“中藥現(xiàn)代化不能只停留在口頭上,必須快速推進(jìn)、全面實(shí)施,國藥才能在競爭中實(shí)現(xiàn)突圍?!奔职綎|藥業(yè)集團(tuán)有限公司總經(jīng)理朱雁日前接受記者采訪時說。
他提出,中醫(yī)藥必須借鑒新技術(shù)的發(fā)展,采用現(xiàn)代技術(shù)定性或定量地確保原料、半成品、成品的質(zhì)量穩(wěn)定、療效可靠和無毒副作用;要在“高效、速效、微量化、多途徑給藥、便于貯藏?cái)y帶”上下功夫;力求實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、定量化、產(chǎn)業(yè)化;保護(hù)并開發(fā)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥。
我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在資金、技術(shù)、人才、設(shè)備方面的不足,以及創(chuàng)新理念、市場觀念、專利意識和危機(jī)感方面的落后,均成為我國中醫(yī)藥國際交流、推廣和發(fā)展的障礙。不僅我國與國際現(xiàn)代植物藥市場的差距在不斷拉大,中醫(yī)藥在國內(nèi)市場上也面臨著發(fā)展后勁不足的困境。
朱雁認(rèn)為,中藥現(xiàn)代化不能只停留在口頭上,要實(shí)現(xiàn)真正意義上的現(xiàn)代化。他說,中藥現(xiàn)代化從狹義上講,就是要改變中藥傳統(tǒng)中一些落后的部分,跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步。中藥既要繼承又要發(fā)展,應(yīng)不失時機(jī)地吸收一些先進(jìn)國家的植物藥原理及加工的工藝技術(shù),不斷研究新藥源、新工藝,以加快實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化進(jìn)程。另外,應(yīng)特別重視知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。從廣義上講,中藥現(xiàn)代化首先要從種植環(huán)節(jié)入手,確立中藥藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),在采集加工的標(biāo)準(zhǔn)和工藝上進(jìn)行多學(xué)科攻關(guān),實(shí)現(xiàn)種植、加工、營銷等一系列的現(xiàn)代化和科學(xué)化。
由于產(chǎn)品技術(shù)含量較低及企業(yè)組織結(jié)構(gòu)分散等痼疾的影響,中藥業(yè)整體銷售運(yùn)營水平低致使市場運(yùn)營績效低,也成為制約其發(fā)展的瓶頸之一。朱雁認(rèn)為,只有營銷的科學(xué)化,才能更好地推進(jìn)中藥現(xiàn)代化。還要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的規(guī)劃作用,形成一批上規(guī)模的醫(yī)藥營銷企業(yè)。他特別提出,社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展是新的發(fā)展趨向,應(yīng)針對變化認(rèn)真研究對策,調(diào)整經(jīng)營戰(zhàn)略和管理思路。
科技是實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的前提。朱雁提出,不僅要依托科技使中藥新產(chǎn)品開發(fā)研制實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,對原有產(chǎn)品進(jìn)行定性定量檢測,解決重金屬含量、農(nóng)藥殘留量等問題,開發(fā)出療效確切、副作用小、方便實(shí)用的現(xiàn)代化劑型的中藥,還要運(yùn)用現(xiàn)代專利技術(shù)和設(shè)備工藝對生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行改造,實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)程控化、檢測自動化、輸送管道化、包裝機(jī)械化。同時,實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的系統(tǒng)化和規(guī)范化,從原藥的種植、養(yǎng)殖、采摘、加工到倉儲、生產(chǎn)、臨床及營銷全面實(shí)施規(guī)范化控制,使中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國際水平。
中藥現(xiàn)代化是將傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,以適應(yīng)當(dāng)代社會發(fā)展需求的過程。中藥現(xiàn)代化的關(guān)鍵是轉(zhuǎn)變思想觀念。即學(xué)術(shù)指導(dǎo)思想的現(xiàn)代化。中藥藥理研究不是簡單的“中藥”和“藥理”組合,中藥藥理研究應(yīng)以中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論為前提,以避免中藥的西化問題。中藥的使用是在中醫(yī)理論的措導(dǎo)下進(jìn)行的,而中醫(yī)理論至今還沒有找到有力的證據(jù),這使中藥也陷于同樣的境地,即一方面對于疾病臨床療效肯定,一方面又缺乏有力的科學(xué)數(shù)據(jù)來證明,而使其使用多限于經(jīng)驗(yàn)。中藥具四氣五味、升降浮沉。歸經(jīng)、補(bǔ)瀉等性能和清熱、溫里、補(bǔ)氣等功效,用于治療病人整體的證;西藥有明確的化學(xué)成分,其構(gòu)型和理化性質(zhì)決定了其功效,用于治療病體局部的癥。而目前所進(jìn)行的所謂中藥藥理研究實(shí)質(zhì)上相當(dāng)部分是照搬了現(xiàn)代西藥藥理研究方法。筆者認(rèn)為真正意義上的中藥藥理研究應(yīng)該在傳統(tǒng)中醫(yī)理論和傳統(tǒng)的四氣五味等藥性理論的認(rèn)識上有所突破。中藥藥理研究在指導(dǎo)思想和技術(shù)手段必須要在新思路、新突破。
中藥藥理學(xué)通過中藥藥理研究要有重點(diǎn)地逐項(xiàng)揭示中藥的四氣五味、升降浮沉歸經(jīng)的實(shí)質(zhì)。從臨床實(shí)踐出發(fā),中藥藥理研究的重點(diǎn)應(yīng)該是方劑,從研究方法上應(yīng)以整體研究為主,建立大量科學(xué)合理的中醫(yī)病(證)動物模型。實(shí)驗(yàn)方法、觀測指標(biāo)及結(jié)果分析、判斷標(biāo)記等,也就是完全符合中藥特點(diǎn)的藥理學(xué)方法。在此基礎(chǔ)上完善和提高血清藥理學(xué)、復(fù)方藥代動力學(xué)以及血清藥物化學(xué)、中藥復(fù)方化學(xué)的研究,同時積極發(fā)展中藥的分子藥理學(xué)、量子藥理學(xué)、受體藥理學(xué),以及離子通道、酶、基因等方面的藥理學(xué)研究,整體與高體試驗(yàn)相結(jié)合,分析與綜合相結(jié)合,中西醫(yī)藥相結(jié)合,從多方面、多層次全面深入地闡明中藥治療作用。目前中國學(xué)者在中醫(yī)“證”的實(shí)質(zhì)研究方面已取得一定進(jìn)展。
中藥藥理作為應(yīng)用學(xué)科,在中藥新藥開發(fā)、研究和生產(chǎn)行業(yè),更是有著不可替代的作用。在中國中藥新藥研究的程序中,藥效毒理學(xué)研究已作為法定的必備研究項(xiàng)目。中藥現(xiàn)代化的基本任務(wù)之一就是要研制出能與國際醫(yī)藥市場接軌的具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的中藥產(chǎn)品,它的定位必然是“安全、高效、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定、可控”,其中安全有效是藥品最重要的特征。藥效評價正是由中藥藥理學(xué)科完成的。中國現(xiàn)行的藥品管理法規(guī)定,任何中藥制劑在進(jìn)入臨床試驗(yàn)之前,都必須通過嚴(yán)格的藥效和安全評價試驗(yàn)。由此可見,中藥藥理學(xué)無論在中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論研究或是在中藥現(xiàn)代化的研究中都將發(fā)揮十分重要的作用。加強(qiáng)對中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ)研究是勢在必行的。用科學(xué)的語言闡明中藥在體內(nèi)的代謝過程、藥理作用和作用機(jī)理,這對中藥走向現(xiàn)代化,走向國際市場都具有潛在的社會意義和經(jīng)濟(jì)價值。
1、利好政策頻出支持中藥行業(yè)發(fā)展
近年來,我國頒布多項(xiàng)政策促進(jìn)我國中藥行業(yè)發(fā)展。尤其是在新冠疫情常態(tài)化防控背景下,中藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值越發(fā)珍貴,國家和社會對中藥行業(yè)也更加關(guān)注。近年來我國中藥行業(yè)相關(guān)政策有:
2、中成藥占據(jù)中藥半數(shù)市場
中醫(yī)藥在疑難雜癥以及慢性病治療領(lǐng)域具備一定先天優(yōu)勢,“十四五”規(guī)劃期間,國家層面出臺系列政策,加大中醫(yī)藥在臨床中的應(yīng)用。在國家政策的支持以及臨床科室的推動下,近年來中藥行業(yè)整體規(guī)模穩(wěn)步提升。工信部和國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示,2021年我國中藥市場整體規(guī)超過9000億元,其中包括中藥材主營業(yè)務(wù)收入1945億元,同比2020年的1797億元增長8.2%;中成藥主營業(yè)務(wù)收入4862億元,同比2020年的4347億元增長11.8%;中藥飲片主營業(yè)務(wù)收入2057億元,同比2020年的1809億元增長13.6%。近年來新興的中藥配方顆粒也達(dá)到了533億元的市場規(guī)模,整體占比接近整個行業(yè)規(guī)模的6%,配方顆粒發(fā)展勢頭良好,是整個行業(yè)未來的一個新的增長點(diǎn)。
3、中藥行業(yè)研發(fā)創(chuàng)新熱度高
“十四五”規(guī)劃期間,我國密集頒布多項(xiàng)與藥品創(chuàng)新相關(guān)的政策法規(guī),為新藥研發(fā)營造更好的市場環(huán)境,中藥創(chuàng)新成果開始井噴。2021年獲批上市的中藥創(chuàng)新藥達(dá)到12個(包括緊急批準(zhǔn)用于新冠肺炎治療的清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒),超越前五年上市數(shù)量的總和。
2022年在國家政策的持續(xù)鼓勵下,中藥企業(yè)研發(fā)熱情高漲,多個參照古代經(jīng)典名方目錄的中藥新藥獲批,標(biāo)志著中藥新藥上市迎來新局面。2022年國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)7款中藥創(chuàng)新藥(不含原料藥)。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,還有超60款中藥1類新藥處于研發(fā)階段。未來隨著一批批療效顯著的中藥創(chuàng)新藥涌現(xiàn),創(chuàng)新中藥的市場將持續(xù)擴(kuò)容。
更多本行業(yè)研究分析詳見前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國中藥行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》
上個世紀(jì)末本世紀(jì)初(1996年起),古典中醫(yī)基礎(chǔ)理論有了創(chuàng)造性的發(fā)展,一系列全方位的,中醫(yī)科學(xué)化、現(xiàn)代化的中醫(yī)概念的革命和突破。如氣概念混合統(tǒng)一的氣集合,分形經(jīng)絡(luò),數(shù)理陰陽,中醫(yī)分形集,中醫(yī)哲學(xué)觀的新創(chuàng)造,藏象分形五系統(tǒng)的開創(chuàng)等。
現(xiàn)代化中醫(yī)又指較不發(fā)達(dá)社會或?qū)W科通過社會改革,獲得較發(fā)達(dá)社會共有特征的一個社會變革過程。這個社會變革過程是由國際之間或社會之間的交流所促使的。
現(xiàn)代化中醫(yī)的一個方面是技術(shù)的、思想的、理論的大爆炸,它使人類思想以驚人的速度和數(shù)量增長和傳遞。不同文化之間的差別在縮小,中醫(yī)與西醫(yī)的距離拉近,而專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域上的差別卻在擴(kuò)大
中醫(yī)現(xiàn)代化從歷史上來講,它主要指近代以來,世界各國一種傾向以西歐及北美地區(qū)等地國家許多,近現(xiàn)代以來形成的價值為目標(biāo),尋求新的出路的過程,因此常與西方化的內(nèi)涵相近。一般而言,近代化包括了中醫(yī)學(xué)術(shù)知識上的科學(xué)化,政治上的民主化,經(jīng)濟(jì)上的工業(yè)化,社會生活上的城市化,思想領(lǐng)域的自由化和民主化,文化上的人性化,技術(shù)上的科學(xué)化等。
中醫(yī)現(xiàn)代化常被用來描述現(xiàn)代發(fā)生在中醫(yī)界的社會、科技和文化變遷的現(xiàn)象。根據(jù)馬格納雷拉的定義,現(xiàn)代化是發(fā)展中的社會為了獲得發(fā)達(dá)的工業(yè)社會所具有的一些特點(diǎn),而經(jīng)歷的科學(xué)、文化與社會變遷的,包容一切的全球性過程。
中醫(yī)現(xiàn)代化的核心是中醫(yī)“人性的解放”和“生產(chǎn)力(效率)的解放”,因從歐美等西方社會開始,有時也被稱為“西方化”,但不專屬于西方社會,或西醫(yī)。
現(xiàn)代化可以理解為四個亞過程:
技術(shù)的發(fā)展。 理論的革新、思想的變革,學(xué)科的進(jìn)步
然而,戰(zhàn)后年代很快表明,就連“西方化”這個擴(kuò)大了涵義的字眼也無法充分表達(dá)戰(zhàn)后世界的交流方式,為了適應(yīng)這種實(shí)際情況的需要,“現(xiàn)代化”這個新詞便應(yīng)運(yùn)而生。因?yàn)樗梢院喢鞯乇磉_(dá)所有建設(shè)現(xiàn)代化的社會的相似愿望而不論其地域和傳統(tǒng)如何,所以一直沿用至今。 氣概念的革命
氣=信息,能量,物質(zhì)流
氣是流動著的信息,能量,物質(zhì)混合統(tǒng)一體(1996年)
是信息,能量,物質(zhì)混合流統(tǒng)一體.
經(jīng)絡(luò)觀念的革命:1996年
分形經(jīng)絡(luò)解剖結(jié)構(gòu),粗糙,非管,不平滑,細(xì)胞充填的自身調(diào)節(jié)-體液-神經(jīng)調(diào)節(jié)的細(xì)胞群(細(xì)胞社會學(xué))經(jīng)絡(luò).
分形細(xì)胞群-自身調(diào)節(jié)-體液調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)的經(jīng)絡(luò)。細(xì)胞社會學(xué)經(jīng)絡(luò)。
陰陽概念的現(xiàn)代化 1998年
陰陽的現(xiàn)代定義;陰陽分形集,陰陽分形維數(shù),陰陽五行分形集
五行概念現(xiàn)代化科學(xué)化
五行分形集,五行分?jǐn)?shù)維數(shù) 第三中醫(yī)哲學(xué)觀:相似觀(分形觀).
(第二中醫(yī)哲學(xué)觀--辯證觀
第一哲學(xué)觀---整體觀) 進(jìn)入20世紀(jì)90年代,我國又先后進(jìn)行了“八五(1992-96年)”和“九五(1997-98年)”兩個國家級經(jīng)絡(luò)攀登計(jì)劃項(xiàng)目,研究從現(xiàn)象逐漸深入到本質(zhì),課題圍繞著循經(jīng)感傳的機(jī)理、經(jīng)脈臟腑相關(guān)和經(jīng)脈線的理化特性三個方面展開,形成了若干個假說:
1996年鄧宇等“分形分維的經(jīng)絡(luò)形態(tài)及解剖結(jié)構(gòu)”(非間隙經(jīng)絡(luò),細(xì)胞充填的非管經(jīng)絡(luò)) 自身調(diào)節(jié)-體液調(diào)節(jié)-神經(jīng)調(diào)節(jié)大統(tǒng)一的分形經(jīng)絡(luò)
1996年張聲閎“間隙維”經(jīng)絡(luò) (出錯)
1995
· 神經(jīng)論:認(rèn)為循經(jīng)感傳是神經(jīng)元之間興奮傳遞的結(jié)果。1995年?
· 體液論:認(rèn)為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的氣血指人體中的各種體液,經(jīng)絡(luò)是體液運(yùn)行的通道,體液運(yùn)動刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。
· 能量論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸渠道。
孟競璧(同位素示蹤)
1985年,法國de Vernejoul P同位素示蹤顯像方法;另外,法國Niboyet 對皮膚電研究
1984年,謝浩然,人體經(jīng)絡(luò)間隙結(jié)構(gòu)解剖觀察
1984年,匈牙利Eore用二氧化碳測定儀研究經(jīng)絡(luò)。
1980年張保真等采用的肉眼實(shí)地觀察鋪片及血管灌注法
1978年孟昭威的經(jīng)絡(luò)第三平衡系統(tǒng)
1972年汪桐提出經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是二重反射假說
20世紀(jì)70年代日本學(xué)者本山博用液晶薄膜法觀察,循經(jīng)感傳線上的溫度變化
1970年,法國J.Borsarello使用紅外熱像方法進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究。
1956年Nogierop對中國耳針穴位圖譜及作用的研究等,
1955年,中谷一雄等“良導(dǎo)絡(luò)之研究”成果,笹川“良導(dǎo)點(diǎn)”,“良導(dǎo)絡(luò)”
1952年,藤田六郎提出了關(guān)于經(jīng)絡(luò)的假說
1950年,日本長濱善夫報道了循經(jīng)感傳現(xiàn)象。 現(xiàn)代氣概念的原始創(chuàng)新英雄榜
1996年,鄧宇等:氣是流動著的“‘信息-能量-物質(zhì)’混合統(tǒng)一體”。既是“‘物質(zhì)-能量-信息’混合體”統(tǒng)一物?!啊畔?、能量、物質(zhì)’混合統(tǒng)一體”,物質(zhì)、能量、信息’混合統(tǒng)一體”中醫(yī)氣的本質(zhì)。
李德新:氣是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一說
1962年,危北海:,‘氣的兩義說’。
羅石標(biāo):在六十年代初期‘氣的功能說’(1962年)。
秦伯未:五十年代末期‘氣的物質(zhì)說’1959年?。
氣是統(tǒng)一場說
黃坤儀等:人體氣場說
李梢等:氣與熵流說
吳邦惠:氣的序參量說 陰陽的揭秘,歷史悠久,偏重現(xiàn)象羅列,重視表面敘述,是古典陰陽的特點(diǎn)。而現(xiàn)代探索從上個世紀(jì)90年代中后期有了革命性的進(jìn)展、新意頗多。數(shù)學(xué)物理化,即“數(shù)理陰陽”成為現(xiàn)代陰陽的標(biāo)志。將陰陽用世界三要素“物質(zhì)、能量、信息”測度,用數(shù)學(xué)模型表述是現(xiàn)代化、科學(xué)化陰陽的特點(diǎn)。
1995年,李榮興,陰陽定義析疑,遼寧中醫(yī)藥雜志,1995,6期。陰陽定義偏向中醫(yī)臨證。
1997年,趙喜新,中醫(yī)陰陽學(xué)的數(shù)學(xué)模型,河南中醫(yī),1997,5期。
1998年,鄧宇等,陰陽的科學(xué)本質(zhì)及數(shù)理化建構(gòu),<<中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志>>1998,2:59-61.數(shù)理陰陽,數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,1999,1期。
1999年,鄧宇 等,中醫(yī)分形集,數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,1999,v12,3期.創(chuàng)建“陰陽分形集”等概念。陰陽的分形維數(shù)=1.
2003年,林劍鳴,中醫(yī)現(xiàn)代化與數(shù)學(xué),數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2003,期。
2004年,齊鳳軍,論陰陽的數(shù)理權(quán)衡,中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2004,7期。
2005年,趙致鏞,趙威,中醫(yī)陰陽理論的數(shù)學(xué)模型之建立及其微積分定量的研究,四川中醫(yī),2005,11期。
2007年,孟凱韜,陰陽五行數(shù)學(xué)及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2007,6期。
1998年,陰陽的哲學(xué)和邏輯學(xué)現(xiàn)代定義
定義1:陰陽就是在同一個屬概念對立統(tǒng)一下的兩個種概念陰和陽之間的一種不相容關(guān)系.陰陽的內(nèi)涵互相否定,一個概念陰肯定對象的陰的屬性,另一個概念陽則以否定陰概念所肯定的屬性,作為陽對象的屬性;陰陽的外延互相排斥,又相互互補(bǔ),其總和等于它們最鄰近的屬概念(對立統(tǒng)一整體)的外延,即兩個種概念陰與陽外延的和或并.
陰陽的定量測量:用“狀態(tài)函數(shù)u”指標(biāo)來描述,該性態(tài)或狀態(tài)可用‘物質(zhì)-能量-信息’整體描述,
u=EP。
E是運(yùn)動學(xué)或動力學(xué)指標(biāo)能量;P是系統(tǒng)混亂度(有序度)指標(biāo),與熵密切相關(guān)。 (引子:1980年,雷順群, 系統(tǒng)論與藏象學(xué)說(一), - 遼寧中醫(yī)雜志, 1980。1983年,續(xù)系統(tǒng)論與藏象學(xué)說(二) - 遼寧中醫(yī)雜志, 1983)
序幕
1994年,肖烈鋼.試論藏象學(xué)說中的五臟系統(tǒng)特性[J].陜西中醫(yī),1994,15(5):211-213。側(cè)重、強(qiáng)調(diào)藏象學(xué)說中五‘臟’系統(tǒng)(器官的)有整體性、聯(lián)系性、有序性、自主性作了較為系統(tǒng)地闡述,說明了藏象學(xué)說中的五臟系統(tǒng)思想,其本質(zhì)與現(xiàn)代系統(tǒng)論是一致的,然又有其特點(diǎn)。
革命
藏象五系統(tǒng):心系統(tǒng),肝系統(tǒng),肺系統(tǒng),脾系統(tǒng),腎系統(tǒng)。分形藏象五系統(tǒng)。
1999年,鄧宇,等; 藏象分形五系統(tǒng)的新英譯 [J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志; 1999年09期分形藏象五系統(tǒng),心系統(tǒng),肝系統(tǒng),肺系統(tǒng),脾系統(tǒng),腎系統(tǒng),藏象五系統(tǒng),超脫出心肝脾肺腎五臟腑,五器官的傳統(tǒng)局限性認(rèn)識。
鄧宇 等,1999年,中醫(yī)分形集,數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,1999。
拓展
2002年,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代研究:基礎(chǔ)與臨床》,廣州中醫(yī)藥大學(xué),鄧中炎主編,鄧鐵濤主審。藏象心系統(tǒng),肝系統(tǒng),肺系統(tǒng),……腦系統(tǒng)等。
2005年,趙喜,心主神明論《河北北方學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》> 2005年6月2卷3期。心系統(tǒng)。
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