甲溝炎

指(趾)甲周圍皮膚皺襞的一種炎癥反應(yīng)稱為甲溝炎。甲接觸外界甚多，在日常生活與勞動中受傷機(jī)會也較多。指甲損傷多因刺傷、針戳、逆剝、撕裂等所致；趾甲損傷則因擠壓、磨擦、修剪不當(dāng)?shù)仍蛞穑褪侨庋鄄灰撞煊X的輕微擦傷也會造成致病菌的入侵，沿著指(趾)甲環(huán)行蔓延而形成甲溝炎。若治療不及時(shí)，亦可發(fā)展到甲床而致甲下膿腫。臨床上，病程在3周以內(nèi)者為急性甲溝炎，超過2個(gè)月者為慢性甲溝炎。

急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致。這種細(xì)菌存在于人的皮膚上，一般情況下僅為污染，并不發(fā)生感染，這是因?yàn)槿梭w具有局部和全身的防御功能。只有當(dāng)機(jī)體防御功能降低，甲周皮膚完整性被破壞，或致病菌數(shù)量、毒力過大時(shí)，才會引起感染。慢性甲溝炎多由于經(jīng)常受到潮濕、浸漬而造成綠膿桿菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通變形桿菌等的感染。

診斷要點(diǎn)

1．初起，指甲一側(cè)的組織紅、腫、疼痛。

2．進(jìn)—步發(fā)展則化膿，膿液自一側(cè)甲溝經(jīng)甲根部皮下蔓延到對側(cè)甲溝形成半環(huán)形膿腫。

3．處理不及時(shí)則形成甲下膿腫，亦可發(fā)展成慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎，出現(xiàn)慢性竇道，肉芽組織自竇口向外突出。

西醫(yī)治療原則

1．早期可熱敷、理療、外敷中藥并應(yīng)用抗菌素。

2．膿液形成后，則需于甲溝處縱形切開引流。環(huán)形膿腫時(shí)于雙側(cè)甲溝分別切口并翻起甲根皮膚引流。

3．甲下膿腫或慢性甲溝炎時(shí)可行拔甲術(shù)。

[臨床療效]采用純中藥治療本病5000例，均用外敷藥，平均用藥7天，全部治愈。隨訪3~5年無1例復(fù)發(fā)。

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