百年考古發(fā)現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)

百年考古發(fā)現(xiàn)與中醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)的博大，不僅見諸于特色理論和臨床的卓著療效，而且也以其寥遠(yuǎn)先識(shí)的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和原創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)發(fā)明，展示其輝煌成就，近百年有關(guān)醫(yī)學(xué)的考古發(fā)現(xiàn)，極為富贍地再現(xiàn)了它的歷史積慧，同時(shí)也促進(jìn)了中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)的創(chuàng)立。

一個(gè)世紀(jì)以來，中國(guó)考古學(xué)取得了豐碩的成果。甲骨文的發(fā)現(xiàn)原已和中醫(yī)藥有密切關(guān)系。1899年的一天，北京城里的國(guó)子監(jiān)祭酒兼團(tuán)練大臣王懿榮得了瘧疾，在開出的中藥方中有一味叫龍骨的藥，他在煎藥前發(fā)現(xiàn)龍骨上竟然隱隱約約地刻有字跡，由此而發(fā)現(xiàn)了中國(guó)最早的文字，即甲骨文。1900年7月，八國(guó)聯(lián)軍入侵北京，王懿榮在自己的花園里投池殉國(guó)，他辛勤搜集的上千片龍骨翌年轉(zhuǎn)到后來寫《老殘游記》的劉鶚手中，劉鶚于1903年出版《鐵云藏黽》，為甲骨文最早的著錄。此后由甲骨文又引發(fā)了殷墟的開掘。甲骨文的研究，不僅成為新史學(xué)的開端，也造就了一批如劉鶚、孫治讓、羅振玉、王國(guó)維、董作賓、郭沫若、唐蘭、于省吾、胡厚宣等考古學(xué)大師。據(jù)胡厚宣先生統(tǒng)計(jì)，僅《甲骨文合集》就收錄了有關(guān)疾病的甲骨320片，計(jì)約1000條左右。甲骨文中有人體器官的記載，還記有內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉等科40余種疾病，有瘧、蠱等病名，有疾年、雨疾、降疾等流行病的記載。胡厚宣先生曾據(jù)此寫有專著《殷人疾病考》。

1900年，道士王圓箓發(fā)現(xiàn)敦煌藏經(jīng)卷等文物，其中有一批卷子醫(yī)書，這是歷代以來出土醫(yī)籍規(guī)模最大、數(shù)量最多的，目前統(tǒng)計(jì)有62種，其中《張仲景五臟論》、《平脈略例》、《本草經(jīng)集注》、《食療本草》、《新修本草》等皆為未見傳世或傳甚少的珍品。由此蘊(yùn)發(fā)出敦煌醫(yī)書研究的中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究專題。馬繼興、叢春雨等皆有專著出版。

簡(jiǎn)牘和帛書的發(fā)現(xiàn)，是我國(guó)近百年文物考古重大發(fā)現(xiàn)的一個(gè)側(cè)面?！昂?jiǎn)帛”即是古人所云的“著之竹帛”，是以筆墨書寫在竹木簡(jiǎn)牘和絹帛之上。1907年和1916年在敦煌出土的簡(jiǎn)牘《流沙墜簡(jiǎn)》、《居延漢簡(jiǎn)甲編》等都有醫(yī)學(xué)內(nèi)容。1972年甘肅武威出土92枚簡(jiǎn)牘，被學(xué)者編為《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》，后定名《治百病方》，其成書早于《傷寒論》，有些方藥治法可堪為辨證論治的濫觴。其中有“瘀方”9首，是最早的活血化瘀治方。簡(jiǎn)帛中最為咸燦冠絕的，要算1973～1974年長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲乙本、《脈法》、《陰陽脈死候》、《五十二病方》、《導(dǎo)引圖》、《卻谷食氣》、《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《胎產(chǎn)圖》和竹木簡(jiǎn)《十問》、《合陰陽》、《雜禁方》、《天下至道談》等，很多書編著年代早于《內(nèi)經(jīng)》，從此結(jié)束了“我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)著作是《內(nèi)經(jīng)》”的說法。著名學(xué)者王國(guó)維早在上世紀(jì)20年代就指出：“古來新學(xué)問起，大都由于新發(fā)見”，正是因于有連盈充棟的古文獻(xiàn)和新發(fā)見，合之乾嘉以降的古今研究方法，馬繼興先生的《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》于1990年應(yīng)時(shí)而出版，這是奠鼎中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科的開山之作，是20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)成就之一。

文獻(xiàn)的發(fā)掘，為醫(yī)學(xué)史研究提供了實(shí)物。1963年在內(nèi)蒙多倫道新石器遺址出土的石針，經(jīng)鑒定即是砭石，此后在河南鄭州、新鄭，徐州高皇廟，山東日照等地皆有出土，這是《內(nèi)經(jīng)》作者也未曾見過的。此外又有骨針、竹針、陶針等出土。1968年河北滿城西漢劉勝墓中出土了九針，其中4根金針、5根銀針，系《靈樞》所論之九針。1977年安徽阜陽雙古堆漢墓在出土簡(jiǎn)牘同時(shí)，還出土了六壬拭盤及太乙九宮占盤，前者與《靈樞·衛(wèi)氣行》篇相符，后者與《靈樞·九宮八風(fēng)》篇契合。1993年四川綿陽出土一具長(zhǎng)約半米木質(zhì)涂漆的針灸人模型，為西漢早期葬品，此模型比北宋王惟一的銅人早1000余年，是世界上最早的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型。1999年我國(guó)考古學(xué)家在對(duì)青海地區(qū)出土的古代人骨進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，早在5千年前的新石器時(shí)代，我國(guó)古人已在醫(yī)治病人的過程中實(shí)施了開顱手術(shù)。這些新的發(fā)現(xiàn)，不僅填補(bǔ)了醫(yī)學(xué)史上的空白，也反映了古代醫(yī)學(xué)科學(xué)的光輝成就，證明了中國(guó)醫(yī)藥確實(shí)是一個(gè)偉大的寶庫。

古代中醫(yī)是怎樣發(fā)展起來的？

你好，中華中醫(yī)已經(jīng)有5100年的歷史。
縱觀中醫(yī)的發(fā)展，追溯可以從上古時(shí)期說起。
中華最早的一部中醫(yī)學(xué)巨著就是軒轅的《 黃帝內(nèi)徑經(jīng)》，出現(xiàn)于5094年之前。
那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》的著作人其實(shí)并不是軒轅黃帝，而應(yīng)該是他和神農(nóng)氏所著。
神農(nóng)是中醫(yī)藥學(xué)的鼻祖，是氣功的創(chuàng)始者。而軒轅則是中國(guó)巫醫(yī)派的鼻祖，是玄學(xué)的創(chuàng)始人。當(dāng)然這只是成為系統(tǒng)模式而認(rèn)定的他們二人。另外還有伏羲和女媧，盤古等上古人，也是中華玄學(xué)類的開拓者。
那么那時(shí)的中醫(yī)如何興起的呢。這就要說起很長(zhǎng)的時(shí)間了。概述起來，就是神農(nóng)和軒轅都是氏族領(lǐng)袖，看到百姓受疾病和災(zāi)禍困擾，民不聊生。所以他們就無數(shù)人的親身經(jīng)歷和不斷實(shí)踐而總結(jié)出一套人體祛除病變的方法。而且隨著時(shí)間推移，越來越多的疾病都被發(fā)現(xiàn)并研究出方法。包括治病要講究時(shí)辰，四季，動(dòng)靜和相生相克等。甚至之后發(fā)展出了，指按摩擦乃至以后的針灸。
這些都是通過長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化和完善所得來的無數(shù)經(jīng)驗(yàn)和智慧的結(jié)晶。
所以西醫(yī)說中醫(yī)是迷信不存在，那是大錯(cuò)而特錯(cuò)的。西醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)了才幾百年，哪里能和我們幾千年的中華經(jīng)驗(yàn)和臨床實(shí)踐相比的呢。
只不過中醫(yī)學(xué)失傳的太多了，這不能不說是中國(guó)的巨大無比損失和遺憾。

綜合史實(shí),概述中國(guó)封建制時(shí)代中醫(yī)藥學(xué)成就

一．獨(dú)特的理論體系
中醫(yī)中藥在幾千年的歷史長(zhǎng)河中，對(duì)我國(guó)民族的繁衍昌盛和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展都作過巨大的貢獻(xiàn)。早在公元前二百年的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的成書，就確立了中國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，并一直有效地指導(dǎo)著中醫(yī)藥的診療實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué)體系是以中國(guó)古代盛行的陰陽五行學(xué)說，來說明人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明其間的關(guān)系，并將生理、病理、診斷、用藥、治療、預(yù)防等有機(jī)地結(jié)合在一起，形成了一個(gè)整體的觀念和獨(dú)特的理論，作為醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)。其內(nèi)容包括以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液為基礎(chǔ)的生理、病理學(xué)；以望、聞、問、切“四診”進(jìn)行診斷，以陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱“八綱”進(jìn)行歸納治療的一整套臨床診斷和辨證施治的治療學(xué)；以寒、熱、溫、涼“四氣”和酸、甘、苦、辛、咸“五味”來概括藥物性能的藥物學(xué)；以“君臣佐使”、“七情和合”進(jìn)行藥物配伍的方劑學(xué)；以經(jīng)絡(luò)、腧穴學(xué)說為主要內(nèi)容的針灸治療學(xué)；此外還有推拿、氣功、導(dǎo)引等獨(dú)特的治療方法。經(jīng)歷代不斷發(fā)展和完善，成為中國(guó)文化史上一份極其寶貴的遺產(chǎn)。
二．中醫(yī)的基礎(chǔ)
子桓經(jīng)收集整理總結(jié)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)最早的一部重要醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，它總結(jié)了秦漢戰(zhàn)國(guó)及春秋以前許多醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)成就，體現(xiàn)了周秦時(shí)代的醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，成為中醫(yī)發(fā)展的基礎(chǔ)。
《內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地闡述了人體的生理、病理過程，以及疾病的診斷、治療和預(yù)防。內(nèi)容包括藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、辯證、治則及針灸和湯液治療等等。
《難經(jīng)》是一部堪與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)藉，成書于漢代之前，內(nèi)容十分豐富，包括生理、病理、診斷、治療等，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》中的不足，與《內(nèi)經(jīng)》一樣，成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。從世界醫(yī)藥學(xué)史的角度看，中醫(yī)藥學(xué)不但體系獨(dú)特，而且有著一系列卓越的貢獻(xiàn)。
三．醫(yī)學(xué)理論
在醫(yī)學(xué)理論方面，中醫(yī)藥學(xué)雖然以人體為對(duì)象，但是它把人體看作是自然界整體的一部分，不是孤立地研究人體，而是把人體放在自然界整體運(yùn)動(dòng)和廣闊的動(dòng)態(tài)平衡之中來進(jìn)行研究。因此，在其病理學(xué)說中，非常重視疾病與人體自身精神狀態(tài)、生活狀態(tài)以及外部環(huán)境，特別是氣候變化的關(guān)系。在臨床治療中，它反對(duì)單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”的原則，即把握住疾病的原因和本質(zhì)，針對(duì)不同的情況進(jìn)行辨證施治。同時(shí)，它又把人體本身看作一個(gè)有機(jī)的整體，不是簡(jiǎn)單、孤立地研究疾病的癥候，而是把各臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液等緊密地聯(lián)系在一起，進(jìn)行全面的考察。在用藥方面，它講究藥物配伍的原則，即根據(jù)每個(gè)病人虛、實(shí)、寒、熱的特性，因人施藥，并注意主治藥物和輔助性藥物的配伍問題。這些理論和原則，即使用現(xiàn)代科學(xué)觀點(diǎn)和方法來加以考察，亦是非常深刻和具有積極意義的。
四．診斷方法
脈診，是中醫(yī)藥學(xué)上一項(xiàng)獨(dú)特的診斷方法。據(jù)《史記》記載，戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁鵲已能通過脈診確定病人的病情，然后對(duì)癥下藥，反映了當(dāng)時(shí)已掌握了脈診的方法。從此，脈診成為中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分。脈診的應(yīng)用表明，中國(guó)古代的醫(yī)生已掌握了脈象與身體各部分的關(guān)系的知識(shí)，亦即關(guān)于心臟、血液與血管的關(guān)系，血流速度與人體健康的關(guān)系，呼吸和脈搏頻率的關(guān)系等解剖生理學(xué)的知識(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，脈搏是循環(huán)機(jī)能的綜合表現(xiàn)，脈象因循環(huán)系統(tǒng)的情況改變而不同。而且，由于循環(huán)系統(tǒng)與身體各內(nèi)臟都有關(guān)聯(lián)，組織代謝的任何變化，都會(huì)給血液循環(huán)以一定影響，機(jī)體的重要疾病變化，都會(huì)在不同程度上影響循環(huán)系統(tǒng)的功能。因此，盡管中國(guó)古代脈診是建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的，但卻是有著科學(xué)依據(jù)的。中國(guó)的脈診很早就傳到國(guó)外，除鄰近的日本、朝鮮等國(guó)外，大約在十世紀(jì)時(shí)已傳至阿拉伯，十七世紀(jì)時(shí)傳至歐洲，對(duì)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著一定的影響。
五．治療方法
針灸是中國(guó)獨(dú)創(chuàng)性的一種治療方法，其特點(diǎn)是在病人身體的一定部位用針刺入，或用火的溫?zé)釤凭植课恢?，以達(dá)到治病的目的。這一療法大約起源于新石器時(shí)代，古人就有了用砭石治病的經(jīng)驗(yàn)，以后發(fā)展為針炙。周代以后逐漸形成為一項(xiàng)專門的治療方法。針灸療法的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說。在長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的周代古醫(yī)籍中，有《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》等帛書，反映了當(dāng)時(shí)經(jīng)絡(luò)學(xué)說已基本確立?！秲?nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》中詳細(xì)記載了人身十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈和全身脈絡(luò)、腧穴以及它們的分布循行與針療、刺法、刺禁、炙法、炙禁等具體內(nèi)容，并高度評(píng)價(jià)了經(jīng)絡(luò)的“決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)”的重要作用，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了獨(dú)特的貢獻(xiàn)。經(jīng)過長(zhǎng)期的實(shí)踐和豐富的經(jīng)驗(yàn)累積，到西晉時(shí)，由皇甫謐進(jìn)行了第一次較全面的總結(jié)，寫出了我國(guó)現(xiàn)存最早有系統(tǒng)的針炙專書──《針炙甲乙經(jīng)》，促進(jìn)了我國(guó)針炙醫(yī)學(xué)的發(fā)展。由于針灸療法簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，適應(yīng)癥廣，治療效果比較迅速和顯著，特別是具有良好的興奮身體機(jī)能，提高抗病能力和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用，沒有或極少副作用，又可協(xié)同其它療法進(jìn)行綜合治療，因此深受人們的歡迎。針灸療法早在漢唐時(shí)就傳到日本、朝鮮等國(guó)，宋元后又相繼傳到阿拉伯和歐洲。近些年來，針刺麻醉的問世，更震撼了國(guó)際醫(yī)學(xué)界，并已傳至國(guó)外，影響了世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展。故外國(guó)學(xué)者多稱譽(yù)中國(guó)為“針炙的祖國(guó)”。
六．外科學(xué)
在外科學(xué)方面，與西醫(yī)只重視局部和體表的醫(yī)治方法不同，中醫(yī)堅(jiān)持了整體的觀念，既重視體表疾患的局部表現(xiàn)，更重視患者機(jī)體的內(nèi)在變化；既重視手術(shù)、手法的治療，更重視機(jī)體抗病能力的增強(qiáng)。這一思想，在骨科治療中體現(xiàn)得更為突出。因此，在治療過程中不僅注意了局部的處理，而且強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和功能鍛煉，同時(shí)配合活血化瘀和調(diào)理臟腑功能的藥物，收到了良好的療效。外科學(xué)方面的杰出成就，包括：
最早研究和描述人體的解剖結(jié)構(gòu)：關(guān)于人體解剖，在古醫(yī)書《內(nèi)經(jīng)》中有過生動(dòng)而豐富的敘述。如《靈樞·經(jīng)水》說：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可剖而視之”。并對(duì)五臟六腑的形態(tài)、大小、重量，脈絡(luò)的長(zhǎng)短、走向，血液的清濁和閉管循環(huán)等都有較詳細(xì)的記載，且與現(xiàn)代解剖學(xué)的觀察大致相符。北宋時(shí)的“歐希范五臟圖”對(duì)心、肝、腎等內(nèi)臟及大網(wǎng)膜的描述基本正確；“存真圖”對(duì)胸腔內(nèi)臟結(jié)構(gòu)及消化、泌尿、生殖系統(tǒng)等，均有頗詳細(xì)的記述，且多為后世所采用。我國(guó)在十一世紀(jì)時(shí)，解剖學(xué)仍是比較先進(jìn)的。但在西方醫(yī)學(xué)中，人體解剖學(xué)一般都發(fā)展得比較晚，歐洲在十六世紀(jì)以前多為對(duì)動(dòng)物的解剖，很少有對(duì)人體解剖的研究，故我國(guó)的人體解剖學(xué)較國(guó)外至少要早十六個(gè)世紀(jì)。
對(duì)人體血液循環(huán)的最早認(rèn)識(shí)：對(duì)人體封閉式血液循環(huán)及其與心、肺的密切關(guān)系，早在《內(nèi)經(jīng)》中已有較細(xì)致的描述。如談到血與心的關(guān)系時(shí)說：“諸血者，皆屬于心”。血在什么地方流呢？《內(nèi)經(jīng)》明確指出“脈者，血之府”。敘述血脈與肺的關(guān)系時(shí)，《內(nèi)經(jīng)》說：“脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺……肺朝百脈……毛脈合精”。這就是說，肺與全身血脈相通，肺將精華物質(zhì)帶到人體各經(jīng)脈，通過循環(huán)，最后又流歸肺內(nèi)。古人認(rèn)為血流是開放的，還是封閉的呢？《內(nèi)經(jīng)》的回答是封閉管道式的，并說“陰陽相貫，如環(huán)無端”，在這里是指動(dòng)靜脈兩類血管互相貫通，循環(huán)全身，周而復(fù)始。《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)動(dòng)、靜脈血液的性質(zhì)進(jìn)行了鑒別：“血?dú)饩闶⒍帤舛嗾?，其血滑，刺之則射；陽氣蓄積，久留而不瀉者，其血黑以濁，故不能射。”這是根據(jù)血液流速、顏色和能否噴射等性狀來鑒別動(dòng)、靜脈血的最早文字記載?？傊嘘P(guān)人體血液循環(huán)的這些精辟論述，較西方醫(yī)學(xué)對(duì)此的描述要早約兩千年。
最先使用麻醉藥物進(jìn)行腹腔手術(shù)：麻醉藥物的發(fā)明，是中醫(yī)外科的又一重大成就。據(jù)《后漢書》記載，東漢名醫(yī)華佗，在世界上第一次使用麻醉劑──麻沸散，進(jìn)行全身麻醉下的剖腹手術(shù)。麻沸散的藥物組成早已失傳，據(jù)現(xiàn)代研究，它可能與宋代竇材《扁鵲心書》、元代危亦林《世醫(yī)得效方》、明代李時(shí)珍《本草綱目》中所記載的睡圣散、草烏散、蒙汗藥相類似。這些方子的主要藥物成份是曼陀羅花，具有麻醉作用。即使不算華佗的麻沸散，宋、元、明三代所用的麻醉藥也是世界最早的發(fā)明。國(guó)外直至1805年，日本的華岡青州方使用以蔓陀羅花為主的麻醉劑，被譽(yù)為世界外科學(xué)麻醉史上的首創(chuàng)，實(shí)際上比中國(guó)要晚得多。手術(shù)后，縫合皮膚用的縫合線是魚鱗草，采用魚鱗草縫合皮膚得需要技巧，否則魚鱗草會(huì)斷，縫上魚鱗草后，針眼讓草脹死，草與皮肉不會(huì)產(chǎn)生粘連，傷口長(zhǎng)好后，魚鱗草可以抽出來。后來縫合線又改成羊腸線。
七．免疫學(xué)
中國(guó)還是免疫學(xué)的發(fā)祥地，免疫思想很早就已萌發(fā)。公元四世紀(jì)初，葛洪所著的《肘后方》中記有“療猘犬咬人方”，即當(dāng)人被狂犬咬傷后，把咬人的狂犬殺掉，取狂犬的腦子敷貼于傷口上，以防治狂犬病。十九世紀(jì)時(shí)法國(guó)著名醫(yī)學(xué)家巴斯德（Louis Pasteur，1822—1895年）防治狂犬病的療法，也是基于利用狂犬的病毒以增強(qiáng)免疫力。隋代的巢元方在《諸病源候論》中又指出，服用“沙虱”（恙蟲幼蟲，形似小紅蜘蛛，可傳播恙蟲病）研成的細(xì)末，可治療恙蟲病。國(guó)外直至本世紀(jì)初，才在感染該病毒的鼠類中獲得病原，制成疫苗。中國(guó)古代在免疫學(xué)上最突出的貢獻(xiàn)，是關(guān)于天花的防治，發(fā)明了人痘接種法。種痘法發(fā)明于何時(shí)，現(xiàn)說法不一，有說是始于宋代的，有說是始于明代的，但至遲在十六世紀(jì)下半葉已經(jīng)使用，則是無疑的。大約在十七世紀(jì)末，中國(guó)的人痘接種法傳到俄國(guó)，繼之又傳入歐洲，對(duì)保護(hù)兒童的健康做出了重大的貢獻(xiàn)。公元1796年英國(guó)醫(yī)生琴納（Edward Jenner，1749—1823年）發(fā)明牛痘接種法后，方逐漸代替了人痘接種法。
早在上古時(shí)期，人類就飽受天花危害。公元前一千多年，無情的天花就席卷了古埃及，尼羅河畔的居民難逃厄運(yùn)，就連法老拉美西斯五世也不能幸免，在他的木乃伊面部，就有著點(diǎn)點(diǎn)天花瘢痕。
公元1世紀(jì)，天花傳到了中國(guó)。東晉的南陽戰(zhàn)役之后，因?yàn)槭紫仁窃诜斨邪l(fā)現(xiàn)此痘，所以古人把它叫做“虜痘”。到了唐宋時(shí)期，特別是15世紀(jì)以后，由于交通發(fā)達(dá)，車來人往，天花在我國(guó)的流行也日益廣泛，不僅普通百姓深受其害，皇宮里也有傳染。清順治皇帝駕崩時(shí)年僅24歲，得的就是天花病。
18世紀(jì)的歐洲，天花大流行。學(xué)校停課，工廠停產(chǎn)，戲院關(guān)門……整個(gè)歐洲有6 000多萬人死于天花，麻子更是不計(jì)其數(shù)。人們驚恐、戰(zhàn)栗，畏痘如虎。英國(guó)史學(xué)家馬考萊稱天花是“死神的忠實(shí)幫兇”。
幾千年來人類受盡天花的折磨，難道就沒有什么辦法來戰(zhàn)勝這“死神的忠實(shí)幫兇”嗎？人們一直在思考著，盼望著，世界各地的醫(yī)學(xué)家們也在努力研究著。而最早取得成功的，要算我們中國(guó)。
人們注意到：在天花流行過程中，凡患過天花而康復(fù)的人，就不會(huì)再得此病。天花在古時(shí)也被稱為“百歲痘”，就是因?yàn)槿说眠^天花后便可以太平終身，甚至壽至百歲。所以有人便嘗試用“種痘”的方法來預(yù)防天花。方法是：取天花病人身上的膿沾在針尖上，然后再刺在沒得過天花的人的皮膚里，這人就會(huì)得一次輕微的天花，待其康復(fù)后就不會(huì)再被傳染。這就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的“以毒攻毒”學(xué)說的實(shí)際應(yīng)用。我國(guó)古代醫(yī)家就是據(jù)此創(chuàng)造了預(yù)防天花病的“人痘接種法”。明代董正山《種痘新書》記載：“自唐開元（712～756）年間，江南趙氏始傳鼻苗種痘之法”。這是預(yù)防天花的最早記載。據(jù)清代朱純口《痘疹定論》記載：相傳宋真宗（989～1022）的丞相王旦，原本兒女滿堂，可均死于天花。后來老丞相又得一子，取名王素，活潑可愛，天資聰穎，是丞相的命根子。丞相擔(dān)心他再遭厄運(yùn)，染上天花，便請(qǐng)來峨嵋山神醫(yī)為其種痘。小王素種痘后7日發(fā)熱，痘出甚好，13日結(jié)痂。并且再未患天花，活了六七十年。
17世紀(jì)末，人痘接種法已推廣到全國(guó)，技術(shù)也逐漸完善。接種的方法也有很多，如痘漿法、痘衣法、旱苗法、水苗法等。明代隆慶年間，我國(guó)已經(jīng)有了從人體上精選的毒性很小的“太平痘苗”。清代朱奕梁《種痘心法》也有了關(guān)于“熟苗”選種的記載：用生苗接種小兒后，挑選毒性小而出痘好的痂皮再接種另一小兒，如此挑選，接種7次，生苗就成熟苗了。熟苗的防病效果好，危險(xiǎn)性也小。
這種人痘接種法也隨著國(guó)際交往而傳到了國(guó)外。17世紀(jì)末，先后傳到了俄國(guó)和土耳其。當(dāng)時(shí)的英國(guó)駐土耳其大使夫人蒙塔古因患天花而留下麻臉，十分痛苦。她在君士坦丁堡看到當(dāng)?shù)睾⒆拥姆N痘效果很好，就在1717年給自己的兒子也種了人痘，后來，她隨丈夫回到英國(guó)，便把這種中國(guó)的人痘接種法傳到了英國(guó)。英國(guó)國(guó)王知道這件事后，還特地表彰了蒙塔古夫人。
不久，中國(guó)的人痘接種法又由英國(guó)傳到了歐洲各國(guó)和印度，直到世界各地。1776年初，美國(guó)獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，美軍首領(lǐng)喬治·華盛頓在軍隊(duì)面臨天花威脅、兵源枯竭危及全軍之際，毅然決定對(duì)駐地費(fèi)城天花流行區(qū)的大陸軍全部接種人痘苗，避免了大陸軍實(shí)際上的瓦解，從而使美國(guó)的獨(dú)立戰(zhàn)爭(zhēng)取得了最終的勝利。
華盛頓大規(guī)模接種人痘預(yù)防天花，取得了驚人的成功，也使人痘接種法在當(dāng)時(shí)得到了廣泛的傳播。但是接種人痘，實(shí)際上是人為地造成一次輕型天花感染，難免有一定危險(xiǎn)。有的人會(huì)因此染病而導(dǎo)致死亡，這不能不說是人痘接種法的缺陷。但在當(dāng)時(shí)而言，它確實(shí)起到了防止天花大規(guī)模危害的作用。它比英國(guó)的琴納（Jenner）醫(yī)生發(fā)明的牛痘接種法大約要早八個(gè)世紀(jì)。而且，人痘苗的應(yīng)用，也為琴納發(fā)現(xiàn)牛痘苗提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。
八．著作成就
1．世界上的第一部藥學(xué)專著
在古人大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，我國(guó)于東漢時(shí)完成了第一部藥學(xué)著作──《神農(nóng)本草經(jīng)》。這本書現(xiàn)雖已失傳，但其豐富的內(nèi)容仍被保留在以后歷代編修的本草書錄中，并被列為我國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。這部藥學(xué)經(jīng)典，較歐洲可與之比美的藥學(xué)書至少要早十六個(gè)世紀(jì)。
2．世界上的第一部臨床醫(yī)學(xué)專書
《傷寒雜病論》是我國(guó)第一部臨床醫(yī)學(xué)專著。東漢張仲景在刻苦攻讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等醫(yī)書的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)代人民與疾病對(duì)抗的豐富經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出我國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的一部著作──《傷寒雜病論》，后世將其分成兩部分。其中《傷寒論》十卷，是闡述外感熱病的辨證論治專書；另有《金匱要略》六卷，其內(nèi)容以臟腑辯證論述內(nèi)科雜病為主，包括瘧疾、中風(fēng)、心痛、黃疸、吐血、反胃等病癥。
《傷寒雜病論》不僅一直指導(dǎo)著我國(guó)醫(yī)學(xué)家的臨證治療，而且還流傳到國(guó)外，影響深遠(yuǎn)，是世界上第一部經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性的臨床醫(yī)學(xué)巨著。國(guó)外最早具有相當(dāng)水平的專著是阿拉伯醫(yī)學(xué)家阿維森納所著的《醫(yī)典》，但它比《傷寒雜病論》的成書至少要晚數(shù)百年。
3．世界上最早的煉丹文獻(xiàn)
東漢魏伯陽總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn)，著成《周易參同契》，這是世界上最古老的煉丹文獻(xiàn)，也是近代化學(xué)的前驅(qū)。世界上的科學(xué)家們也公認(rèn)煉丹術(shù)起源于我國(guó)。
4．第一部脈象診斷學(xué)
脈診是我國(guó)醫(yī)學(xué)中望、聞、問、切四診之一，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)創(chuàng)的診斷方法。在《周禮》、《內(nèi)經(jīng)》中早有較多這方面的記載，歷代著名醫(yī)家，如扁鵲、倉公、仲景、華佗等，都精通脈學(xué)。西晉時(shí)，王叔和以其豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了前人的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和資料，完成了十卷《脈經(jīng)》專著，對(duì)我國(guó)脈象診斷學(xué)的發(fā)展作出巨大貢獻(xiàn)。其特點(diǎn)在于正確描述和區(qū)分各種脈象，肯定了寸口（相當(dāng)于手前臂高骨處的橈動(dòng)脈部位）診法的定位診斷，并將脈、證、治三者結(jié)合進(jìn)行分析，故對(duì)世界醫(yī)學(xué)影響很大。早在公元五八二年，我國(guó)的脈診學(xué)就傳到朝鮮、日本等國(guó)，七百年后為阿拉伯醫(yī)學(xué)所吸收，并于公元十世紀(jì)被中東醫(yī)圣阿維森納在他的名著《醫(yī)典》中引述。
5．現(xiàn)存最早的外科專著
我國(guó)南齊醫(yī)家龔慶宣在前人實(shí)踐的基礎(chǔ)上，于公元四七五～五○二年間總結(jié)并著述了《劉涓子鬼遺方》。這本書共三卷，扼要總結(jié)治療金瘡、癰疽、瘡癤和其它皮膚病等方面的經(jīng)驗(yàn)，收列內(nèi)、外治法處方約一百四十多個(gè)，并最早創(chuàng)造了用水銀外治皮膚病的方法。我國(guó)運(yùn)用水銀軟膏較國(guó)外至少要早六個(gè)多世紀(jì)。
6．我國(guó)現(xiàn)存最早的傷科專著
唐代藺道人于公元八四一～八四六年間著述了《仙授理傷續(xù)斷秘方》。全書只一卷，重點(diǎn)敘述了關(guān)于骨折的處理步驟和治療方法，包括手技復(fù)位、牽引、擴(kuò)創(chuàng)、固定等內(nèi)容；提出了對(duì)一般骨折復(fù)位后用襯墊固定，并指出要注意關(guān)節(jié)活動(dòng)；對(duì)開放性骨折，則主張快刀擴(kuò)創(chuàng)，避免感染；對(duì)肩關(guān)節(jié)脫臼，已能采用「椅背復(fù)位法」，這也是世界整骨學(xué)的首創(chuàng)。半個(gè)世紀(jì)以后，元代危亦林使用懸吊復(fù)位法治療脊椎骨折也是世界上的創(chuàng)舉，英國(guó)達(dá)維氏直至一九二七年才提出此法，較危氏法晚六百年。
7．世界藥學(xué)史上的偉大著作
明朝李時(shí)珍總結(jié)我國(guó)千余年來中藥學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，于一五九六年刊行了《本草綱目》。此書載藥一千八百九十二種、藥方一萬一千余條、插圖一千一百六十幅，在當(dāng)時(shí)可說是集我國(guó)中藥的大成，不僅匯集了以往各藥學(xué)著作的精華，也對(duì)過去某些藥書記述錯(cuò)誤及不真實(shí)的數(shù)據(jù)和結(jié)論作了一些糾正和批判。據(jù)知，十六世紀(jì)的歐洲，尚無能名之為植物學(xué)的著作，直至一六五七年波蘭用拉丁文譯出本書后，才推動(dòng)了歐洲植物學(xué)的發(fā)展。在《本草綱目》成書后近兩百年，林納才達(dá)到相同的水平。由于《本草綱目》的輝煌成就，該書被稱譽(yù)為“東方醫(yī)學(xué)巨典”，先后被譯成多種外文出版，是研究植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)和礦物學(xué)的重要參考數(shù)據(jù)。李時(shí)珍亦被列為世界著名科學(xué)家之一。
8．世界上的第一部藥典
唐高宗時(shí)，李績(jī)等人對(duì)《本草經(jīng)集注》詳加訂注，增藥一百一十四種，分為玉石、草、木、獸、禽、蟲、魚、果、菜、米谷及有名未用等十一類，凡二十卷，名為《新修本草》（后世稱為《唐本草》）。別又撰《藥圖》二十五卷、《圖經(jīng)》七卷，一起于公元六五九年由唐皇頒布于世。這是我國(guó)、也是世界上第一部由國(guó)家編撰頒布的藥典。它比世界上有名的《紐倫堡藥典》要早八百八十三年?！缎滦薇静荨窌珊蟀耸吣?，在日本始出現(xiàn)傳抄本。
9．世界上第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著
宋代宋慈所著的《洗冤集錄》是世界上第一部系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)專著，在法醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位。
除了以上所舉的一些事例外，在中國(guó)醫(yī)學(xué)還有諸如種痘、司法檢驗(yàn)及營(yíng)養(yǎng)療法等領(lǐng)域的創(chuàng)見和成就，也列居世界之顯位。故有人說：中國(guó)除了“四大發(fā)明”外，中醫(yī)藥應(yīng)是對(duì)世界的第五大貢獻(xiàn)。從醫(yī)學(xué)發(fā)展史和現(xiàn)狀看，這種說法一點(diǎn)也不夸張。
九．著名醫(yī)家
扁鵲
扁鵲是我國(guó)歷史上第一個(gè)有正式傳記的民間醫(yī)家，擅長(zhǎng)內(nèi)、外、婦科、兒科治療技術(shù)。其醫(yī)術(shù)特點(diǎn)為調(diào)節(jié)五臟六腑和以毒攻毒。扁鵲曾為太子治尸厥，實(shí)際上太子患的是羊毛疔。扁鵲擅長(zhǎng)治療半身不遂、頭痛、癰、羊毛疔和瘀,在接骨和針刺上也有獨(dú)到之處，在火灸方面有自己的創(chuàng)造性，在學(xué)術(shù)上自成一派。扁鵲的醫(yī)術(shù)當(dāng)時(shí)在列國(guó)中名列第一，無人能比，但他也很孤傲，個(gè)性極強(qiáng)，我行我素，經(jīng)常出言不遜，得罪了不少人，讓人下不了臺(tái)階，砸了許多御醫(yī)們的飯碗。御醫(yī)們對(duì)其恨之入骨，都有害他之心。后被秦國(guó)太醫(yī)李某派人騙到郊外用棍棒擊昏，再用車碾死。
扁鵲給百姓看病不要錢，他說愛給不給；可是對(duì)有的人給錢他也不想看。給有身份的人看病，他也盛氣凌人地說你愛看不看，非我誰也看不了。因而也得罪了有身份的人。扁鵲的醫(yī)術(shù)在當(dāng)時(shí)就比后世的李時(shí)珍高出許多。只不過李時(shí)珍思想活躍，會(huì)收集民間驗(yàn)方，會(huì)整理著書傳播四方，而扁鵲則死心眼，不善寫作，思想只局限在看病上，他的治療技術(shù)都是他個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)。他說不給后世留下一點(diǎn)東西，讓后人自己去學(xué)習(xí)，去探索。他一生什么著作也沒有寫?！峨y經(jīng)》不是他寫的，是后世文人墨客強(qiáng)按在扁鵲身上的，那時(shí)的文人厚古薄今，總說古時(shí)好，這已經(jīng)在人們的意識(shí)上形成一種定論，所以張冠李戴、篡改歷史事實(shí)的戲法層出不窮。
張仲景
張仲景，名機(jī)，據(jù)傳當(dāng)過長(zhǎng)沙太守，所以有張長(zhǎng)沙之稱。南陽郡涅陽（今河南省南陽縣）人，約生于東漢和平元年（公元一五O年），卒于建安二十四年（公元二一九年），活了七十歲左右。
他自小好學(xué)深思，“博通群書，潛樂道術(shù)?！碑?dāng)他十歲時(shí)，就已讀了許多書，特別是有關(guān)醫(yī)學(xué)的書。他的同鄉(xiāng)何颙賞識(shí)他的才智和特長(zhǎng)，曾經(jīng)對(duì)他說：“君用思精而韻不高，后將為良醫(yī)”（《何颙別傳》）。后來，張仲景果真成了良醫(yī)，被人稱為“醫(yī)中之圣，方中之祖。”這固然和他“用思精”有關(guān)，但主要是他熱愛醫(yī)藥專業(yè)，善于“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的結(jié)果。
他是處在動(dòng)亂的東漢末年，連年混戰(zhàn)，“民棄農(nóng)業(yè)”，都市田莊多成荒野，人民顛沛流離，饑寒困頓。各地連續(xù)爆發(fā)瘟疫，尤其是洛陽、南陽，會(huì)稽（紹興）疫情嚴(yán)重。“家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀；”張仲景的家族也不例外。對(duì)這種悲痛的慘景，張仲景目擊心傷。“感往昔之論喪，傷橫夭之莫救”（《傷寒論》自序）。于是，他發(fā)憤研究醫(yī)學(xué)，立志做個(gè)能解脫人民疾苦的醫(yī)生?！吧弦辕熅H之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生”（《傷寒論》自序）。當(dāng)時(shí)，在他的宗族中有個(gè)人叫張伯祖，是個(gè)極有聲望的醫(yī)生。張仲景為了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，就去拜他做老師。張伯祖見他聰明好學(xué)，又有刻苦鉆研的精神，就把自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)術(shù)，毫無保留地傳授給他，而張仲景竟盡得其傳。何颙在《襄陽府志》一書中曾贊嘆說：“仲景之術(shù)，精于伯祖”。
張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”，認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗(yàn)。
他曾仔細(xì)研讀過《素問》、《靈樞》、《難經(jīng)》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問》對(duì)他的影響最大。《素問》說：“夫熱病者，皆傷寒之類也?！庇终f“人之傷于寒也，則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實(shí)踐對(duì)這個(gè)理論作了發(fā)展。他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱，也就是一切因?yàn)橥飧卸鸬募膊?，都可以叫做“傷寒”。他還對(duì)前人留下來的“辨證論治”的治病原則，認(rèn)真地加以研究，從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解。
他除了“勤求古訓(xùn)”，還“博采眾方”，廣泛搜集古今治病的有效方藥，甚至民間驗(yàn)方也盡力搜集。他對(duì)民間喜用針刺、灸烙、溫熨、藥摩、坐藥、洗浴、潤(rùn)導(dǎo)、浸足、灌耳、吹耳、舌下含藥，人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究，廣積資料。
為了更好地開闊眼界，“博采眾方”，和同行交流經(jīng)驗(yàn)，張仲景到了繁華的都城洛陽一帶行醫(yī)。當(dāng)時(shí)文學(xué)史上號(hào)稱“建安七子”（孔融、陳琳、王粲、徐干、阮瑀、應(yīng)玚、劉楨）之一的王粲（字仲宣），是“七子”中成就最高的作家、詩人。他和張仲景交往密切。在接觸中，張仲景憑自己多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，漸漸發(fā)現(xiàn)這位僅有二十幾歲的作家隱藏著可怕的“癘疾”的病源。有一天，他對(duì)王粲說：“你已經(jīng)患病了，應(yīng)該及早治療。如若不然，到了四十歲，眉毛就會(huì)脫落。眉毛脫落后半年，就會(huì)死去現(xiàn)在服五石湯，還可挽救。”可是王粲聽了很不高興，自認(rèn)文雅、高貴，身體又沒什么不舒服，便不聽他的話，更不吃藥。過了幾天，張仲景又見到王粲，就問他：“吃藥沒有？”王粲騙他說：“已經(jīng)吃了?！睆堉倬罢J(rèn)真觀察一下他的神色，搖搖頭，嚴(yán)肅而又深情地對(duì)王粲說：“你并沒有吃藥，你的神色跟往時(shí)一般。你為什么諱疾忌醫(yī)，把自己的生命看得這樣輕呢？”王粲始終不信張仲景的話，二十年后眉毛果然慢慢地脫落，眉毛脫落后半年就死了。
張仲景熱愛醫(yī)藥專業(yè)，很重視臨床實(shí)踐，時(shí)時(shí)“平脈辨證”，認(rèn)真總結(jié)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。相傳張仲景五十歲左右，曾在長(zhǎng)沙做太守。當(dāng)時(shí)，他還時(shí)刻不忘自己的臨床實(shí)踐，時(shí)刻不忘救治人民的疾苦。但他畢竟是個(gè)大官，在封建時(shí)代，做官的不能入民宅，又不能隨便接近普通老百姓。這怎么辦呢？他想出一個(gè)辦法，擇定每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，讓有病的群眾進(jìn)來。他堂堂正正地坐在大堂之上，挨個(gè)地仔細(xì)給群眾治病。時(shí)間久了，形成慣例。每逢初一、十五的日子，他的衙門前就聚集了許多來自各方的病人等候看病。為紀(jì)念張仲景，后來人們就把坐在藥鋪里給病人看病的醫(yī)生，通稱“坐堂”，那醫(yī)生就叫“坐堂醫(yī)生”。
那時(shí)，張仲景雖然當(dāng)官，但并不熱衷于官位。不久，他“見朝政日非”，嘆息地對(duì)人說：“君疾可愈，國(guó)病難醫(yī)。”遂掛冠遁去陷于少室山（《得漢醫(yī)學(xué)叢書·叢桂偶記》），專門總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，搞醫(yī)學(xué)著作。
經(jīng)過幾十年的奮斗，張仲景收集了大量資料，包括他個(gè)人在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)，寫出了《傷寒雜病論》十六卷（又名《傷寒卒病論》）。這部著作在公元二O五年左右寫成而“大行于世”。到了晉代，名醫(yī)王叔和加以整理。到了宋代，才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書?！督饏T要略》就是該書的雜病部分。


轉(zhuǎn)

中國(guó)醫(yī)學(xué)史的古代時(shí)期

中國(guó)是人類起源的發(fā)祥地之一，根據(jù)現(xiàn)有的考古資料，人類已有300萬年的歷史。
一、植物藥的發(fā)現(xiàn)和使用
神農(nóng)氏嘗百草而始有醫(yī)藥的傳說故事，流傳久遠(yuǎn)《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》：“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒”?；矢χk《帝王世紀(jì)》：“伏義氏……選書契以代結(jié)繩之政，畫八卦以通神明之德，以類萬物之情，所以六氣六腑六臟，五行陰陽，水火升降得以有象，萬物之理，得以類推，炎黃因斯乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉”。又說：“（黃）帝使歧伯嘗味草木，典主醫(yī)藥，經(jīng)方、本草、素問之書咸出焉”“炎黃因斯乃嘗味百藥而制九針”，從而對(duì)炎帝神農(nóng)氏在藥物的原始發(fā)現(xiàn)所作的貢獻(xiàn)予以肯定。這一論點(diǎn)為學(xué)界的普遍觀點(diǎn)，例如：《世本》有“神農(nóng)和藥濟(jì)人”；《通鑒外記》有“民有疾病，未知藥石，炎帝始味草木之滋，嘗一日而遇七十毒，神而化之，遂作方書，以療民疾，而醫(yī)道立矣”；晉·干寶《搜神記》有：“神農(nóng)以赭鞭鞭百草，盡知其平毒寒溫之性臭味所主”；《史記補(bǔ)三皇本紀(jì)》也有“神農(nóng)氏以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥”。
二、動(dòng)物藥的發(fā)現(xiàn)和使用
動(dòng)物藥的發(fā)現(xiàn)和人類的狩獵和畜牧活動(dòng)有著密切的聯(lián)系。在未發(fā)明用火之前，只能生啖其肉，渴飲其血；隨著用火特別是人工取火的發(fā)明，使很多動(dòng)物肉類成為人們的主要食品來源，使人們更多地接觸到了動(dòng)物的肉、脂肪、內(nèi)臟、骨各及骨髓等，從而促進(jìn)了人們對(duì)各種動(dòng)物對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)以及毒副作用的認(rèn)識(shí)，并進(jìn)一步為認(rèn)識(shí)其藥用功效而有了不斷的經(jīng)驗(yàn)積累。
夏商西周時(shí)期　
甲骨文中包含有大量的象形、會(huì)意文字，從文字的形體上，可以看出商朝人對(duì)人體已有一定的認(rèn)識(shí)。首，象人的側(cè)面頭形；耳，象耳的輪廓；目，象人的眼睛；鼻，象人的鼻子；口，口腔的象形；舌，象舌從口中伸出狀；齒，象牙齒從口中露出；項(xiàng)，是在脖子后面加指示符號(hào)標(biāo)明；手，象手的側(cè)面形。肱，在甲骨文中是在肱部加指示符號(hào)。身字是在人的胸、腹部加指示符。臀，在人臀部加指示符號(hào)。足字則象腳的形狀。膝，在人的膝關(guān)節(jié)加指示符號(hào)。趾字就象腳趾形。眉則象眼睛上面長(zhǎng)著眉毛。腋字即是在人的兩腋下加指示符號(hào)，等等。商、周時(shí)期人們對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，是處在一個(gè)以直觀的外部形態(tài)為主，并已經(jīng)由表入里，認(rèn)識(shí)到內(nèi)臟器官的某些結(jié)構(gòu)，由局部認(rèn)識(shí)開始而涉及到人身整體及其生理活動(dòng)的一些現(xiàn)象，反映了商周時(shí)醫(yī)學(xué)對(duì)解剖與生理的認(rèn)識(shí)日益深化。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期　
一、本草知識(shí)的豐富
1．出土醫(yī)書中的藥物
《五十二病方》
（1）阜陽漢簡(jiǎn)《萬物》所載藥物：
此書簡(jiǎn)殘損太甚，根據(jù)可辨認(rèn)者統(tǒng)計(jì)，共收載藥物七十多種。其中玉石類、木部類、獸部類、蟲魚部類、果部類、米谷部類、菜部類等等。《萬物》的記載非常古樸，如“魚與黃土之已痔也”，“姜葉使人忍寒也”，這些都是比較原始的用法。
（2）馬王堆帛書《五十二病方》所載藥物《五十二病方》因殘損較多，很難確知原來所載方藥總數(shù)。據(jù)帛書整理小組統(tǒng)計(jì)，共列藥物247種。其中礦物藥21種，草類藥51種，菜類藥10種，木類藥29種，果類藥5種，人部藥9種，獸類藥23種，魚類藥3種，蟲類藥16種，器物、物品類30種，泛稱類藥10種，待考藥名14種。此外，在馬王堆一號(hào)漢墓的隨葬物品中，還發(fā)現(xiàn)不少盛放在香爐或熏爐里有茅香、高良姜、姜、桂、蒽（蕙）、賁、花椒、辛夷、藁本、杜衡、佩蘭等。從《萬物》和《五十二病方》來看，說明在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了眾多的藥物，而且對(duì)藥物的性味功能已有了初步的認(rèn)識(shí)?！度f物》是我國(guó)迄今發(fā)現(xiàn)的以記載藥物知識(shí)為主的專書，但所載幾乎都是單功能藥物，其內(nèi)容簡(jiǎn)略而古樸?！段迨》健冯m是記載臨床治療的方書，而所載藥物之多卻是空前的，僅次于后來的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》。該書所記述之每一種藥物已具有多種治病功效，比《萬物》前進(jìn)了一大步。
2．《山海經(jīng)》、《呂氏春秋》等書對(duì)藥物的論述
（1）《山海經(jīng)》：是一部約成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的地理著作，在敘述山川地域及其物產(chǎn)時(shí)，也記載了各地出產(chǎn)的藥物，共一百多種。其中約有：如食之多力，食之不愚的補(bǔ)養(yǎng)藥；食之宜子孫的生育藥；服之不字食之無子的避孕藥；服之美人色的美容藥：食之無疫疾；食之無大疾；可以御疫的防病疫藥；食之可以殺人的劇毒藥；可以御百毒，可以為（治）毒的解毒藥；可以殺蟲的殺蟲藥；食之不眠，食之無臥的興奮劑等。此外，約在這一時(shí)期在成書的非醫(yī)藥專著如：《管子》、《離騷》、《呂氏春秋》、《禮記》、《爾雅》等，也都其不同的角度論及了不少的藥用植物、動(dòng)物、礦物等。
二、方劑學(xué)的萌芽
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，隨著用藥知識(shí)的積累，逐漸由使用單方過渡到使用復(fù)方，并且不斷探索組方的原則和理論，方劑學(xué)萌芽。阜陽漢簡(jiǎn)《萬物》記載有一些復(fù)方。如“倍力者以羊與龜”，認(rèn)為龜羊合用，其強(qiáng)身健體之功更著，是復(fù)方的萌芽。五十二病方》，收載醫(yī)方283個(gè)，如治癃病方、治牡痔熏蒸方等等。從上舉諸例可以看出，帛書《五十二病方》，復(fù)方大量增加了，而且劑型多種多樣，既有內(nèi)服的，又有外用的，洗浴、熏蒸、涂擦、外敷、充填諸劑齊備?！秲?nèi)經(jīng)》奠定方劑理論：《素問·至真要大論》說：“主病之謂君，左君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也?！庇终f：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”?！秲?nèi)經(jīng)》并非方書，但對(duì)方劑理論和組方配伍原則作出了出色的歸納與總結(jié)，對(duì)后世有很大的影響。
秦漢時(shí)期　
秦漢是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上承前啟后、繼往開來的發(fā)展時(shí)期。其表現(xiàn)有以下主要特點(diǎn)：
1、辯證論治思想的確立。辯證論治的思想出現(xiàn)于先秦。秦漢時(shí)期，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家的努力，特別是東漢張仲景《傷寒雜病論》中以六經(jīng)論傷寒、以臟腑辨雜病，形成了一套理法方藥相結(jié)合的體系，建立了辨證論治的基本規(guī)范。確立了四診、八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)、三因、八法等辨證論治的基本理論。
2、出現(xiàn)了醫(yī)案。西漢淳于意在繼承前入學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，記錄所診治病人必詳列姓名、身份、籍里、性別、病名、病因、脈證、診斷、治療（方藥、針灸、含漱藥、竄藥等），預(yù)防等，反映了早期醫(yī)案淳樸可鑒的學(xué)術(shù)風(fēng)格，為后世醫(yī)家書寫醫(yī)案樹立了榜樣。
3、在臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展突出。華佗創(chuàng)用麻沸散施行外科手術(shù)，雖然其方藥、操作技術(shù)失傳，但它卻在學(xué)術(shù)思想上啟迪了外科醫(yī)家。張仲景的《傷寒雜病論》在外感熱病和內(nèi)科雜病等辨證論治方面的理論與實(shí)踐，被歷代醫(yī)家奉為圭臬。
4、初步奠定藥物方劑學(xué)體系。以《神農(nóng)本草經(jīng)》為代表，集東漢以前藥物學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)之大成，對(duì)歷代本草學(xué)和方劑學(xué)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。《傷寒雜病論》所載方劑及方劑學(xué)理論，被尊為眾方之祖。 （一）人民群眾和許多醫(yī)家面對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)連綿，社會(huì)動(dòng)蕩局面，以及民族融合文化交流的情況，有更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行大量醫(yī)治傷病疾苦的實(shí)踐，從而使臨床醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，各科臨證經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步充實(shí)。據(jù)記載，本時(shí)期問世的醫(yī)方書籍近200種，在內(nèi)科、外科、骨傷科、婦兒科以及各種急救處理等方面，均有很大進(jìn)步。
（二）診斷學(xué)和針灸學(xué)的基礎(chǔ)理論和實(shí)踐規(guī)范化，在總結(jié)整理前代成就的基礎(chǔ)上，有重大發(fā)展，晉·王叔和的《脈經(jīng)》，魏晉間皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》等著作為其卓越代表，并對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。
（三）藥物學(xué)有突出進(jìn)步，本時(shí)期本草著作達(dá)70余種，最有影響的是南北朝時(shí)陶弘景的《本草經(jīng)集注》，他將前代本草學(xué)成就進(jìn)行了較徹底的整理，又總結(jié)《本經(jīng)》后數(shù)百年的新經(jīng)驗(yàn)，參考《名醫(yī)別錄》和本人研究心得著成此書，不但藥物品種成倍增加，對(duì)藥物限制、度量衡、劑型等嚴(yán)加考訂，更重要的是開創(chuàng)了新的本草分類方法，影響深遠(yuǎn)。雷敩所撰《雷公炮炙論》是我國(guó)現(xiàn)知藥物炮炙的最早專著。
（四）在玄學(xué)思想影響下，服石之風(fēng)大盛，并使煉丹術(shù)迅速發(fā)展，由此既引起許多新的疾病的產(chǎn)生，也推動(dòng)了藥物學(xué)的發(fā)展，這是本時(shí)期醫(yī)藥學(xué)另一個(gè)顯著特點(diǎn)。
隋唐五代時(shí)期　
一、隋唐時(shí)期特別是唐代，是中國(guó)封建社會(huì)的鼎盛時(shí)期，醫(yī)藥文化也絢麗紛呈，醫(yī)藥學(xué)思維活躍，內(nèi)外交流頻繁，出現(xiàn)空前昌盛的局面。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學(xué)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)從事醫(yī)療實(shí)踐和著述活動(dòng)的局面已被打破。
二、醫(yī)藥學(xué)術(shù)和疾病防治的研究，趨向深入細(xì)致，對(duì)每一類疾病和每一癥侯的病因、病理、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認(rèn)識(shí)，治療的針對(duì)性更強(qiáng)，也更為有效。
三、興辦醫(yī)學(xué)教育，形成較完整的醫(yī)學(xué)教育體系，同時(shí)注意醫(yī)藥學(xué)術(shù)和防治知識(shí)的規(guī)范和普及，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)后繼人才，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代，從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學(xué)教育體系。還吸收外國(guó)留學(xué)生入學(xué)，從而極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)整體水平的提高，到唐代先后編有《廣濟(jì)方》、《廣利方》等頒行，對(duì)普及醫(yī)藥知識(shí)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用。
四、國(guó)家的統(tǒng)一，中外交通的發(fā)達(dá)，民族文化的融合，如唐代文成公主、金城公主入藏，帶去大批醫(yī)書藥物等，對(duì)藏醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響。中外醫(yī)學(xué)交流也有發(fā)展，如在唐代醫(yī)學(xué)著作中有明顯的印度醫(yī)學(xué)的影響，而日、朝留學(xué)生的來華，中國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)日、朝醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。
遼夏金元時(shí)期　
學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與創(chuàng)新：金元時(shí)期戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍，人民經(jīng)歷著長(zhǎng)久的戰(zhàn)亂，生活極端痛苦，疫病廣泛流行，過去對(duì)病因、病機(jī)的解釋和當(dāng)時(shí)盛行的經(jīng)方、《局方》等醫(yī)方，已不能適應(yīng)臨床需要，當(dāng)時(shí)一些醫(yī)家產(chǎn)生了“古方不能治今病”的思想。劉完素、張?jiān)?、張從正、李杲、王好古、朱震亨等醫(yī)學(xué)家相繼興起，他們從實(shí)踐中對(duì)醫(yī)學(xué)理論作出新的探討，闡發(fā)了各自不同認(rèn)識(shí)，創(chuàng)立成各具特色的理論學(xué)說，形成以劉完素為代表的河間學(xué)派和以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派，展開了學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。他們?cè)卺t(yī)學(xué)理論和醫(yī)術(shù)方面，勇于創(chuàng)新，各成一家，風(fēng)之所被，延續(xù)至明清兩代，開拓了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面。
清代前中期　
清代前中期的醫(yī)學(xué)發(fā)展，呈現(xiàn)出一個(gè)比較錯(cuò)綜復(fù)雜的局面，中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)過長(zhǎng)期的歷史檢驗(yàn)和積淀，至此已臻于完善和成熟，無論是總體的理論闡述，抑或臨床各分科的實(shí)際診治方法，都已有了完備的體系，而且療效在當(dāng)時(shí)的條件下是卓著的，與世界各國(guó)醫(yī)藥狀況相比還略勝一籌。尤其是溫病學(xué)派形成，在治療傳染性熱病方面，降低死亡率、預(yù)防傳染，起到了積極作用。其中人痘接種以預(yù)防天花方法的大力推行，更是中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)史上光輝燦爛的一頁。次如解剖學(xué)的革新趨向，也說明了中醫(yī)學(xué)在努力尋找新的突破口。但是，長(zhǎng)期的閉關(guān)自守，濃厚的尊經(jīng)風(fēng)氣使這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)停滯于既有的“完美”，而不能真正全方位地有所突破。西醫(yī)傳入的勢(shì)頭在清初之后不久就低落下來，新鮮的知識(shí)和觀念沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入中醫(yī)社會(huì)，這種沖擊要到清代晚期才真正到來。中醫(yī)界在尋找多途發(fā)展，但時(shí)機(jī)還沒有成熟。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/72057.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 幾部中國(guó)典籍的是與非

下一篇: 孔子為什么不敢吃藥,(孔子的教育思想···