水的白痰，這種類型的人平常呼吸很容易喘，稍微活動一下就會一直流汗。從中醫(yī)的角度來說，即為所謂的「心肺氣虛型」。中醫(yī)通常會用人參、生脈散、真武湯之類來治療這種狀況，不過要特別注意，懷孕期間服用人參，需經過醫(yī)師診斷。

脾胃引起： 即一般所謂的胃食道逆流，在中醫(yī)的說法是「胃氣上逆」，胃酸涌上來 *** 喉嚨，無論是干咳或是有痰的咳嗽皆有可能。這種咳嗽與一般感冒所引起的咳嗽很像，不過在咳嗽的時間點也有一些特殊性。因「胃氣上逆」所引起的咳嗽，容易在飯后半小時或晚上躺下來時發(fā)生。

中醫(yī)通常會用半夏瀉心湯來改善此類型的咳嗽。除此之外，日常生活中建議食物別吃太快、別吃太飽、吃完后別立刻躺下、少吃辣的食物、少吃甜食，并要保持良好的排便習慣，心情放輕松不要有太多壓力?！肝笟馍夏妗沟娜私ㄗh少吃一些乳制品，因為乳制品消化需要胃蛋白酶，容易產生胃酸。所以腸胃不好的人，不建議在睡前喝牛奶。

肺部所引起： 大部分是因為有外邪（風、寒、暑、濕、燥、火）侵入，引起咳嗽。這種類型的咳嗽大多有痰，可分為「肺熱」與「肺寒」兩種類型，「肺熱」類型的痰較黃較黏稠；「肺寒」類型的痰較清稀色白。兩者的用藥全然不同，用反了反而會咳得更嚴重。中醫(yī)通常在「肺熱」類型的感冒，會用桑菊飲、銀翹散等來治療，食材的部分則如百合、白木耳、蓮子等皆可多吃；至于「肺寒」類型的感冒，則要服用溫肺的藥，例如：麻黃湯、桂枝湯、桔茶等?！阜魏诡愋偷母忻?，在安全的前提下，也可以考慮用吹風機吹前胸后背來暖氣管，不過如果有皮膚問題或感到不適則應立即停止。

另外，有痰的氣喘也有分為黃痰與白痰兩種類型，氣喘用藥會比感冒用藥來得更重。不過氣喘的咳嗽經常合并喘鳴聲。中醫(yī)常會用蘇子降氣湯來緩解白痰的氣喘、常會用麻甘杏石湯來緩解黃痰的氣喘。

注意： 以上這些中藥處方只是大致列舉，仍有可能因人而異，仍應依據醫(yī)囑服用。尤其如果是孕婦，更不宜自行亂吃中藥，如果有咳嗽問題應請醫(yī)師診治?？炔煌?？中西醫(yī)教你如何止咳養(yǎng)肺 懷孕咳嗽的常見原因？ 胃食道逆流（胃氣上逆）、或是過敏性體質皆可能引起咳嗽，抑或感冒不敢服藥，久咳不愈拖成慢性咳嗽也有可能。

咳嗽可以吃枇杷膏嗎？ 陳玉娟主任認為，枇杷膏的用途在于潤肺，潤肺的目的在于使肺部比較容易咳出痰，但止咳效果卻不佳。通常是在感冒后期（黃痰后期），才是服用枇杷膏比較好的時機。發(fā)燒時，不宜服用枇杷膏。

可以喝菊花茶來緩解咳嗽？ 菊花的屬性偏涼，適用于肺熱型黃痰的咳嗽。飲用菊花茶時，建議茶飲的溫度大約為37～40度即可，比體溫稍微高一點，不要用太高溫的水泡茶。此外，如果本身屬于寒性體質、或是咳出來的痰為白色的寒痰，則不宜飲用菊花茶。孕婦可以適量飲用菊花茶；哺乳期則不建議飲用菊花茶，以免寒性體質的媽咪，喝了奶量可能會減少。

可以喝金桔茶來緩解咳嗽？ 小金桔除了可以幫助消化與開胃，亦有助于化痰、使痰較易流動較易咳出，或是身體代謝時將痰排出。但是在感冒初期（急性期）吃小金桔或喝金桔茶，對緩解咳嗽幫助不大；至于感冒后期（緩解期）或平時長期慢性咳嗽時，則可考慮吃小金桔或喝金桔茶。

多吃白色食物有助于養(yǎng)肺？ 陳玉娟主任解釋，根據《黃帝內經》所提出的五行飲食觀念，五臟分別需要不同顏色的食物來補。赤色（紅色）養(yǎng)心、青色（綠色）養(yǎng)肝、黃色養(yǎng)脾胃、黑色養(yǎng)腎、白色養(yǎng)肺。肺不喜歡燥氣（燥熱），想要養(yǎng)肺、潤肺、化燥，可以吃一些比較偏涼性的白色食物，例如：百合、蓮子、白木耳、高麗菜、豆腐等皆可多吃。將肺養(yǎng)好，比較不會干咳或久咳不愈，不過還是有機會感冒喔！

無論是哪一種咳嗽，皆應戴口罩 有些人會說「我是干咳，不是有痰的咳嗽、也不是感冒，不用戴口罩！」其實無論是干咳或是有痰的咳嗽，皆建議戴口罩，不僅保護自己（保暖與減少外在 *** ），也保護別人。

陳玉娟

學歷：中國醫(yī)藥大學學士后中醫(yī)學系

現(xiàn)任：臺北醫(yī)學大學附設醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學科婦科主任

中華民國中醫(yī)婦科醫(yī)學會理事

李凱靈

學歷：高雄醫(yī)學大學醫(yī)學系

現(xiàn)任：臺北醫(yī)學大學附設醫(yī)院胸腔內科主治醫(yī)師

咳嗽咳不停，是有原因的

「咳！咳！咳！」「欸，你咳了很久耶，還好嗎？」咳嗽聲斷斷續(xù)續(xù)的從叮叮的座位傳出，這個咳嗽聲已經出現(xiàn)很久了，實在是有點擾人的聲音，所以美美忍不住開口關心同事?！高€好，抱歉耶，吵到你」叮叮一臉很抱歉的說?！肝铱茨憧扔卸螘r間咧！要不要去檢查一下啊？」美美建議同事。

「不用吧！我沒有其他不舒服，不用到看醫(yī)生啦」叮叮覺得偶爾咳嗽沒什么，想要讓它自然好?！覆恍欣玻腋阏f，咳嗽原本是身體的保護機制，是為了保持呼吸的暢通，呼吸道內受到了 *** 后，會傳訊息到大腦說有東西需要排出，就會出現(xiàn)咳嗽來清除異物。所以當 *** 的來源一直無法消除， *** 來源可能是有異物或是過敏，大腦就會一直接受訊息產生而咳不停的狀況，就成為酷酷嫂啦，在醫(yī)學上，把連續(xù)三個星期以上的咳嗽稱為慢性咳嗽?！股頌榻】滴木幍拿烂酪蛔植宦┑叵蚨６＝庹f。

「可是我咳嗽沒咳出什么分泌物??？」叮叮滿臉疑惑的看著美美?！竵?，我丟一張圖給你看，可能造成慢性咳嗽原因是什么，讓你好好的認識它一下」美美邊說邊動作的將手中的資料傳給叮叮。

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可能造成慢性咳嗽的原因：

鼻涕倒流 ，包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道慢性感染等造成的鼻涕倒流會過度 *** 呼吸道受體，引發(fā)咳嗽。 氣喘，俗稱哮喘， 臺語叫痚呴，氣喘可能有各樣的表現(xiàn)方式，有一種是咳嗽型氣喘，常被認為是感冒后出現(xiàn)的后遺癥，但其實是因為有氣喘而造成久咳的。 胃酸逆流，俗沖胃刺酸 ，就是胃酸直接 *** 到咽喉壁，導致慢性咳嗽。(2). ?感冒后的咳嗽

感冒過后的咳嗽可能持續(xù)八周以上，可能是因為鼻子的分泌物 *** 到呼吸道上的咳嗽感受器，在感冒期間有人會使用一些抗組織胺來減少鼻分泌物及鼻塞，減少了清喉嚨的動作，也可以減少咳嗽的發(fā)生，但是呼吸道上的咳嗽感受器變的比較敏感所導致，此類的咳嗽常是干咳而沒什么痰。

(3). ?慢性壓力

心理影響身理所造成的，會與緊張、焦慮、悲傷等負面情緒有關，其特點是咳嗽呈犬吠樣或雁鳴樣、 *** 性干咳，常伴清喉音。

(4). ?使用血管收縮素轉化酶抑制劑類血壓藥(Ace抑制劑)

這類降血壓藥常見副作用就是引發(fā)慢性無痰性的咳嗽，停止藥物后會改善。就是在市面上稱為汽巴欣(benazepril)、刻輔定(capril)、悅您定(enalapril)、脈樂甫利(fosinopril)、捷賜瑞(lisinopril)、雅施達(perindopril)、恩久平(quinapril)、心達舒(ramipril)、群多普利(trandolapril)等藥品都屬血管收縮素轉化酶抑制劑類。

(5). ?有細菌性鼻竇炎、支氣管炎、中耳炎。

(6). ?霉?jié){菌及百日咳等感染。

(7). ?喝水不足，水分不足使黏液無法有效排出。

(8). ?過度使用噴霧式鼻通劑，可能誘發(fā)咳嗽反應出現(xiàn)。

(9). ?長時間待在冷氣房。

因為空氣過度干燥，適合人體的溼度為40%~60%，溫度為26℃左右，臺電公司也建議室內與室外的溫度最好保持在相差3~5℃之間。

(10). ?過度咳嗽，因用力造成黏膜慢性傷害，甚至咳血延長病程等因素，都可能造成慢性咳嗽。

「天啊！有這么多原因，只是一個小小的咳嗽耶！」看完美美所傳的圖片后，叮叮忍不住驚呼。「我就說了吧！造成慢性咳嗽的原因實在很多，而且 胸腔內科醫(yī)師建議若感冒后持續(xù)不斷的咳嗽，并大于8周以上，應至醫(yī)院進行胸部X光檢查，以確定有無造成咳嗽的肺部原因，因為有2%的慢性咳嗽的原因是因為肺部腫瘤所造成，以保障身體健康。 」美美再補上需要注意的事情。

最后提醒：拒當酷酷嫂

咳嗽咳很久！　醫(yī)師提醒小心「這些疾病」

拔牙還是痛 原來是三叉神經作怪孩子出游好怕腸胃痛　靠電解質液加益生菌神救援癲癇發(fā)作竟與肺腺癌有關？　精準治療控制癌細胞電競選手爭榮譽　心理師鼓勵自我探索 咳嗽咳不停，如果咳了超過8周，就已經是慢性咳嗽。振興醫(yī)院內科部部主任陶啟偉醫(yī)師指出，大約有三分之一的病人屬于上呼吸道咳嗽癥候群，可能是因為鼻涕倒流或者慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎所造成的癥狀。另有三分之一則是因為胃食道逆流誘發(fā)咳嗽，剩下三分之一才是真正屬于肺部的原因，傳染性疾病包括肺結核、百日咳、肺膿瘍、肺炎等，也可能是一些其他疾病如支氣管炎、慢性阻塞性肺病、氣喘等，甚至更嚴重致命的疾病如菜瓜布肺、肺癌，都會由慢性咳嗽來表現(xiàn)。

抗組織胺藥讓粘液膿稠　鼻涕擤不出致慢性咳嗽

像是小朋友感冒后，常常久咳不愈，醫(yī)師說，治療感冒使用抗組織胺藥物會讓粘液變濃稠，而小朋友擤鼻涕能力差，濃稠粘液排不出，卡在咽喉造成鼻涕倒流，才會導致長期咳嗽。

肺部隱患難防　小心「三手菸」

慢性咳嗽原因眾多，找出疾病源頭才是治療重點。而生活在現(xiàn)今世界，肺部隱患無所不在，空氣污染的程度，即使在室內也難避免，醫(yī)師提醒一定要小心「三手菸」。

吸菸者吸的是「一手菸」；呼出后，被周圍人所吸入的就是「二手菸」；而菸霧微小粒子會附著在衣物上，吸菸者身上的菸味就屬于「三手菸」。若家中有焚香拜拜，焚香的香味也屬于「三手菸」的一種。

陶啟偉醫(yī)師進一步表示，這種不完全燃燒的離子，會漂浮在空中形成PM2.5，大家常覺得PM2.5是一種物質，其實它是一種懸浮微粒，這種大小的懸浮微粒，可以不受地心引力影響漂浮在空中，除了漂浮在空中也會粘附在紡織品上，被人體吸入，這些物質其實對身體都是有害的。

咳嗽超過8周　應做X光檢查揪病因

醫(yī)師提醒，久咳超過8周，尤其抽菸久咳、老人咳等等，最好到醫(yī)院進行X光檢查，就診時盡可能提供醫(yī)師自己的生活習慣、環(huán)境形態(tài)作為診斷參考，揪出病源，及時治療。

本文授權轉載自健康醫(yī)療網

話題：咳嗽, 振興醫(yī)院, 肺炎, 肺癌, 胸腔內科, 鼻涕倒流

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