頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患,與長期的屈頸動作有關(guān)。嚴(yán)重的可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈,甚至壓迫神經(jīng)的低級中樞──脊髓,而產(chǎn)生半身無力。病變是難以逆轉(zhuǎn)的,但是可以作些預(yù)防措施以避免它繼續(xù)惡化,下面幾點是我的體會,特編成歌訣以便于記憶:
晚上不宜高枕臥,俯首工作有限時;看書毋妨添支架,沈思亦可托腮頤;頭暈忌望天花板,手軟宜常牽脖子;早起嗽口練抬頭,閑時多躺靠背椅;俯臥垂頭能復(fù)位,自行"吊頸"少求醫(yī)。
低頭屈頸長時間工作,頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞,頸椎關(guān)節(jié)亦會勞損。因此伏案不宜過久,最好一兩小時便休息一下,或變換一下體位或動作。
晚上睡高枕亦使頸椎屈曲,長年如此,會增加頸椎勞損??磿鴷r自然要低頭對著書本,如果把書用支架斜放,頭可以略為抬起,不必長時間屈頸。
用腦子時以手支撐下頦,對頸椎病患者來說無疑是個好習(xí)慣,可以減輕頸肌的負(fù)擔(dān),避免頸肌過勞。頸椎病如果椎動脈受壓會引起腦缺血而產(chǎn)生暈眩,頭后仰動作時會增加壓迫,故每抬頭望天花板時便暈眩,應(yīng)注意避免這個動作。
頸椎壓迫到神經(jīng)根則會引起從上肢至指端的麻木痹痛無力,做頸部牽引可以擴(kuò)大椎間孔,減輕神經(jīng)根的壓迫,癥狀自然會緩解,頸椎病患者應(yīng)多做頸部功能鍛煉,尤其是伸頸動作,一方面可使頸椎關(guān)節(jié)保持一定的活動范圍,避免關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織退化僵硬;另一方面可使頸部肌肉發(fā)達(dá),增加支撐力,避免勞損萎縮。
早上嗽口時順便活動一下脖子,是一舉兩得的事。為著避免頸肌長時間因支撐頭顱而產(chǎn)生疲勞,休息時多躺靠背椅,使頸肌放松,亦是避免勞損的一法。由于椎間盤變性變窄,頸椎小關(guān)節(jié)松弛,有時會在某個位置卡住了,即發(fā)生了移位,此時會有頸痛、活動不靈、容易疲勞,甚至引起暈眩、頭痛等癥狀。用推拿、牽引等方法可以迅速復(fù)位,癥狀便緩解。沒有就醫(yī)時,亦可以俯臥靠近床邊,使頭自然下垂到床沿外,利用頭顱本身的重量自行牽引,有時也能復(fù)位。不過年紀(jì)大,有高血壓者忌用;沒有人在旁也不可擅用此法。
牽引是治療頸椎病的一種有效方法,長期有癥狀的患者可以在家里自行安裝一套簡易的牽引用具,只需仿效醫(yī)院縫制一條用以固定頭顱、懸吊脖子的頜枕帶,加上一個滑車、一條繩子,以及代替砝碼的重物便可。但是牽引的角度、重量和時間亦要講究,最好征詢一下理療科大夫的意見。
頸椎病治療最好的方法有以下幾種:
1、藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非甾類消炎鎮(zhèn)痛藥減輕炎癥、緩解疼痛。常用藥物:塞來昔布、雙氯芬酸等等。口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常用藥物:維生素 B1、甲鈷胺等。口服肌肉松弛藥物緩解肌肉痙攣、肌肉緊張所導(dǎo)致的疼痛。常用藥物:乙哌立松等。
2、手術(shù)治療:主要作用是解除脊髓和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的壓迫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于非手術(shù)治療半年以上仍無效的患者。脊髓或神經(jīng)根明顯受壓,伴有明顯神經(jīng)功能障礙的患者,也需要手術(shù)治療。
3、物理因子治療:目的是擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能恢復(fù)。如磁療、蠟療、電療等。
4、牽引治療:頸椎牽引是治療頸椎病常用且有效的方法。目的是解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;改善或恢復(fù)頸椎的正常生理彎曲;使椎間孔增大,解除神經(jīng)根的刺激和壓迫;拉大椎間隙,減輕椎間盤內(nèi)壓力。
5、手法治療:目的是改善關(guān)節(jié)功能、緩解痙攣、減輕疼痛。手法治療必須由訓(xùn)練有素的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行。
6、頸托:目的是固定和保護(hù)頸椎,減輕頸部疼痛??蓱?yīng)用于各型頸椎病急性期或癥狀嚴(yán)重的患者。
1.藥物治療
可選擇性應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。
2.運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
3.牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。
牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
4.手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
5.理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。
6.溫?zé)岱?br>此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>
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