中藥調(diào)脂的途徑有哪些?中藥調(diào)脂的作用機(jī)理是什么?由浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)系主任沃興德教授主持的課題組新近完成的國家自然科學(xué)基金項目《爪蟾卵母細(xì)胞的基因表達(dá)和降脂中藥的高效選擇》得出結(jié)論:不同降脂中藥具不同的作用途徑。該研究已發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文32篇,為開發(fā)通過不同途徑降血脂、抗動脈粥樣硬化的中藥新藥打下了良好基礎(chǔ),并獲得2006年浙江省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新一等獎。
目標(biāo):建立一個研究實驗平臺
課題組研究人員在過去的20多年中堅持從事“脂與脂蛋白代謝的研究”和“中藥降血脂抗動脈粥樣硬化的研究”,發(fā)現(xiàn)中藥中有許多降血脂的方劑、藥物和藥物中的有效成分,它們具有毒性低、療效確切等優(yōu)點??蒲腥藛T已經(jīng)從外周血中證實了這些藥物的調(diào)脂作用,但不知道它們確切的作用途徑,因而無法改進(jìn)方劑的配伍,無法更有效地提取有效成分以及對有效成分的結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造。
基于有機(jī)體的復(fù)雜性,高脂血癥和動脈粥樣硬化的發(fā)生不是單因素的,因此藥物作用的途徑也各不相同,也就是說具有調(diào)脂作用的中藥不是通過一個固定的途徑,而是通過不同途徑起到調(diào)脂作用,因此在臨床需要對不同病人用不同的方法進(jìn)行治療。為了研究其代謝途徑及作用機(jī)理,必須建立一個研究的實驗平臺和設(shè)計一個好的實驗方法。課題組從細(xì)胞信號調(diào)控途徑入手,在爪蟾卵母細(xì)胞中建立了人類脂代謝相關(guān)基因表達(dá)的信號調(diào)控系統(tǒng),作為中藥降脂作用機(jī)理研究和高效選擇的實驗平臺。
成果:突破調(diào)脂作用研究“瓶頸”
研究人員構(gòu)建了三個脂代謝相關(guān)基因表達(dá)調(diào)控系統(tǒng),即LDL受體調(diào)控系統(tǒng)(研究低密度脂蛋白受體)、PPARγ-PPRE調(diào)控系統(tǒng)(研究脂蛋白脂酶)、SRad-SRap調(diào)控系統(tǒng)(研究SR-A1清道夫受體),并將上述三個基因調(diào)控表達(dá)質(zhì)粒通過顯微注射技術(shù)注入爪蟾卵母細(xì)胞,通過熒光測定證明爪蟾卵母細(xì)胞具備基因表達(dá)的全部元件,能有效地表達(dá)所構(gòu)建的三個基因,可以作為調(diào)脂中藥高效選擇和作用機(jī)理研究的實驗平臺。
研究人員應(yīng)用多種調(diào)脂中藥的有效成分與不同基因質(zhì)粒構(gòu)建的爪蟾卵母細(xì)胞共孵育,分析研究不同調(diào)脂中藥的作用機(jī)制。實驗證明,姜黃素通過SRE-1調(diào)控途徑上調(diào)LDL受體活性起到降膽固醇的作用;山楂葉總黃酮通過PPARγ-PPRE調(diào)控系統(tǒng)增加了脂蛋白脂酶表達(dá),達(dá)到降甘油三酯作用;丹參酮和川芎嗪主要通過SRad-SRap調(diào)控系統(tǒng)抑制SR-A1清道夫受體過量表達(dá),抑制了巨噬細(xì)胞對氧化低密度脂蛋白的過量攝取,避免過多轉(zhuǎn)化為泡沫細(xì)胞。這些發(fā)現(xiàn)揭示了中藥調(diào)脂作用環(huán)節(jié)靶點不同,為中藥調(diào)控脂質(zhì)代謝作用提供了科學(xué)依據(jù)。
前景:提升中藥現(xiàn)代研究水平
目前,有關(guān)調(diào)脂中藥的研究,絕大多數(shù)停留在血脂水平測定或單個基因表達(dá)對血脂的影響上。該研究建立了多個脂代謝基因表達(dá)的調(diào)控系統(tǒng),從多個不同環(huán)節(jié)、不同靶點篩選中藥或中藥成分,為中醫(yī)復(fù)方治療高脂血癥和抗動脈粥樣硬化提供了可靠的實驗依據(jù)。
1 這8種中藥能降血脂
(1)澤瀉:為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖。味甘淡,性寒。具有降血脂、防治動脈粥樣硬化、防治脂肪肝的功效。常用中成藥有澤瀉降脂片,每次3片,每日3次,2~3個月為1個療程。
(2)決明子:為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。味甘、苦,微寒。具有抑制動脈粥樣硬化斑塊形成、抑制血清膽固醇升高的作用,降血脂效果非常顯著??捎?0克決明子,加水適量,煎煮后分2次服用,1個月為1個療程。
(3)何首烏:為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊。氣微,味苦寒。能促進(jìn)腸道的蠕動,加快膽固醇的排泄,減少人體對膽固醇的吸收,從而起到降低血脂,抑制動脈粥樣硬化的作用。何首馬還有補(bǔ)肝腎、益精血、通便瀉下等作用,尤其適宜老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的患者服用。常用中成藥有何首烏片,每次5片,每日3次,連用1~3個月,療效顯著。
(4)大黃:為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀基。味苦,性寒。具有降低血壓、降低膽固醇等作用。另外,生大黃有活血化瘀、攻積通便的作用。所以,生大黃尤其適用于大便干結(jié)的高脂血癥患者??煽诜簏S粉,每次0.25克,每日日次,1個月為1個療程。
(5)山楂:為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實。味酸甘,性微溫。有增加胃液消化酶,擴(kuò)張血管,降低血壓,降低膽固醇等作用。常見中成藥有山楂片,每次2~3片,每日3次,1個月為1個療程。也可以用50克山楂果,加水煎煮,代茶頻飲。
(6)蒲黃:為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉。味甘,性平??梢砸种颇c道吸收外源性的膽固醇,從而起到降低血脂的作用。值得注意的是,蒲黃油及殘渣無此藥效,只有生蒲黃有此作用。口服蒲黃片,每次3片,每日3次,1~2個月為1個療程。
(7)紅花:為菊科二年生草本植物紅花的花。味辛,性溫。紅花能夠降低血清總膽固醇、降低血壓和甘油三酯,并有擴(kuò)張冠狀動脈的作用。
(8)銀杏葉:為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉。有擴(kuò)張冠狀動脈、降低膽固醇的作用。對于治療高脂血癥,高血壓、冠心病所引起的心絞痛均有一定作用。
很多人對肥胖實在無能為力,他們不僅渴望像瘦子一樣纖細(xì)苗條,而且生活中也付諸了很多的實際行動。但是往往收效都很差,以下是我為你整理的,希望能幫到你。
一、和胃消脂法
形體肥胖,多見脘腹飽脹、噯腐吞酸、口味穢濁、舌苔膩。如用山楂、大麥芽、萊菔子等藥和胃助消化。傳統(tǒng)方劑有焦三仙、保和丸等。市售之山楂果、山楂糕、山楂片香甜可口,可隨身攜帶,服用方便,但要計入總熱量***每100克山楂糕約提供177千卡的熱量***。鮮萊菔***蘿卜***生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂減肥最簡便的食物療法。
二、活血行瘀法
肥胖之人如血脂過高,容易引起動脈硬化,特別是心、腦血管病變多由此產(chǎn)生,活血行瘀的藥物對擴(kuò)張冠狀動脈、增加血流量、降低血脂以及防止斑塊形成均有作用。肥胖且有瘀血阻滯、婦女經(jīng)閉不行,或見舌質(zhì)青紫有瘀點者,采用活血行瘀法。常用藥物如當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、三七、蒲黃等。市售之復(fù)方丹參片、冠心1號方、冠心2號方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、寬胸化痰法
肥胖之人,動則氣短、胸悶甚則頭暈、嘔吐、惡心、舌苔滑膩。有的人痰火重,性情急躁,易惱怒、發(fā)脾氣,以致血壓升高、頭脹腦鳴而痛、睡眠不安、舌苔黃膩、便干結(jié)。常用藥物如栝樓為寬胸化痰之主藥,另有枳實、枳殼、陳皮、半夏等,常用方劑有溫膽湯、栝樓薤白湯、二陳湯等。
四、疏肝利膽法
疏肝利膽法對肝膽病是不可少的,尤其是脂肪肝患者。常用藥物如茵陳、莪術(shù)、姜黃、郁金。常用方劑如柴胡疏肝散,隨癥加減。決明子能清肝明目,平時經(jīng)常泡茶喝,有瀉肝火、調(diào)血脂之功效。
五、利尿滲溼法
研究認(rèn)為利尿滲溼中藥在利尿的同時具有降脂減肥的作用。本草文獻(xiàn)有冬瓜“瘦人忌”的記載,而肥胖的人可以經(jīng)常用冬瓜子或冬瓜皮煎湯喝。澤瀉為利尿滲溼的常用藥。茶樹根、玉米須都有利尿之功,都可用于降脂。常用方劑有五皮飲、澤瀉湯等。
生活中,高血脂的人比較多。如何降血脂,有哪些方法?你們都知道高血脂的人不在少數(shù)嗎?在過去,中老年人是主要的患者群體?,F(xiàn)在有些年輕人已經(jīng)高血脂了。那么為什么血脂偏高呢?不外乎這些原因,我們來看看。
高血脂的原因
造成高血脂的因素,除了先天體脂偏高,進(jìn)入中老年后身體機(jī)能老化外,大多是生活和飲食習(xí)慣造成的。
在生活中,如果你不喜歡動,因為工作性質(zhì)的影響,你會整天坐著不動。長此以往,你將無法利用體內(nèi)奶油和脂肪的轉(zhuǎn)化。長期積累下來,血脂自然會升高。再加上情緒上的壓力和專注,脾臟的功能受到影響,肝臟的功能自然也受到影響。如果氣機(jī)不暢,藥膏的運(yùn)化就會不正常,血脂就會升高。
如果有高血脂,除了注意飲食和生活習(xí)慣,還要學(xué)會如何降血脂。下面介紹一些降脂藥膳。我們來看看具體做法是什么。
高血脂的癥狀
許多研究證明長期降脂治療可明顯降低腦卒中的發(fā)病率和致殘率,因此臨床醫(yī)生越來越重視高脂血癥的治療。高血脂可引起高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎、加重型肝炎、男性性功能障礙、老年癡呆癥等疾病。最新研究認(rèn)為,高血脂可能與癌癥有關(guān)。
1.血脂與腦梗死的關(guān)系。
當(dāng)血液中的膽固醇升高時,容易形成動脈粥樣硬化斑塊,斑塊在動脈壁堆積,使動脈管腔變窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,造成動能損失。它發(fā)生在腦血管,引起腦梗塞。醫(yī)學(xué)證明,長期降脂治療不僅可以治療腦梗塞,還可以預(yù)防腦梗塞。降脂治療和腦中風(fēng)的原因很多,包括高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、老年、糖尿病等。
2.血脂與冠心病
據(jù)統(tǒng)計,心腦血管疾病的死亡率已超過人口總死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是向心臟供血的動脈。因為脂肪沉積過多,引起動脈硬化,血流受阻,從而引發(fā)一系列癥狀,即冠心病。冠心病的危險因素包括高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體育活動和精神壓力過大。冠心病家族史,口服避孕藥等。其中,高脂血癥是冠心病的重要危險因素之一,調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本的治療方法:血清總膽固醇水平下降1%,冠心病的發(fā)病率就會下降2%。只要患有冠心病,無論血脂是否偏高,都應(yīng)該長期服用調(diào)脂藥物,因為長期調(diào)脂治療可以降低心絞痛和心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。
根據(jù)程度不同,高血脂的癥狀也不同。高脂血癥的早期癥狀可分為以下幾個方面:
第一:輕度高血脂通常不會有什么不舒服的感覺,但是沒有癥狀不代表血脂不高。定期檢查血脂是必不可少的。
二、高脂血癥的一般癥狀有:頭暈、乏力、失眠健忘、四肢麻木、胸悶、心悸等。會和其他疾病的臨床癥狀混淆。有些患者血脂偏高但無癥狀,體檢和驗血時往往會發(fā)現(xiàn)高血脂。此外,高脂血癥往往伴隨著超重和肥胖。
第三,頭暈、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、角偏、不能說話、四肢麻木等癥狀。最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,如冠心病和中風(fēng),并有相應(yīng)的表現(xiàn)
柴胡、白芍、茯苓、澤瀉各10克,粳米200克。將這四種中藥加入1000毫升水中,煎至剩余的750毫升藥汁,去渣,再加入洗凈的粳米,煮至熟,即可食用。每天吃一次。
功效:可消脂化痰。適用于高血脂患者,伴有煩躁、易怒、雙肋脹滿等癥狀。
2、醋泡香菇
準(zhǔn)備適量的香菇和蘑菇。把蘑菇的梗去掉,然后洗干凈,晾干一天。把干香菇放在瓶子里,加醋,不吃香菇,密封,放冰箱保鮮層,冷藏差不多一個月就可以吃了。
功效:醋泡蘑菇有助于降低體內(nèi)膽固醇含量,改善高血壓和動脈硬化癥狀,預(yù)防中風(fēng)。
3.半夏茯苓湯
準(zhǔn)備法半夏、連翹、鮮竹茹、明日川烏、白術(shù)、當(dāng)歸、蒺藜、鉤藤各10克,柚子皮6克,柴胡5克,炒枳實5克,炙甘草3克,石菖蒲3克,磁石15克,磁石先用醋煎。這些中藥用水煎服后,即可飲用。
功效:可利濕、疏肝健脾。適用于高血脂、頭暈耳鳴、心悸胸悶等癥。
結(jié)論:我們必須做好維護(hù)健康的工作,如何降低血脂是高脂血癥患者非常關(guān)心的問題。在飲食方面,如果你吃了太多油膩和脂肪的食物,太多的脂肪進(jìn)入你的身體,而你的身體并不需要那么多的脂肪,就會導(dǎo)致這些脂肪運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化太晚,所以它們會留在你的血液中,你的血脂就會上升。
1、他汀類(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等)
2、貝特類(如非諾貝特)、
3、膽固醇吸收抑制劑(如依折麥布)
4、普羅考西
5、膽酸螯合劑
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