智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎癥為冠周炎，又智齒冠周炎
【診斷】
1.多發(fā)生于年輕人，尤以18～25歲最多見(jiàn)
2.急性冠周炎早期，一般無(wú)明顯全身反應(yīng)
3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展
4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管
【治療措施】
智齒冠周炎的治療主要是增強(qiáng)病員機(jī)體抵抗力
1．全身治療
根據(jù)病情選用抗菌物或內(nèi)服清熱
、解毒的中草藥進(jìn)行治療。2．局部治療
智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3％過(guò)氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋
，然后點(diǎn)入3％碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流3．病源牙處理
急性炎癥消退后
【病因?qū)W】
第三磨牙萌出過(guò)程中或萌出困難時(shí)
，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長(zhǎng)、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降，或由于局部創(chuàng)傷（如對(duì)頜牙咬傷）等因素，可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見(jiàn)于該牙。臨床上常見(jiàn)的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。【臨床表現(xiàn)】
1．常發(fā)生于智齒萌出期的青年人和有阻生齒的中年人
。2．表現(xiàn)為急性炎癥過(guò)程
，早期磨牙后區(qū)腫脹不適，進(jìn)食、咀嚼、吞咽時(shí)疼痛加劇。病情加重后3．當(dāng)感染侵及咀嚼肌時(shí)
4．由于口腔不潔
，齦袋有膿性分泌物而口臭。5．當(dāng)炎癥發(fā)展
，或伴間隙感染時(shí)，出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適，食欲減退及大便秘結(jié)癥狀，白細(xì)胞總數(shù)升高及核左移。6．慢性冠周炎臨床上多無(wú)自覺(jué)癥狀
，僅局部間或有輕度疼痛不適感。7．局部檢查：多數(shù)病員智齒萌出不全，周圍軟組織及牙齦發(fā)紅
、腫脹；跟瓣邊緣糜爛、觸痛明顯，盲袋溢膿8．炎癥可直接蔓延，或經(jīng)由淋巴管放散
9．牙片可了解智齒生長(zhǎng)的方向
【西醫(yī)治療】
以局部治療為重點(diǎn)，急性期除予以消炎
、鎮(zhèn)痛藥物外，應(yīng)以局部沖洗涂藥為主，慢性智齒冠周炎，若有阻生齒則應(yīng)盡早拔除。【中醫(yī)治療】
一
1．風(fēng)熱犯齒證：病初起，真牙處疼痛
2．胃火燔齒證：真牙處疼痛劇烈
3．濕熱蒸齒證：真牙處疼痛劇，連及咽喉
[臨床療效]采用純中藥治療198例
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