海綿腎（多囊腎）

海綿腎（多囊腎）

海綿腎系指一種腎髓質(zhì)多發(fā)性小囊腫的先天性畸形疾病。本病的最初臨床征象可表現(xiàn)為急性腎絞痛，其中60%病人可并發(fā)腎結(jié)石和出現(xiàn)肉眼血尿，35%的病人可并發(fā)腎盂腎炎，如無并發(fā)癥則腎功能大多正常，有時(shí)可能出現(xiàn)腎濃縮功能受損和高鈣尿癥，也可偶有尿酸化障礙和鈉重吸收減少，尿常規(guī)無異常，但如有并發(fā)癥時(shí)則會出現(xiàn)相應(yīng)的尿改變。少數(shù)病人在并發(fā)梗阻，感染時(shí)可發(fā)生腎功能衰竭。本病也可不出現(xiàn)任何癥狀，而是在X線檢查時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。本病的病因?yàn)橄忍煨缘哪I臟畸形疾病，可能與遺傳有關(guān)。

海綿腎的診斷主要依靠X線檢查，平片常能發(fā)現(xiàn)腎髓質(zhì)近乳頭部有數(shù)目不等的小結(jié)石。腎盂造影偶會發(fā)現(xiàn)腎錐體有許多小洞，一般小于7毫米，形狀不規(guī)則，可出現(xiàn)于一個(gè)或多個(gè)錐體，小洞內(nèi)充滿了造影劑，看來很象一束花球。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病缺乏特殊有效的治療方法，可鼓勵(lì)病員多飲水，保持較多的尿量。如無并發(fā)癥則預(yù)后良好，如發(fā)生結(jié)石和感染則應(yīng)積極對癥治療，也可因此而影響預(yù)后。

海綿腎屬中醫(yī)“砂淋”及“腎積“范疇。先天稟賦不足，腎氣虛弱，瘀石停滯，腎積為患，久病不愈，砂石不泄，阻滯脈絡(luò)，氣滯血胳，進(jìn)而導(dǎo)致瘀積形成，或由于砂石雜物未去而正虛邪實(shí)之證。

[臨床療效]采用純中藥治療本病20例，痊愈15例，好轉(zhuǎn)5例。

尿道感染是什么原因引起的呢？

尿道感染，一般都是自己日常生活當(dāng)中沒有注意衛(wèi)生。特別是女性，因?yàn)槟虻辣容^短，若是沒有注意個(gè)人衛(wèi)生，是很容易造成尿道感染。尿道感染的后果是非常的讓人難受，若是患有尿道感染，不僅會影響一個(gè)人的身體，而且也會影響一個(gè)人的生活質(zhì)量。一、尿道感染后，要多喝水尿道感染后，要多喝水。只有大量的喝水，把體內(nèi)的細(xì)菌通過尿液的方式排泄出來。一般患有尿道感染的人，一時(shí)半會是無法好的，但是如果能夠多喝水，體內(nèi)的細(xì)菌排泄出來之后，癥狀會有所緩解。

二、尿道感染，要勤換內(nèi)褲尿道感染，要勤換內(nèi)褲。要保持私處清爽，也要保持干凈。尿道感染都是因?yàn)榧?xì)菌所引起的，所以，尿道感染后的人，她的衛(wèi)生情況就一定要特別慎重。其實(shí)尿道感染似乎就是一種婦科疾病一樣，要想治療好，需要一定的時(shí)間和方法。

三、尿道感染，要注意飲食尿道感染，要注意飲食。若是自己的患有尿道感染，在治療的期間一定要注意自己的飲食。如果自己的飲食比較辛辣，只會讓自己的病因變得更加的嚴(yán)重。如果能夠保持飲食清淡，可以緩解身體的病因。也有些尿路感染的人，不忌口，那么所導(dǎo)致的后果，就是病情越來越嚴(yán)重。

患有尿道感染，不要盲目用藥。若是自己感覺患有尿道感染，一定要及時(shí)就醫(yī)。如果不采取及時(shí)治療的方式，這樣的病因是很容易復(fù)發(fā)。其實(shí)尿道感染后的人才會親身體驗(yàn)它的痛楚，一個(gè)人無法正常生活，容易復(fù)發(fā)也讓人難受。一般尿路感染若不是嚴(yán)重的情況下，是很容易治療的。在治療期間，也要注意作息時(shí)間。

先天性的“海綿腎”對人體有危害嗎？

海綿腎 （髓質(zhì)）海綿腎是發(fā)生與腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，一般是由先天性發(fā)育異常引起，多在40～50歲發(fā)病，預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能不全。臨床上此病并不罕見，患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張，外觀像海綿，。病理上70％病例系雙腎病變，每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累，只有一側(cè)腎臟而且只限1個(gè)椎體有病變者極少見。 本病在出生時(shí)即有，但無感染，尿常規(guī)檢查亦正常，通常到40～50歲因發(fā)生結(jié)石和感染合并癥才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L期的尿液儲溜，加上經(jīng)常合并的高鈣尿癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的原因。 海綿腎的聲像圖特征：腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，這是集合管囊腔較小，形成大量的反射界面，內(nèi)部可有成簇的小結(jié)石形成（在乳頭區(qū)呈放射狀排列）,所以呈高回聲，而沒有無回聲區(qū)的囊腔顯示。腎皮質(zhì)回聲均勻，腎臟大小接近正常。 海綿腎的診斷與鑒別診斷：在腎臟內(nèi)可見腎錐體呈一致的高回聲區(qū)，放射狀排列，無囊腔回聲顯示，此為診斷本病的依據(jù)。本病需與腎乳頭壞死和多囊腎相鑒別，腎乳頭壞死極為少見，且聲像圖上無高回聲區(qū)呈放射狀排列的腎錐體，容易鑒別

治愈尿路感染的方法有些？

對有排尿異常癥狀如尿頻、尿急、尿痛者首先應(yīng)證實(shí)有無菌尿，尤其是有意義的菌尿，而不能確定感染部位者，診斷為尿路感染。

尿路感染是繼呼吸道感染，機(jī)體第二易感染疾病。青少年和成年人群中女性感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。在女性，年齡每增加10歲感染率便增加1％，約有50％的女性一生中至少有一次尿路感染。一組性活躍期婦女的前瞻性研究表明，尿路感染的危險(xiǎn)性與性生活有關(guān)。

尿路感染的成立決定于致病菌的數(shù)量、毒力和機(jī)體的局部及全身抵抗力。婦女外陰的清潔、維持一定的尿量和排尿可減少細(xì)菌的粘附，這些對預(yù)防尿路感染有積極的意義。對于與性交有關(guān)的尿路感染，在性交后即刻排空膀胱，并服單劑量抗菌藥，與此同時(shí)應(yīng)積極尋找導(dǎo)致尿路感染頻繁發(fā)作的原因并加以糾正。

尿路感染的治療目前多采用分型治療，即將尿路感染分為膀胱炎、急性腎盂腎炎、男性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染、妊娠合并尿路感染、無癥狀細(xì)菌尿等不同類型給予相應(yīng)的處理，使治療更有針對性。

膀胱炎

多見于年輕女性，僅為膀胱黏膜的表淺感染，亦稱下尿路感染?；颊哂忻黠@的膀胱刺激癥狀而無發(fā)熱，尿內(nèi)白細(xì)胞較多，即可診斷為單純性膀胱炎，可予短程抗菌藥治療，無需尿培養(yǎng)。短程抗菌藥治療包括單劑療法、3天療法和7天療法。單劑療法是一次服用大劑量的抗菌藥，如復(fù)方新諾明5片或諾氟沙星1.2克，其優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)濟(jì)、簡便而藥副反應(yīng)少，但治愈率比3天療法低，而復(fù)發(fā)率高。7天療法的療效與3天療法相似。短程抗菌藥治療后1周，復(fù)查尿培養(yǎng)，如為陰性則屬治愈；如為陽性則按急性腎盂腎炎治療。

急性腎盂腎炎

屬上尿路感染，除尿路癥狀外，大多有高熱等全身癥狀。在給藥前應(yīng)先作尿培養(yǎng)，病象較輕者可選用喹諾酮類藥口服，病象較重者可選用諾氟沙星、氨芐青霉素加慶大霉素、氨芐青霉素加舒巴坦、頭孢三嗪等抗生素靜脈注射。待有尿培養(yǎng)報(bào)告出來后，根據(jù)藥敏調(diào)整用藥。治療急性腎盂腎炎應(yīng)連續(xù)給予抗菌藥10～14天，療程結(jié)束后1周和1個(gè)月分別作尿培養(yǎng)，如菌尿持續(xù)存在，宜繼續(xù)使用抗菌藥4～6周。如抗菌治療72小時(shí)發(fā)熱不退時(shí)，除調(diào)整用藥外，可作泌尿系B超及同位素腎圖，以排除尿路梗阻性疾病。

妊娠尿路感染

妊娠初3個(gè)月的孕婦中約20％～40％可檢測到無癥狀性菌尿。菌尿的細(xì)菌大多是大腸桿菌(80％)，余為克雷伯桿菌、變形桿菌、腸球菌等。近年來婦女尿道炎、宮頸炎感染衣原體者日漸增多，應(yīng)予注意。孕婦是處于相對的免疫抑制狀態(tài)，有菌尿的孕婦如不治療，其中有30％可引起急性腎盂腎炎，對母體和胎兒都可造成影響，如早產(chǎn)或死產(chǎn)。因而在妊娠期監(jiān)測、防治無癥狀性菌尿有重要意義。第一次產(chǎn)檢和妊娠28周時(shí)應(yīng)常規(guī)作尿培養(yǎng)檢查。

多數(shù)抗菌藥物對胎兒和母體有毒副作用。目前認(rèn)為青霉素類、頭孢菌素類和紅霉素等在孕期中可安全使用。治療無癥狀菌尿可給頭孢氨芐7～10天，菌尿轉(zhuǎn)陰后每月作尿培養(yǎng)1次直至分娩；每次性生活后即服單劑頭孢氨芐預(yù)防之。孕期中如發(fā)現(xiàn)有衣原體感染應(yīng)積極治療，可予紅霉素7～10天，以防未足月胎膜早破、低體重兒、新生兒鼻咽炎、肺炎、結(jié)膜炎等并發(fā)癥。

無癥狀細(xì)菌尿

無癥狀菌尿是指連續(xù)兩次清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)>10厘米／毫升，而臨床上無明顯尿路感染的癥狀及膿尿。無癥狀菌尿發(fā)展成為有癥狀的尿路感染或?qū)е虏l(fā)癥的可能性有多大尚不清楚。因而這些病人是否需要抗菌治療尚有爭議。一般認(rèn)為有尿路解剖異常(如多囊腎、海綿腎)、梗阻(如尿石)、準(zhǔn)備作尿路器械檢查者或伴有妊娠、糖尿病、腎功能不全、腎移植者、使用免疫抑制劑者等，應(yīng)給予抗菌藥物治療。

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