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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      專家指骨質(zhì)疏松癥會(huì)引發(fā)肺部感染和胃腸道疾病
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-12 06:33:29
        
      

        
      
           
      專家指骨質(zhì)疏松癥會(huì)引發(fā)肺部感染和胃腸道疾病
      人們就醫(yī)往往“頭痛醫(yī)頭
      ，腳痛醫(yī)腳”，但有些時(shí)候這個(gè)原則卻行不通。據(jù)新聞晨報(bào)報(bào)道
      ，醫(yī)學(xué)專家最近指出
      ，表面上沒(méi)有多大聯(lián)系的病癥
      ，實(shí)際上卻存在著必然的因果關(guān)系
      ，骨質(zhì)疏松癥和胃腸道疾病或肺部感染等病痛還要合二為一進(jìn)行綜合治療
      。
      專家提出警示：骨質(zhì)疏松癥會(huì)使椎體骨畸形，腹部受壓
      ，引發(fā)胃腸道疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；骨質(zhì)疏松癥也會(huì)使脊柱骨脆弱
      ，臥床不起，引發(fā)肺部感染
      。
      根據(jù)對(duì)肺部感染患者和胃腸道患者的抽樣檢測(cè)表明
      ，58%和64%的患者都患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，尤其是60歲以上的老年人群
      ，因患骨質(zhì)疏松癥而引發(fā)的肺部感染和胃腸道疾病
      ，都超過(guò)了75%。骨質(zhì)疏松癥已不僅僅是骨質(zhì)上的疾病
      ，其對(duì)肺部和胃腸道的危害更深
      。
      然而患者卻對(duì)此沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。有相當(dāng)多的老年人
      ，根本不關(guān)注自己的骨質(zhì)疏松癥，往往在診治肺部感染或胃腸道疾病時(shí)
      ，由醫(yī)生提醒才知道要到骨質(zhì)疏松門(mén)診作進(jìn)一步檢查、治療
      。
      對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
      ，市民首先想到的是補(bǔ)鈣，然而有專家指出
      ，以補(bǔ)代練是一種觀念上的誤區(qū)，缺少運(yùn)動(dòng)不能有效改善骨質(zhì)疏松癥
      ，市民不應(yīng)該跟著各種鈣產(chǎn)品宣傳廣告的感覺(jué)走
      ，而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)地補(bǔ)鈣，同時(shí)進(jìn)行必要的藥物治療
      ，使自己擺脫骨質(zhì)疏松癥的困擾
      。
      骨質(zhì)疏松癥會(huì)對(duì)身體有什么害處
      ？
      骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松是Pornmer在1885年提出來(lái)的
      ，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的
      。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松
      ，美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上
      ，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義
      ，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少
      、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的
      ，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病
      。每年的10月20日“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。 對(duì)骨質(zhì)疏松癥的概念定義的理解和認(rèn)識(shí)：①骨量減少：應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少
      。②骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞
      、變細(xì)和斷裂。③骨的脆性增高
      、骨力學(xué)強(qiáng)度下降
      、骨折危險(xiǎn)性增加
      ，對(duì)載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折
      。可悄然發(fā)生腰椎壓迫性骨折
      ，或在不大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折
      。 骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn) （1）疼痛
      。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥
      ，以腰背痛多見(jiàn)
      ，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散
      ，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立
        、久坐時(shí)疼痛加劇
        ，日間疼痛輕
        ，夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重，彎腰
        、肌肉運(yùn)動(dòng)
      、咳嗽
      、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛
      。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體骨小梁萎縮
      ，數(shù)量減少
      ，椎體壓縮變形，脊柱前屈
      ，腰疹肌為了糾正脊柱前屈
      ，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣
      ，產(chǎn)生疼痛
      。新近胸腰椎壓縮性骨折
      ，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛
        ，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛
        。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛
        、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛
        、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓
        、馬尾還中影響膀胱、直腸功能
        。（2）身長(zhǎng)縮短
        、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)
        。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱
        ，負(fù)重量大
        ，尤其第11、12胸椎及第3腰椎
        ，負(fù)荷量更大
      ，容易壓縮變形
      ，使脊椎前傾
      ，背曲加劇，形成駝背
      ，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重
      ，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著
      。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮
      ，每椎體縮短2mm左右，身長(zhǎng)平均縮短3-6cm
      。（3）骨折
      。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦
      ，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)
      ，甚至縮短壽命。據(jù)我國(guó)統(tǒng)計(jì)，老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4
        ，尤以高齡（80歲以上）女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）多見(jiàn)
        ，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見(jiàn)。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折
        。BMD每減少1.0DS
        ，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍
        。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無(wú)明顯癥狀
      。（4）呼吸功能下降。胸
      、腰椎壓縮性骨折
      ，脊椎后彎，胸廓畸形
      ，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%
      。老年人多數(shù)有沒(méi)程度肺氣腫
      ，肺功能隨著增齡而下降
      ，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形
      ，患者往往可出現(xiàn)胸悶
      、氣短
      、呼吸困難等癥狀
      。一旦癥狀產(chǎn)生，造成體型改變
      ，對(duì)愛(ài)美的人是一項(xiàng)打擊，加上疼痛
      、行動(dòng)不便
      、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等
      ，對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)更是極大的負(fù)擔(dān)
      。目前醫(yī)學(xué)界還未有安全而有效的方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀
      ，因此，預(yù)防保健很重要
      ，不可輕忽"護(hù)骨"的工作還未輪到你，也不可認(rèn)為自己年邁來(lái)不及了，保住骨本永遠(yuǎn)不嫌遲
      。 骨質(zhì)疏松癥可分為三大類：第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
      ，它是隨著年齡的增長(zhǎng)必然發(fā)生的一種生理性退行性病變
      。該型又分2型，Ι型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松
      ，見(jiàn)于絕經(jīng)不久的婦女
      。Π型為老年性骨質(zhì)疏松
      ，多在65歲后發(fā)生
      。 第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，它是由其他疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。ㄈ缒I衰竭
      ，過(guò)量甲狀腺荷爾蒙或白血病）
      ，或藥物（如類固醇）等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
      ，多見(jiàn)于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史
      ，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松
      。 骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方 骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見(jiàn)病，多發(fā)病
      。有資料統(tǒng)計(jì)，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松
      ；而75歲以上的婦女
      ，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90％以上
      。骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外
      ，還有一點(diǎn)需要值得注意
      。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折
      。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療
      ，千萬(wàn)不可掉以輕心
      ，任其發(fā)展
      。如果您出現(xiàn)上述不舒服后
      ，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療
      。全身不舒服
      ，腰腿乏力
      ，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后
      ，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥
      。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠
      ，每天曬1小時(shí)的太陽(yáng)，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步
      、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操
      ，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些
      ，然后慢慢增加
      ，延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間
        。吃菜不應(yīng)挑食
        ，應(yīng)該吃低鹽
        、清淡膳食
        ，注意營(yíng)養(yǎng)要豐富
        。每天應(yīng)保證1瓶牛奶
        。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期
        ，骨痛
      、抽筋沒(méi)有得到緩解
      。你可以再去找醫(yī)生開(kāi)一些針?biāo)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言
      ，這種病確實(shí)不能只靠打針
      、吃藥。它是一種慢性病
      ，是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，千萬(wàn)不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用
      。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織
      ，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理
        ，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)
        ，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人，他們的平衡能力特別好
        ，體內(nèi)骨密度要比不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤
        ，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥并不可怕
        ，只要我們醫(yī)生和病人一起配合好
        ，一定能解除你的煩惱和痛苦
        。 目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列五種：1.荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥
        。如果沒(méi)有子宮，則不需要黃體素
        。2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果
      。3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下
      、肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效
      。副作用包括食欲減退
      ，臉潮紅
      、起疹子
      、惡心與頭昏
      。不過(guò)，只要停止藥物治療
      ，骨質(zhì)流失速度會(huì)開(kāi)始加快
      ，因此必須長(zhǎng)期治療。 4
      。鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。5
      、骨肽制劑
      ，是目前臨床新出現(xiàn)的用來(lái)治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的藥品
      ，對(duì)骨質(zhì)疏松有特效。 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥
      ，國(guó)外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)
        ，由此造成骨痛
        、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量
      ，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明
      ，因而藥物的治療都有一定的局限性
      ，且長(zhǎng)期服用西藥容易給患者帶來(lái)許多副作用。一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn)
      ，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量
      。受此啟發(fā)
      ，研究人員根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果
      ，認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”
      ，再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松
      ，治療以補(bǔ)腎為主，結(jié)合健脾法
      。采用雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x（DEXA）和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀察臨床效果
      ，并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比。經(jīng)治療，病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失
      ，生化指標(biāo)明顯改善，6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高
      ，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加 預(yù)防 骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若
      ，治療收效很慢
      ，一旦骨折又可危及生命
      ，因此
      ，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。 1）一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童
      、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)
      ，多食用含Ca、P高的食品
      ，如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶
      、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品
      、骨頭湯
      、雞蛋、豆類
      、精雜糧、芝麻
      、瓜子
      、綠葉蔬菜等
      。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式
      ，如堅(jiān)持體育鍛煉
      ，多接受日光浴，不吸煙
      、不飲酒
      、少喝咖啡
      、濃茶及含碳酸飲料
      ，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多
      ，晚婚
      、少育，哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng)
      ，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)
      ，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究
      ，對(duì)有遺傳基因的高危人群
      ，重點(diǎn)隨訪
      ，早期防治
      。 2）二級(jí)預(yù)防：人到中年
      ，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行
      。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查
      ，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策
      。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防治療
      ，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松
      。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病
      ，如糖尿病
      、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      、脂肪瀉
      、慢性腎炎
      、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎
      、肝硬化等。 3）三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素
        、CT
        、Ca）
        ，促進(jìn)骨形成（活性Vit D）
        ，骨肽口服制劑（骨肽片）的藥物治療
        ，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰
        、防絆、防顛等措施
        。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)
        ，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定
        ，早期活動(dòng)，體療
      、理療心理
      、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣
      、止痛
      、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失
      ，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療
      。 退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育
      、成長(zhǎng)
      、衰老的基本規(guī)律
      ，但受著激素調(diào)控（主要有PTH破骨：雌激素
      、CT成骨；Vit D3雙向調(diào)節(jié)）
      、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
      、物理因素（日照
      、體重）
        、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?div   id="m50uktp"   class="box-center">  、遺傳基因、生活方式（吸煙
        、飲酒
        、咖啡、飲食習(xí)慣
        、運(yùn)動(dòng)
        、精神情緒）、經(jīng)濟(jì)文化水平
        、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí)
      ，提高自我保健水平
      ，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的
      ，這將對(duì)提高我國(guó)億萬(wàn)中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益
      。
      骨質(zhì)疏松的危害很嚴(yán)重嗎？
      骨質(zhì)疏松的危害是很嚴(yán)重的
      。
      

      
骨質(zhì)疏松患者與正常患者骨骼的明顯區(qū)別
      
首先
      ，骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病
      。目前我國(guó)?60?歲以上人口已超過(guò)?2.?1?億?(?約占總?cè)丝诘?15.?5%)?，65?歲以上人口近?1.?4?億?(?約占總?cè)丝诘?10.?1%)?
      ，是世界上老年人口絕對(duì)數(shù)最大的國(guó)家
      。隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，?骨質(zhì)疏松癥已成為我國(guó)面臨的重要公共健康問(wèn)題。早期流行病學(xué)調(diào)查顯示:?我國(guó)?50?歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率女性為?20.?7%
      ，?男性為?14.?4%;?60?歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率明顯增高
        ，?女性尤為突出
      。據(jù)估算2006?年我國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者近?7000?萬(wàn)
      ，骨量減少者已超過(guò)?2?億人
      。盡管缺乏最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)
      ，但估測(cè)我國(guó)骨質(zhì)疏松癥和骨量減少人數(shù)已遠(yuǎn)超過(guò)以上數(shù)字
      。
      
第二
      ，骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大
      ，?是老年患者致殘和致死的主要原因之一。發(fā)生髖部骨折后?1?年之內(nèi)
      ，?20%患者會(huì)死于各種并發(fā)癥，約?50%?患者致殘
      ，生活質(zhì)量明顯下降?。而且
      ，骨質(zhì)疏松癥及骨折的醫(yī)療和護(hù)理，需要投入大量的人力
      、物力和財(cái)力，造成沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)
      。據(jù)2015?年預(yù)測(cè)，我國(guó)?2015
      、2035?和?2050?年用于主要骨質(zhì)疏松性骨折?(?腕部、椎體和髖部)?的醫(yī)療費(fèi)用將分別高達(dá)?720?億元、1320?億元和?1630億元?
      。
      
因此
      ，必須強(qiáng)調(diào)骨質(zhì)疏松癥可防
      、可治，加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)人群的早期篩查與識(shí)別
      ，即使已經(jīng)發(fā)生過(guò)脆性骨折的患者，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，也能有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)
      。
      

          
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