林女士,45歲開(kāi)外,端莊大方,裝束入時(shí),在機(jī)關(guān)工作,平時(shí)安分守己,與世無(wú)爭(zhēng)。她的丈夫在一個(gè)外企公司做經(jīng)理,兒子今年考上了名牌大學(xué)。正值暑假,一家人正商量著去海濱避暑,誰(shuí)知天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍福,林女士突然得了一種怪病。每逢夜晚,就感到胸悶發(fā)堵,氣短不舒,甚則睡夢(mèng)憋醒。尤其是下雨陰天的夜晚就更加明顯。一連幾次夜晚上醫(yī)院看急診。在醫(yī)院檢查心電圖、X線、抽血化驗(yàn)心肌酶等均為正常,有時(shí)吸氧氣又緩解了。折騰得丈夫、兒子幾個(gè)夜晚都不得安寧。林女士也自感心中難受,苦不堪言。林女士的丈夫想到應(yīng)當(dāng)去看一看中醫(yī)有什么辦法。
丈夫和兒子陪著林女士來(lái)到我的診桌前,林女士一副愁眉不展、心事重重的樣子。她把幾個(gè)大醫(yī)院的檢查單都擺在我面前,難受地說(shuō):“在別人眼里,我好像是在裝病,可我確實(shí)是胸悶發(fā)憋喘不上氣來(lái)?!蔽乙贿吤},一邊安慰她說(shuō):“別著急,我來(lái)給你想想辦法。”
“你平時(shí)喜歡吃些什么?”我問(wèn)。林女士回答:“喜歡海鮮和肉類(lèi)。”我又問(wèn):“你大便怎樣,成形嗎?”她說(shuō):“不成形已有很長(zhǎng)時(shí)間了?!蔽矣终?qǐng)她把舌頭伸出來(lái),只見(jiàn)舌體胖大,舌苔淡白厚膩,脈象沉弦滑緩。
我對(duì)她說(shuō):“你得的這種病,中醫(yī)稱(chēng)之為胸痹。主要癥狀是胸部悶痛。胸痹的病位在心,但它的發(fā)病與肝、脾、腎都有密切的關(guān)系。比如你的病,就與脾的關(guān)系比較密切。你的大便溏瀉日久,說(shuō)明脾的運(yùn)化功能失調(diào),不能很好地運(yùn)化水濕。再加上你平素又喜食肥甘厚味食品,日久損傷脾胃,飲食不能生化氣血,反而聚濕生痰,阻滯經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致胸陽(yáng)不振,胸悶憋氣。目前正值夏季,雨多夾濕,夜晚為陰,故到夜晚內(nèi)濕加上外濕,陰邪至夜更重,才導(dǎo)致你多次夜晚去看急診。”林女士吃驚地睜大眼睛,仔細(xì)地聽(tīng)著我說(shuō)的每一句話。她丈夫和兒子也邊聽(tīng)邊點(diǎn)著頭,好像聽(tīng)懂了我說(shuō)的中醫(yī)理論。我又說(shuō):“現(xiàn)在首先要健脾化濕,寬胸理氣?!遍_(kāi)處方如下:
栝樓15克
薤白10克
半夏15克
黃連6克
蘇梗15克
藿香15克
太子參20克
炒白術(shù)15克
懷山藥12克
陳皮9克
茯苓15克
生甘草6克
七劑水煎服
一周后,林女士又坐在我面前時(shí)已經(jīng)面露喜色。她說(shuō)服藥后,半夜已不再被憋醒,胸悶、氣短、乏力的癥狀均有好轉(zhuǎn),大便偶爾成形。我看了看她的舌苔厚度已減,囑咐她繼服中藥?kù)柟摊熜А?/p>
所開(kāi)處方為栝樓薤白半夏湯、小陷胸湯、參苓白術(shù)散、二陳湯之合方,加入蘇梗、藿梗,芳香祛暑化濕的力度更大,所以效果明顯。
胸痹是指胸悶痛,甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥的一種疾病。
中醫(yī)說(shuō)的胸痹,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心絞痛、心肌梗死等器質(zhì)性心臟病引起的胸部悶痛等證,但也有因痰濕阻絡(luò)引起的功能性胸部悶痛。這種胸部悶痛、化驗(yàn)、檢查均為正常。林女士就屬于此種情況。
中醫(yī)認(rèn)為胸痹的病因與本虛邪實(shí)有關(guān)。本虛指的是臟腑的虧虛,氣血的不足;邪實(shí)指的是飲食不節(jié),情志失調(diào)以及外界氣候變化的干擾所造成的痰濕、瘀血、寒凝等因素。在日常生活中,我們要預(yù)防胸痹的發(fā)生,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1.注意飲食調(diào)節(jié),避免膏粱厚味。有關(guān)調(diào)查表明,喜食肥甘者胸痹的發(fā)病率高于一般人,所以節(jié)制油膩飲食,控制煙酒,對(duì)于預(yù)防胸痹的發(fā)生十分重要。
2.注意避免情緒的波動(dòng)。在臨床上常??梢?jiàn)因?yàn)樯鷼?、著急、心情不舒暢引起的胸痹的發(fā)作,所以保持愉快輕松的心情是預(yù)防和戰(zhàn)勝疾病的條件之一。
3.注意生活起居,寒濕適宜。有調(diào)查表明,因陰雨、寒涼、氣候變化誘發(fā)的胸悶占心痛患者的1/2以上。
4.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)防止胸痹也有一定的作用。
胸悶氣短是什么感受?
好象氣喘不上來(lái),氣不夠用,深深地呼吸胸口才舒服一點(diǎn)
平時(shí)呼吸費(fèi)力,要是做一些運(yùn)動(dòng)或者干了活更嚴(yán)重
總有一種憋氣的感覺(jué),像有石頭壓著,不暢快,很悶……
這類(lèi)現(xiàn)象在冠心病患者身上很常見(jiàn),冠心病心絞痛中醫(yī)稱(chēng)為胸痹。痹,是塞而不通之意。胸中不通了,氣悶氣短,呼吸費(fèi)勁,很難受,很多朋友深有體會(huì)吧?咱們直入主題,說(shuō)一個(gè)治療氣塞短氣的方子—— 橘皮枳實(shí)生姜湯 。
橘皮枳實(shí)生姜湯
【現(xiàn)代組成】 橘皮12,枳實(shí)2.5,生姜6
【用法】 上藥三味,煮取,分二次溫服。
這個(gè)方子出自偉大的醫(yī)圣張仲景,簡(jiǎn)單但是精妙,只可惜如今面臨失傳,希望大家能了解、傳承、傳播出去,別讓千年流傳的中醫(yī)瑰寶被埋沒(méi)。話不多說(shuō),咱們來(lái)聊聊這個(gè)簡(jiǎn)易方子,僅僅用了橘皮、枳實(shí)、生姜,為什么能改善胸悶氣短呢?
橘皮枳實(shí)生姜湯
痹而氣塞又何施,枳實(shí)辛香三兩宜;
橘用一斤姜減半,氣開(kāi)結(jié)散勿遲疑。
《金匱要略直解》里解釋得很清楚了:“氣塞短氣,非辛溫之藥不足以行之,橘皮、枳實(shí)、生姜辛溫,同為下氣藥也”;《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》論述“重用橘皮、生姜之大辛大溫者,散胸中之飲邪;積實(shí)之圓轉(zhuǎn)苦辛者,泄胸中之閉塞”。通俗點(diǎn)講,這三味藥材都是行氣藥,所以可以治療胸悶、氣短,總感覺(jué)憋氣的問(wèn)題。
方劑解析
咱們首先看這個(gè)方子,用到了橘皮。橘皮是陳皮的“青壯年時(shí)期”,陳皮擅長(zhǎng)理氣,而橘皮側(cè)重行氣,能讓氣跑起來(lái),主治胸中氣塞,把胸中堵塞的氣化開(kāi)。值得稱(chēng)贊的是,橘皮尤其擅長(zhǎng)通肝經(jīng)、肺經(jīng)、心經(jīng),三經(jīng)既通,氣順了,暢通了,胸口憋悶的感覺(jué)也就沒(méi)了。
其次用了枳實(shí),它具有理氣寬中以及行滯消脹的功效,能把胸口的痰阻瘀滯化除,生活中若是身體出現(xiàn)了脹滿疼痛,脹氣等等,都可以用枳實(shí)來(lái)幫助改善。
然后又用到生姜,生姜辛溫,能升陽(yáng)散寒濕,和胃止嘔,化痰止咳。三者合用,胸中堵塞化開(kāi),胸中之氣跑起來(lái),胸中憋悶一掃而空,呼吸順暢!
方子雖然很簡(jiǎn)單,但妙不可言,既可以打開(kāi)胸中之氣,橫掃胸悶,還能振奮心陽(yáng),讓你內(nèi)外暢達(dá)。但同時(shí)需要注意,其中生姜和橘皮性溫,且方子里都是行氣藥,容易傷陰,脾胃虛弱、氣血虧虛、陰虛血少的人,必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
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