腦梗塞的中西醫(yī)結(jié)合治療與心理療法(尋求腦干梗塞的治療方法)

醫(yī)案日記 2023-06-08 20:15:09

腦梗塞的中西醫(yī)結(jié)合治療與心理療法

腦梗塞

，祖國醫(yī)學(xué)稱為“中風(fēng)”、“卒中”

。多屬中經(jīng)絡(luò)癥。發(fā)病機(jī)理系屬氣虛血瘀或痰濕阻滯

，內(nèi)風(fēng)妄動(dòng)

，脈絡(luò)痹阻

。臨床以突然昏仆

，不省人事或突然發(fā)生半身不遂，口角歪斜

，語言不利為主要癥狀。

腦梗塞屬于現(xiàn)代醫(yī)的“缺血性腦血管疾病”

。是由于供應(yīng)腦的動(dòng)脈粥樣硬化等自身病變使管腔狹窄

，閉塞或在狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓

，造成腦局部急性血流中斷

，缺血缺氧

，軟化壞死

，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

近幾年來

，本人采用針灸、中藥“腦栓通”

、西藥和心理療法

，治療腦梗塞100多例

，取得滿意的效果

。有效率達(dá)98％以上，現(xiàn)總結(jié)如下：

一

、針灸治療。

（1）治則：疏通經(jīng)絡(luò)

，調(diào)和氣血。

（2）治法：取手足陽明經(jīng)穴為主，輔以太陽

，少陽經(jīng)穴

。初病用瀉法

，久病用補(bǔ)法

。初期針刺患側(cè)，久病針刺雙側(cè)

。

處方：

（一）半身不遂；上肢穴取肩髃

、曲池、外關(guān)

、合谷

、內(nèi)關(guān)

、十宣

。下肢穴取環(huán)跳、陽陵泉

、足三里

、承山

、三陰交

、昆侖

、涌泉。

（二）口眼歪斜：取穴地倉

、頰車、合谷

、內(nèi)庭

、陽白

、攢竹

、昆侖、養(yǎng)老

、人中、太陽、風(fēng)池等穴

。

在針灸半身不遂的同時(shí)

，指導(dǎo)患者及家屬對(duì)癱瘓病人肢體的功能鍛煉

，這對(duì)肢體的恢復(fù)起到重要作用

。

二

、方藥“腦栓通”的組成

。當(dāng)歸15g、川芎10g

、赤芍10g、丹參15g

、桃仁10g

、紅花10g

、熟地15g

、全蝎6g

、桑寄生15g

、桂枝6g、石菖蒲10g

、黃芪30g、地龍15g

、黃精15g

、牛膝10g。

以上藥物為主

，臨證應(yīng)辯證加減。

三

、西藥治療

。

、保持呼吸道通暢

，必要時(shí)給氧

。

、發(fā)病初期伴有意識(shí)障礙

、嘔吐

、血壓增高或腦壓增高時(shí)

，應(yīng)適當(dāng)降低顱壓治療。給20％甘露醇125－250毫升靜滴

，每日1—2次。視病情而定

，一般用至3－5天。

、擴(kuò)充血容量：用低分子右旋糖酐250－500毫升加入丹參注射液10—16毫升靜滴

，每日一次。

、選用5％GNS250毫升+蝮蛇抗栓酶0.5靜滴、皮試

、每日一次。5％GS250毫升+川芎嗪80mg靜滴

。每日一次

。

5、以防呼吸道感染常用5％GNS250毫升+PC640萬u皮試靜滴

，每日1次。

、腦代謝活化劑：選用ATP40mg，輔酶Al00u細(xì)胞色素C30mg皮試維生素B或C加入10％GS500毫升靜滴

，每日一次。改善腦細(xì)胞代謝

，有利于肌體的恢復(fù)。也可選用腦活素10—20毫升

。

四

、心理治療

心理治療也叫精神治療

。俗語說“心病要用心藥醫(yī)”

。在醫(yī)療實(shí)踐中，心理治療與藥物治療一樣有治療作用

。

（1）誠心鼓舞

。

腦梗塞的病人語言清楚時(shí)，首先要問醫(yī)生的話是他們的病能否治愈

，能否恢復(fù)健康，期望醫(yī)生能幫助他們解除痛苦

，這時(shí)醫(yī)生要對(duì)醫(yī)療滿懷信心和希望作為第一個(gè)印象傳達(dá)給病人

，給予肯定的回答：“你的病是可以治愈”

?div id="4qifd00" class="flower right">

！笆强梢曰謴?fù)健康的”

?div id="m50uktp" class="box-center"> ！暗€要靠你們主動(dòng)配合治療”。并向病人解釋腦梗塞是怎樣回事

，用同情、理解的目光

，鼓舞病人增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心

，提高自己與疾病斗爭(zhēng)的能力

。為幫助病人消除焦慮緊張的情緒

。介紹已經(jīng)治愈腦血栓形成的病例為依據(jù)

，用充滿信心的語調(diào)

，給病人思想上注“安慰劑”、服“安心丸”

。使病人感到寬慰并增強(qiáng)了信心。

（2）關(guān)心體貼

。

在心理治療過程中要“視人尤己

?div id="d48novz" class="flower left">

！薄洞筢t(yī)精誠》：“凡大醫(yī)治病

，必當(dāng)安神定志。無欲無求

，先發(fā)大蔥惻隱之心

，誓愿普救含靈之苦”。對(duì)病人似親人

，要和藹可親，關(guān)心體貼

，同情理解

，要不計(jì)較個(gè)人的得失

，要鼓勵(lì)安慰和疏導(dǎo)病人的心理狀態(tài)

。如吳某某，女

，82歲。97年患此?div id="4qifd00" class="flower right">

。嚎诮峭嵝?div id="jfovm50" class="index-wrap">、語言不清

、右上下肢癱瘓

，不能活動(dòng)

。又因兒子前年車禍身亡

，思想上痛不欲生，認(rèn)為自己年已老邁

，家庭經(jīng)濟(jì)極其困難，不愿配合治療

。通過與她診療交往的過程中

，對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)

，使之思想開朗暢通

，本人抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，利用空余時(shí)間

，主動(dòng)找上門去堅(jiān)持為她針灸1個(gè)多月，用語言和行動(dòng)鼓勵(lì)和感動(dòng)她振作精神

，從不愿意合作至愿意合作治療，使她的病情很快恢復(fù)

，一個(gè)月后就能下床活動(dòng)

，現(xiàn)在不但生活能夠自理，而且還能了理家務(wù)事

。

（3）耐心訓(xùn)練。

訓(xùn)練治療至關(guān)重要

，當(dāng)上下肢癱瘓的病人能跨出第一步時(shí)

，要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)

，要象小孩剛學(xué)走路一樣

，一步一個(gè)腳印，要把異常的行為恢復(fù)為正常的行為

，是要經(jīng)過艱苦的訓(xùn)練

，要持之以恒，要指出有利因素

，要鼓舞病人建立治病的信心

，要幫助病人振作精神

，提高與疾病斗爭(zhēng)的能力和信心

。

總之，本人的體會(huì)是：對(duì)腦梗塞的病人要采取中西醫(yī)結(jié)合和心理治療的方法

，一旦發(fā)生，要以針刺

、西藥搶救為先，以中醫(yī)辨證施治鞏固提高療效

，結(jié)合心理治療

，雙管齊下，不失時(shí)機(jī)

，治療越及時(shí)、越早

，療效越快

，后遺癥越少

。

典型病例：

張某某

，女，68歲

，鳴和村人

。于1994年6月18日21點(diǎn)30分。突然頭暈

，語言不清?div id="jfovm50" class="index-wrap">？谏嗤嵝?div id="jfovm50" class="index-wrap">，左上下肢不能活動(dòng)

。氣促乏力

，口角流涎，心悸汗出

，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩

，脈沉細(xì)弦

。當(dāng)即按以上方案給予治療：5天后可扶著下地學(xué)步

，1月后

，痊愈出院，能自己步行回家

，現(xiàn)在不但能生活自理，還能了理家務(wù)事

，如：洗衣

、做飯

、掃地

、打柴等

。

尋求腦干梗塞的治療方法

腦干是人的生命中樞

，掌管人呼吸的神經(jīng)組織就在腦干那里。
第一：名能保住算幸運(yùn)的

。
第二：目前市面上所有的藥物（教科書上的，江湖的）都不能使病變的部位恢復(fù)到正常

。
第三：已經(jīng)梗塞的地方不能恢復(fù)到正常了

，所以不要再梗。
先不說多少時(shí)間容易復(fù)發(fā)

。先說應(yīng)該注意哪些方面

。
如果有高血

，糖尿病，血粘度增高

，吸煙

，喝酒

，情緒緊張這些情況中的一種或多種

。首先要一一處理好。西醫(yī)認(rèn)為這些東西都是危險(xiǎn)因素

，控制不好會(huì)增加腦梗賽發(fā)病的機(jī)率。至于多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)復(fù)發(fā)

，就要看這些危險(xiǎn)因素控制得好不好了

?div id="m50uktp" class="box-center"> ？刂撇缓玫囊粋€(gè)禮拜就可以再發(fā)

，好的不會(huì)再發(fā)。
第四：功能鍛煉很重要

，有的患者腦梗后長(zhǎng)期臥床，不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)四肢的話肌肉會(huì)萎縮

，吃飯嗆是腦梗的原因

。千萬注意：很多腦?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊咄皇撬烙谀X梗本身

，而是死于腦梗后吞咽功能收到影響，吃飯?zhí)旎蛘呶癸執(zhí)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，?dǎo)致吸入性肺炎（肺里面有臟東西）
第五：藥物治療只是預(yù)防和維持。

左側(cè)丘腦梗塞怎么治療

丘腦梗塞如何治療

？其實(shí)丘腦梗塞就是腦梗塞，部位在丘腦

，只用西藥肯定不行

，建議中西醫(yī)結(jié)合治療，聯(lián)合使用西藥副作用會(huì)更多

，可以選用中藥治療

，中藥缺點(diǎn)是含量不穩(wěn)定，但用二次研發(fā)成功的中藥效果會(huì)更好

，如天欣泰就是二次研發(fā)成功的腦梗塞藥物。另外建議注意飲食和二級(jí)預(yù)防

，防止疾病反復(fù)發(fā)作

。

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