先天性腺瘤樣肺囊腫屬于限局性肺發(fā)育不良或異常,以往曾將其歸類為錯構(gòu)瘤?;疾〉姆稳~呈囊腫狀,主要為腺樣組織和發(fā)育不良的毛細(xì)支氣管,很少見到正常肺組織。多數(shù)病人生后不久即出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難和紫紺,于新生兒期死亡。少數(shù)病人無癥狀,直至兒童期才發(fā)生感染,出現(xiàn)胸痛等癥狀。
一般臨床分為三型:
1、大泡型:囊泡直徑2cm以上。
2、小泡型:為最典型型,囊泡直徑0.5-2cm,呈多囊改變,囊壁很薄。
3、實體型:外觀為實體改變,實際為﹤0.5cm囊泡。病變多占據(jù)一個肺葉或兩個肺葉,雙側(cè)很少同時發(fā)病。胸部X線檢查可見多發(fā)性囊腫,其間可見索條狀及結(jié)節(jié)狀陰影;縱隔、心臟移位,有時很難與先天肺囊腫、大泡型肺氣腫、橫膈疝相鑒別。必要時應(yīng)行上消化道鋇餐檢查,如為橫膈疝可見患處有B鋇劑灌入。高分辨CT可清晰顯示病肺內(nèi)薄壁多囊改變。先天性腺瘤樣肺囊腫需手術(shù)切除,通過病理可進(jìn)一步明確診斷。
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