為什么老年人脈壓大

為什么老年人脈壓大

收縮壓隨著年齡的增長逐漸升高，而舒張壓多于50-60歲到達(dá)頂峰并開始下降。過去，人們一直以為這是一種生理現(xiàn)象，很多老年高血壓患者常為自己“雖然高血壓，但舒張壓正?！钡那闆r感到欣慰。事實上，這種認(rèn)識是錯誤的。脈壓是反映動脈損傷程度的一項重要指標(biāo)，其真正原因是動脈硬化，不僅是粥樣硬化，還有纖維化。脈壓大表示血管彈性差。在這里我們就談?wù)劺夏耆烁哐獕旱奶攸c：

1.老年人高血壓以收縮壓升高為主，半數(shù)以上是單純收縮期高血壓，收縮壓增高對心臟危害性更大，主要是加重了左心室的工作，導(dǎo)致左室心肌肥厚，更易發(fā)生心力衰竭，同時也更易發(fā)生腦卒中。

2.老年人高血壓的血壓波動比較大，特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測量血壓，隨時調(diào)整用藥量。

3.老年人高血壓易受體位變動的影響，體位性低血壓的發(fā)生率較高，特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，這與壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系。因此應(yīng)用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、α1受體阻滯劑、靜脈擴(kuò)張劑 如硝酸鹽 以及利尿劑時，應(yīng)注意監(jiān)測血壓，小劑量起始。

4.老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥，因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物如可樂定、甲基多巴等。

老人的血壓差太大（高壓180低壓70）是什么原因？

什么是老年人的高血壓

世界衛(wèi)生組織將老年人高血壓規(guī)定為年齡在65歲以上(我國規(guī)定為60歲以上),血壓持續(xù)或三次非同日測量，收縮壓≥21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓≥12.7千帕(95毫米汞柱)。

這些患者有動脈硬化的臨床表現(xiàn)，如眼底動靜脈交叉呈銅絲狀或銀絲樣改變，主動脈、腹主動脈鈣化(在X線片中能清楚地表現(xiàn)出來),聽診主動脈區(qū)有收縮期雜音，出現(xiàn)老年環(huán)等現(xiàn)象。胸腹部X線檢查、心臟和腹部超聲波檢查對于評價這類患者的預(yù)后是非常有用的。

老年人高血壓中收縮壓的升高與腦血管意外、冠心病及充血性心力衰竭密切相關(guān)。

對于老年人高血壓的抗高血壓治療，建議應(yīng)維持收縮壓在21.3～23.4千帕(160～175毫米汞柱),舒張壓在12.0千帕(90毫米汞柱)范圍內(nèi)，同時提高生存質(zhì)量

老人高血壓有什么特點

老年人高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來，另一部分是因動脈粥樣硬化，彈性減退，收縮壓升高而來。老年人高血壓具有以下特征：

(1)老年人高血壓的血壓波動比較大，特別是收縮壓。這主要是因為老年患者血管壓力感受器敏感性減退所造成的。因此在抗高血壓藥物治療期間應(yīng)定期測量血壓，隨時調(diào)整用藥量。

(2)老年人高血壓易受體位變動的影響,體位性低血壓的發(fā)生率較高,特別是在抗高血壓藥物治療中更易發(fā)生，這與壓力感受器敏感性減退也有關(guān)系。因此應(yīng)慎用能引起體位性低血壓的藥物如胍乙啶、a1受體阻滯劑、速尿等。

(3)老年人由于動脈硬化容易出現(xiàn)假性高血壓現(xiàn)象,這類高血壓患者對抗高血壓藥物的耐受較差,更易導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)和嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時老年高血壓患者降壓速度不應(yīng)太快，不應(yīng)降得太低。

(4)老年人高血壓以收縮壓升高為主,對心臟危害性更大，更易發(fā)生心力衰竭，同時也更易發(fā)生腦卒中。

(5)老年人β受體的反應(yīng)性降低,因此對β受體阻滯劑的耐受性更好,但依然有引起心動過緩和充血性心力衰竭的危險。

(6)老年人對血容量減少和交感神經(jīng)抑制敏感，這可能是與老年人心血管反射損傷有關(guān)。

(7)老年人高血壓的抗高血壓藥物治療初始劑量、增加劑量比年輕高血壓患者小，間隔時間也應(yīng)比年輕高血壓患者長。

(8)老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，更易發(fā)生藥物治療時的抑郁癥，因此應(yīng)避免選用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抗高血壓藥物，如可樂定、甲基多巴等。

因此，針對老年高血壓病的特點，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為運用中醫(yī)中藥辯證施治當(dāng)為最佳的治療途徑

老人高血壓是怎么形成的？要注意哪些？

老年人主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低，出現(xiàn)單純性收縮期高血壓，舒張壓正?；蛳陆担}壓增大，我們參考高壓就行了。

高血壓六大早期信號：

1、心悸氣短；高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

2、失眠；多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

3、肢體麻木；常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。

4、頭疼；部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。

5 眩暈；女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。

6、耳鳴；雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。

老年高血壓病6個特點：

1、單純收縮期高血壓可使病死率、心腦血管疾病發(fā)病率增加2～4倍；

2、存在多種心腦血管危險因素，靶器官損害及相關(guān)心腦血管疾病，選擇降壓劑較復(fù)雜；

3、血壓波動大，易發(fā)生體位性低血壓，尤其發(fā)生在降壓治療及情緒變化時；

4、易發(fā)生心腦血管疾病及心臟功能不全；

5、脈壓增大，收縮壓升高危險性遠(yuǎn)大于舒張壓升高，并且多數(shù)患者收縮壓比舒張壓更難以控制；

6、多數(shù)具有低腎素、低交感活性及高容量、高搏出量的特點，故利尿劑及鈣離子拮抗劑，對老年高血壓病的治療而言，較其他種類降壓藥效果好。

老人高血壓注意事項：

1、 運動要適量，睡眠要充足：老年人每天應(yīng)保證8~9小時的充足睡眠。

2、 嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，使飲食趨向清淡化。盡量少吃動物油，盡可能吃植物油，這樣不僅有利于預(yù)防動脈粥樣硬化，也便于控制血壓。

3、 精神要愉快，情緒要穩(wěn)定。

4、重視直立性低血壓：老年人容易產(chǎn)生直立性低血壓。因此老年病人在降壓治療中由平臥改為直立位而出現(xiàn)頭暈?zāi)垦r，提示有直立性低血壓的可能，要高度重視。

5、堅持服藥，不得自行停藥。

6、老年高血壓病人的衣褲不可過于緊小，以柔軟寬松為好。以免血壓波動過大。

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