中國針灸學會刺絡專業(yè)委員會副理事長、上海中醫(yī)藥大學曙光醫(yī)院針灸研究室主任沈衛(wèi)東等科研人員研究證實,用針刺方法治療耳聾耳鳴有較好的效果,明顯優(yōu)于對照組。
耳聾、耳鳴是臨床常見的癥狀,病因復雜、病機多變。它既可以由多種疾病引起,也可能是一些疾病的先兆。沈衛(wèi)東等人根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》選取病例,患者以持續(xù)日久的的聽力下降為主要癥狀,或伴有耳鳴及輕度眩暈;耳部檢查有耳膜、少光澤,或有內(nèi)陷、增厚、黏連、鈣質(zhì)沉著等表現(xiàn);聽力檢查呈感音神經(jīng)性耳聾。患者排除遺傳性后天失音性耳聾以及代謝障礙、細菌感染、耳手術(shù)、腫瘤、心腦血管疾病所致的聽力減退和突發(fā)性耳聾。研究人員采用隨機分組的方法,將72例耳聾耳鳴患者分為治療組和對照組。治療組36例予以針刺治療,每周3次,連續(xù)治療4周為1個療程;對照組36例予以耳聾左慈丸治療,每天兩次,連續(xù)服用4周為1個療程。結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺治療耳聾總有效率為85.7%,耳鳴治療的有效率則為94.2%;而對照組治療耳聾、耳鳴的有效率則分別為47.6%和48.6%。
中醫(yī)認為耳為少陽所經(jīng)轄,手足少陽經(jīng)脈循耳之前后。耳鳴耳聾多由內(nèi)傷引起,其實證多為肝火、痰火困擾耳竅,虛證為腎和脾胃虧虛、耳失所濡。沈衛(wèi)東認為,治療耳聾須先辨清虛、實,實證用瀉法,虛證用平補平瀉和補法。他采用針刺治療以疏利少陽經(jīng)氣為主,配合辨證取穴,如取翳風、聽會以疏導少陽經(jīng)氣清瀉肝膽,瀉三焦火而清竅。認為通過針刺治療能顯著改善患者的耳聾耳鳴癥狀,提高患者的聽力。
謝氏轉(zhuǎn)移興奮灶針法。
觀察針刺配合清肝聰耳合劑治療特發(fā)性耳鳴的臨床療效及對心理聲學特征的影響。方法 將
86 例肝火上擾型特發(fā)性耳鳴患者,隨機分為針藥組和對照組,每組 43 例。針藥組采用針刺配合清肝聰耳合劑口
服治療,對照組采用銀杏葉提取物滴劑、甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊口服。觀察治療前后耳鳴評價量表(TEQ)
評分變化。
進行純音測聽和心理聲學檢測[音調(diào)匹配(PM)、響度匹配(LM)、最小掩蔽級測試(MMLs)、Feldman 曲
線)]。比較兩組臨床療效及病程、嚴重程度、耳鳴匹配頻率對臨床療效的影響。結(jié)果 針藥組總有效率顯著優(yōu)
于對照組(P<0.05)。
兩組耳鳴嚴重程度評分均較治療前降低(P<0.05),針藥組評分明顯低于對照組(P<0.05);
針藥組不同病程、不同耳鳴匹配頻率、不同耳鳴嚴重程度的臨床療效比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。針藥
組治療后音調(diào)匹配頻率(PMl)和音調(diào)匹配類型(PM2)無明顯變化(P>0.05);
治療前后響度匹配感覺級(LMSL)、
MMLs、MMLs 差值、Feldman 曲線比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 針刺配合清肝聰耳合劑治療肝火上
擾型特發(fā)性耳鳴療效顯著,對耳鳴及其產(chǎn)生的不良心理反應有很好的治療作用。
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