精神分裂癥是最常見的一種精神病,表現(xiàn)為多種形式的精神活動(dòng)失調(diào),但一般均以思維、情感,行為及與環(huán)境相互之間的不協(xié)調(diào)(即所謂“分裂”現(xiàn)象)為主要特點(diǎn)。多起病于青壯年,男女發(fā)病率無明顯差異。
精神分裂癥在臨床上主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)的障礙,如幻覺、錯(cuò)覺(知覺障礙);聯(lián)想散漫、妄想(思維障礙);情感反應(yīng)病態(tài)的高漲、低落或反常(情感障礙);動(dòng)作的減少,增多、怪異性動(dòng)作或姿勢(shì)(運(yùn)作障礙)以及由于上述病態(tài)精神活動(dòng)的結(jié)果表現(xiàn)為各種形式的行為紊亂(行為障礙)。但以思維障礙為最重要,也是本病最多見的癥狀。本病發(fā)病形式分急性發(fā)病及逐漸起病兩種。急性發(fā)病可表現(xiàn)為突然的興奮躁動(dòng)及行為反常。一些急性發(fā)病的病人,如果仔細(xì)追問病史,常可發(fā)現(xiàn)在明顯發(fā)病前幾天或幾星期內(nèi)已有失眠或心神不安。逐漸起病的病人常表現(xiàn)生活懶散,工作與學(xué)習(xí)的興奮下降,有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為思想或性格問題。還有的病人有一些不舒服的訴述,最初常被診斷為神經(jīng)衰弱或其他疾病,經(jīng)過一段時(shí)間的檢查治療,病情不但未好轉(zhuǎn),反而逐漸暴露出許多怪異的想法,因而被發(fā)現(xiàn)有精神病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從大腦的病理形態(tài)學(xué)及病理生理、生化、遺傳等方面進(jìn)行了許多研究,但迄今為止對(duì)發(fā)生本病的機(jī)理尚未搞清。
精神分裂癥的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合病史表現(xiàn)和精神檢查發(fā)現(xiàn)分析判斷。體格檢查是為了排除其他疾病診斷,因?yàn)槟承┘膊】梢援a(chǎn)生與精神分裂癥很相似的表現(xiàn)。
治療主要采用胰島素昏迷療法、電抽搐療法以及針刺、氯丙嗪類藥物等。
本病在中醫(yī)學(xué)中屬“癲狂”范疇?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“諸躁狂越皆屬于火?!睔v代醫(yī)家對(duì)癲狂癥狀做過很多細(xì)致的觀察,治療也有廣泛探討,并有“氣血凝滯”和“痰迷心竅”等各種說法,治則為調(diào)氣破血、清熱降火、開竅滌痰、養(yǎng)血安神、溫陽興奮等,臨床上有一定療效。
[臨床療效]采用純中藥治療500例,治愈401例,好轉(zhuǎn)93例,無效6例,痊愈率為80.2%,總有效率為98.8%。
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