常常碰到這樣的事:發(fā)育正常的小孩子,進(jìn)幼兒園體檢時(shí)卻發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。家長知道了,往往十分憂慮。心臟有雜音就是有病嗎?一旦發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,明確雜音原因,有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)師通過詢問病史、體格檢查來區(qū)分小兒心臟雜音的性質(zhì)并不困難,生理性雜音不需任何處理,功能性和病理性雜音要及早治療。
小兒生理性雜音小兒胸壁薄、心跳快,發(fā)熱、緊張和運(yùn)動(dòng)后,用聽診器檢查心臟時(shí),有時(shí)可聽到比較柔和如同吹風(fēng)一樣的聲音,這些雜音往往是生理性的,對(duì)人體健康沒有影響。據(jù)統(tǒng)計(jì),一半以上的健康兒童可有生理性雜音。
生理性雜音多見于2~3歲以上的孩子,3~7歲最多,隨著年齡增長,器官功能漸趨成熟,心臟瓣膜功能完備,生理性雜音會(huì)自然消失。也有少數(shù)雜音是由疾病引起的,如發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)的小兒,因?yàn)槿毖?、血液粘稠度減低等原因,血液流速加快,雖然心臟本身沒有異常,也會(huì)產(chǎn)生心臟雜音,這種雜音稱為功能性雜音。當(dāng)原來的疾病治愈后,雜音也會(huì)隨之消失。
小兒病理性雜音多見于先天性心臟病的孩子,雜音持續(xù)時(shí)間長,且音調(diào)響而粗糙,如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥等,心臟本身的病變及瓣膜開閉異常,血液在流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音。先天性心臟病是一種小兒常見疾病,發(fā)病率較高。這類小兒往往伴有呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水腫等癥狀,體力不如同齡兒童,生長發(fā)育遲緩,有些小兒還有嘴唇青紫,輕微活動(dòng)、走路便想蹲下休息,或有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。有的小兒平時(shí)無任何癥狀,生長發(fā)育正常,活動(dòng)量也很大,與正常小兒一樣,僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診時(shí),醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。
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