常用手法—推法

常用手法—推法

四指并攏，緊貼于皮膚上，向上或向兩邊推擠肌肉。推法可分為平推法、直推法、旋推法、合推法等。現(xiàn)僅以平推法說明之。平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法：

（1）指平推法：用拇指指面著力，其余四指分開助力，按經絡循行或肌纖維平行方向推進。此法常用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。

（2）掌平推法：用手掌平伏在皮膚上，以掌根為重點，向一定方向推進，也可雙手掌重疊向一定方向推進。此法常用于面積較大的部位。

（3）肘平推法：屈肘后用鷹嘴突部著力向一定方向推進。此法刺激力量強，僅適用于肌肉較豐厚發(fā)達的部位，如臀部及腰背脊柱兩側膀胱經等部位。

在運用推法時，指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻。此種手法可在人體各部位使用，能增強肌肉的興奮性，促進血液循環(huán)，并有舒筋活絡的作用。

推拿 的基本要領 手法

推拿的基本要領

推拿是以中醫(yī)理論為指導，依據(jù)辨證論治原則進行的。它不借助內服藥物，很少副作用，對很多疾病都有較好療效，是一種簡便易行的方法。其應用范圍極為廣泛，常見的適應癥包括頸椎病、急性腰肌勞損、椎間盤突出、四肢關節(jié)軟組織損傷等等。

推拿手法有一定的規(guī)范動作和技術要領，需要具備持久、有力、均勻、柔和、深透的基本要求。推拿的手段不僅限于手法操作，也可以用腳、前臂肘等，或憑借專門的推拿器具進行，有時還可輔以特制的藥膏，如按摩膏、按摩乳、冬青油、紅花油、麻油、滑石粉或其他潤滑劑等介質。推拿手法名目繁多，常見的有推法、按法、一指禪法、揉法、拿法、搖法、擊法、扳法等等。根據(jù)操作者不同，又可分為自我推拿和被動推拿兩大類。被動推拿主要用于防治疾病，包括小兒推拿、正骨推拿、氣功推拿等；自我推拿主要用于保健強身，可分為眼保健按摩、四肢保健、健胃法、安神法等。

推拿的功效包括：

第一，調整臟腑功能。中醫(yī)把人體的病理變化歸結為臟腑功能的失調。推拿就是運用手法技巧使失調的臟腑功能重新趨向新的平衡，以此達到治療疾病、保健強身的目的。

第二，疏通經絡氣血。氣血是維持生命的主要物質，經絡是人體氣血運行、傳導、聯(lián)絡的通道。經絡氣血一旦失常，外邪便可內傳臟腑而致??；而臟腑有病，也可通過經絡反映到體表來。推拿通過手法刺激，可以促進經絡功能及氣血生成和運行，從而使臟腑機能協(xié)調，外邪可防，內病得治。

第三，疏理肌肉筋骨關節(jié)。推拿手法作用于皮膚，可調節(jié)開闔；作用于肌肉，可疏通腠理；作用于血脈，可以祛瘀通滯，使氣血暢行。推拿手法可直接糾正“筋出槽，骨錯縫”，因此，無論從外入內的外感病還是由內及外的內傷病，以及跌仆損傷等，都可以用推拿來加以治療。

推拿的手法

在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。
手指是否可用推摩呢？可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了。 打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：
側掌切擊法：把兩手掌側立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。
平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節(jié)奏地拍打。
橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。
豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立姿勢，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。
以上四種打法，主要用于肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思?？傊?，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。
應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛柔相濟，而后逐漸轉強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是1～2分鐘，或3分鐘就可以了。極個別情況下，根據(jù)病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進行，也可同按摩手法夾雜進行。

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