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      偏癱病人的護(hù)理

      醫(yī)案日記 2023-06-16 15:11:41

      偏癱病人的護(hù)理

      偏癱是腦中風(fēng)病人的后遺癥

      ,做好家庭護(hù)理是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵

      首先要對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理

      。偏癱病人由于恢復(fù)慢
      、活動(dòng)受限而產(chǎn)生悲觀失望
      、精神憂郁等各種心理。因此在護(hù)理此類病人時(shí)應(yīng)有同情心和耐心
      ,尊重和體貼關(guān)心他們
      ,使他們鼓起生活的勇氣,主動(dòng)配合治療和進(jìn)行自我鍛煉

      其次防止各種并發(fā)癥的發(fā)生

      。首先要防止褥瘡的發(fā)生,由于病人肢體活動(dòng)受限
      ,需長(zhǎng)時(shí)間臥床
      ,故易引起墜積性肺炎和骨突出部位的褥瘡發(fā)生,因此要定時(shí)翻身
      ,一般每?jī)尚r(shí)翻身一次
      ,更換其臥位。在翻身時(shí)切忌在床上拖
      、拉
      ,以防止擦傷皮膚。并對(duì)褥瘡易發(fā)部位如骶尾部
      、髖部
      、肩肘部、外踝
      、足跟
      、枕部等部位進(jìn)行檢查,用50%紅花酒精進(jìn)行按摩
      ,按摩時(shí)手掌或拇指緊貼皮膚
      ,壓力由輕到重,再由重到輕
      ,環(huán)形按摩
      。骨突出處可用氣圈或棉圈墊上,使突出部位懸空
      ,減少受壓
      。還要選擇合適的床墊,一般用海綿墊或氣墊床
      。對(duì)大小便失禁的病人應(yīng)注意保持皮膚和床褥干燥
      。定期用溫水給病人擦澡、擦背
      ,局部按摩
      ,以促進(jìn)血液循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng)狀況
      。對(duì)于汗?jié)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、尿濕的床墊隨時(shí)更換,擦洗后在背部
      、骶尾部撲上爽身粉

      第三應(yīng)防止肢體肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形

      。應(yīng)使病人保持良好的躺坐姿式,協(xié)助其被動(dòng)運(yùn)動(dòng)
      。如防止上肢內(nèi)收攣縮
      ,可在病人腋下放置一個(gè)枕頭;防止足下垂
      ,可在患肢給予夾板等
      。應(yīng)盡早給病人進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),各關(guān)節(jié)每日被動(dòng)運(yùn)動(dòng)2~3次
      ,每次每個(gè)關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)5次以上
      ,運(yùn)動(dòng)要輕柔,切忌粗暴
      ,以免引起疼痛及損傷組織

      此外還要防止泌尿系感染。留置導(dǎo)尿管的病人應(yīng)用無(wú)菌引流袋

      ,每日更換1次
      ,密切觀察尿的顏色、氣味
      、如有混濁、臭味則為泌尿系感染
      ,應(yīng)及時(shí)使病人用上抗生素
      。要鼓勵(lì)病人多飲水,以沖淡尿液

      總之

      ,對(duì)偏癱病人家庭護(hù)理除注意防止并發(fā)癥外,還要注意語(yǔ)言和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練
      ,以及日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練
      ,從而逐步達(dá)到生活自理以至全身心的康復(fù)。

      偏癱病人出現(xiàn)失語(yǔ)后應(yīng)該怎樣護(hù)理

      部分偏癱病人出現(xiàn)失語(yǔ),欲說(shuō)不能

      ,心情急躁
      ,這時(shí)護(hù)理人員就要教導(dǎo)病人可以通過(guò)寫字或手勢(shì)來(lái)表達(dá),更重要的是訓(xùn)練病人發(fā)音
      ,重建語(yǔ)言
      ,先教病人發(fā)“啊”聲,或用嘴吹滅火柴或吹紙片來(lái)誘導(dǎo)發(fā)音
      ,先學(xué)簡(jiǎn)單的字和詞
      ,如“要”
      、“不要”、“飯”
      、“尿”等
      ,再慢慢增加詞匯訓(xùn)練。也有的老人出現(xiàn)問(wèn)非所答
      ,有的自己不知道說(shuō)什么
      ,護(hù)理人員應(yīng)給以高度的同情,并盡可能猜測(cè)他想表達(dá)的內(nèi)容

      偏癱患者日常的功能鍛煉的內(nèi)容

      這個(gè)問(wèn)題不算難吧

      !h雨 如何護(hù)理偏癱的肢體?心理護(hù)理很主要:堅(jiān)持進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉
      ,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮
      。連結(jié)肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍愚昧
      ,為達(dá)到結(jié)果
      ,患者手中可放一塊海綿團(tuán);肘關(guān)節(jié)微曲
      ,上肢肩關(guān)節(jié)稍外展
      ,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖
      、伸膝關(guān)節(jié)
      ;為防止足手下垂,使踝關(guān)節(jié)
      ,稍背曲
      ;為防止下肢外旋,在外側(cè)部可放沙袋或其它廉價(jià)支撐物
      。增強(qiáng)癱瘓肢體勾當(dāng):包羅肢體按摩
      、被動(dòng)勾當(dāng)及坐立、站立
      、步行鍛煉
      ,防止肢體畸形、攣縮
      。預(yù)防并發(fā)癥:因?yàn)榘c瘓肢體的活動(dòng)和感受神經(jīng)發(fā)生障礙
      ,局部血管神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)差,若榨取時(shí)候較長(zhǎng)
      ,易發(fā)生褥瘡
      。凡是每個(gè)2小時(shí)翻一次身,并用50%酒精或跌打油進(jìn)行按摩。床鋪應(yīng)連結(jié)干燥
      、松軟
      ,并連結(jié)患者身體衛(wèi)生,擦浴過(guò)程中要注意保暖
      、水溫恰當(dāng)
      ,既防止受涼又要防止被燙傷。病人翻身時(shí)
      ,應(yīng)扣擊其背部
      ,鼓舞鼓勵(lì)咳痰,防止墜機(jī)性肺炎
      ,多吃生果
      、蔬菜,以保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入量
      ,尤其是水
      、維生素和纖維素。養(yǎng)成排便習(xí)慣
      ,防止便秘
      。早餐前喝一杯熱飲料(熱開(kāi)水、茶水(不是濃茶)
      、牛奶等
      ,不喝碳酸飲料),以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)
      。為促進(jìn)排便
      ,還可以按摩腹部,每次5-10次
      。糊口自理和職業(yè)能力練習(xí):癱瘓好轉(zhuǎn)時(shí),患者要積極自動(dòng)的日常鍛煉
      ;家眷和醫(yī)護(hù)人員要給以準(zhǔn)確的指導(dǎo)和熱情的輔佐
      ,鼓舞鼓勵(lì)患者盡可能完成自己能力所及的工作,如脫穿衣服
      、洗臉
      、用餐等。

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