中藥煎熬

中藥煎熬

中藥用法，有內(nèi)服和外用之分，中醫(yī)內(nèi)服治法中最常用的劑型是湯劑。湯劑古稱湯液，是將藥物飲片加水或酒浸泡后，再煎煮一定時(shí)間，去渣取汁，制成液體的劑型，主要供內(nèi)服，特點(diǎn)是吸收快，能迅速發(fā)揮藥效，特別是能根據(jù)病情的變化而隨癥加減，適用于病癥較重或病情不穩(wěn)定的患者?！夺t(yī)學(xué)源流論》云：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！敝兴幖宸ㄊ欠襁m宜，對(duì)療效有一定的影響。因此，中醫(yī)應(yīng)用湯劑尚須注意中藥煎熬是否得法。

一、煎藥用具　可用砂鍋、鋁鍋、瓦罐或搪瓷鍋，忌用鐵器具和銅器具，因?yàn)橛行┧幬锱c銅、鐵一起加熱之后，會(huì)起化學(xué)變化，或降低溶解度，影響藥效。煎具的容量宜大些，以利于藥物的翻動(dòng)，并可避免外溢損耗藥液。同時(shí)應(yīng)加蓋，以防水分蒸發(fā)過快，使藥物的有效成分不全釋放。

二、煎藥用水　可用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等，前人常用流水、泉水、米泔水等。根據(jù)藥物的特點(diǎn)和疾病的性質(zhì)，也可用酒或水酒合煎。加水量可視藥物、藥物質(zhì)地及煎藥時(shí)間而定，一般以漫過藥面3-5cm為宜。每劑藥一般煎2次，滋補(bǔ)藥可煎3次，第一煎水量可適當(dāng)多些，第二、三煎則可略少，每次煎成藥汁250-300ml左右。小兒和重癥病人喝的藥汁，為便于喂，宜適當(dāng)濃縮，煎成100-150ml即可。

三、煎藥火候　前人有“武火”、“文火”之分，急火煎謂之“武火”，慢火煎謂“文火”。一般先用武火，沸騰后即用文火。同時(shí)，要根據(jù)藥物性味及所需時(shí)間的要求，酌定火候。解表藥與瀉下之劑，煎煮時(shí)間宜短，其火宜急，水量宜少；補(bǔ)益之劑，煎煮時(shí)間宜長(zhǎng)，其火宜慢，水量略多。如將藥煎煮焦枯，則應(yīng)棄之不用，以防發(fā)生不良反應(yīng)。

四、煎藥時(shí)間　煎藥前，先將藥物浸泡20-30分鐘之后再煎煮，其有效成分則易于煎出。發(fā)汗解表、理氣、質(zhì)地輕清和芳香揮發(fā)的藥（如蘇葉、菊花等）。水沸后再文火煎10～15分鐘即可；質(zhì)地黏膩?zhàn)萄a(bǔ)類的藥（如黃芪、當(dāng)歸、熟地等），水沸后再文火煎1小時(shí)左右；礦石及貝殼類質(zhì)地堅(jiān)硬的藥（如龍骨、牡蠣、鱉甲等），應(yīng)先煎15分鐘，然后與其它藥物一起煎；黏滯性高、易糊底的藥物，或帶小毛刺、服時(shí)易刺激咽喉的藥物，或煎后易使藥液混濁的藥物（如赤石脂、旋覆花、車前子等），應(yīng)包入紗布袋，再與其它藥物一起煎；貴重藥物（如人參、羚羊角等），為避免其有效成分被其它藥物吸收，應(yīng)先單獨(dú)煎半小時(shí)，濾出藥汁，然后與其它藥共煎服用；不能煎的中藥（如阿膠、蜂蜜等），只能烊化（另蒸使溶化），待其它藥汁煎成后加入，微微加熱攪拌，溶化后再服。

此外，先煎、后煎、沖服、包煎等，均要遵照醫(yī)囑。湯劑煎取藥液后，應(yīng)對(duì)藥渣適當(dāng)進(jìn)行壓榨，可以再收取部分有效藥液，以提高藥材有效成分的浸出率。

怎么煎煮中藥？

應(yīng)用中藥治療疾病，乃是我國(guó)人民常用的治病方法。在煎煮中藥方面，也有許多講究。

盛器的選擇往往是首先考慮的問題，由于中藥里含有不少鞣酸或其他生物堿，遇到鐵或其他金屬時(shí)，可使中藥成分發(fā)生生物化學(xué)變化，輕則減輕藥的效力，重則生成有毒物質(zhì)，危害人體健康，因此，應(yīng)選用砂鍋煎藥為最好，或用搪瓷器具也是可以的。對(duì)于鐵器則要忌用，鋁制品也要避免應(yīng)用。

煎煮中藥前，通常要檢查一下，認(rèn)清哪些是先煎的，哪些是沖服的，不能混在一起煎煮。有些中藥，如磁石、龍骨、牡蠣、龜板等較為堅(jiān)硬的中藥，要敲碎后再煎。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)曾講究用井水或泉水煎煮中藥，而現(xiàn)在普遍認(rèn)為，用干凈的涼水即可，不清潔的河水與池塘水不可應(yīng)用，有些人愛用開水煎藥也是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

中藥煎煮前，通常要浸泡一下，用于慢性疾病的滋補(bǔ)藥品，常要先浸泡半小時(shí)至1小時(shí)，對(duì)一些急性病癥，尤其是一些風(fēng)寒表證的用藥，常常是隨泡隨煎，夏天或氣溫高的地方，中藥也不能久泡。

每劑中藥的加水量要參考中藥配方數(shù)量的多少、煎煮時(shí)間的長(zhǎng)短靈活掌握，一般加水要超過藥面2～3厘米為好，使煎成的藥汁為150～200毫升。煎煮中藥的火候也很重要，總的原則是小火慢煎，家用電爐煎藥，常常不易掌握火候，不宜選用。煎煮的時(shí)間通常根據(jù)醫(yī)囑來定，一般地說，不同的中藥或不同的疾病，所要求煎煮中藥的時(shí)間而不盡相同，風(fēng)寒解表藥、急癥，要急火快煎，一般5～10分鐘；強(qiáng)壯滋補(bǔ)藥，慢性病癥，煎煮中藥時(shí)間要長(zhǎng)，可達(dá)1～2小時(shí)。例如應(yīng)用中藥金銀花、菊花、紫蘇葉、地丁、魚腥草、大青葉、馬齒莧、車前草等以花、葉為主的中藥，或者是肉桂、陳皮、砂仁、藿香等含揮發(fā)油較多的中藥，不宜久煎，約10分鐘左右即可，而黃芪、黨參、當(dāng)歸、龜板、鱉甲、巴戟天、肉蓯蓉等藥品，應(yīng)煎半小時(shí)至1小時(shí)。有的老中醫(yī)認(rèn)為，人參應(yīng)以微火煎蒸，長(zhǎng)達(dá)2～3小時(shí)更好；有些中藥如南星、半夏、附子等含有毒性，要先行煎煮，可以減少毒性；有些粉劑(青黛)、小顆粒藥品(車前子、萊菔子)要選用紗布包好，才能煎煮。一般的中藥均需分煎2次(頭煎和二煎)，有人早晚各煎1次，隨煎隨服，有人連煎2次，將藥液兌混在一起，分2次服用。

煎煮中藥的要求，應(yīng)結(jié)合地區(qū)、季節(jié)及家庭的具體條件，還要遵照中醫(yī)師的囑咐，以保證中藥得到合理的應(yīng)用，發(fā)揮應(yīng)有的效力。

中藥一般煎熬幾次為好

中藥一般煎兩次效果是最好的，如果只煎一次，那確實(shí)是有一些浪費(fèi)的，但是如果煎藥兩次以上，那效果就不是特別好了，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的中藥濃度特別的。

其實(shí)現(xiàn)在很多人在看病的時(shí)候，可能都會(huì)選擇中醫(yī)或者是選擇中西結(jié)合，而中醫(yī)看病的時(shí)候大多都是使用一些中藥來進(jìn)行治療。有些人總是把這些中藥帶回家自己去煎制，那么在煎制中藥的時(shí)候，其實(shí)也是非常講究的。首先大部分的中藥其實(shí)在熬藥之前都是要泡一段時(shí)間的，我們可以把中藥放到容器當(dāng)中，然后加水沒過中藥，蓋上蓋子泡大概20分鐘左右。中藥泡好之后直接端到火扇進(jìn)行熬制，煎藥的時(shí)間大概是控制在30分鐘到40分鐘左右，第1遍熬制完成了之后，我們加入適量的水，可以繼續(xù)熬制第2遍。

兩邊的中藥全部熬完之后，我們可以把所有的中藥混合在一起，然后分成三份，一般情況下都是早中晚各一份，或者我們也可以分成兩份，早晚各服一份。當(dāng)然了，我們?cè)卺t(yī)院拿到中藥之后如何熬制，最好是問一下醫(yī)院的醫(yī)生，畢竟每種中藥的成分不一樣，所以有時(shí)候熬制的方法可能也會(huì)有一些區(qū)別。

正常情況下，使用中藥來治病都是可以以徹底治愈的，但是時(shí)間可能會(huì)稍微長(zhǎng)一些。所以如果是服中藥治病，那自己必須要有一定的耐心，通常都要服藥半個(gè)月以上可能才會(huì)見效，如果想要徹底的根除一些疾病，那可能要連續(xù)吃一個(gè)月以上的中藥才行。但是西藥就不一樣了，通常西藥的見效會(huì)更快一些，但是對(duì)于很多疾病來說，西藥可能都是治標(biāo)不治本，這其實(shí)就是中藥的優(yōu)勢(shì)所在。

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