厭食癥貪食癥襲擊城市女性

厭食癥貪食癥襲擊城市女性

為了愛美減肥，花季少女20多天不進(jìn)食體重僅30來斤；暴吃零食排解苦悶，公司女中層白領(lǐng)為此丟了“烏紗帽”……昨天在南方醫(yī)院心理科了解到，由于生活、工作壓力劇增，“厭食癥”、“貪食癥”這些心理疾病正在襲擊城市人群，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性！

“厭食癥”女孩僅剩30來斤

“現(xiàn)在胃口好多了，今天可以重回學(xué)校上課啦！”17日在南方醫(yī)院心理科，湖南女孩小婷高興地稱。

小婷今年讀初一，成績優(yōu)秀，平時內(nèi)向，不太愛說話。半年前小婷一次去大姨家串門，大姨無心說她好像長胖了些。言者無意，聽者有心，對自己要求一向很高的小婷從此下定決心節(jié)食減肥。從強(qiáng)迫自己只吃幾口飯，以吃菜為主，發(fā)展到后來，進(jìn)食量越來越少，甚至見到食物就想吐，有時喝口水都會覺得腹部脹痛，體重直線下降，僅剩30來斤，并開始伴有心慌、進(jìn)食肚脹、無力等各種癥狀。因?yàn)橐贿M(jìn)食就會腹痛難忍，小婷一度有20多天未進(jìn)食、10多天未進(jìn)水，單靠靜脈滴注營養(yǎng)素維持生命，肝、腎功能伴隨出現(xiàn)了嚴(yán)重問題。

南方醫(yī)院心理科洪軍教授主動與小婷家屬溝通，終于獲得家屬同意：先到心理科“試試”。心理科診斷小婷是因?yàn)橐钟舭Y軀體化所致的神經(jīng)性厭食癥。通過藥物治療和心理治療雙管齊下，一直困擾小婷的腹痛第二天就消除了，一周后開始進(jìn)食。經(jīng)過近一個月治療，小婷體重增加了很多，肝、腎功能檢查也恢復(fù)正常。

據(jù)專家介紹，神經(jīng)性厭食癥多見于青少年，發(fā)病年齡多在13—25歲期間，且女性居多，男性與女性患病之比約為1：9.5.在多數(shù)對神經(jīng)性厭食癥的患病率調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，患者多來自于社會地位偏高或經(jīng)濟(jì)較富裕的家庭；城市人群的患病率高于農(nóng)村人群；在城市中，私立學(xué)校的女生患病率高于普通學(xué)校。專家分析，現(xiàn)在越來越多的人追求以瘦為美，減肥的人到處可見，其中很多女孩選擇“過分節(jié)食”這種不健康的方式，易患上神經(jīng)性厭食癥。

專家指出，厭食癥屬于心理問題的一種，患者出現(xiàn)營養(yǎng)障礙后均伴有煩躁、焦慮不安和易激怒等情緒障礙，女性可伴繼發(fā)性閉經(jīng)。厭食癥要通過諸如行為治療等心理治療手段，配合藥物治療才能根治。

“貪食癥”白領(lǐng)丟“烏紗帽”

30多歲的陳女士家庭關(guān)系不是很和諧，經(jīng)常和丈夫吵架，每次吵完后就有頭昏的癥狀。有一次，夫妻倆吵架頭昏時，隨手從桌上抓了個饅頭吃，居然出現(xiàn)了“奇跡”：頭昏的癥狀沒有了！于是，陳女士開始用此“秘方”治療頭昏，只要頭昏，她就吃饅頭，外出時也得用大塑料袋裝滿饅頭，以備頭昏之需。半年過后，陳女士體重由90多斤升至130多斤，自己還變得特別“好吃”，一天經(jīng)常要吃七八頓，不論是否真的餓。

無獨(dú)有偶，離婚后再婚的劉女士同樣有貪吃的毛病。劉女士事業(yè)有成，再婚后的丈夫?qū)λ埠芎?，但就是不同意她要生個孩子的要求。劉女士就以吃零食來排解苦悶，誰知一發(fā)不可收拾，無論是開會、上班、坐車，如果不吃零食就會覺得渾身不舒服，她的辦公室擺滿了各種各樣的零食，以便她隨手可取。得此“怪癖”后，陳女士被公司同事認(rèn)為不注意影響，不分場合地吃零食，有損領(lǐng)導(dǎo)形象，被上級領(lǐng)導(dǎo)撤消了中層領(lǐng)導(dǎo)的職務(wù)。

專家指出，貪食癥是一種精神上的異常，患者在生理上并不需要進(jìn)食，但心理上卻有長期饑餓的感覺，大部分的病患者有感情問題及情緒不穩(wěn)定，所以藉著強(qiáng)迫進(jìn)食來逃避痛苦的問題。

調(diào)查顯示，大部分的患者是介于18到30歲之間的女性，患者多屬中上階層人士。貪食癥的發(fā)生率約為厭食癥的2─3倍，患者多能維持理想體重，所以不像厭食癥一般容易被發(fā)現(xiàn)?；颊邔τ谧约嚎癯灾笥执咄碌男袨椋瑫O力隱瞞，而且充滿內(nèi)疚及罪惡感。這種異常行為，若每周達(dá)兩次，且持續(xù)超過3個月以上，則可診斷為貪食癥。

厭食癥、貪食癥和你的生育能力 飲食失調(diào)如何影響生育和懷孕

厭食癥和貪食癥等飲食失調(diào)可能會對您的懷孕能力產(chǎn)生負(fù)面影響。生育問題可能發(fā)生在疾病中，也可能在緩解數(shù)年后出現(xiàn)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與一般人群相比，終生患有神經(jīng)性厭食癥或貪食癥的女性尋求醫(yī)生討論生育問題的可能性幾乎是普通人群的兩倍。然而，其他研究發(fā)現(xiàn)，患有飲食失調(diào)癥的女性不一定更有可能經(jīng)歷不孕癥。

雖然飲食失調(diào)通常與女性有關(guān)，但男性也患有飲食失調(diào)，并可能因此導(dǎo)致生育能力下降。

飲食失調(diào)和生育能力之間有什么聯(lián)系？即使您目前正在處理或曾經(jīng)處理過飲食失調(diào)癥，您可以自己懷孕嗎？如果真的懷孕了怎么辦？

你知道嗎？

暴飲暴食也是一種飲食失調(diào)，可導(dǎo)致肥胖和生育能力下降。雖然本文的重點(diǎn)是厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，但暴飲暴食和暴飲暴食而不試圖在事后清除也會導(dǎo)致懷孕困難。

飲食失調(diào)的類型

三種最常見的進(jìn)食障礙是神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和第三類稱為其他特定進(jìn)食或進(jìn)食障礙 (OSFED)，以前稱為未指定進(jìn)食障礙 (EDNOS)

厭食癥

神經(jīng)性厭食癥是一種疾病，一個人不允許自己正常進(jìn)食，嚴(yán)格限制卡路里以減輕體重或保持異常低的體重。厭食癥的嚴(yán)重程度由個體的 BMI 定義。例如，體重指數(shù)為 17 的人會被認(rèn)為患有輕度厭食癥，而體重指數(shù)為 15 的人會被認(rèn)為患有嚴(yán)重的厭食癥。

一些患有神經(jīng)性厭食癥的人一直保持過度的低熱量飲食，而另一些人可能會出現(xiàn)暴飲暴食。這些暴飲暴食之后是自我催吐、服用瀉藥或過度運(yùn)動。

貪食癥

神經(jīng)性貪食癥是一種疾病，包括反復(fù)發(fā)作的暴飲暴食，然后不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償來“彌補(bǔ)”暴飲暴食。大多數(shù)人在想到貪食癥時會想到自我嘔吐，但也可能會出現(xiàn)使用灌腸劑、瀉藥、過度運(yùn)動或節(jié)食或禁食的時期。

患有貪食癥的男性和女性可能體重過輕，但更常見的是他們的體重正常，甚至略微超重。然而，這并不意味著它們營養(yǎng)健康，或者它們體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)含量健康。

其他特定的進(jìn)食或進(jìn)食障礙

一些男性和女性存在飲食失調(diào)，嚴(yán)格來說不屬于神經(jīng)性厭食癥或貪食癥的范疇，但他們?nèi)匀辉馐苄睦砗蜕眢w健康方面的挑戰(zhàn)。被標(biāo)記為其他特定喂養(yǎng)或飲食失調(diào)(OSFED)超過 50%的飲食失調(diào)患者屬于這一類。OSFED 的健康后果可能與神經(jīng)性厭食癥和貪食癥一樣嚴(yán)重。

飲食失調(diào)如何影響生殖系統(tǒng)

厭食癥、貪食癥和 OSFED 帶來了獨(dú)特的身心健康挑戰(zhàn)。這三種可能的并發(fā)癥各不相同，飲食失調(diào)引起的健康并發(fā)癥可能嚴(yán)重到足以致命。例如，厭食癥患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟問題。事實(shí)上，厭食癥被認(rèn)為是最致命的精神疾病之一。

這些疾病有什么共同點(diǎn)

減少脂肪儲存

減少蛋白質(zhì)儲存

維生素和礦物質(zhì)商店耗盡

體重過輕并患有 ED 的個體的癥狀

甲狀腺失衡的風(fēng)險（特別是甲狀腺功能低下）

與身高相比，BMI或體重比降低

這與生殖系統(tǒng)有何關(guān)系？

體脂和荷爾蒙

荷爾蒙平衡需要體內(nèi)健康的脂肪故事。身體脂肪——也稱為脂肪組織——經(jīng)常被貶低，但你實(shí)際上需要脂肪！

脂肪細(xì)胞發(fā)揮的眾多作用之一是激素的產(chǎn)生和合成。例如，如果你的脂肪太少，你就不會產(chǎn)生足夠的雌激素。如果您沒有產(chǎn)生足夠的雌激素，您的生殖系統(tǒng)將無法正常運(yùn)作。

脂肪細(xì)胞也在睪酮水平 中起作用。體脂過少的男性會產(chǎn)生次優(yōu)水平的睪酮。這將影響 *** 的產(chǎn)生和勃起功能。

營養(yǎng)和激素

但這不僅僅是脂肪。例如，患有神經(jīng)性貪食癥或 OSFED 的女性可能體重正常，但月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)不調(diào)。

營養(yǎng)與生育能力 之間的聯(lián)系尚不清楚，但研究人員發(fā)現(xiàn)了一個人的飲食質(zhì)量與生育問題風(fēng)險之間的聯(lián)系。這在男性和女性中都是如此。

對于患有飲食失調(diào)癥的人來說，他們的飲食更可能無法滿足基本的營養(yǎng)需求。如果一個人強(qiáng)迫自己嘔吐，或者使用瀉藥或灌腸劑快速排空腸道，他們的身體將沒有時間從所吃的食物中吸收營養(yǎng)。

您的身體需要多種維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)，以及適當(dāng)?shù)乃帧?br>
如果您的身體沒有獲得必需的營養(yǎng)，那么您的 *** 和卵細(xì)胞的質(zhì)量可能會較差。您的身體也可能更難以合成繁殖所必需的激素。這可能導(dǎo)致生育能力下降。

月經(jīng)和排卵

女性飲食失調(diào)的典型癥狀之一是閉經(jīng)或月經(jīng)不足，以及月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)不調(diào)。并非每個患有飲食失調(diào)癥的女性都會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，但很多女性都會出現(xiàn)。

如果您的月經(jīng)不正常，這通常意味著您也沒有正常排卵。如果你沒有正常排卵，就很難懷孕。

根據(jù)一些研究，66% 到 84% 的患有神經(jīng)性厭食癥的女性沒有來月經(jīng)，6% 到 11% 的女性月經(jīng)周期不規(guī)律。對于患有神經(jīng)性貪食癥的女性，7% 到 40% 的女性會出現(xiàn)閉經(jīng)，36% 到 64% 的女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

BMI低、卡路里攝入量低和過度運(yùn)動的女性更容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

雖然女性的月經(jīng)周期可以提供生殖問題的線索，但它并不總是能很好地預(yù)測生育健康。您可能會因月經(jīng)不調(diào)而懷孕，也有可能月經(jīng)非常規(guī)律并面臨不孕癥。

縮小卵巢和子宮

在一些患有厭食癥的女性中，特別是那些月經(jīng)完全停止的女性，盆腔超聲研究發(fā)現(xiàn)女性的卵巢已經(jīng)縮小到青春期前的大小。一些女性的子宮也小于正常大小。

這可能與由于缺乏必要的健康體脂引起的激素水平異常有關(guān)。

這些婦女的生育能力將受到嚴(yán)重?fù)p害。

*** 數(shù)量減少和勃起功能障礙

不幸的是，關(guān)于飲食失調(diào)對男性生育能力的影響的研究明顯較少。從我們的少量研究來看，我們確實(shí)知道這些男性異常低的脂肪水平會導(dǎo)致異常低的睪酮水平以及其他必需的生殖激素。

當(dāng)這些男性生殖激素低或不平衡時， *** 數(shù)量和整體健康可能會下降。男性也可能更容易出現(xiàn) *** 低下和勃起功能障礙的問題。

睪酮的高低：你需要知道的

功能性下丘腦性閉經(jīng)

功能性下丘腦性閉經(jīng)是女性可能接受的醫(yī)學(xué)診斷，該女性沒有來月經(jīng)，但沒有生殖“疾病”，特別是導(dǎo)致月經(jīng)不足。換句話說，她的月經(jīng)不調(diào)不是由于器質(zhì)性功能障礙，而可能是過度節(jié)食、過度運(yùn)動或極高壓力的結(jié)果。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

三個月或更長時間沒有月經(jīng)周期

低血促性腺激素水平

低血雌二醇（E2，一種雌激素）

誘發(fā)因素的證據(jù)（例如極端節(jié)食）

沒有其他原因的證據(jù)（已排除其他生殖疾病）

患有飲食失調(diào)癥的妊娠對未出生的胎兒有潛在的并發(fā)癥和風(fēng)險。有飲食失調(diào)病史的女性在懷孕期間也可能會經(jīng)歷心理困擾，尤其是當(dāng)她們體重增加和“嬰兒腫塊”長大時。

對于患有飲食失調(diào)的女性，最好的生育治療是治療潛在的飲食失調(diào)。換句話說，女性需要攝入更多卡路里，減少運(yùn)動，并將體重提升到更健康的水平。這應(yīng)該會導(dǎo)致排卵恢復(fù)，并且女性應(yīng)該能夠正常懷孕（假設(shè)沒有其他問題。）

心理和營養(yǎng)咨詢將是最有益的。一旦飲食失調(diào)得到控制，如有必要，女性可以返回生育醫(yī)生或婦科醫(yī)生處進(jìn)行進(jìn)一步咨詢。

飲食失調(diào)對生育能力的長期影響

康復(fù)后 飲食失調(diào)還會影響您的生育能力嗎？這還不清楚。

一些研究發(fā)現(xiàn)，是的，那些有飲食失調(diào)史的人比一般人群更容易受孕。一些研究還發(fā)現(xiàn)，那些有飲食失調(diào)史的人可能需要更長的時間才能懷孕。

另一方面，單獨(dú)的研究沒有發(fā)現(xiàn)長期的生育影響。

請記住，飲食失調(diào)的長期影響可能取決于您的飲食失調(diào)的嚴(yán)重程度。例如，在嚴(yán)重厭食癥的情況下，可能會對心臟、骨骼和生殖系統(tǒng)造成永久性損害。

不要以為你會有長期的生育問題。你很可能很容易懷孕。

最好的辦法是與您的婦科醫(yī)生交談，并誠實(shí)地講述您的飲食失調(diào)史。他或她可以進(jìn)行基本的生育力測試，并獲得關(guān)于事情是否看起來不錯或是否可能存在潛在問題的基線。

懷孕是可能的——即使你沒有來月經(jīng)

一些患有飲食失調(diào)或飲食失調(diào)病史的女性認(rèn)為她們無法懷孕。他們沒有采取避孕措施，然后意外懷孕。

事實(shí)上，患有厭食癥的女性意外懷孕的可能性是普通人群的兩倍。這可能是因?yàn)檫@些女性認(rèn)為如果她們沒有來月經(jīng)或她們的月經(jīng)不規(guī)律，她們就無法懷孕。這實(shí)際上是不真實(shí)的。雖然您可能不太可能在不規(guī)律的時期受孕，但仍有可能。

如果您不想懷孕，請確保使用某種形式的避孕措施。

飲食失調(diào)如何影響懷孕和分娩

飲食失調(diào)會影響懷孕和分娩。當(dāng)前的飲食失調(diào)可能會使胎兒的健康處于危險之中，而當(dāng)前或飲食失調(diào)的歷史可能會使母親的心理健康處于危險之中。

嬰兒的健康風(fēng)險

流產(chǎn)風(fēng)險增加

早產(chǎn)風(fēng)險增加

低出生體重嬰兒的風(fēng)險增加

媽媽的健康風(fēng)險

營養(yǎng)不良

脫水

心臟問題

懷孕期間或之后的抑郁癥

為了您和寶寶的健康，如果您目前患有飲食失調(diào)癥，或者即使您過去曾處理過飲食失調(diào)癥，請在懷孕期間尋求幫助。

與輔導(dǎo)員和營養(yǎng)師交談可以幫助您為您和您的寶寶做出更好的選擇，還可以幫助您應(yīng)對懷孕和分娩的壓力。

生育治療和飲食失調(diào)

當(dāng)您患有飲食失調(diào)癥時，您 可以接受生育治療嗎？理想情況下，您想咨詢您的生育醫(yī)生（或婦科醫(yī)生）和您的心理健康顧問，共同決定什么是最適合您的決定。

請記住，患有活動性飲食失調(diào)癥的懷孕會使您和寶寶的健康處于危險之中。

當(dāng)談到使用生育藥物誘導(dǎo)排卵時，目前的建議是不應(yīng)該對 BMI 低于 18.5 的女性使用生育治療。如果這適用于您的情況，您的醫(yī)生可能會拒絕開具生育藥物。這是為了您和您寶寶的安全。

如果你的排卵困難與飲食失調(diào)有關(guān)，你應(yīng)該知道，增加體重、吃更健康的飲食、減少運(yùn)動可能足以重新開始排卵。然后，您可以自己懷孕，不需要生育藥物。

男性不育

與飲食失調(diào)有關(guān)的男性不育 怎么辦？生育治療很少用于治療與男性相關(guān)的飲食失調(diào)相關(guān)的不孕癥。也就是說，增加你的體重和吃更健康的飲食可能足以改善你的 *** 健康并恢復(fù)你的生育能力。

非常威爾的話

神經(jīng)性厭食癥和貪食癥等飲食失調(diào)癥對您的身心健康都很不利。生一個孩子——即使你一開始就擁有幾乎完美的健康——也是具有挑戰(zhàn)性的！這更有理由為您和您的寶寶提供健康懷孕和分娩的最佳機(jī)會，并立即為您的飲食失調(diào)尋求治療或支持。

如果您有飲食失調(diào)病史，但目前沒有面臨這一挑戰(zhàn)，您可能不會遇到懷孕問題。但是，如果您在嘗試一年后沒有懷孕（或者在嘗試六個月后，如果您 35 歲或以上），那么請去看您的婦科醫(yī)生進(jìn)行生育力評估。

厭食癥的癥狀有哪些？

神經(jīng)性厭食癥，又稱為厭食癥，是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。多見于青少年，發(fā)病年齡多在13—25歲期間，主要罹及女性，男性與女性患病之比約為1：9.5。
其主要表現(xiàn)為:
1
無休止地減少體重，懼怕體重增加。
2
到疾病后期，由于長期不足量的進(jìn)食，可能出現(xiàn)食欲減退。
3
患者主要以圍繞減少體重進(jìn)行各種活動，如有意節(jié)食，嚴(yán)格控制主食量及脂肪、蛋白質(zhì)入量，增加每日的活動量，以遠(yuǎn)低于病人應(yīng)有的體重標(biāo)準(zhǔn)，常呈現(xiàn)出憔懷，極度消瘦，嚴(yán)重營養(yǎng)不良的軀體狀態(tài)，相反病人對此感到欣慰或安穩(wěn)。大部分患者仍認(rèn)為自己或自己的某個部位還是“胖”，而為此不安，堅持“減體重”的活動
4好發(fā)于女性.特別是12～18歲的青春前期或青春早期者.30歲以后發(fā)病罕見.
5約1/3患者起病前有輕度肥胖.
6近半數(shù)患者起病前有社會心理因素.
7故意節(jié)制食量為必要癥狀.進(jìn)食量遠(yuǎn)較常人為少.或僅選擇低能量食譜.部分病人在病程中不能耐受饑餓.而有陣發(fā)性貪食.呈少食或禁食和貪食相交替.
8體重減輕.較以往或常人低25%以上.嚴(yán)重者可達(dá)消瘦程度.
9極度擔(dān)心發(fā)胖.常采用過度運(yùn)動.致吐.導(dǎo)瀉.服用食欲抑制藥或利尿劑.藏匿或拋棄食物的方法減輕體重.
10有體象障礙自覺過胖.或部分軀體過胖.即使已明顯消瘦．仍認(rèn)為并不瘦.
11有性功能及性發(fā)育障礙.女性閉經(jīng).男性性敏感減退或陽痿.青春前期者.性心理和生理發(fā)育遲緩.
12有下丘腦一垂體—性腺軸障礙.如黃體生成素周期變化缺如.氟美松抑制實(shí)驗(yàn)呈脫抑制.可的松和生長激素水平升高.
13嚴(yán)重者伴有營養(yǎng)不良.毛發(fā)呈脫發(fā)祥.浮腫.低血壓.低體溫.心動過緩.甚至水電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂.
14可伴強(qiáng)迫性癥狀及抑郁情緒.
15拒絕承認(rèn)有病.不愿配合診治.尤其是不承認(rèn)體重過低和進(jìn)食過少是病態(tài).患者就
診的原因常為閉經(jīng)等繼發(fā)癥狀.
16多數(shù)患者社會.生活功能基本正常.
希望我的回答會對您有用！

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