一直以來,國內(nèi)醫(yī)院在口腔正畸臨床矯治工作中,始終沒有趁手而專業(yè)的弓絲結(jié)扎鉗,僅能以外科手術(shù)用的持針器來代替,既操作不便又耗時較長。由黑龍江省大慶市龍南醫(yī)院口腔科王永儉醫(yī)生等人設(shè)計并獲國家發(fā)明專利的一項實用新器械,成功地填補(bǔ)了上述空白。
專家介紹說,目前國外應(yīng)用的弓絲結(jié)扎器械僅有兩種:一種叫拴緊式結(jié)扎鉗,另一種叫筆式結(jié)扎器。前者需要較長的結(jié)扎絲,旋轉(zhuǎn)不靈活;后者結(jié)扎絲需要預(yù)成形,操作不方便。所以國內(nèi)正畸科醫(yī)生基本上都棄之不用,而僅靠外科手術(shù)用的持針鉗來取而代之。
王永儉等人研制的“新型口腔弓絲結(jié)扎鉗”分為兩個半圓型鉗體,合并后成為圓柱體,旋轉(zhuǎn)靈活方便;兩部分鉗體內(nèi)壁有縱橫交叉的凹凸體,通過鉗體上端的緊固扣的鎖合,能牢固地夾住結(jié)扎絲。經(jīng)臨床上千例次患者應(yīng)用證明,平均單次結(jié)扎耗時8秒,較持針鉗省時4秒,同時還能明顯節(jié)省結(jié)扎絲的用量,因而大大縮短了臨床醫(yī)生操作的時間,減輕了醫(yī)患雙方的疲勞
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八十年代末,北京醫(yī)科大學(xué)口腔正畸科將直絲弓矯治器引入我國正畸臨床,并于九十年代初開發(fā)出國產(chǎn)直絲弓矯治器托槽和磨牙頰面管;其后,對正常合的研究得出中國人直絲弓矯治器全部基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
上述直絲弓矯治器托槽,雖然在設(shè)計數(shù)據(jù)上有所差別,但卻有以下共同的基本特征:
1) 0.022×0.028英寸槽溝?
2) 雙翼、寬托槽?
3) 多為普通大小、不銹鋼材質(zhì)?
4) 所有托槽所包含的數(shù)據(jù)設(shè)計都是相對于牙冠、且轉(zhuǎn)矩置于托槽底
5) 托槽的遠(yuǎn)中齦側(cè)翼上置有永久性識別標(biāo)志
? 矯治程序
直絲弓是指源于方絲弓矯治器, 遵循方絲弓矯治器的治療原則, 但又有自己的特征:
(1) 強(qiáng)調(diào)托槽粘著位置的精確
(2) 常將第二磨牙包括于矯治器內(nèi)
(3) 高彈性弓絲的廣泛應(yīng)用
(4) 使用弱而持久的矯治力(50-150克)
(5)強(qiáng)調(diào)牙弓完全整平
(6)第一階段排齊整平牙弓時, 為防止前牙唇傾與覆合加深,采取尖牙向后結(jié)扎(Laceback) 和末端弓絲回彎。?
尖牙向后結(jié)扎指用結(jié)扎絲從牙弓最遠(yuǎn)中的磨牙頰面管至尖牙托槽之間進(jìn)行“8”字形連續(xù)結(jié)扎(圖7-88 )。所有拔牙、不拔牙病例,只要不希望尖牙冠長軸前傾者都要采用。?
末端弓絲回彎(回扎) 是指將頰面管后方的末端弓絲緊貼頰面管向齦向彎折90°;或者是在頰面管近中稍稍離頰面管處的弓絲上彎“Ω”曲,然后將“Ω”曲與頰面管結(jié)扎。?
(7)第二階段關(guān)閉拔牙隙時, 可沿用關(guān)閉曲法, 但提倡使用滑動法。?
滑動法是指牙弓完全整平后,使用0.019×0.025英寸不銹鋼方絲,在尖牙托槽近中弓絲上置牽引鉤,用50—150克頜內(nèi)牽引力,一次完成6個前牙的后移和控根。并通過支抗控制,在關(guān)閉拔牙間隙關(guān)閉的同時矯正磨牙關(guān)系?;瑒臃ㄊ侵苯z弓矯治技術(shù)特有的關(guān)閉拔牙間隙的方法。?
(8)保持:如果有條件,可以讓患者矯治后戴正位器(positioner),以進(jìn)一步進(jìn)行合的微小調(diào)整。最后,讓患者戴用Hawley氏活動保持器0.5~1年,甚至更長的時間,以穩(wěn)定最終的矯治結(jié)果。
牙齒矯正方法有哪些
1、活動矯治器
對于處于乳牙和替牙期的愛美者,這是最佳的牙齒矯正的方法,比較簡單。也可用來配合固定矯治器進(jìn)行矯治,愛美者可以自己摘戴,比較方便。
2、無托槽隱形矯治器
很多愛美者因為工作等原因,對形象要求較高,所以最適合采用無托槽隱形矯治器,愛美者可以自行摘戴。不過,這種方式只適合輕度的牙列擁擠和個別牙的扭轉(zhuǎn)。
3、正頜外科牙齒矯正
有的愛美者有嚴(yán)重的牙頜面畸形,如上頜后縮,下頜前突等等,一般的正畸方法移動牙齒的距離是有限的,并不能保證效果。而正頜外科可以較大范圍內(nèi)搬動牙和骨頭,所以效果更好。
4、功能性牙齒矯方法
主要用于替牙期或者剛剛換完牙還處于生長發(fā)育高峰期的兒童,利用功能矯治器可以矯正骨性錯合畸形。對乳牙期、替牙期側(cè)貌不佳的兒童錯合患者,如下頜后縮,前牙反合等,采用功能矯治器可獲得良好的療效。
5、活動性牙齒矯正方法
一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯合畸形的矯正,或者配合固定矯治器進(jìn)行矯治?;颊咦约嚎梢哉?。
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牙齒矯正的最佳年齡
與兒童相比,成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。牙齒咬合問題是因為上下頜骨發(fā)育不良所引起,因為成年人的面部和骨骼已基本定型,要通過牙齒矯正治療根治。只有結(jié)合牙齒矯正和頜面外科手術(shù)的方法,才能矯正成年人頜骨發(fā)育的偏差。在矯正兒童頜部結(jié)構(gòu)組織中使用的功能矯正器,一般來說在成年人身上使用并不成功。
越來越多的成年人也在尋求牙齒矯正治療,以改善他們的笑容,改正牙齒咬合狀況或糾正因碰傷、疾病或長久忽視口腔護(hù)理所造成的其它問題。當(dāng)今社會更加重視個人形象和健康,擁有怡人的笑容[及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對于任何年齡的人,健康、美麗的笑容都能增進(jìn)自信心。
在任何年齡都可以移動健康的牙齒。成年人的許多牙齒矯正問題可以象兒童那樣容易解決。對于六十歲成年人和十二歲兒童,牙齒矯正中所施加的力對牙齒的移動效果是一樣的。當(dāng)然,因為成年人面部骨骼不再生長,一些嚴(yán)重的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正,有時需要運(yùn)用頜面外科手術(shù)和配合矯齒才能解決。
牙齒矯正的危害
1.要去正規(guī)醫(yī)院,做正規(guī)治療,千萬不要相信什么牙科診所,雖然貴點(diǎn),但是效果好,能有保障。
2.你在做牙齒矯正的時候,如果醫(yī)生說你的牙齒縫隙太小,要把牙齒磨小一點(diǎn),再做矯正,你千萬千萬別磨,因為牙齒外面有一層保護(hù)膜,你磨小牙齒的同時,會把保護(hù)膜磨掉,以后無論怎樣保護(hù),都會很容易得齲齒,尤其是做矯正,是前排牙齒,不象后槽牙,補(bǔ)了看不出來,前面的牙齒一旦得了齲齒,補(bǔ)都很難補(bǔ)
3.牙套帶好后,每次吃好飯后牙齒都會卡很多飯菜,就算漱口也很難弄干凈,矯正前需考慮清楚。
牙齒矯正手術(shù)安全嗎
1. 整牙手術(shù)安全性的大小與手術(shù)的適應(yīng)癥選擇有關(guān)。適合的人做這項手術(shù)是非常安全的。那么對于身體狀況不好,有疾病,相對來說風(fēng)險就大一些。
2. 整牙手術(shù)安全性與手術(shù)醫(yī)生有關(guān),整牙是一個非常專業(yè)的手段,比較有針對性,不是所有牙齒整形醫(yī)生都能做的。
3. 整牙醫(yī)院是否權(quán)威正規(guī)很重要。一個正規(guī)權(quán)威的醫(yī)院,擁有著一個正規(guī)的醫(yī)療專家隊伍,手術(shù)設(shè)備先進(jìn),消毒嚴(yán)格,一流的手術(shù)室環(huán)境,才能保障整牙的成功率及安全性。
牙齒矯正要多久
由于成年人生長發(fā)育已經(jīng)基本完成,頜面部骨縫已變?yōu)楣切匀诤?,可塑性很低,而且成年人代謝速度變慢,生物反應(yīng)性降低,因此,牙槽骨改建比較緩慢,牙齒移動相對慢一些,需要的治療時間較長。所以,成人牙齒矯正治療不能急于求成,要循序漸進(jìn),如果一味要求縮短時間,會帶來不良的后果。
兒童牙齒矯正一般需要一年左右,成人正畸一般要兩年左右。
一、過程美觀
傳統(tǒng)牙頜畸形矯正器是在牙齒上粘結(jié)稱為托槽的小片,將矯正弓絲結(jié)扎上去,使牙齒發(fā)生移動,達(dá)到矯正的目的。但由于牙面上有很多矯正裝置,對人的美觀有一定的影響。而隱形正畸技術(shù)是不需要托槽和鋼絲,采用的是一系列隱形矯治器,該隱形矯治器由安全的彈性透明高分子材料制成,可以讓矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成,不影響日常生活和社交。
二、個性化設(shè)計更有效
隱形矯治技術(shù)繼承了傳統(tǒng)的牙頜畸形矯治理念,是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)輔助三維診斷、個性化設(shè)計及數(shù)字化成型技術(shù)的完美結(jié)合,是正畸領(lǐng)域的新突破。
三、安全舒適簡單
隱形矯治器由已通過fda認(rèn)證的彈性透明高分子材料制成,安全可靠。該矯治器厚度不到1mm,光滑舒適,戴用時不會有明顯的異物感和粘膜刺激。由于不使用托槽、鋼絲等矯正裝置,極大地減少了矯正過程的痛苦。 同時,隱形矯治的療程與現(xiàn)行的固定矯治相當(dāng),但患者可每兩周自行更換下一個階段的矯治器,4-6周去醫(yī)院復(fù)診一次,檢查矯治進(jìn)展情況,以進(jìn)行必要的處理。整個矯治過程沒有了粘結(jié)托槽、調(diào)整弓絲的繁瑣,臨床操作大大簡化,省時又省力。
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