專業(yè)會診：中醫(yī)人才是否西化嚴重

專業(yè)會診：中醫(yī)人才是否西化嚴重

黎鎮(zhèn)華：青年中醫(yī)確實難當

中醫(yī)人才流失，主要是青年中醫(yī)人才流失?；颊邔η嗄曛嗅t(yī)的冷落，也是青年中醫(yī)改行、流失的重要原因。

盡管中醫(yī)藥在我國有鞏固的群眾基礎(chǔ)，可是這與青年中醫(yī)似乎無緣。老百姓歷來相信“老醫(yī)少儒”，現(xiàn)在也毫無改變。青年中醫(yī)坐診，坐冷板凳的時候居多，很少有人來看病。我就有這樣的親身體驗。坐冷板凳的日子很難熬??！在計劃經(jīng)濟時代，不管你看病多少，還有工資發(fā)。而今，工資和效益掛鉤，即使你有耐心坐冷板凳，也不會甘心喝西北風吧。在坐冷板凳期間，青年中醫(yī)都會有激烈的思想斗爭，都會努力尋找出路。有的爭取進修，有的考研，有的改行當西醫(yī)，有的被提拔搞行政，有的下海。

長期堅持在基層臨床一線的中醫(yī)，是最寶貴的中醫(yī)人才。他們的學術(shù)見解往往難以發(fā)表，挫傷了他們鉆研和傳播中醫(yī)科學的積極性。這從本質(zhì)上說，也是中醫(yī)人才的一種流失。

胡漢屏：中醫(yī)教育必須改革

近些年來，中醫(yī)教學與臨床之間的空隙加大，相互之間各不聯(lián)系，一個強調(diào)整體觀念的連貫醫(yī)學，被人為地細化分割成許多塊塊。在浩如煙海的醫(yī)學典籍中只短短修學幾年，其間西醫(yī)課程又占去不少時間。結(jié)果導致中醫(yī)系的畢業(yè)生不識中藥，中藥系的不懂中醫(yī)理論，針灸系的只管針灸，推拿的只知道推拿八法。這樣的學生能算中醫(yī)嗎？靠他們能振興中醫(yī)嗎？所以，醫(yī)學生教育問題是中醫(yī)振興的根本。

楊俏田：“廢醫(yī)存藥”人才貶值

廢醫(yī)存藥的戰(zhàn)略模式，使中醫(yī)藥人才身價大跌。中醫(yī)藥之所以幾千年來一直獨立于世界傳統(tǒng)藥物之林，關(guān)鍵在于中醫(yī)藥使用必須有完善的中醫(yī)理論指導。但近些年來，中藥新藥開發(fā)出現(xiàn)廢醫(yī)存藥傾向。表現(xiàn)在臨床上西學中人才的辨病使用中成藥、中藥材質(zhì)量的下降、科研領(lǐng)域一味開展單味中藥專治某種疾病的研究等，致使中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的科研經(jīng)費幾乎100％地投入到植物研究和按病名對中藥進行提取開發(fā)上。加上不懂中藥的醫(yī)生，不辨證使用中成藥，造成嚴重后果，如龍膽瀉肝丸一案，沒有認識到“藥之害在醫(yī)不在藥”，造成中醫(yī)藥貶值。

中醫(yī)醫(yī)院“西化”導致中醫(yī)藥人才“西化”。在市場經(jīng)濟的沖擊下，為了生存，眾多中醫(yī)院的辦院方向扭曲，在服務(wù)定位、科室設(shè)置、人才培養(yǎng)、特色培育上，盲目效仿綜合醫(yī)院，使中醫(yī)院不再姓“中”，中醫(yī)特色優(yōu)勢名存實亡。

如何推動中醫(yī)藥人才高質(zhì)量發(fā)展？權(quán)威解答來了

　　新華社北京6月24日電? 題：如何推動中醫(yī)藥人才高質(zhì)量發(fā)展？權(quán)威解答來了

　　新華社記者田曉航、沐鐵城

　　國家中醫(yī)藥管理局等四部門近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》。我國中醫(yī)藥人才工作取得了哪些成效？未來有哪些著力點和新舉措？在國家中醫(yī)藥局24日舉行的新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥局等部門有關(guān)負責同志進行了詳細介紹。

發(fā)揮中醫(yī)藥高層次人才?頭雁效應(yīng)?

　　意見提出，加快培養(yǎng)集聚中醫(yī)藥高層次人才，并提出培養(yǎng)造就中醫(yī)藥領(lǐng)域戰(zhàn)略科學家等方面舉措。

　　十三五?以來，國家中醫(yī)藥局通過實施中醫(yī)藥人才岐黃工程，已培養(yǎng)岐黃學者149名、青年岐黃學者100名。?國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧介紹，我國通過實施岐黃工程，評選表彰國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)，建設(shè)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地等舉措，著力壯大中醫(yī)藥高層次人才隊伍。

　　2019年全國中醫(yī)藥大會后，國家中醫(yī)藥局協(xié)調(diào)在國家重大人才工程等高層次人才評選中，探索中醫(yī)藥人才單列計劃、單獨評價。?中國工程院率先支持在院士評選中單獨設(shè)組、單列計劃，2019年以來中醫(yī)藥領(lǐng)域新增兩院院士6名。?盧國慧說。

　　當前，中醫(yī)藥高層次人才總體依然不足，特別是具有影響力的領(lǐng)軍人才缺乏。盧國慧表示，到2025年，要遴選培養(yǎng)約300名岐黃學者和青年岐黃學者、1200名中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、約10萬名中醫(yī)藥骨干人才，建設(shè)一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊和中醫(yī)藥重點學科，培訓一批中醫(yī)館骨干人才等基層實用人才。

　　國家衛(wèi)生健康委科技教育司副司長陳昕煜表示，下一步將積極配合國家中醫(yī)藥局、教育部等部門加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，加快培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。

打牢基層中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)

　　中醫(yī)藥服務(wù)在基層深受群眾歡迎，但長期以來，基層中醫(yī)藥人才?招不來、下不去、留不住?問題較為突出。為此，意見提出擴大基層人才供給、推動人才向基層流動等舉措。

　　盧國慧說，?十三五?期間，我國通過農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)、中醫(yī)全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓和轉(zhuǎn)崗培訓，以及建設(shè)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室等措施，擴大基層人才供給，搭建基層人才成長平臺。

　　陳昕煜介紹，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局從2010年開始牽頭組織實施了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)項目，在項目中持續(xù)擴大中醫(yī)專業(yè)定向醫(yī)學生的招生規(guī)模。

　　?另外還有助理全科醫(yī)生培訓等人才培養(yǎng)項目。這些項目加起來每年培養(yǎng)的中醫(yī)人才有2萬余人。?陳昕煜說，這些中醫(yī)人才已經(jīng)成為基層臨床醫(yī)師中的骨干。

　　為推動人才向基層流動，意見明確，中醫(yī)醫(yī)師晉升副高級職稱應(yīng)當有累計1年以上縣級以下或?qū)谥г尼t(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的經(jīng)歷。

　　?同時，我們也支持各地設(shè)立基層職稱評審委員會或評審組，對基層一線中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員實行?定向評價、定向使用?，進一步暢通基層一線中醫(yī)藥人才的職業(yè)發(fā)展通道。?人力資源和社會保障部專業(yè)技術(shù)人員管理司副司長劉冬梅說。

中醫(yī)藥院校教育?重經(jīng)典、讀經(jīng)典、強師承?

　　據(jù)教育部高等教育司副司長王啟明介紹，我國已構(gòu)建了獨具特色的現(xiàn)代中醫(yī)藥教育體系，形成了從高職、本科到碩士、博士多層次、多類型的辦學格局，初步建立了以?5+3?為主體的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

　　意見提出，推進中醫(yī)藥課程教材教法改革，強化學生中醫(yī)思維、實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)；面向中醫(yī)學類專業(yè)全面推行院校?師承教育相結(jié)合的教育模式，建立早跟師、早臨床學習制度。

　　?重視和加強中醫(yī)藥經(jīng)典教學，是新時代中醫(yī)藥教育貫徹?傳承精華、守正創(chuàng)新?要求的一個核心要義。?王啟明說，教育部提出加強完善?重經(jīng)典、讀經(jīng)典、強師承?的中醫(yī)藥經(jīng)典教學模式，以提升中醫(yī)學生的中醫(yī)思維能力。

　　教育部還將多措并舉優(yōu)化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。例如，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，加快建立以中醫(yī)經(jīng)典課程為根基的課程體系；打造10個左右國家中醫(yī)藥教師發(fā)展示范中心，實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃；強化附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床教學主體職能，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程，強化實踐教學?看病抄方?。

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