異位性皮炎又稱遺傳過(guò)敏性皮炎?;颊呔哂羞^(guò)敏體質(zhì),患者或其家族中常有蕁麻疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等病史。表現(xiàn)為一種劇烈瘙癢的特殊型的濕疹皮炎。
[診斷要點(diǎn)]
一、嬰兒期:亦稱嬰兒濕疹。多在出生后I-6千月發(fā)麻,發(fā)病部位以面部為主,有時(shí),頭皮、四肢和軀干亦可累及。損害形態(tài)為丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂等。時(shí)輕時(shí)重,瘙癢顯著,種痘、打預(yù)防針或出牙時(shí),損害常加重。
二、兒童期:可從嬰兒濕疹發(fā)展而來(lái),或者嬰兒濕疹愈后1—2年發(fā)生,也有2歲后第1次發(fā)病。有2種形態(tài)。
1.癢疹型:損害為針頭至黃豆大小丘疹,疏散分布于四肢伸側(cè),表面干燥,粗糙,呈皮色或微紅,伴淋巴結(jié)腫大。
2.濕疹型:以肘窩或小腿伸側(cè)為慣發(fā)部位,表現(xiàn)為局限性、對(duì)稱性、浸潤(rùn)肥厚斑片,有時(shí)呈苔蘚樣變,瘙癢顯著,抓破后糜爛、溢液和結(jié)痂。病程慢性,常反復(fù)發(fā)作。
三、成人期:呈播散性神經(jīng)性皮炎型,損害分布于肘窩、摑窩、四肢伸側(cè)、頸和眼瞼,少數(shù)泛發(fā)全身。干燥粗糙,有顯著苔蘚樣變。主觀劇癢。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液嗜酸性白細(xì)胞常增加,血清免疫球蛋白E升高,被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性。用特異抗原做皮內(nèi)試驗(yàn),可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)樣立即反應(yīng)。IVT檢測(cè)(體外耶特異性抗原測(cè)定)可以迅速確定患者耶水平以及過(guò)敏原。
五、需與濕疹、神經(jīng)性皮炎等鑒別。
中醫(yī)稱“四彎風(fēng)”,多因稟賦不足,或胎毒遺熱,脾失健運(yùn),復(fù)感風(fēng)濕熱邪。滯宜健脾除濕、清熱利濕等方法。
[臨床療效]采用純中藥治療本病62例,治愈(皮損完全消失,癢感消除,皮膚恢復(fù)至與正常人相同)59例;好轉(zhuǎn)(部分皮損消退,部分皮損殘留,仍有不同程度的瘙癢)3例。有效率100%。
狗狗得了異位性皮炎是無(wú)法治愈。因?yàn)樵摬『涂諝庥嘘P(guān),狗狗不可能不生活在空氣中。但是可以通過(guò)治療,緩解癥狀、減少發(fā)作,達(dá)到提高狗狗生活質(zhì)量的目的。
1、保持室內(nèi)干凈是有幫助的,清潔是關(guān)鍵,日常要減少或消除過(guò)敏物品的堆積。
2、日常幫狗狗補(bǔ)充些可以促進(jìn)健康皮膚和皮毛的必需脂肪酸。這些化合物的適當(dāng)組合可以減少狗狗異位性皮炎引起的皮膚炎癥反應(yīng)。
3、定期幫狗狗洗澡,也可以減少寵物的接觸和抓撓。
4、免疫療法。在皮膚測(cè)試確定了罪魁禍?zhǔn)缀?,狗狗接種了微量過(guò)敏原,會(huì)慢慢增強(qiáng)對(duì)過(guò)敏原的抵抗力并降低狗狗的敏感性,從而達(dá)到治療的目的。
異位性皮炎屬于過(guò)敏性體質(zhì),同時(shí)異位性皮炎還有遺傳因素,異位性皮炎是可以自愈的,但是沒(méi)有好的生活護(hù)理是不可能自愈的,治療異位性皮炎比較麻煩,而異位性皮炎多發(fā)于兒童,所以非常需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。
什么是異位性皮膚炎
異位性皮膚炎有幾個(gè)典型分布的位置,嬰幼兒時(shí)期好發(fā)在臉頰、四肢伸側(cè);隨著年紀(jì)增長(zhǎng),分布的位置會(huì)慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳后與四肢屈側(cè),如手肘彎曲處與膝蓋后方彎曲處?;颊叩钠つw容易感覺(jué)癢,皮膚炎會(huì)反復(fù)發(fā)作,常常會(huì)合并氣喘、過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性結(jié)膜炎等癥狀,屬于過(guò)敏性的體質(zhì)。此外異位性皮膚炎也屬于遺傳體質(zhì),所以家庭里父母親與兄弟姐妹中,常有類似但程度不同的過(guò)敏癥狀。
異位性皮膚炎的癥狀
異位性皮膚炎常常于嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,嬰兒時(shí)期以急性濕疹為主,多由臉頰開(kāi)始出現(xiàn)紅疹,有時(shí)表面會(huì)有流湯流水組織液滲出的情形,其他位置如四肢伸側(cè),甚至嚴(yán)重到全身皮膚都可能有溼疹產(chǎn)生。接下來(lái)濕疹分布的位置會(huì)以皮膚皺摺處與身體彎曲處為主,由于皮膚癢過(guò)度搔抓可能有傷口產(chǎn)生,若再加上細(xì)菌或病毒的感染,會(huì)使癥狀更嚴(yán)重。而孩童時(shí)期由于濕疹反復(fù)發(fā)作與長(zhǎng)期搔抓,局部皮膚會(huì)慢慢的變厚變硬。有部分人的異位性皮膚炎會(huì)持續(xù)到成人時(shí)期,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的刺激,皮膚會(huì)出現(xiàn)局部苔癬樣變化與色素沉淀的情形。異位性皮膚炎的癥狀與分布位置,會(huì)隨著年紀(jì)而有不同的表現(xiàn),但每個(gè)人的情形都會(huì)有差異。
日常生活的皮膚保養(yǎng)
患有異位性皮膚炎的人皮膚既干燥又敏感,只要外在環(huán)境的改變與刺激,就容易造成皮膚發(fā)癢,而惡化的原因包括汗水刺激、接觸到過(guò)敏原、壓力大與皮膚感染等。
日常生活的保養(yǎng)從皮膚保濕做起,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,沐浴時(shí)間不宜過(guò)久,建議選用異位性皮膚炎或敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液,尤其于沐浴后盡快全身擦上乳液,改善皮膚干燥的情形可明顯減少癢感。注意環(huán)境中溫溼度的變化,夏天應(yīng)穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物,流汗就趕快擦干,必要時(shí)電扇與冷氣適時(shí)的使用;冬天應(yīng)避免室內(nèi)過(guò)于干燥,同時(shí),衣物的選擇應(yīng)避免毛料與尼龍材質(zhì)直接與皮膚接觸。居家環(huán)境應(yīng)注意清潔,盡量不要有地毯、絨毛玩具等;床單、布質(zhì)窗簾與沙發(fā)布等要定期清洗,減少環(huán)境中的過(guò)敏原。皮膚感染會(huì)使異位性皮膚炎惡化,如果皮膚因?yàn)樯ψギa(chǎn)生傷口,須及早處理。如果能從日常生活中注意保養(yǎng)與預(yù)防,就能減少異位性皮膚炎發(fā)作的次數(shù)與嚴(yán)重程度。
異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎的治療需要多方面著手,外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類固醇藥膏與非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏。異位性皮膚炎急性發(fā)作時(shí),外用類固醇是主要的治療方式,需依照濕疹嚴(yán)重的程度、分布位置與患者的年紀(jì),選擇不同強(qiáng)度與劑型的外用藥。止癢藥膏的使用也很重要,可以備在身邊隨時(shí)癢隨時(shí)擦,減少癢就抓的惡性循環(huán)產(chǎn)生。非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏可以調(diào)節(jié)皮膚的免疫反應(yīng),在異位性皮膚炎的治療中,適合長(zhǎng)期間歇性使用,并可預(yù)防大發(fā)作??诜乃幬镆灾拱W的抗組織胺為主,有些抗組織胺具有嗜睡作用,于睡前使用,可以減少無(wú)意識(shí)的搔抓,較不會(huì)影響到隔天的作息。如果濕疹處并有感染,必須同時(shí)使用到外用或口服抗生素來(lái)治療。少部份嚴(yán)重的人會(huì)接受進(jìn)一步的治療,如紫外光照射治療與免疫抑制劑等。
異位性皮膚炎的患者由于皮膚容易發(fā)癢加上濕疹反復(fù)發(fā)作,對(duì)情緒與外觀上都有很大的影響,尤其是孩童時(shí)期,需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。絕大多數(shù)的小朋友隨著年紀(jì)增長(zhǎng)癥狀會(huì)慢慢改善,因此加強(qiáng)日常生活的皮膚保養(yǎng),濕疹產(chǎn)生時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委煟c醫(yī)師配合即可避免藥物的副作用同時(shí)達(dá)到治療的目的。
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