研究顯示氨基葡萄糖和軟骨素治療無效(有哪幾種方式治療腰間盤突出)

研究顯示氨基葡萄糖和軟骨素治療無效

美國一項最新研究表明，大多數(shù)人服用的兩種針對關節(jié)痛的營養(yǎng)保健藥氨基葡萄糖和軟骨素，無助于疾病的治療。

《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項報告說，在美國１６個醫(yī)療中心所作的檢測表明，這兩種營養(yǎng)保健藥，不管單服兼服都不能防止關節(jié)痛。但研究人員又說，受研究規(guī)模的限制，還不能下最后的結論，需作進一步研究予以確認。

關節(jié)痛困擾著至少２０００萬美國人，這些人每年在氨基葡萄糖和軟骨素上的花費達７．３億美元。報告說，以前的研究結果肯定了這兩種藥的治療作用，但其中一些研究是否嚴謹已受到質疑。

有哪幾種方式治療腰間盤突出

1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?；A研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術方法經后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

請問腰椎間盤突出癥怎么治？有沒有什么腰椎間盤突出癥的自我療法？腰椎間盤突出注意事項有哪些呢？

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對臥床休息初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周后可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者；②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；③合并馬尾神經受壓表現(xiàn)；④出現(xiàn)單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合并椎管狹窄者。
（2）手術方法經后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
預防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。

吃氨糖鈣片對保持膝關節(jié)健康有什么益處？

現(xiàn)在氨基葡萄糖就像鈣片一樣，越來越被大家所熟悉。不過對于它的作用，很多人還是不了解。有的用了以后感覺效果很好，而有的反而效果不怎么樣。它對于膝關節(jié)到底有沒有效果呢？下面就給大家說一下。

膝關節(jié)為什么疼痛？引起膝關節(jié)疼痛的原因有很多，比如外傷、退變、炎癥、風濕免疫病等。但其中最多見的原因就是膝關節(jié)軟骨的破壞以及骨質的異常增生（骨刺），導致關節(jié)面不平整，活動時相互摩擦，從而出現(xiàn)疼痛、腫脹、關節(jié)畸形甚至出現(xiàn)響聲的癥狀。

氨基葡萄糖的作用氨基葡萄糖是葡萄糖的一個衍生物，轉變后它沒有糖分。目前比較多見的是硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，效果來說沒有區(qū)別。

1.氨基葡萄糖是軟骨的重要組成成分，所以不但能修復受損的軟骨，還能增強軟骨的結構。維持它的彈性和韌性，減緩它的勞損。

2.氨基葡萄糖也參與關節(jié)液的形成，起著潤滑和營養(yǎng)關節(jié)軟骨的作用。減少摩擦。

3.氨基葡萄糖具有很強的抗炎作用，能明顯減輕關節(jié)的疼痛癥狀。

怎么吃氨糖？關于氨基葡萄糖的用量來說，每個廠家生產的劑量不一樣，用法也不一樣。不過我們建議每天不要超過2000mg，太多了不容易吸收，還容易出現(xiàn)不良反應。

關于氨基葡萄糖的流程來說，最少要一個月的時間?？梢赃B續(xù)口服三個月以后停一段時間。很多病人說自己吃了以后不管事，有一些就是不能堅持口服。

氨基葡萄糖也有一定的副作用，比如引起腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐等胃腸道反應。頭暈、嗜睡甚至失眠的癥狀。還有部分會出現(xiàn)過敏。但是總體來說，副作用都非常少。

鈣片鈣是人體中不可缺少的一種元素，它是組成骨骼的重要成分。適當?shù)难a充鈣，不但可以增強骨強度，防止骨質疏松。還能起著止血、鎮(zhèn)靜等重要的生理作用。

氨基葡萄糖對于膝關節(jié)具有很好的作用，當然有的人可能效果不好。不可能適合全部的人群。還有一些說效果不好的，一是期望值太高，另一個是膝關節(jié)持續(xù)的破壞，如果不用加重的更快。希望這些能給大家?guī)韼椭?/p>

關節(jié)軟骨無神經支配，也無血管營養(yǎng)，因而此代謝更新周期較長。軟骨的營養(yǎng)主要依賴關節(jié)液的擠壓（主要）以及關節(jié)囊周圍的分支供應。軟骨的組成包括膠原纖維，蛋白聚糖，以及散在分布的軟骨細胞（維持軟骨代謝）。

氨基葡萄糖（Glucosamine），并非大家印象中的糖（天然氨基單糖，因此糖尿病患者也可以吃），而是一種軟骨保護劑。口服氨糖可促進蛋白多糖及透明質酸的合成，改善關節(jié)軟骨的代謝，從而提高軟骨修復能力，且減輕關節(jié)疼痛。

有文獻報道，氨糖可刺激關節(jié)液的生產生，增加關節(jié)軟骨營養(yǎng)及減少磨損。另外，氨糖可抑制某些降解酶活性，從而可減輕疼痛，在一定程度上延緩骨關節(jié)炎進程。

氨糖對于早中期骨關節(jié)炎有一定療效。對于氨糖類軟骨補充劑(Move Free)的選擇有一定技巧: 藍瓶？紅瓶？綠瓶？病人經常會問這個問題。選擇上，輕度疼痛可以選常規(guī)。疼痛較厲害，可以選添加MSM的。伴隨骨質疏松的，可選擇含有維生素D的。

氨糖對膝關節(jié)作用存有爭議 氨糖到底對膝關節(jié)疾病有沒有療效，一直以來存在爭議。任何一種藥物都不是包治百病的，氨糖也不例外。對于膝蓋不好的朋友來說，大家可能所患疾病不同，自然用同一種藥物——氨糖治療效果也是不同的。

氨糖的主要作用是促進軟骨修復和再生，膝蓋疼痛不舒服的患者，有些是因為軟骨退變問題，有些是關節(jié)不穩(wěn)定、半月板損傷等等，所以，只有那些軟骨損傷和退變的病例適用氨糖才有效，不可一概而論。

市售的氨糖主要有兩種：鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。有研究表明：后者治療效果要由于前者，更有甚者認為鹽酸氨基葡萄糖幾乎無效，因此建議大家選購硫酸氨基葡萄糖，效果更可靠。

氨糖應該怎么吃？ 為了更好的發(fā)揮藥物治療效果，很多廠家將氨糖和鈣片制作成復合制劑——氨糖鈣片，這種做法我個人是不支持的，其實單純制劑更能發(fā)揮最佳治療效果。

氨糖這種藥物起效慢，作用持久，因此需要長時間服用，至少1個月才可見到療效，對于有些患者沒有堅持服藥感覺沒有療效，可能是用藥時間不足導致的。氨糖副作用較少，可以長期服用。氨糖每天最多吃多少呢？建議不超過2000mg，或者在醫(yī)師或藥師指導下用藥。

骨關節(jié)炎是指關節(jié)軟骨的完整性受損，軟骨下骨板及關節(jié)邊緣骨病變引起的、以關節(jié)癥狀和體征為主的一組異質性疾病，即關節(jié)軟骨的退變和繼發(fā)性骨質增生的一種慢性關節(jié)病。

傳統(tǒng)治療骨關節(jié)炎是采用止痛藥和非甾體類抗炎藥，然而最近的研究表明，非甾體類會加重骨關節(jié)的退化 。骨關節(jié)軟骨合成膠原和粘多糖障礙引起水分潴留，軟骨腫脹、變軟、破碎，在關節(jié)邊緣骨生長過度，形成骨贅，限制關節(jié)活動。隨病情進展，關節(jié)軟骨基質降解破壞增多與合成減少導致關節(jié)疼痛和功能喪。

氨基葡萄糖是一種 人體自身合成的氨基單糖，是軟骨基質和滑液中糖胺聚糖、蛋白聚糖、透明質酸的主要成分 。一般認為，氨基葡萄糖是通過影響軟骨蛋白多糖合成與降解的速率來保護關節(jié)軟骨的。關節(jié)炎時時關軟骨合成氨基葡萄糖功能障礙。研究顯示，外源性氨基葡萄糖能刺激軟骨合成更多的蛋白多糖和粘多糖，同時能抑制膠原酶、磷脂酶等對軟骨的降解作用。通過阻礙引起關節(jié)退化的發(fā)病機制，氨基葡萄糖減輕了骨關節(jié)癥狀并延緩疾病進展，甚至在停用后數(shù)周內仍有效。大劑量氨基葡萄糖在動物模型中顯示出輕微的抗炎癥效應。臨床試驗結果顯示， 氨基葡萄糖不僅對骨關節(jié)具有癥狀改善作用，而且還具有病情控制作用。

同時有研究表明， 在骨關節(jié)治療的臨床試驗中氨基葡萄糖顯示出與非甾體抗炎藥相同的效力甚至優(yōu)于非甾體抗炎藥，并且服用氨基葡萄糖的同時適當補充維生素D和鈣劑是十分必要的。

這個問題感覺像是為自己年老的父母咨詢的，所以我想先入為主地談一下，如果我猜的不對，請原諒我作為醫(yī)生的嗅覺還不太敏感。

老年人因膝關節(jié)疼痛去醫(yī)院看病，最常見的就是老年人膝關節(jié)的骨關節(jié)炎（osteoarthritis,OA）。對于OA的藥物治療，有控制癥狀的一般鎮(zhèn)痛劑如對乙酰氨基酚這樣的NSAIDs，既有止痛作用又有抗炎作用。

然后就是改善病情藥物及軟骨保護劑，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素A等。而你想問的氨基葡萄糖鈣片，其中的成分氨基葡萄糖，可以改善關節(jié)軟骨的代謝，緩解OA疼痛癥狀，改善關節(jié)功能?？勺鳛樵?、中期OA的治療選擇，但是對于關節(jié)軟骨嚴重磨損的終末期骨關節(jié)炎患者則療效不佳。

另外再補充一點，也有研究認為氨基葡萄糖與硫酸軟骨素的療效與安慰劑相似，故在OA的治療中的地位尚需進一步認識。

吃氨基葡萄糖鈣片，對保持關節(jié) 健康 有什么益處？市面上的氨基葡萄糖鈣片，一般會在商品上注明“保健食品”，可見一斑。所以，個人覺得還是不要迷信保健藥。

個人意見，僅供參考。如有冒犯，可要求我刪帖。

我不是醫(yī)生，從一個患者的角度介紹一下我服用氨糖軟骨素的經歷。

這是發(fā)生在2年前的事情，我住在北京女兒家，一段時間右腿膝蓋處有陣痛的感覺，有時突然痛一下不知何故，我有些擔心腿部有啥病變導致的，于是決定到醫(yī)院找大夫檢查一下；我幸運的在網上掛到了北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任的號，到醫(yī)院后與醫(yī)生溝通敘說了我的病情，老大夫先讓我做了2項檢查一個是拍了一個膝蓋處的X光片，又做了一個骨密度的檢查，第二天上午來看結果后我恰好又預約了第二天下午的老主任號，結果出來了，主任的結論是我這是正常的老年性骨質退化引起的疼痛，基本不用治療，回去以后注意不要著涼，冬天注意保暖，夏天躲避空調保護好了可以延緩腿痛的發(fā)展。我咨詢了大夫吃點兒啥藥可以緩解？他說可以服用“氨糖軟骨素”這是一個自費藥，建議我服用3個月會有一定的效果；我就是從那時起開始服用氨糖軟骨素，尊醫(yī)囑服用了3個月，腿痛的現(xiàn)象基本消失了，我現(xiàn)在腿不痛了所以已經不吃了。不過聽大夫講我們這個年齡段的老人隔斷時間適量補充氨糖軟骨素對保護骨骼 健康 是有益處的。

我沒有吃之前膝蓋疼，肩胛骨疼，有時候半夜睡覺疼醒。偶然一次與同事聊天，說起肩胛骨疼，同事推薦這個氨糖軟骨素鈣片，我也是抱著試試看的想法買了，吃完晚飯半個小時后吃了兩片，當天晚上睡覺睡得特別好，早上起來想想，昨天晚上睡覺肩胛骨怎么沒有疼，就這么個過程。以前也一直吃鈣片，對我不起作用?，F(xiàn)在每天堅持晚飯后吃一次，我的膝蓋和肩胛骨不那么疼了。就是這個圖片，您可以試試。

(1)吃氨糖鈣片對保持膝關節(jié) 健康 的益處。如果要是單純型膝蓋關節(jié)炎退行性病變因素引起的話 ※，可以考慮使用氨糖鈣片藥物，輕度可以配合(消炎痛)對緩解膝蓋關節(jié)軟骨及軟組織損傷有一定效果。

(2)還可以配合中醫(yī)針灸理療熱敷(膏藥排濕拔寒活血化瘀)平時注意上 下 樓，冬季寒冷，請注意防寒保暖防護措施，預防病情加重，希望對您有所幫助謝謝參考。

氨糖對保持膝關節(jié) 健康 有何好處？

早期的膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，醫(yī)生會建議服用氨基葡萄糖進行治療。也有些中老年人，會自行使用氨糖來預防膝骨關節(jié)炎。很多人都在用氨糖，但對氨糖是什么，氨糖為什么能治療膝骨關節(jié)炎，卻知之甚少。

氨基葡萄糖之所以用于骨關節(jié)炎治療，原因是氨基葡萄糖是關節(jié)軟骨和滑液的組成成分。

對于中老年人來講，膝關節(jié) 健康 最大的敵人就是膝骨關節(jié)炎，這種膝關節(jié)退行性病變發(fā)病率極高，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，60歲以上的人群中，9.6%的男性和18%的女性，都患有癥狀性膝骨關節(jié)炎，其中約有1/3可能發(fā)展為殘疾，由此可見膝骨關節(jié)炎的危害之大。

膝骨關節(jié)炎之所以發(fā)生，關節(jié)軟骨是起點。關節(jié)軟骨是覆蓋在關節(jié)表面的一層透明軟骨，在關節(jié)運動時，關節(jié)軟骨與周圍組織間精確的相互作用，是關節(jié)磨損降到了最小，同時對運動時產生的沖擊具有緩沖震蕩和吸收能量的作用，所以，關節(jié)軟骨相當于關節(jié)中的“保護墊”。

但是，關節(jié)軟骨并沒有“金剛不壞之身”，在經年累月的工作之后，會逐漸因磨損而出現(xiàn)損傷，同時會影響到軟骨下骨和滑膜，軟骨下骨會因為失去關節(jié)軟骨的保護而直接摩擦，造成骨質增生，滑膜受到軟骨碎屑等游離體刺激，會產生慢性炎癥反應，這就是膝骨關節(jié)炎。

軟骨之所以發(fā)生損傷，軟骨的退行性改變是根本原因：

再加上內分泌、運動、負重、姿勢等因素影響，關節(jié)軟骨就會逐漸發(fā)生損傷，從失去光澤、不再光滑，到類似于皮膚潰瘍的小面積損傷，再到大面積的軟骨缺損，乃至軟骨的完全脫落，造成不同程度的膝骨關節(jié)炎發(fā)生。

氨基葡萄糖之所以用于治療膝骨關節(jié)炎，是因為氨基葡萄糖是糖胺聚糖和透明質酸的重要構成成分，是關節(jié)軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的成分。有研究表明，人體在30歲左右時氨糖就逐漸流失不再生成，45歲時人體氨糖只相當于青少年時的18%，到60歲后更是微乎其微。

這時候，就可以通過外源性補充氨基葡萄糖來替代內源性關節(jié)軟骨營養(yǎng)物質，來改善軟骨代謝，提高軟骨的自我修復能力，保護已經受傷的軟骨，從而延緩骨關節(jié)炎的病情發(fā)展。同時，氨糖還具有一定的消炎作用，雖然與非甾體抗炎藥相比效用較低，但安全性更高，對于癥狀較輕的患者也具有緩解疼痛的作用。

鈣片對保持膝關節(jié) 健康 有何好處？

膝關節(jié) 健康 怎么又和補鈣有關系呢？

鈣是人體非常重要的組成成分，是人體各種生理功能和代謝過程中必不可少的重要成分。鈣最為大眾熟知的功能，就是參與骨骼和牙齒的構成，缺鈣最為大眾熟知的危害，就是骨質疏松癥。

和關節(jié)軟骨會隨著年齡增長而發(fā)生退行性改變一樣，骨骼中的鈣質也會隨著年齡增長而流失，久而久之，骨質疏松就無聲無息間來臨。這其中的原因是復雜的，既和中老年人對鈣的吸收能力下降有關，也和中老年人內分泌改變、活動量下降、肌肉流失等方面原因有關。

一旦因為缺鈣而患上骨質疏松癥，同樣可加速骨關節(jié)炎的發(fā)生，尤其像膝關節(jié)這樣的負重關節(jié)，其原因可包括以下兩個方面：

所以，對于中老年人來講，要預防膝骨關節(jié)炎同樣要保證鈣質充足。骨關節(jié)炎的典型特征包括骨質增生，有些患者就開始擔心補鈣是不是會加重骨贅生成，實際上骨質增生是關節(jié)失穩(wěn)后的一種代償性反應，是機體的自我修復過程，與鈣多鈣少沒有直接的關系，切不可特意限制鈣的攝入來治療骨關節(jié)炎。

關于補鈣，年輕人對鈣的吸收能力較強，可以通過日常飲食中攝取充足的鈣，常見的食物包括奶及奶制品、大豆及豆制品、蝦皮、紫菜、海帶等等，對于中老年人來講，因為對鈣的吸收能力下降，如果從食物中獲取不到充足的鈣，則要考慮通過鈣劑補充，最好在醫(yī)生指導下選擇合適的鈣產品和合適的用法用量。

是不是患上膝骨關節(jié)炎，就該補充氨糖鈣片？

答案當然不是，但也不是完全否定，具體的原因如下。

一、不一定用氨糖，因為氨糖治療膝骨關節(jié)炎存在爭議

氨基葡萄糖的療效一直存在爭議，無論是在指南上還是在民間的使用反饋上，既有支持的意見也有反對的意見。我們先看看各大指南的意見：

在國外，氨糖是一種非常流行的保健食品，但主要指南普遍不推薦有癥狀的膝骨關節(jié)炎患者使用，當然一般也沒有明確反對。在國內，對于氨糖的使用有這樣的共識：

所以我們看到，并不是所有膝骨關節(jié)炎患者都可從氨糖獲利，是否有效還得看個體情況，不能人云亦云也不能以偏概全，與對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥相比，氨糖的安全性有良好的保證，早期的膝骨關節(jié)炎患者還是可以嘗試使用。

二、不一定用鈣片，因為骨質疏松癥不一定是缺鈣

我們通常所說的缺鈣，是指膳食鈣缺乏，意思是沒有吃到足夠的鈣。骨質疏松癥患者，骨骼中缺鈣是肯定的，但并不能代表膳食鈣缺乏。

含鈣的食物進入人體后，在腸道被消化吸收，然后在血鈣與骨鈣之間轉換，這個過程中還受到多種因素的影響。像維生素D、性激素、甲狀腺激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、糖皮質激素等，都會影響骨的重建，所以，即便從食物中獲取了足夠的鈣，如果無法被吸收，如果骨重建中骨吸收大于骨形成，還是會發(fā)生骨質疏松。

所以，骨質疏松癥患者，除了要保證膳食鈣充足之外，還要確保維生素D充足，日?？梢远鄷駮裉枺部梢栽卺t(yī)生指導下選擇維生素D補充劑。對于絕經后骨質疏松的女性，還要考慮補充雌激素，有甲狀腺疾病的患者要積極治療原發(fā)疾病，這樣才能真正有效治療骨質疏松。

骨關節(jié)疾病在我國的發(fā)病率非常高，55歲以上人群發(fā)病率達到60%，60歲以上患病率超過了80%。60歲及以上老人，幾乎都有不同程度的關節(jié)疾病。

大多關節(jié)不好的人，對氨糖鈣片這類藥物其實都比較熟悉的了，我出門診的時候，也經常被患者問道：“關節(jié)不好，吃氨糖鈣片到底好不好呢？”今天就給大家解答一下。

氨糖到底是什么？ 其實氨糖是一種氨基葡萄糖，也是人體中必不可少的單糖物質，一般在人體關節(jié)軟骨中的含量比較多，是軟骨組織必要的營養(yǎng)元素。

服用氨糖能修復關節(jié)嗎？ 俗話說：“對癥下藥?！狈冒碧悄懿荒苄迯完P節(jié)，關鍵還得看3個方面：

日常生活中，引起關節(jié)疼痛的原因有很多，若關節(jié)退變，比如膝蓋退變不是太嚴重， 氨糖針對早期的病變，具有一定的輔助作用 。

對于中老年人，如果 頸椎、肘關節(jié)、膝關節(jié)、腰椎、手腕、踝關節(jié)等易磨損處偶爾已有輕微疼痛 ，可以適當服用氨糖，也有一定的輔助效果。

然而，如果 關節(jié)軟骨磨損很嚴重 ，甚至已經消失殆盡了，氨糖可能發(fā)揮不了效果，患者最好還是盡快到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進行治療。

服用氨糖時，要注意些什么？ 1.不能急于求成

氨糖雖然有預防骨關節(jié)炎的效果，但是這種藥物的含量是比較少的，患者需要長時間堅持服用，效果會更明顯，很多的患者在服用幾天之后，發(fā)現(xiàn)關節(jié)問題沒有明顯的改變，于是就認為沒有作用，中途放棄服用，這樣的做法肯定是不恰當?shù)摹?/p>

2.糖尿病患者慎用

如果本身有糖尿病的患者，盡量不要私自服用這樣的藥物，因為糖尿病患者平時要注意血糖的控制，而氨糖里面含有一定的糖分，一旦服用的話，很可能導致血糖的升高，不利于病情的穩(wěn)定。

3.高脂類的食物要少吃

在服用氨糖期間，對于高脂類的食物要少吃，避免高脂類食物對關節(jié)造成刺激。

得了頸椎病該如何治療，有什么方法？

頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。

1.藥物治療

可選擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果。可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

2.運動療法

各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時，可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。

3.牽引治療

“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。

牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。

4.手法按摩推拿療法

是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。

5.儀器理療

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，推薦產品：頸養(yǎng)頸椎治療儀、千秋中頻治療儀

6.溫熱敷

此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

7.手術治療

嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。

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