12月1日,主題為“齒科種植學(xué),臨床齒科學(xué)又一次革命”的第一屆亞太口腔種植大會(huì)在上海舉辦。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為,種植牙技術(shù)將成為牙缺失修復(fù)的首選方案,傳統(tǒng)的磨損臨牙鑲義齒等修復(fù)方式受到挑戰(zhàn)。
據(jù)大會(huì)報(bào)告,一些發(fā)達(dá)國(guó)家,35~44歲成人69%至少缺失一顆恒牙,65~74歲成人26%失去所有原生牙。牙缺失不僅降低了人們享受食物的能力,更影響外貌和講話。中華口腔種植專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海交大附屬第九人民醫(yī)院口腔種植中心主任張志勇教授說(shuō),由于人種、飲食、口腔衛(wèi)生等生活習(xí)性不同,中國(guó)人牙缺失情況比西方國(guó)家嚴(yán)重得多。幸運(yùn)的是目前的種植牙技術(shù)可以使人類(lèi)獲得第三副牙齒。
種植牙技術(shù)被稱(chēng)為1840年以來(lái)牙科學(xué)第四次革命,前三次分別是一氧化氮麻醉劑的應(yīng)用、飲水加氟防齲、菌斑生物膜致齲作用的發(fā)現(xiàn)。起步于上世紀(jì)60年代末的種植牙技術(shù)避免了傳統(tǒng)修復(fù)體不穩(wěn)定、磨損臨牙、咀嚼無(wú)力等缺陷,用醫(yī)療級(jí)純鈦制成的種植體可以直接植入牙槽骨,僅需數(shù)周就可與牙槽骨細(xì)胞牢固結(jié)合。修復(fù)后不但外形以假亂真,而且咀嚼力傳導(dǎo)方式類(lèi)似天然牙,臨床證明可以完全替代單個(gè)、多個(gè)缺失牙甚至全口缺失牙列。據(jù)報(bào)告,目前我國(guó)各大城市已有500多名牙科醫(yī)生專(zhuān)門(mén)從事口腔種植,種植牙數(shù)量逐年上升,去年已達(dá)5萬(wàn)至6萬(wàn)顆,10年成功率93%~95%,與國(guó)外無(wú)差別。
目前有三種方式可以選擇,如下:
第一、活動(dòng)義齒修復(fù),就是取的膠托,帶鋼絲的,這是可以摘戴的,叫活動(dòng)義齒,磨牙量少。但是,它的缺點(diǎn)就是要反復(fù)摘戴,每天清洗,所以?xún)r(jià)錢(qián)比較便宜,不同的材料價(jià)錢(qián)不同,幾百塊錢(qián)到一兩千塊錢(qián)就可以完成。
第二、固定修復(fù),這種修復(fù)方式就是需要磨除缺失牙兩邊的牙體組織,形成橋基的固定橋,把旁邊的兩顆牙磨小然后作橋基體,把三顆牙固定到一起,是固定修復(fù)方式,這個(gè)固定修復(fù)方式不需要摘戴。但是目前來(lái)看,由于這種固定橋的修復(fù)需要損失旁邊的兩顆正常牙齒,所以應(yīng)用也越來(lái)越少。如果缺失牙兩邊的牙體組織本身就是殘根、殘冠,需要進(jìn)行戴牙套,可以選擇這種情況三顆牙鑲在一起。這個(gè)也是根據(jù)材料的不同,價(jià)錢(qián)也相差較多,因?yàn)樗闳w牙固定的修復(fù)。
第三、目前暫未廣泛應(yīng)用的種植修復(fù)牙,種植修復(fù)就是在缺失牙的局部植入種植體,然后尚不進(jìn)行牙冠的修復(fù)。由于它不需要涉及其他牙齒的調(diào)磨,所以目前損傷較小,而且異物感小,是目前應(yīng)用較多的種植牙修復(fù)的方法。它的價(jià)錢(qián)也是根據(jù)局部的條件,是否需要植骨、植骨膜,以及是否進(jìn)行局部的上頜竇提升等手術(shù)來(lái)選擇,一般情況下在15000元左右。
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