約自公元十五世紀(jì)開始在西藏的醫(yī)學(xué)史上形成了北方派和南方派如同日月的兩大學(xué)派。這兩大學(xué)派都堅(jiān)持《四部醫(yī)典》的總綱和理論,利用各自的智慧,予以校訂,進(jìn)行廣泛的闡釋。同時(shí)結(jié)合自己的具體特點(diǎn),對(duì)獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)不斷進(jìn)行總結(jié)和整理。這些對(duì)西藏醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐各方面都有所補(bǔ)充,極大地豐富了藏醫(yī)藥學(xué)。
北方派以講,辯,著的方式結(jié)合西藏北方的地理、氣候、生活方式等實(shí)際特征,對(duì)獨(dú)具特點(diǎn)的醫(yī)治方法進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),著述醫(yī)書疏解,創(chuàng)制新藥方,甚至辨別藥物等,發(fā)揚(yáng)了北方學(xué)派的特點(diǎn)。南方學(xué)派以藥物味道、工用、藥效本質(zhì)、釋名及其作用等方面制定論述,進(jìn)行講解,介紹藥物等,以講、辯、著的形式、發(fā)揚(yáng)了南方派的特點(diǎn)。
公元1509年出生于前代蘇喀(南方派)家族的蘇喀·洛追杰波,幼時(shí)聽受祖先醫(yī)療傳承,拜措麥堪欽的弟子朗普卻吉等為師。另外,還拜薩迦門沖(薩迦藥城)地方的昌迪·協(xié)俄等北方學(xué)派的同門師,聽授所有醫(yī)療秘方后,著述了《藥物味道、功用、藥效表》,以北方學(xué)派《四部醫(yī)典》組成的題解等許多大小論著。晚年,他來到娘麥(日喀則一個(gè)地名)尋找,終于在此地找到新云丹貢布的《四部醫(yī)典》手抄本。后由人主旺杰扎巴創(chuàng)造條件,經(jīng)過四年時(shí)間,憑著智慧新編醫(yī)學(xué)根本續(xù)論述《祖先口述》兩種和醫(yī)學(xué)后續(xù)脈尿《祖先口述》共三種巨著。后來抵達(dá)西藏山南地區(qū)扎唐時(shí),由于雅加巴作施主,他對(duì)《四部醫(yī)典》原本進(jìn)行??庇喺?,刻制了醫(yī)學(xué)史上第一次現(xiàn)在稱這為《扎唐四部醫(yī)典》的著名版本。這對(duì)西藏廣大地區(qū)講授《四部醫(yī)典》起了巨大的推動(dòng)作用,留下了無法估量的豐功偉績(jī)。迪司桑杰嘉措(公元1653年生)從小拜五世達(dá)賴?yán)锇⑼┥<未?,練?xí)顯密經(jīng)典為主的所有文化知識(shí),他對(duì)對(duì)大小五明、尤其是醫(yī)學(xué)星算科學(xué)的一切理論,十分精通。最終成為五世達(dá)賴的心傳弟子,并得到擔(dān)任政教兩方面攝政的命令。擔(dān)任長(zhǎng)達(dá)二十六年之久的攝政。
塔木醫(yī)學(xué)博士洛桑曲扎(公元1638年生),五世達(dá)賴給予他無比的關(guān)懷,迪司桑杰嘉繁榮昌盛也稱贊他如同“藥王”并給予高度的評(píng)價(jià),授他為五世達(dá)賴的幫醫(yī)。在五世達(dá)賴?yán)锖偷纤旧=艽雸?zhí)政時(shí)期,曾倡導(dǎo)開展藏醫(yī)藥學(xué)的繼承、發(fā)掘和整理工作。為了《扎唐四部醫(yī)典》的??惫ぷ黜樌M(jìn)行,以塔木醫(yī)學(xué)博士為主,召集各派名醫(yī),對(duì)先后刻印的版本,又進(jìn)行細(xì)心地分析和校訂,對(duì)詞義等各方面做了從未有過的整理,重新進(jìn)行刻版,使該書有廣泛的傳播。由此不久,在后藏(今指青海、四川、甘肅境內(nèi)的藏族居住地區(qū))塔爾寺和康區(qū)德格印經(jīng)院等,陸續(xù)以拉薩的四部醫(yī)典為準(zhǔn),再次進(jìn)行了刻印。還集體校注《四部醫(yī)內(nèi)》,將原書中晦澀難懂的林文和古藏文盡量改寫成通俗文字,并撰寫了一千二百多頁的注釋,定名為,《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》。同時(shí)為了更好地解釋這部醫(yī)書的內(nèi)容,使得賢愚人等都能順利理解,迪司桑杰嘉措還召集哈藏最著名的書畫家,整理、繪制了彩色《四部醫(yī)典系列掛圖》七十九幅。其中,不僅描述了《四部醫(yī)典》的內(nèi)容尸體解剖,穴位,藥物和器械等,而且以講述藏醫(yī)理論為主的內(nèi)容亦描繪在彩色掛圖里。公元1696年在拉薩藥王山創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)僧院,定名為藥王山醫(yī)學(xué)利眾院,并安排塔木·洛桑曲扎醫(yī)學(xué)博士和高僧洛桑阿旺兩位主管任教,第司桑杰嘉措也親身傳授醫(yī)學(xué)理論。
公元1711年,在后藏東北地區(qū),由七世達(dá)賴?yán)锔裆?加措的經(jīng)師曲桑旦白堅(jiān)贊在塔爾寺任堪布時(shí),該寺強(qiáng)巴林新建醫(yī)學(xué)僧院,除藏族外還有許多蒙族也得到了學(xué)習(xí)藏民族醫(yī)學(xué)的機(jī)會(huì)。同時(shí),依據(jù)拉薩版《醫(yī)學(xué)四續(xù)》新刻制了書版。同時(shí),第二世嘉央?yún)f(xié)巴·金美旺布,1724年于拉昌扎西奇寺建立了利眾醫(yī)學(xué)院,當(dāng)時(shí)還按該地王公蒙古親王丹增旺久的意愿,七世達(dá)賴格桑加措給該王委派太醫(yī)益西桑波,太醫(yī)益西桑波在此地培養(yǎng)弟子有藏族蒙族等到許多兄弟民族的傳承弟子。向他們毫無保留地講授醫(yī)學(xué)理論和秘訣實(shí)踐,著述有《體腔區(qū)位線本注》等,克服種種困難,親自帶弟子前往青海、若爾蓋、甘肅等到地,從事藥物研究、介紹藥物。
同樣,這些弟子先后在恰穹寺等地創(chuàng)建了利眾醫(yī)學(xué)院。這埋藏從藥王山利眾院派洛桑曲培及格桑陽培醫(yī)學(xué)專家赴外蒙任救主庫(kù)倫。公元1745年,哲布尊丹巴的太醫(yī)在北京雍和宮創(chuàng)建醫(yī)學(xué)們?cè)?,培養(yǎng)不同派別的弟子,并且在蒙古的一些比較大的寺院里也創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)們?cè)?。公?543-158年第三世達(dá)賴?yán)锼骼始哟肼癫?,還培養(yǎng)出一批蒙族人才,聲譽(yù)卓著的貢欽·金美旺布,龍日丹達(dá)等許多醫(yī)學(xué)家,著有各種高水平的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。另外,在拉達(dá)克、不丹、錫金、尼泊爾、天竺等地也先后盛行藏醫(yī)學(xué),為其他民族的生存也做出了極大的貢獻(xiàn)。
公元1733年,德格杰布和曲杰旦巴次仁以原先《醫(yī)學(xué)四續(xù)》的印版為底樣,雕刻德格先后把《醫(yī)學(xué)廣論藍(lán)琉璃》、《十八支》、《月王藥診》、《嘎加瑪》《診藥二元要訣》等許多經(jīng)典醫(yī)學(xué)論著進(jìn)行印制。
藏醫(yī)是具有悠久歷史、獨(dú)具特色、療效顯著的一門科學(xué),是藏族人民在復(fù)雜的自然環(huán)境中與各種疾病長(zhǎng)期斗爭(zhēng)所形成的民族醫(yī)學(xué),是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的重要組成部門。今天它與諸多先進(jìn)的醫(yī)療體系相借鑒和結(jié)合,已經(jīng)并將更好地為藏族人民和世界人民的健康服務(wù)。
國(guó)家非常重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù),2006年5月20日,藏醫(yī)藥經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。2007年6月5日,經(jīng)國(guó)家文化部確定,西藏自治區(qū)的強(qiáng)巴赤列為該文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人,并被列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目226名代表性傳承人名單。
藏藥是在廣泛吸收、融合了中醫(yī)藥學(xué),印度醫(yī)藥學(xué)和大食醫(yī)藥學(xué)等理論的基礎(chǔ)上,通過長(zhǎng)期實(shí)踐所形成的獨(dú)特的醫(yī)藥體系,迄今已有上千年的歷史,是我國(guó)較為完整、較有影響的民族藥之一。藏藥歷史上有許多經(jīng)典著述,成為今天研究藏藥的主要文獻(xiàn)和藏藥種類發(fā)展的歷史記錄?!对峦跛幵\》是較早的一部藏藥史籍,收載的藥物包括植物類440種、動(dòng)物類260種、礦物類80種,其中300多種藥物為青藏高原特產(chǎn),多數(shù)藥物沿用至今,如螃蟹甲、傘?;⒍?、耳草、囊距翠雀、船形烏頭、喜馬拉雅紫茉莉、纖毛婆婆納、水柏枝、翼首草、毛瓣綠絨蒿、藍(lán)石草、烏奴龍膽、山莨菪、樟牙菜、青稞、熊膽、牦牛酥油和糌粑等?!毒е楸静荨肥鞘蛰d藏藥最多的一部大典,涉獵廣泛,有著濃郁的藏民族特色,被譽(yù)為藏族的《本草綱目》,該書收載的藥物種類有75%為現(xiàn)今所用,其中30%屬藏醫(yī)專用,據(jù)統(tǒng)計(jì),涉及1200個(gè)基原動(dòng)、植物種?,F(xiàn)代藏藥應(yīng)用的地域,除西藏自治區(qū)以外,還包括青海、四川、云南和甘肅等省所屬的一些藏族自治州和自治縣。青藏高原是藏藥的主要產(chǎn)地,據(jù)有關(guān)單位的調(diào)查,藏藥資源有2436種,其中植物類2172種、動(dòng)物類214種、礦物類50種。青海占據(jù)著青藏高原的北部和東部地區(qū)的廣大地區(qū),據(jù)調(diào)查,省內(nèi)有藥用資源1294種,其中植物類1087種、動(dòng)物類150種、礦物類57種。全省常用的幾百種藏藥中有70%采自青藏高原,據(jù)四川阿壩藏族自治州調(diào)查,全州有藏藥資源1000多種;甘孜州1127種中藥資源中有23%為藏醫(yī)所用。從有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)來看,目前我國(guó)有藏藥3000種左右,西藏是藏醫(yī)藥的發(fā)源地,藏藥應(yīng)用歷史悠久。這一地區(qū)常用藏藥有360多種,主要來源于菊科、豆科、毛莨科、罌粟科、傘形科、龍膽科、薔薇科、玄參科、十字花科和百合科等植物,重要的藥用屬有:綠絨蒿屬、馬先蒿屬、紫堇屬、報(bào)春花屬和虎耳草屬等。常用藏藥中,含生物堿的種類約占50%,這些活性較強(qiáng)的成分多見于烏頭屬、翠雀屬、唐松草屬、莨菪屬、槐屬、龍膽屬和小檗屬等藥用植物。例如,大黃是一味重要的藏藥,青藏高原分布大黃屬植物28種,其中藏藥應(yīng)用的有21種,藏藥用大黃分為上、中、下三品:上品(君母札)的種除掌葉大黃、唐古特大黃之外,尚有藏邊大黃、喜馬拉雅大黃、塔黃,西藏大黃等,青海、甘肅等地還用波葉大黃;中品(曲什札)有穗花大黃、歧穗大黃、長(zhǎng)穗大黃、網(wǎng)脈大黃、心葉大黃、紅脈大黃、卵葉大黃;下品(曲瑪札)有小大黃。目前,藏藥已制定了統(tǒng)一的用藥規(guī)范,即由西藏、青海、四川、甘肅、云南、新疆等6省區(qū)合編的《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》,共收載藏藥227種,其中植物類197種、動(dòng)物類17種、礦物類13種,主要種有:藏茴香、山莨菪、藏黨參、藏紫草、水母雪蓮花、唐古特紅景天、堪巴色寶(阿氏蒿)、曲瑪孜(打箭菊)、達(dá)瑪(凝花杜鵑)、野牛心、禿鷲、紫草茸、紫膠蟲等。藏藥資源豐富,分布在青藏高原藏胞居住的廣大地區(qū),并為很多藏醫(yī)藥文獻(xiàn)所收錄。
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