黃芪的藥用價值

黃芪的藥用價值

冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范疇,氣滯血瘀是其基本病理機制,氣機不暢,瘀血阻滯,不通則痛,治療當(dāng)以理氣活血,通行血脈為主。黃芪是中醫(yī)補氣要藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,其主要成分為黃芪總黃酮、黃芪總多糖、黃芪總皂苷和氨基酸等,具有利尿降壓、消炎鎮(zhèn)痛、強心、抗氧自由基生成及提高機體免疫功能等多種藥理作用。大量的文獻(xiàn)報道,黃芪可從多方面作用于機體,改善心血管、腦血管、糖尿病、腎病等相關(guān)血管性病變患者的血流動力學(xué)和血管內(nèi)皮細(xì)胞等功能。因此,黃芪被廣泛應(yīng)用于多種疾病的治療,其作用機制已引起廣泛關(guān)注。在此,僅對其在心血管方面的藥用價值和作用機制綜述如下。

1　黃芪對血壓的影響

高血壓是導(dǎo)致冠心病的嚴(yán)重危險因素。大量的臨床觀察證明,黃芪治療后收縮壓與舒張壓均明顯下降。黃芪對血壓的影響包括有急性與慢性作用,它控制血壓是從幾個方面起作用的。

111　擴(kuò)張血管降低動脈壓　黃芪具有增加鈉排出量,利尿降壓、降低肺動脈壓及右心前負(fù)荷,擴(kuò)張周圍阻力血管,降低動脈壓,從而改善心功能的作用,同時對冠狀動脈有直接擴(kuò)張作用1,2。

112　易化壓力反射敏感性(BRS)　BRS 是迷走神經(jīng)反應(yīng)性指標(biāo),可以評價動脈壓力感受器反射活動,各種類型的高血壓中均發(fā)生有BRS 衰減,它是心血管疾病發(fā)生猝死的一個危險預(yù)測因素。黃芪具有易化BRS 的作用。動物實驗表明黃芪治療組的大鼠血壓下降幅度在(811)mmHg,對壓力反射敏感性也有明顯提高,且黃芪抗高血壓效果應(yīng)和改善BRS能力與用藥劑量呈正相關(guān)3。

113　調(diào)節(jié)血管舒張因子和收縮因子的釋放失衡內(nèi)皮素(ET)和降鈣素基因相關(guān)肽是血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的血管收縮因子,C-型利肽為血管舒張因子。這些生物活性因子相互作用,共同調(diào)節(jié)維持血管張力。冠心病患者體內(nèi)的血管舒張和收縮因子的合成釋放紊亂,應(yīng)用黃芪注射液治療后患者體內(nèi)血管活性因子的失衡狀態(tài)得到明顯改善,血壓也由此得到改善。

114　黃芪具有雙向調(diào)節(jié)血壓作用　研究表明黃芪對氣虛型血壓變化,通過補氣功能,具有雙向調(diào)節(jié)血壓作用。黃芪能增加人體總蛋白和白蛋白量,降低尿蛋白,并通過強心增加心搏出量和擴(kuò)張血管達(dá)到降血壓或升血壓作用5。

2　對血流動力學(xué)和血液流變學(xué)作用

211　黃芪注射液對冠狀動脈有直接擴(kuò)張作用,可使離體的豚鼠心臟和豬冠脈流量增加,呈量效依賴關(guān)系,并使心肌收縮力增強2。已觀察到黃芪治療后,左心功能改善,心排出量增加20%,心電圖明顯改善?？傆行蕿?0%,心輸出量、心臟指數(shù)和射心分?jǐn)?shù)等均有所改變6。

212　黃芪能改善血液流變學(xué)的多項指標(biāo),已觀察到用黃芪注射液可降低血液粘稠度、凝固性,具有顯著抗血栓形成用,能使優(yōu)球蛋白溶解時間(euglobulin lysis time,EL T)縮短,提高機體纖溶性,增加纖溶酶活性,亦能延長APTT、PT、TT而影響凝血過程,產(chǎn)生抗凝作用,松馳平滑肌,擴(kuò)張冠狀血管,降低血液循環(huán)阻力,改善血液循環(huán),尤其是微循環(huán),達(dá)到心功能改善6,7。此外,黃芪注射液與溶栓藥并用治療急性心肌梗死,可明顯降低心率失常、心力衰竭及梗死后心絞痛的產(chǎn)生率,休克及死亡率也低于對照組8。

213　黃芪中多糖和黃酮均有降脂作用　許艷等報道黃芪多糖與常規(guī)藥物相結(jié)合治療后,患者血漿粘度、膽固醇、甘油三醇、纖維蛋白原含量、過氧化脂質(zhì)均顯著降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性顯著升高,與常規(guī)治療組比差異十分顯著9。

3　對血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)作用急性冠心病時患者血管內(nèi)皮炎癥病灶中由于炎癥細(xì)胞的直接(浸潤、聚集)或間接(產(chǎn)生細(xì)胞因子)作用,引起血管內(nèi)皮受損,使一氧化氮(NO)功能降低失活,NO 很快被分解并釋放,大量自由基引起血管痙攣,脂質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,心肌缺血、缺氧,而使心肌缺血事件發(fā)生10。

311　現(xiàn)代藥理研究表明黃芪具有擴(kuò)張血管,降低區(qū)域血管阻力的作用,能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,改善微循環(huán)　黃芪能夠不同程度地促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞游走與增生,提高內(nèi)皮細(xì)胞表面整合素活性,具有較好地促進(jìn)血管生成的作用11。

312　對NO和氧自由基的作用　NO 是由內(nèi)皮細(xì)胞合成的具有舒張血管、松馳血管平滑肌、抑制內(nèi)皮細(xì)胞增殖、抑制血小板聚集粘附的作用12。冠心病患者存在NO 合成酶缺陷,NO 生成或釋放減少,NO 活性降低這是內(nèi)皮細(xì)胞受損的機理之一。黃芪提取液對血管平滑肌細(xì)胞具有誘導(dǎo)NO 合酶產(chǎn)生、刺激NO 生成的作用3。黃芪的主要成分黃芪總皂苷、總黃酮、總多糖均有抗自由基損傷作用,它能減少自由基的產(chǎn)生,并促進(jìn)其清除。

313　對血管內(nèi)皮細(xì)胞因子的作用NO、血管性假血友病因子(vWF)、ET-1等均視為血管內(nèi)皮功能的標(biāo)志物,vWF 升高反應(yīng)了血管內(nèi)皮細(xì)胞受損狀況,它是冠心病形成發(fā)展的一個危險因素,降鈣基因相關(guān)肽可恢復(fù)因急性缺血缺氧而導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)鈣濃度降低,冠心病時在患者血中明顯下降。已證實通過黃芪注射液的治療能明顯改善冠心病患者血中NO、降鈣基因相關(guān)肽、vWF 和ET-1濃度4,13,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù),降低血管張力,從而改善冠狀動脈供血。

4　對心肌細(xì)胞的作用

黃芪具有增強心肌收縮力,擴(kuò)張冠狀動脈,改變心肌供血和心肌代謝,清除氧自由基,能抑制缺血缺氧的脂質(zhì)過氧化損傷,減少氧自由基對心肌細(xì)胞的損害,保護(hù)心肌細(xì)胞功能,改善微循環(huán)的作用8。

411　黃芪能降低機體耗氧量

心臟是絕對需氧器官,其活動所需的能量幾乎全部來自有氧氧化。心肌缺血時,其代謝功能,形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化,甚至使心肌變形壞死,同時自由基生成增多,而組織中清除氧自由基的SOD 活性降低,導(dǎo)致氧自由基堆積,使膜脂質(zhì)過氧化而致細(xì)胞損傷,引起細(xì)胞凋亡,心肌細(xì)胞數(shù)量減少。已有實驗證明,黃芪注射液明顯降低小鼠整體氧耗量和心肌耗氧量,其分鐘氧耗曲線特征與阿替洛爾410mg/kg相似,但其作用強度稍遜于后者14。

412　黃芪能保護(hù)心肌細(xì)胞

在心肌缺血時,黃芪減輕心肌缺血損傷的重要機制之一,是保護(hù)心肌細(xì)胞外部-5′-核苷酸酶的活性,使內(nèi)源性腺苷釋放明顯增加,丙二醛含量和肌鈣蛋白-T 釋放均明顯減少,而冠狀動脈流量明顯增加,冠狀循環(huán)阻力降低。研究表明,黃芪注射液治療可以提高SOD活性,提高NO 及NO 合酶活力,減少心肌酶的釋放,患者血清中肌酸激酶和同工酶水平顯著低于對照組。黃芪治療后24小時即可使組織線粒體SOD 水平明顯高于對照組,而丙二醛水平則明顯低于對照組15,16。電鏡下觀察到使用黃芪保護(hù)的心肌細(xì)胞的形態(tài)、細(xì)胞膜、細(xì)胞核、線粒體等超微結(jié)構(gòu)的改變明顯輕于對照組17。大量實驗證明,黃芪能穩(wěn)定缺血心肌膜,通過對線粒體和溶酶體的保護(hù),對心肌細(xì)胞缺血

缺氧有直接保護(hù)作用1。

413　黃芪有明顯的強心作用

大劑量黃芪注射液靜滴治療心絞痛療效與硝酸甘油相近,且無副作用。與常規(guī)藥合用能減少患者心絞痛發(fā)作頻率和硝酸酯類藥物用量,心絞痛癥狀明顯改善,總有效率8715%,心電圖ST-T 改善,總有效率8413%17。黃芪注射液尚可通過利水消腫,提高腎血流量,腎小球濾過率等功能,促進(jìn)心臟病患者體內(nèi)地戈辛代謝,預(yù)防和減少蓄積中毒18。

5　消炎鎮(zhèn)痛作用

冠心病患者多有炎癥浸潤,炎癥與免疫在動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用,炎癥反應(yīng)的激活可能是導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定的主要因素。冠狀動脈內(nèi)脂斑破裂、血栓形成被認(rèn)為是急性冠狀動脈事件,包括不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死的主要發(fā)病機制。黃芪總皂苷具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,黃芪多糖以調(diào)節(jié)免疫作用為主,能促進(jìn)機體體液免疫和細(xì)胞免疫功能。黃芪中黃酮具有降脂、抗血栓、抗氧化、降糖等多種生理活性19。

511　缺血缺氧造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,并釋放出一系列炎癥介質(zhì)。黃芪總皂苷能減輕組胺造成的血管內(nèi)皮單層通透性增加,可顯著減少炎癥時滲出液量、中性白細(xì)胞游出數(shù)、蛋白質(zhì)含量,降低滲出液中白細(xì)胞介素-8和NO 含量。黃芪總皂苷的抗炎作用機理與其降低血管通透性,以及對于血細(xì)胞、白細(xì)胞介素-8和NO 等炎癥介質(zhì)的作用,抑制氧自由基生成有關(guān)20。

512　黃芪多糖是理想的免疫增強劑,它能促進(jìn)T 細(xì)胞、B 細(xì)胞、NK細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞的增殖與分化,并促進(jìn)分泌各種細(xì)胞因子的產(chǎn)生,如白細(xì)胞介素-2、干擾素、TNF 等,以及抗體的產(chǎn)生,調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)的平衡,影響免疫細(xì)胞過氧化物酶系統(tǒng)等19。黃芪有雙向免疫調(diào)節(jié)作用,可使機體從免疫低下狀況中恢復(fù),也可使處于免疫亢進(jìn)狀態(tài)的機體恢復(fù)正常21。

513　黃芪總皂苷有鎮(zhèn)痛作用,動物實驗表明黃芪總皂苷可明顯抑制小鼠福爾馬林致痛后第二時相的疼痛反應(yīng)。黃芪總皂苷的鎮(zhèn)痛作用不受納洛酮影響,L-精氨酶也僅拮抗其部分鎮(zhèn)痛作用,抑制NO 的生成可能是其鎮(zhèn)痛機制之一19。

6　結(jié)語

大量臨床實踐與實驗研究已證實,黃芪能改善心臟循環(huán)系統(tǒng)及心肌功能,用黃芪注射液治療后患者的臨床癥狀及心電圖均獲良好改善,并能改善患者免疫功能,增強機體抵抗力。黃芪制劑現(xiàn)有多種,口服液、沖劑、注射液,以黃芪注射液使用最為廣泛,與西藥相結(jié)合能明顯提高對疾病的治療效果。

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黃芪沏水的藥用價值？

黃芪有補氣升陽，固表止汗，利尿消腫，托瘡生肌的功效。 黃芪是可以泡水喝的，不過一定要剛燒開的開水，那樣才能夠泡出藥味，建議應(yīng)以煎煮為主那樣效果更佳。 黃芪雖然是一味很好的治病和滋補良藥,一般無明顯的不良反應(yīng),但由于它藥性偏于溫補,補氣升陽,易于助火;收斂固表止汗,易于關(guān)門留邪;補氣過多過猛,易于出現(xiàn)氣滯、氣逆而影響氣機升降。因此凡是有感冒未愈、發(fā)熱口干、胸腹脹悶、鼻咽干燥、干咳少痰者，均不宜服用。

黃芪能夠輔助治療各種病癥

　　對于黃芪這種藥材，我們普通人還不是非常的了解的了，但是對于老中醫(yī)來說黃芪可是寶貝的哦，黃芪是一種非常寶貴的中藥藥材的哦，黃芪能夠治療許多的疾病的了，有非常高的藥用價值的哦，黃芪對我們?nèi)梭w的健康是非常的有幫助的哦，下面我們一起來看看黃芪的藥用價值吧。

　　 黃芪的藥用價值

　　黃芪又被稱為綿芪，它是多年生草本植物，大概有50-100厘米高。黃芪的主根非常的肥厚，常分枝，顏色是灰白色的。它的莖直立，上面的部分多分枝，有細(xì)棱，被白色柔毛。產(chǎn)自我國的內(nèi)蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。

　　黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，其有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。但表實邪盛，氣滯濕阻，食積停滯，癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證，以及陰虛陽亢者，均須禁服。

　　由于長期大量采挖，近幾年來野生黃芪的數(shù)量急劇減少，有趨于絕滅的危險。為此確定該植物為漸危種，國家三級保護(hù)植物。

　　我們可以知道了，黃芪有很好的藥用價值的哦，黃芪能夠增強機體免疫功能，還有很好的抗菌的作用的哦，在我們生活中，給予我們?nèi)梭w的好處也是非常的多的了，我們都知道，黃芪是一種中藥藥材，那么黃芪的中藥療效有哪些呢?下面我們一起來看看黃芪的中藥療效吧。

　　 中藥療效

　　1、表虛自汗：多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，而汗出，用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之，久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配浮小麥、麻黃根等。

　　2、陰虛盜汗：可與生地、麥冬等滋陰藥同用。

　　3、急性腎炎水腫：用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用，方如防己黃芪湯。

　　通過上面的介紹，我們可以知道，黃芪的藥用價值是非常的高的哦，并且黃芪的藥用療效也是非常的不錯的哦，可以看出來，黃芪是多么的寶貴的哦，但是我們使用黃芪的時候一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)的哦，最后，希望我們的介紹對大家能夠有所幫助哦，大家如果還有什么不了解的，可以隨時向我們咨詢的哦。

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