慢性腸炎

慢性腸炎

慢性腸炎本病是指因腹瀉日久、脾腎虛弱或肝脾不調(diào)所致，以腹瀉持續(xù)或反復(fù)超過2個(gè)月以上為主要表現(xiàn)的泄瀉類疾病。

慢性腸炎主要包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎未徹底治愈而演變成的慢性腸炎等。其主要癥狀有腹部脹痛，大便稀薄并帶有黏液，有的甚至帶有少量膿血，排便次數(shù)增多，每日2～3次或更多。

[診斷要點(diǎn)]

1、曾有暴瀉病史，或起病緩慢，病程較長（超過2個(gè)月以上），病勢(shì)較緩，反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不止，常因飲食不慎、寒溫失調(diào)、情緒波動(dòng)、勞累等而誘發(fā)或加重。

2、以長期腹瀉為主癥，大便稀溏或水樣便，次數(shù)增多，每日在3次以上，伴腹部隱痛，食欲不振，腸鳴矢氣等癥。

3、大便檢驗(yàn)見有未消化食物殘?jiān)话銦o膿血粘液，鏡檢或可見霉菌絲、孢子，或見成堆葡萄球菌和假膜等。

感受外邪，飲食不慎，情志失調(diào)，年老或素稟脾胃薄弱等，均可引起泄瀉。泄瀉遷延日久，脾胃氣虛愈甚，寒濕內(nèi)生，或濕郁化為濕熱，使脾氣受困；或肝脾失調(diào)，肝郁脾虛，疏泄、運(yùn)化遏制；或氣損及陽，脾腎陽虛，熟腐、運(yùn)化水谷無力，清濁不分，水走腸間，發(fā)為久泄。病性多屬虛實(shí)夾雜，脾胃氣虛，或脾腎陽虛為本；寒濕、濕熱、食積、氣滯為標(biāo)。

[臨床療效]采用純中藥治療89例，痊愈（癥狀消失，大便正常）85例，顯效（癥狀基本消失，大便鏡檢正常，只有硬度或次數(shù)仍不正常，但較前明顯好轉(zhuǎn)）2例，無效2例。

慢性腸炎怎么治療

病情分析：慢性腸炎以維持水、電解質(zhì)平衡，止瀉、止痛治療為主，對(duì)于細(xì)菌感染引起的慢性腸炎可采取抗生素治療，在此基礎(chǔ)上也可調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解癥狀。
1、輸液治療：及時(shí)輸液，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂；嚴(yán)重貧血者可輸血，低蛋白血癥者應(yīng)補(bǔ)充清蛋白；脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水或葡萄糖。

2、止痛、止瀉藥物：可使用蒙脫石散、復(fù)方苯乙哌啶等進(jìn)行止瀉，對(duì)于腹痛嚴(yán)重者可選擇解痙藥物，如阿托品、山莨菪堿。

3、抗生素：慢性腸炎若由細(xì)菌感染引起，可選用抗生素類藥物進(jìn)行治療，如頭孢菌素、紅霉素、慶大霉素等。

4、改善腸道環(huán)境藥物：可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑、雙岐桿菌活菌制劑、乳酸桿菌等藥物進(jìn)行腸道菌群調(diào)節(jié)。

5、其他藥物：真菌感染給予抗真菌藥物，寄生蟲感染給予殺蟲藥物等。

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