呼吸的目的是排出二氧化碳,吸進新鮮氧氣,保證人體代謝活動的正常進行。
細心的家長會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸次數(shù)(頻率)比大人快,這是為什么呢?正常小兒在不同年齡組呼吸頻率也不同,年齡越小,呼吸次數(shù)越快。不同年齡正常小兒呼吸次數(shù)如下:
早產(chǎn)兒:50次/分鐘;足月新生兒:40次/分鐘;嬰兒:30次/分鐘;幼兒1-3歲:24次/分鐘;4-7歲:22次;8-14歲:20次/分鐘;成人8-20次/分鐘。
小兒呼吸頻率快是由于小兒呼吸道的解剖生理特點決定的。小兒肺容量小,按體表面積計算肺容量比成人小6倍;潮氣量(安靜呼吸每次吸入呼出的量)也小,僅為成人的40%-50%,而代謝水平及氧氣的需要量則相對較高,按體表面積計算,小兒的能量代謝為成人的1.6倍。
為解決供給與所需之間的矛盾,只有采取淺快的呼吸這種消耗能量最少的方式來滿足機體的需要。一旦機體出現(xiàn)異常,比如肺炎時,患兒應付額外負擔的儲備能力差,最多不過2.5倍,僅為成人的1/4左右。因此小兒很容易發(fā)生呼吸衰竭。
WHO(世界衛(wèi)生組織)在兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃中特別強調(diào),呼吸加快是肺炎的主要表現(xiàn):所謂呼吸急促指的是2月以下嬰兒,呼吸>60次/分,2-12月呼吸>50次,1-5歲呼吸>40次。這一指標是基層醫(yī)院診斷肺炎的標準之一,簡單可行,值得推廣。
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