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現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的冷思考-學(xué)術(shù)道路的迷惘

醫(yī)案日記 2023-06-14 08:00:14

現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展的冷思考-學(xué)術(shù)道路的迷惘

、關(guān)于中醫(yī)

在中醫(yī)醫(yī)療工作中一談到現(xiàn)代化,立即就能讓人聯(lián)想到“中西醫(yī)結(jié)合”

,似乎只有在中醫(yī)醫(yī)院大量“結(jié)合使用”一些西醫(yī)方法,就算實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床現(xiàn)代化了
。有的人甚至還偏執(zhí)地認(rèn)為:“中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)的發(fā)展方向”
,這個(gè)提法本身就說明沒有平等、公正地對(duì)待中醫(yī)藥
。既然是兩種不同醫(yī)學(xué)體系的結(jié)合
,為什么僅僅只說是中醫(yī)藥的發(fā)展方向,而不說是西醫(yī)的發(fā)展方向或中西醫(yī)共同的發(fā)展方向呢
?這再次說明有很多人是抱著用西醫(yī)去“改造”
、“提升”中醫(yī)的態(tài)度來搞“結(jié)合”的,這樣真能結(jié)合好嗎
?現(xiàn)在很多中醫(yī)醫(yī)院的西醫(yī)科室在不斷增多
,中醫(yī)師開的西藥處方也在不斷增多,可以這樣說
,有的中醫(yī)醫(yī)院除了醫(yī)院名稱是中醫(yī)外
,它的主體醫(yī)療服務(wù)已幾乎完全是西醫(yī)了。因此
,再這樣迷迷糊糊地在中醫(yī)醫(yī)院搞現(xiàn)代化
,要不了多久,中醫(yī)將被自己給“化”掉

盡管從理論上來講

,無論中醫(yī)還是西醫(yī),其研究的主體都是人
,將中西醫(yī)兩者結(jié)合起來研究
,“強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”
,理應(yīng)找到可行的結(jié)合點(diǎn)
。然而從近幾十年來中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展經(jīng)歷來看,事情卻并非紙上談兵那樣簡(jiǎn)單
。盡管中西醫(yī)結(jié)合在過去和現(xiàn)在取得過不少大大小小的成果
,但從理論體系的構(gòu)成和臨床技術(shù)的積累情況來看
,尚不足以證明一個(gè)新的醫(yī)學(xué)體系已經(jīng)誕生。

這并非是我們的專家不努力

,而是當(dāng)今支撐醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)代自然科學(xué)技術(shù)
,還不能提供詮釋溝通中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系語言的技術(shù)。雖然我們堅(jiān)信
,人類終歸會(huì)探索到中西醫(yī)在認(rèn)識(shí)論上的“共同語言”
,但很遺憾的是也許在我們這一代是很難想象的了。

、關(guān)于中藥

現(xiàn)代科學(xué)的一個(gè)重要標(biāo)志就是科學(xué)數(shù)據(jù)的規(guī)范化

、標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化
,有個(gè)別極具民族氣節(jié)的專家就曾慷慨激昂地說過:中藥在數(shù)以億計(jì)的人體上做了數(shù)千年的臨床“應(yīng)用”
,難道這還不夠?非要在洋人的實(shí)驗(yàn)室里做幾個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)才叫科學(xué)嗎
?此話初聽似乎還很有一些道理
,我們的確在無數(shù)人體上應(yīng)用過,但很遺憾的是卻提供不出有說服力的數(shù)據(jù)來證實(shí)這些臨床應(yīng)用有多少成功的案例
?又有多少失敗的事實(shí)
?它的成敗之比如何?試想
,在科技如此落后的古代
,它的醫(yī)療技術(shù)真能有那么完美嗎?它的臨床治愈率和有效率真的就有那么高嗎
?這些“故事”只能說明中藥應(yīng)用的歷史悠久
,但絲毫未能顯示和證明古代中藥有多高的療效和使用是否安全?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢?div id="jfovm50" class="index-wrap">,無論你的臨床“應(yīng)用”數(shù)量有多大,只要拿不出客觀可信的證據(jù)
,也就難以在世界上推廣

在中藥材種植、中藥生產(chǎn)工藝

、中藥劑型
、中藥包裝等方面,都完全可以利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)
,以增加中藥產(chǎn)品的科技含量
,增強(qiáng)中藥應(yīng)用的精確性
,改變中藥產(chǎn)品的形象
。在此需要解決好的一個(gè)重要問題是
,中藥按照工業(yè)化、規(guī)?div id="d48novz" class="flower left">
;?div id="d48novz" class="flower left">
、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)出來了,但疾病卻并非按標(biāo)準(zhǔn)化的病理變化在發(fā)生
,加之患者的個(gè)體差異
,針對(duì)性極強(qiáng)的中藥用藥方式如何才能體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢(shì)?這種喪失了個(gè)性的中藥產(chǎn)品能否滿足患者個(gè)體的特殊需求
?又如何來滿足臨床上辨證施治的需要
?用解決共性問題的方法來解決極具個(gè)性的問題,這是擺在我們面前亟待解決的難題
,也是能否突出中藥特色的一個(gè)關(guān)鍵問題

目前繼續(xù)爭(zhēng)論維持傳統(tǒng)化好,還是一切都要現(xiàn)代化才好

,到底有沒有意義呢
?不管用哪種方法創(chuàng)造的成果,都應(yīng)統(tǒng)一納入現(xiàn)代科技最高成就的參照系中來比照
,只有這樣才能保證新成果的先進(jìn)性
、現(xiàn)代性,也才具有市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力
。因此我們不必過于糾纏在一些不具有任何商業(yè)價(jià)值的“無聊的學(xué)問”之中
,應(yīng)從目前非常緊迫的世界經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的角度出發(fā),來抓好入世后與中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易和中藥產(chǎn)品貿(mào)易有關(guān)的工作
,也許這樣更務(wù)實(shí)
、更現(xiàn)實(shí)一些:

1.建立具有國(guó)際性的中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證體系。中醫(yī)藥的國(guó)際化是大勢(shì)所趨

,要國(guó)際化就必須有一套符合國(guó)際貿(mào)易認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)
。某些國(guó)家現(xiàn)行的規(guī)則雖然不一定很公正、很科學(xué)地對(duì)待中醫(yī)藥
,但我們要進(jìn)入這些市場(chǎng)
,至少在目前還是只有盡量去適應(yīng)它,并與其進(jìn)行多方面的交流
、溝通
,以達(dá)到我們的貿(mào)易目的。這實(shí)際上就給中醫(yī)藥的“現(xiàn)代化”指出了一個(gè)非常務(wù)實(shí)的工作方向:我們必須盡快制定一個(gè)既能被多數(shù)國(guó)家認(rèn)可
,又符合中醫(yī)藥“利益”的質(zhì)量認(rèn)證體系
,也就是說要在現(xiàn)行國(guó)際規(guī)則與中醫(yī)藥較為粗放的傳統(tǒng)“認(rèn)可”之間,找出一條路來,即使這條路不一定就很完美
,但只要實(shí)用
、有利于中醫(yī)藥的貿(mào)易進(jìn)出口即可。

2.規(guī)范現(xiàn)已獲準(zhǔn)生產(chǎn)的中醫(yī)藥產(chǎn)品

。對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品
,按照新制定的質(zhì)量認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化處理,并根據(jù)不同的出口國(guó)家制定符合該國(guó)要求的相應(yīng)檢測(cè)數(shù)據(jù)
,以保證它能夠被各國(guó)藥品主管部門許可進(jìn)入該國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)

3.提高中醫(yī)藥產(chǎn)品的技術(shù)含量和附加值。用現(xiàn)代科技理論雖然還難以詮釋和“改造”中醫(yī)藥理論

,但采用現(xiàn)代的新工藝
、新技術(shù)、新設(shè)備來改進(jìn)一些中醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)
,還是有可行之處
。這樣既能提高產(chǎn)品的技術(shù)含量,又能提升產(chǎn)品的形象和附加值

4.開發(fā)能滿足現(xiàn)代市場(chǎng)需求的中醫(yī)藥新產(chǎn)品

。要站在國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)的高度,以中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn)為“線索”
,用現(xiàn)代藥品的管理方法和技術(shù)開發(fā)新的中藥產(chǎn)品

5.重新評(píng)估中藥名方的臨床價(jià)值。對(duì)已經(jīng)生產(chǎn)上市的中藥產(chǎn)品和一些有代表性的經(jīng)典名方

,要按照現(xiàn)代的臨床診斷治愈標(biāo)準(zhǔn)
,由權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)其重新進(jìn)行臨床驗(yàn)證,并給予客觀化的數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)

本節(jié)關(guān)于中醫(yī)藥的啟示

,將在后文有關(guān)部分討論。

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承發(fā)展與名醫(yī)成才規(guī)律

歷史是一把尺子,更是一面鏡子

。學(xué)史以明鑒
,回頭看中醫(yī)發(fā)展,看名醫(yī)成才之路
,在反思自我


中醫(yī)發(fā)展從古至今學(xué)派林立,各個(gè)學(xué)派的爭(zhēng)鳴也是中醫(yī)發(fā)展的永恒動(dòng)力
,傷寒派
、溫病派、脾胃派、寒涼派
、滋陰派
、溫補(bǔ)派等等,各個(gè)學(xué)派的各有所長(zhǎng)
,爭(zhēng)相發(fā)展各學(xué)派的目的都只有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識(shí)疾病,為更好的治病救人


中醫(yī)發(fā)展傳承和創(chuàng)新都不可缺少
,河間學(xué)派由劉完素開山,他善治火熱病癥
,極力倡導(dǎo)六氣皆可化火
,被后世歸位寒涼派,其傳承弟子有穆大黃
、荊山浮屠
、馬宗素、張從正等人
,而荊山浮屠傳給羅知悌
,再傳朱震亨。朱震亨即是傳承
,也是創(chuàng)新
,他的“相火論”來源于劉完素的“火熱論”同時(shí)也對(duì)其有了很好的補(bǔ)充?div id="m50uktp" class="box-center"> !瓣栍杏喽鴳?yīng)補(bǔ)足”滋陰派從朱丹溪開始
。張從正繼劉完素之后善于使用寒涼藥,在治病的時(shí)候主張祛邪
,多采用汗
、吐、下三法
,同時(shí)他也豐富了情志治療疾病的方法
,它被后世稱為“攻下派”。中醫(yī)發(fā)展需要傳承更需要在傳承的基礎(chǔ)上勇于創(chuàng)新
,朱震亨
、張從正,他們同出一派卻又自己創(chuàng)立了不同派別
,可見他們?cè)趯W(xué)習(xí)老師治病之法時(shí)還在不停的思考會(huì)不會(huì)有不同的方法
,或者更好的方法。精傳承
,勤思考
,求創(chuàng)新,中醫(yī)學(xué)派的不斷碰撞交融與發(fā)展給現(xiàn)在治病救人、防控防疫提供了很多方法
,療效顯著


回顧中醫(yī)藥大師名家成長(zhǎng)的規(guī)律我們發(fā)現(xiàn)都離不開以下幾點(diǎn),

1.首重醫(yī)德
,務(wù)求品端術(shù)正


汪逢春先生尊重同道不吹捧自身醫(yī)技高超,在京懸壺
,門庭若市
,婦孺皆知。

2.通曉人文
,輔就學(xué)醫(yī)坦途


通曉人文是通曉中醫(yī)學(xué)習(xí)方法的必由途徑。不通人文不了解中國(guó)的哲學(xué)和文化就難以讀懂醫(yī)經(jīng)通曉醫(yī)理同樣心胸不夠?qū)拸V治病思路狹隘
,難以活用經(jīng)典
,治病不流暢。

3.精研經(jīng)典
,從正門登堂入室


任應(yīng)秋先生說,學(xué)好經(jīng)典
,方可左右逢源事半功倍
。經(jīng)典是源頭,主干的壯大同時(shí)有利于我們發(fā)展支流
,治病用藥有理有據(jù)有根
。經(jīng)典需要終身研讀,結(jié)合臨床反復(fù)研讀


4.名師引薦
,是成才重要途徑。

古話“名師出高徒”
,“上梁正則下梁直”河間一派從劉完素開始
,學(xué)徒名醫(yī)倍出,一脈相承
,又開支創(chuàng)派
。老師傳授經(jīng)驗(yàn),教學(xué)生如何避開彎路
,可以說事半功倍
。就如名醫(yī)馬二琴通曉音律治病,宮商角徵羽各治其病
,如若不跟師學(xué)習(xí)自己專研所用時(shí)間又是跟師的多少倍


5.勤學(xué)善思
,兼收并蓄。

善思明辨
,終身好學(xué)
,不拘門第,兼收并蓄
。袁鶴儕先生虛懷若谷
,精益求精,不自閉門戶
,兼收并蓄
,融各家學(xué)說為一爐,謙虛好學(xué)之作風(fēng)終其一生
。蒲輔周先生中醫(yī)藥杰出代表,他終身學(xué)習(xí)看書到雙目失明為了能多學(xué)會(huì)一種方法多治一種病


名醫(yī)成才之路艱辛
,醫(yī)德為首,終身研讀經(jīng)典
,跟名師
,勤思考。每一步都需要自律
,恒心
,一顆治病救人謙卑的心,一份對(duì)醫(yī)學(xué)精益求精
,將救人之則扛在肩膀上
。看著他們思考著自己
,對(duì)比懶散的我
,從沒看過經(jīng)典,背過經(jīng)典的我
,有一種強(qiáng)烈的羞愧感
,羞于自己身為學(xué)生卻浪費(fèi)時(shí)間,同時(shí)愧對(duì)未來


知不足
,然后求上進(jìn),盡自己最大的努力走好選擇的路

新中醫(yī)的研究方向

中醫(yī)理論是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域中的核心內(nèi)容

,是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的原理和法則。中醫(yī)理論研究已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的突破口
,成為中醫(yī)現(xiàn)代化研究的瓶頸
。當(dāng)前
,對(duì)中醫(yī)理論研究現(xiàn)狀的評(píng)價(jià),基本上是這樣的模式:中醫(yī)理論的研究取得了一定的成績(jī)
,但總體上來說
,對(duì)中醫(yī)的理論研究,尚未取得突破性的成果與進(jìn)展
,值得我們很好的深思

其實(shí),每一個(gè)熱衷于中醫(yī)學(xué)研究工作者們都在認(rèn)真思考:中醫(yī)理論應(yīng)如何研究
?不能取得突破性的成果與進(jìn)展的原因是什么
?怎樣才能取得突破性的成果與進(jìn)展?因此
,筆者擬從“突破性成果”入手
,逐步闡述中醫(yī)理論研究的方向。 從上述對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的評(píng)價(jià)中不難看出
,“取得突破性的成果”
,是當(dāng)前人們對(duì)中醫(yī)理論研究寄予的最為迫切,并且不甚明了的美好愿望
。之所以說“不甚明了”
,是因?yàn)椤巴黄菩猿晒本拖笮『⒆映R摹昂贸缘臇|西”,個(gè)體差異非常大
,針對(duì)其對(duì)癥下藥之難不說
,其結(jié)果也如同中醫(yī)的療效難以得到公認(rèn)。目標(biāo)決定戰(zhàn)略
,因此在確立中醫(yī)理論的研究方向之前
,首先應(yīng)該明確中醫(yī)理論研究的目標(biāo),由此確立公認(rèn)的“突破性成果”

關(guān)于中醫(yī)理論研究的目標(biāo)仁者見仁
,智者見智,眾說紛紜
,而有一項(xiàng)研究結(jié)果不能不提
。1999年國(guó)家科技部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合開展了《中醫(yī)現(xiàn)代化科技發(fā)展戰(zhàn)略研究》軟課題研究,全國(guó)百十余位專家
、學(xué)者參加了十余次研討會(huì)
,分析了如今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的問題和挑戰(zhàn),提出了21世紀(jì)中葉
,中醫(yī)現(xiàn)代化的課題發(fā)展戰(zhàn)略指導(dǎo)思想和目標(biāo)
。其中,2001年-2015年
,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究有兩個(gè)階段目標(biāo):⑴2001—2005年的階段目標(biāo)是“中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承與創(chuàng)新
。對(duì)證候
、藏象、經(jīng)絡(luò)
、治則
、方劑及中藥基礎(chǔ)理論進(jìn)行系統(tǒng)整理,深入挖掘和研究
,抓住其理論精髓
,揭示其深刻內(nèi)涵,加強(qiáng)其在防病治病中的指導(dǎo)作用
。在專業(yè)術(shù)語統(tǒng)一
、概念內(nèi)涵清楚、理論層次明確的基礎(chǔ)上
,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論
、方法,探索其科學(xué)基礎(chǔ)
,創(chuàng)立新的學(xué)說
,使中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論得到發(fā)展和創(chuàng)新,豐富現(xiàn)代生命科學(xué)的內(nèi)容和研究領(lǐng)域
?div id="d48novz" class="flower left">
!雹?006-2015年階段目標(biāo)是“初步完善現(xiàn)代中醫(yī)理論體系
。中醫(yī)學(xué)必須突破原有構(gòu)架
,通過繼承、移植與創(chuàng)新
,充分闡明理論的科學(xué)內(nèi)涵
,使其在理論和實(shí)踐上獲得更新與提高,從經(jīng)典中初步完善為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系
。并使中醫(yī)學(xué)隨著社會(huì)醫(yī)療保健的需求和疾病譜
、醫(yī)學(xué)模式及生態(tài)環(huán)境的變化,從大量新事實(shí)
、新經(jīng)驗(yàn)的積累中進(jìn)行理論的總結(jié)與升華
,產(chǎn)生新理論,實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)的超越”
。此項(xiàng)研究的初稿經(jīng)過數(shù)十位兩院院士
、名老中醫(yī)及重點(diǎn)中醫(yī)院校、院所的專家
、學(xué)者審閱
、修改、數(shù)易其稿
。在2001年5月通過了專家組的驗(yàn)收
,給予了較高的評(píng)價(jià)
。可見其研究結(jié)果的科學(xué)性
、權(quán)威性是不容質(zhì)疑的

簡(jiǎn)而言之,創(chuàng)立新的學(xué)說
,使中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論得到創(chuàng)新
,突破原有構(gòu)架,使其完善為現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系是中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的近階段目標(biāo)
。換句話說
,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系的建立可以說是中醫(yī)理論具突破性研究成果的最終體現(xiàn)形式。 現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系的特征是決定當(dāng)前中醫(yī)理論研究是否為“突破”的衡量標(biāo)準(zhǔn)
。當(dāng)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系將會(huì)是什么樣還在爭(zhēng)論不休
,人人衡量標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的時(shí)候,盲目追求“突破”是急功近利的表現(xiàn)
,浪費(fèi)財(cái)力而毫無意義
。只有我們確定了明確的方向,并向此方向進(jìn)行扎扎實(shí)實(shí)的工作
,才會(huì)取得真正的“突破”

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論體系(與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系相對(duì)而言)比較全面的得以闡述,其現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)典籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》
?div id="m50uktp" class="box-center"> !秲?nèi)經(jīng)》反映出了中醫(yī)學(xué)的理論原則和學(xué)術(shù)思想,為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)
?div id="m50uktp" class="box-center"> !秲?nèi)經(jīng)》理論體系包括陰陽學(xué)說、五行學(xué)說
、藏象
、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
、病因病機(jī)學(xué)說、病證、診法
、治則治法
、養(yǎng)生
、運(yùn)氣學(xué)說
。中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上所出現(xiàn)的許多著名醫(yī)家和醫(yī)學(xué)流派,從其學(xué)術(shù)思想和繼承性來看
,基本上都是從《內(nèi)經(jīng)》理論體系的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的
,因此把《內(nèi)經(jīng)》尊之為“醫(yī)家之宗”。那么什么是“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系”
?從字面上來看
,對(duì)“現(xiàn)代”的認(rèn)識(shí)是理解“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系”的一把鑰匙
。《漢語辭典》中“現(xiàn)代”指的是“如今這個(gè)時(shí)代(中國(guó)多指 1919 年~至今)”
,既然中醫(yī)理論體系研究迄今無突破性成果
,當(dāng)前的中醫(yī)理論體系是稱不上“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系”的,因此這肯定不是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系中“現(xiàn)代”的涵義
。以“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”泛指西醫(yī)學(xué)相比較
,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系較為接近的涵義應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)代化的中醫(yī)學(xué)理論體系,因?yàn)椤艾F(xiàn)代化”的涵義為“使具有現(xiàn)代先進(jìn)科技水平”
,也就是要建立一個(gè)具有現(xiàn)代先進(jìn)科技水平的中醫(yī)學(xué)理論體系
。這樣的理論體系將具有什么樣的特點(diǎn),與現(xiàn)今的中醫(yī)理論體系將有何區(qū)別與聯(lián)系
,其理論將用什么術(shù)語闡述
,其科技水平的先進(jìn)性將用何衡量標(biāo)準(zhǔn)……等等,有關(guān)“現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系”
,其刻畫
、描述得越詳細(xì),宏偉藍(lán)圖展現(xiàn)在眼前
,中醫(yī)理論的發(fā)展就會(huì)有明確的奮斗目標(biāo)
,中醫(yī)理論的研究工作也不會(huì)失去重心,同時(shí)也會(huì)更有動(dòng)力
。 “現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系”要在“突破原有構(gòu)架”中建立起來
,那么什么是中醫(yī)學(xué)“原有構(gòu)架”,這也是要研究的課題之一
。舊的框框
、死的框框在哪里都不清楚
,就不會(huì)有的放矢
,更談不上突破,也就是在“認(rèn)識(shí)自我”之后
,方可達(dá)到“突破自我”
。而建國(guó)以來,中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域存在的突出問題
,主要表現(xiàn)在:對(duì)古典中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的學(xué)說和觀點(diǎn)的整理研究
,基本處于分散、自發(fā)狀態(tài)
,未能統(tǒng)一規(guī)劃
;缺乏對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)內(nèi)涵和內(nèi)在科學(xué)規(guī)律的深入探索和系統(tǒng)研究,未能按科學(xué)范式進(jìn)行學(xué)科建設(shè)
,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行規(guī)范化整理
,以致在相當(dāng)程度上存在著內(nèi)涵模糊
、概念不清、其說不一等缺欠
,因此中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的首要任務(wù)是深化中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)術(shù)內(nèi)涵
,由此促進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論總體學(xué)術(shù)水平的提高。
另外
,還需要研究的是
,中醫(yī)學(xué)的原有構(gòu)架中保留什么?保留到什么程度
,建立起來的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系
,還稱得上是中醫(yī)學(xué)理論?也就是繼承什么的問題
。關(guān)于這一點(diǎn)
,當(dāng)前的認(rèn)識(shí)是只要堅(jiān)持了中醫(yī)特色,不管采用什么理論
、方法和技術(shù)來進(jìn)行中醫(yī)研究
、發(fā)展中醫(yī),都是推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展
。換句話說
,中醫(yī)學(xué)的繼承其最基本的要求是要保留“中醫(yī)特色”?div id="4qifd00" class="flower right">
!爸嗅t(yī)特色”是什么
?“中醫(yī)理論體系的特色”是什么?在中醫(yī)理論研究中
,這些問題歸根到底還是對(duì)中醫(yī)理論體系的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)問題
。只有在全面、深刻認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論體系的基礎(chǔ)之上
,進(jìn)行客觀的
、非學(xué)術(shù)價(jià)值觀導(dǎo)向性的評(píng)價(jià),才能準(zhǔn)確概括出中醫(yī)理論體系的特征

而更棘手的問題是
,對(duì)于與現(xiàn)代科學(xué)格格不入的某些中醫(yī)理論體系的特色,我們將進(jìn)行怎樣的處理
?比如
,有學(xué)者指出:中醫(yī)原有的理論體系已經(jīng)在許多方面暴露出缺陷和不足,甚至嚴(yán)重滯后了中醫(yī)的發(fā)展
。其表現(xiàn)之一是哲學(xué)指導(dǎo)思想和認(rèn)識(shí)方法上存在的缺陷
。來源于古代哲學(xué)的陰陽和五行學(xué)說構(gòu)成了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的框架的指導(dǎo)意義隨著其自身缺陷的暴露而受到置疑。而另有學(xué)者指出:“中醫(yī)特色在基礎(chǔ)理論方面,是以陰陽五行體系為指導(dǎo)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說
、精氣神學(xué)說和天人相應(yīng)學(xué)說為依據(jù)”
。總之
,“當(dāng)前中基理論面臨的危機(jī)
,與中基理論自身的某些特點(diǎn)是密切關(guān)聯(lián)的,當(dāng)然也與人類科學(xué)的發(fā)展
,尤其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)的影響和滲透有關(guān)
。但后者起到的僅是一種對(duì)危機(jī)的觸發(fā)作用”。因此建立一個(gè)具有中醫(yī)特色的與現(xiàn)代科學(xué)相統(tǒng)一的新的理論體系
,在研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的本質(zhì)基礎(chǔ)之上
,研究如何正確處理中醫(yī)特色與現(xiàn)代科學(xué)之間的關(guān)系是至關(guān)重要的課題。 第三中醫(yī)哲學(xué)觀:相似觀(分形觀).
第二中醫(yī)哲學(xué)觀--辯證觀
第一哲學(xué)觀---整體觀 陰陽分形集
,五行分形集
,經(jīng)絡(luò)分形維數(shù)

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