老年膝蓋疼痛可預(yù)防也可康復(fù)

老年膝蓋疼痛可預(yù)防也可康復(fù)

現(xiàn)在馬上就要進(jìn)入秋涼季節(jié)，天氣漸涼，許多有膝痛毛病的老人癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)或加重。怎樣防止老年性的膝痛復(fù)發(fā)呢？老年膝痛能否康復(fù)呢?記者就此問題采訪了北京和平里醫(yī)院中醫(yī)骨科資深主治醫(yī)師袁博。

袁大夫介紹說，膝痛是老年人常見的癥狀，大多數(shù)是由膝關(guān)節(jié)本身老化引起的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎所造成。膝痛的發(fā)生及復(fù)發(fā)，還與局部血液循環(huán)較差、過渡勞累、姿勢(shì)不良、天氣變得寒冷潮濕等因素有關(guān)。袁大夫介紹了幾種針對(duì)老年膝痛的體育療法，可以起到預(yù)防和防止復(fù)發(fā)作用。

1．直腿抬高練習(xí)：患者仰臥，兩腿伸直，患肢抬高，與健腿夾角約15度左右，不可過高。抬腿時(shí)間要盡量堅(jiān)持長(zhǎng)一些，開始時(shí)也許只能堅(jiān)持幾十秒，堅(jiān)持練習(xí)一段時(shí)間后，逐步達(dá)到10～15分鐘。如果身體條件許可，可以進(jìn)一步在患肢腳上負(fù)重練習(xí)。一般每天可練習(xí)2～3次。

2．高位半蹲練習(xí)：身體直立，兩腳分開與肩同寬，兩膝稍彎曲以膝關(guān)節(jié)不痛為度，兩臂平舉，目視前方，調(diào)勻呼吸，盡量保持姿勢(shì)不動(dòng)。剛開始練習(xí)時(shí)會(huì)感到兩腿酸軟發(fā)抖，不必勉強(qiáng)，要循序漸進(jìn)，逐漸達(dá)到每次10～15分鐘即可，每天早晚各練一次。每次練習(xí)完后，再做些放松肌肉的活動(dòng)，如用雙手抖動(dòng)一下雙腿肌肉、散散步等。

3．跪坐練習(xí)：此練習(xí)可安排在晚上睡覺前或早上起床前。將兩腿跪在床上，上身保持直立，臀部要盡量向下坐在兩足跟部，以增加膝關(guān)節(jié)的彎曲度。每次練習(xí)10～15分鐘。

4．壓腿練習(xí)：要點(diǎn)是，將患肢向前跨出半步，保持兩腿伸直；或者將患肢伸直擱在一定高度的物體上，用手去夠患肢足尖。須要注意的是，動(dòng)作不可太猛，次數(shù)也不要求太多（3～5次即可），但雙手要盡量能夠觸及足尖，如果一時(shí)達(dá)不到，要遵循循序漸進(jìn)的原則。

袁大夫還提醒大家，膝痛的患者非常怕受涼，受涼后會(huì)使膝關(guān)節(jié)僵硬程度和炎癥都會(huì)加重，疼痛也隨之加重，所以天涼后膝關(guān)節(jié)要特別注意保暖。另外，過度負(fù)重和行走是加重膝痛的一個(gè)很重要的因素，袁大夫建議老年人不要進(jìn)行長(zhǎng)距離的行走鍛煉，可以用騎自行車、游泳、做操等代替。老年人要常活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間地保持一種姿勢(shì)不變，動(dòng)靜結(jié)合才可改善局部血液循環(huán)，從而有利于膝關(guān)節(jié)痛的康復(fù)。

老人膝蓋疼是怎么回事

問題一：老年人膝蓋疼怎么辦？有些老年人因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常來醫(yī)院診治，并跟大夫訴苦：我每天都進(jìn)行壓腿、搖晃膝關(guān)節(jié)、揉膝蓋骨等鍛煉，還經(jīng)常去爬山，可這膝關(guān)節(jié)怎么會(huì)越來越痛呢？骨科副教授張文淘認(rèn)為，人體的所有器官隨著年齡的增長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化，膝關(guān)節(jié)最早出現(xiàn)老化的部位是髕骨和股骨滑車之間的關(guān)節(jié)軟骨，這個(gè)關(guān)節(jié)的作用是加強(qiáng)伸膝的力量，所以在下肢用力伸直的過程中，髕骨會(huì)向后緊緊地壓向股骨滑車并上下滑動(dòng)，產(chǎn)生很大的磨擦。當(dāng)磨損積累到一定程度后，不管有沒有外傷或者老化的原因，都會(huì)損傷軟骨。由于人體內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨組織損傷后幾乎不能自然愈合修復(fù)，所以一旦出現(xiàn)輕微的裂痕，就會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛。有的老年人覺得上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛、上廁所站起來很吃力、走平路會(huì)突然腿發(fā)軟，這是因?yàn)樽鲞@些動(dòng)作的時(shí)候病損的軟骨受到了擠壓和磨擦，產(chǎn)生了疼痛。所以，老年人有髕骨附近的疼痛時(shí)，盡量不要再去做增加髕骨軟骨磨損的動(dòng)作，同時(shí)盡量節(jié)約使用膝關(guān)節(jié)。很多老人都認(rèn)為揉膝蓋能減少磨擦感，減輕疼痛。實(shí)際上這樣的做法是沒有依據(jù)的。把雙手放在雙膝上輕輕揉動(dòng)，力度輕而柔，像是一種撫摩，這種動(dòng)作是一種反射性的保護(hù)，可以使膝蓋感到溫暖，消除疲勞，還可以增加局部血液循環(huán)，對(duì)膝關(guān)節(jié)的確有益。但用力過大的按揉則是完全錯(cuò)誤的，這樣的動(dòng)作很可能加重軟骨的損傷，把已經(jīng)病變的軟骨磨得更壞，甚至影響到軟骨下面的骨質(zhì)，疼痛會(huì)更加嚴(yán)重。由于力量不好把握，老人揉膝蓋的做法并不是一種好的保健方法。要特別注意的是，膝關(guān)節(jié)疼痛也可能因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損和關(guān)節(jié)外疾病。張文淘副教授建議，如果有條件，老年人可以通過游泳進(jìn)行鍛煉。游泳可以增加心肺功能，又能在水的浮力作用下，減少下肢關(guān)節(jié)的壓力，減少關(guān)節(jié)的磨損。也可以進(jìn)行快走練習(xí)，因?yàn)樽呗吠壬熘钡臅r(shí)候比較多，彎腿的時(shí)候相對(duì)較少，膝關(guān)節(jié)的其他部分使用得多，髕骨磨損得比較少。

問題二：老人晚上膝蓋痛怎么回事，有什么好的方法嗎？？病情分析：
預(yù)防膝蓋問題和使膝蓋傷害復(fù)原的最佳方法，
指導(dǎo)意見：
就是保持健康的體重并注意發(fā)展身體的柔韌性，以及訓(xùn)練并調(diào)節(jié)膝蓋平衡肌肉的機(jī)能，膝關(guān)節(jié)就會(huì)少受傷害。

問題三：老年人膝蓋疼是怎么回事？什么因素能引起膝蓋疼？膝蓋疼是很多老年人都會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，尤其是在上下樓梯時(shí)疼痛尤為明顯，嚴(yán)重的甚至?xí)估夏耆嘶顒?dòng)受限。其實(shí)這并不是缺乏營(yíng)養(yǎng)或者缺鈣造成的，下面我們就根據(jù)長(zhǎng)沙年輪骨科醫(yī)院專家的介紹，詳細(xì)了解一下膝蓋疼的原因?！　∠ドw疼是怎么回事?在排除了外傷的因素之后，引起膝蓋疼的原因主要有以下幾點(diǎn)：　　1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎：這種病癥多見于中老年，女性居多。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹而疼痛，有時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦音。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛?！　?、骨質(zhì)增生：表現(xiàn)為膝部持續(xù)性鈍痛，或在活動(dòng)時(shí)突然劇痛，并伴有膝蓋打軟欲跌倒的滑落感，在步行上下臺(tái)階時(shí)疼痛加重，X線片可見脛骨棘突尖銳，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成?！　?、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：由于類風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)和腱鞘滑膜，引起滑膜腫脹、肥厚和關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為晨起膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，局部壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)腫脹積水，皮膚溫度升高，若穿刺可抽出稍混濁淡黃色液體，股四頭肌萎縮。后期膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，病人走路很不方便。治療不當(dāng)會(huì)致殘癱瘓?！　?、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也是膝蓋疼的原因之一。典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎，以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。急性期多起急驟，常在夜間突發(fā)，可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復(fù)發(fā)作，則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎，或游走性關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，骸關(guān)節(jié)受累時(shí)常有滲液。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀?！　∮纱丝梢?，可能引起膝蓋疼的原因是很多的，具體是什么情況還是要依據(jù)您自身的情況來確診。

問題四：老人膝蓋疼是怎么回事不少老年人到了冬天都嚷著膝蓋疼，平常走路，上下樓都很痛苦，他們中有的認(rèn)為膝蓋疼是人到老年，老胳膊老腿該疼了；也有的認(rèn)為是患上了關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛，不少老人對(duì)膝蓋疼不當(dāng)回事，也不予以重視。那么，膝蓋疼是怎么回事？引發(fā)膝蓋疼的原因有哪些呢？ 引發(fā)膝蓋疼的原因之一：軟骨磨損。老人辛苦一生，有的大半生都從事著重體力的勞動(dòng)，身體長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，導(dǎo)致膝蓋處的軟骨磨損嚴(yán)重，導(dǎo)致膝蓋的軟組織出現(xiàn)了嚴(yán)重的老化，從而引發(fā)老人會(huì)在晚年出現(xiàn)膝蓋疼的癥狀。此外，登山運(yùn)動(dòng)員、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、爬樓等，長(zhǎng)時(shí)間膝蓋彎曲的動(dòng)作等可能會(huì)導(dǎo)致老人的軟組織老化。此外，臏骨軟骨軟化也會(huì)導(dǎo)致老人的膝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，引發(fā)老人如果長(zhǎng)時(shí)間站立或者是上下樓、徒步時(shí)間太長(zhǎng)出現(xiàn)膝前疼痛及膝關(guān)節(jié)疼痛。 引發(fā)膝蓋疼的原因之二：韌帶損害。不少年輕時(shí)從事體育運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)員或者是從事特種行業(yè)的人員，由于長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度體育訓(xùn)練，膝骨關(guān)節(jié)處的韌帶往往會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的損害，導(dǎo)致這些人到了老年之后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)的情況，引發(fā)膝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。也有的是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)在彎曲時(shí)，突然受到外力的作用或者其他原因?qū)е聝?nèi)側(cè)或外側(cè)的副韌帶損傷，引發(fā)膝蓋腫脹，出現(xiàn)瘀斑，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制，引發(fā)膝蓋疼痛的發(fā)生。 引發(fā)膝蓋疼的原因之三：關(guān)節(jié)發(fā)炎。不少老年人特別是老年女性多患有不同程度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，他們由于在年輕時(shí)身體負(fù)荷太重，甚至是超重，加上平常不注意腿部的保暖，患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)會(huì)腫脹，從而引發(fā)嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛。 引發(fā)膝蓋疼的原因之四：滑膜病變。很多老人患有色素絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎、局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑膜病變時(shí)，患者的活動(dòng)娃娃受到限制，而且會(huì)累及漆關(guān)節(jié)，引發(fā)膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛。 引發(fā)膝蓋疼的原因之五：膝部腫瘤。如果老人患有骨巨細(xì)胞瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤、軟骨部液纖維瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等膝蓋部位的腫瘤，往往也會(huì)引發(fā)膝蓋疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)危及到患者的生命。編輯推薦：o型腿怎么矯正（作者：詹海英）

問題五：中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦？上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師夏榮剛為吳女士做了膝關(guān)節(jié)檢查，發(fā)現(xiàn)其右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有3個(gè)很明顯的壓痛點(diǎn)，建議她做了X線拍片檢查，根據(jù)她的年齡和癥狀以及拍片資料，專家認(rèn)為她的膝關(guān)節(jié)是退行性病變，排除了膝關(guān)節(jié)其它病變。夏主任說，首先，人在22歲～23歲以后，腦垂體分泌生長(zhǎng)激素減少，身體也停止生長(zhǎng)，人體的所有器官都進(jìn)入一個(gè)維持期，并開始走向老化。也就是這個(gè)時(shí)候，體內(nèi)的軟骨細(xì)胞也從活躍期進(jìn)入維持期，進(jìn)而慢慢老化。所以，每個(gè)人都可能是骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。而骨關(guān)節(jié)的退化卻是一種必然趨勢(shì)，如果在年輕時(shí)對(duì)一些不良狀況，不加注意，那么，骨關(guān)節(jié)會(huì)提前“變老”，成為骨關(guān)節(jié)炎的“超級(jí)后備軍”。其次，患者覺得膝關(guān)節(jié)疼痛，其實(shí)是膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉無力，膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降。因?yàn)殡S著年齡的增加，骨骼發(fā)生變化，膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄，膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜，內(nèi)側(cè)肌肉群承受更大的壓力，來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，時(shí)間長(zhǎng)了就造成肌肉勞損，往往在患肢膝關(guān)節(jié)周圍形成3個(gè)壓痛點(diǎn)：一是大腿肌肉往下在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)處的支點(diǎn)處，二是大腿內(nèi)收肌群往下在膝關(guān)節(jié)前被稱為“鵝足”的支點(diǎn)處，三是小腿肌肉往上在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的支點(diǎn)處?；颊咴谠缙跁?huì)出現(xiàn)“O”形腿趨向，有的患者就診時(shí)雙下肢已經(jīng)出現(xiàn)輕微的“O”形。再次，隨著年齡的增長(zhǎng)，部分中老年人的體重也增加了，膝關(guān)節(jié)在人體行走等負(fù)重的壓力有點(diǎn)“不堪承受”。研究證明，人在走路時(shí)每走一步對(duì)關(guān)節(jié)的壓力，相當(dāng)于4倍于本身的重量，所以體重越大，對(duì)關(guān)節(jié)的壓力也越大，肥胖是損害關(guān)節(jié)的一大殺手。因?yàn)轶w重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷，容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過早磨損退化，加速了膝關(guān)節(jié)退行性病變的過程。最后，夏主任強(qiáng)調(diào)要注意生活中的一些細(xì)節(jié)，假如不加注意的話，也會(huì)讓關(guān)節(jié)炎到來的時(shí)間大大提前。比如，中老年人喜歡鍛煉，選擇爬樓梯、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，殊不知，在爬樓梯時(shí)，膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受這樣的壓力，很易患膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疾患的人來說，上下樓梯會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步造成損害；而太極拳的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作重心較低，并且要緩慢進(jìn)行，這樣會(huì)使關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大，加速了關(guān)節(jié)軟骨的磨損。在了解了膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因后，專家提醒人們可以有針對(duì)性地采取應(yīng)對(duì)措施，保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)，提高生活質(zhì)量――1.中老年人要關(guān)注自己是否有骨質(zhì)疏松，可以到骨質(zhì)疏松科進(jìn)行骨密度的檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充鈣劑，延緩骨關(guān)節(jié)退行性老化的進(jìn)展速度。2.建議中老年朋友如果要走長(zhǎng)路前，可以準(zhǔn)備好護(hù)膝戴上，用于保護(hù)膝關(guān)節(jié)和周圍韌帶。3.當(dāng)中老年朋友做下蹲動(dòng)作準(zhǔn)備站立時(shí)，請(qǐng)借助周圍物體如桌子或者椅子等物體扶著“撐一把”站起來，以減少膝關(guān)節(jié)的“壓力”，還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立。4.中老年人要避免參加對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊力大的健身運(yùn)動(dòng)，如跳繩、打排球等跳躍性較大的運(yùn)動(dòng)，建議選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛煉項(xiàng)目，這兩項(xiàng)體育活動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響最小。喜歡太極拳的中老年人在打太極拳時(shí)，應(yīng)盡可能提高身體重心?；顒?dòng)和鍛煉時(shí)要適當(dāng)，以防癥狀加重。5.已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的老人，居住房間應(yīng)該向陽、通風(fēng)，溫度和濕度適宜，避免關(guān)節(jié)受涼。坐椅的高矮，應(yīng)以站起坐下不負(fù)重為宜，床鋪也最好以硬木床代替軟床。6.肥胖的膝關(guān)節(jié)患者要將“減肥”列入保健治療計(jì)劃之中，減輕體重，可以讓自己的膝關(guān)節(jié)減輕負(fù)重，有利于膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解，有利于治療的顯效。7.當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療，也可以在家里進(jìn)行熱敷或者到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受理療康復(fù)治療。

問題六：中老年人膝蓋疼怎么回事骨骼退化，腰椎壓迫，骨刺，關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕，痛風(fēng) 都有可能產(chǎn)生膝蓋疼的情況 需要詳細(xì)說下

問題七：請(qǐng)問：老人膝蓋關(guān)節(jié)疼痛是什么原因？有什么好的治療方法嗎？ 30分 一般是退行性骨關(guān)節(jié)病，常見在膝關(guān)節(jié)，一般會(huì)有骨質(zhì)增生，軟骨磨損，周圍軟組織增生。這種變化只會(huì)隨著年齡越來越嚴(yán)重。每個(gè)人都會(huì)這樣，但程度有所不同，很多人是沒有癥狀的。
疼痛一般是一種無菌性炎癥，滑膜炎的表現(xiàn)。治療主要是緩解癥狀，消炎止痛。輔助一些促進(jìn)骨生長(zhǎng)的藥物。
日常的護(hù)理更重要，避免加重磨損，比如減少爬樓梯，爬山，負(fù)重等。放松心情，避免亂投醫(yī)問藥，我見過很多患者到處去找人敷藥，做手法儲(chǔ)導(dǎo)致皮膚過敏紅腫，潰瘍，疤痕，反而加重了炎癥。

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