變通一貫煎

變通一貫煎

〔組成〕生地12克首烏9克拘杞9克茵陳12克虎杖12克生大黃6－9克（后入）生山楂12克雞內(nèi)金3克（研粉分吞）麥芽12克玫瑰花3克佛手6克綠萼梅6克。

〔功能〕養(yǎng)肝柔肝，疏肝利膽。

〔主治〕慢性膽囊炎、膽石癥證屬肝陰不足者。臨床脅痛隱隱、體倦乏力，口干咽燥，頭暈?zāi)繚?，舌質(zhì)紅、體瘦小，苔薄黃或少苦，脈弦細(xì)為特征。

〔用法〕日一劑，水煎分服。

〔方解〕方中生地、首烏、構(gòu)杞甘寒補(bǔ)腎，滋水涵木，養(yǎng)肝柔肝；茵陳、虎杖、大黃清熱利膽，消炎化石；山楂、麥芽、內(nèi)金梅胃消食化滯，內(nèi)金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸藥合用，共為滋水涵木、疏肝利膽之劑。

〔按語〕膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之實(shí)證，加之醫(yī)者多困于炎癥，每以清熱利膽之劑統(tǒng)治，故收效不盡如人意。顧老則另辟溪徑，既辨證又辨病，針對西醫(yī)之炎癥和中醫(yī)肝陰不足之病理特點(diǎn)，創(chuàng)制是方。一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪；一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相承，正復(fù)邪除，故收效頗著。

附顧伯華簡介：1916年生于上海。教授，中醫(yī)外科主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家，1936年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學(xué)院。行醫(yī)五十年，對中醫(yī)外科有很高的造詣，尤其對瘡瘍、皮膚病、肛門病、急腹癥、乳腺病、血管外科等疾病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)任上海中醫(yī)學(xué)院顧問、專家委員會副主任委員、七屆全國政協(xié)委員等職。

通訊地址：上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院。郵碼：200000

方劑學(xué)的口訣？

辛溫解表

001、麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無汗服之宜。

002、桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛有汗此為功。

003、大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽無汗兼煩躁，風(fēng)寒兩解此為良。

004、小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黃芍藥同。

005、九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，分經(jīng)論治宜變通。

006、三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

辛涼解表

007、銀翹散主上焦疴，竹葉荊牛豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。

008、桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷繞，清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。

009、傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。

扶正解表

010、人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。

011、麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表溫經(jīng)兩法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。

012、加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨，草棗薄荷八味共，滋陰發(fā)汗功可慰。

寒下

013、大承氣湯用硝黃，配伍枳樸瀉力強(qiáng)，痞滿燥實(shí)四證見，峻下熱結(jié)宜此方。

014、金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝囊，腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

溫下

015、溫脾人參干姜草，附子大黃大劑量，寒熱并行治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

016、三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎，卒然腹痛因寒積，連投此方急救先。

潤下

017、麻子仁丸治脾約，大黃枳樸杏仁芍，胃熱津枯便難解，潤腸通便法高超。

逐水

018、十棗逐水效堪夸，大戟甘遂與芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無差。

019、舟車牽牛與大黃，遂戟芫花檳木香，青皮陳皮輕粉入，瀉水消脹力量強(qiáng)。

攻補(bǔ)兼施

020、黃龍枳樸與硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

021、增液承氣參地冬，硝黃加入五藥供，熱結(jié)陰虧大便秘，增水行舟腸腑通。

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