人類飲酒有著悠久的歷史,適量的飲酒能增加生活的情趣。但藥店藥師應(yīng)該熟知,大多數(shù)藥物在服用期間不宜飲酒,因為酒會影響藥物吸收,并增加藥物的不良反應(yīng)。藥師應(yīng)告誡前來購買下列藥物的患者,在服藥期間要禁酒,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果:
抗癲癇藥
如卡馬西平、苯妥英鈉等,酒會加快其代謝速度,降低藥效,并可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
抗生素類藥物
如先鋒霉素類、甲硝唑類、痢特靈等,因乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛,而上述藥物能抑制該酶的活性,引起乙醛中毒,導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”,出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克,因此服用上述藥物時必須禁酒,且停藥兩周內(nèi)不宜飲酒,尤其是患有心腦血管疾病的患者必須注意。
解熱鎮(zhèn)痛藥
如芬必得、阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛等,因其和乙醇均刺激胃腸黏膜,尤其是有消化性潰瘍病患者,酒后用藥如同“雪上加霜”,能導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā),甚至?xí)鹣莱鲅?/p>
能產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用的藥物
如鎮(zhèn)靜藥安定、魯米那、利眠寧,抗抑郁藥丙咪嗪、阿米替林,抗過敏藥撲爾敏、賽庚定、苯海拉明等,乙醇可與這些藥物對中樞神經(jīng)抑制產(chǎn)生協(xié)同效果,抑制呼吸,造成死亡。
心血管系統(tǒng)藥物
如降壓藥(利血平、卡托普利、心痛定等)、抗心絞痛藥(消心痛、硝酸甘油等),因酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至導(dǎo)致休克。部分降壓藥如利血平、復(fù)方降壓片、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。
降糖藥
如達(dá)美康、D860、苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮等,由于酒精能刺激產(chǎn)生胰島素的茁細(xì)胞,增加胰島素分泌,增強降糖藥的效果,因此酒后服降糖藥會引起血糖下降過快,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷。
抗結(jié)核病藥物
如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,能增加酒精的肝臟毒性,引起肝功能減退。
化療藥
如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,因乙醇會干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性,所以用藥期間應(yīng)避免飲酒。
服用哪些藥物期間千萬不能喝酒 假日期間,迎來送往應(yīng)酬比較多,飯桌上免不了喝上兩杯。但殊不知很多藥物都不能與美酒一起下肚,因為酒精中的乙醇會影響藥物的吸收和藥物代謝酶的活性。當(dāng)然,某些藥物也會干擾乙醇的正常代謝,造成乙醛蓄積中毒,輕則造成身體不適,重則危及生命。那么,究竟哪些藥物不宜與酒同服呢?主要分為以下六大類。 1.頭孢類抗菌藥和咪唑衍生物,如頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號)、甲硝唑、替硝唑等。因為這些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有“甲硫四氮唑側(cè)鏈”,抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性,使乙醛產(chǎn)生后不能進(jìn)一步氧化代謝,從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集,出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”。“雙硫侖樣反應(yīng)”通常表現(xiàn)為心律突然增加、面部潮紅、胃腸刺激、惡心嘔吐,甚至發(fā)生過敏性休克,乃至死亡。而臨床上容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。目前,臨床上報告最多的是頭孢哌酮導(dǎo)致的“雙硫侖樣反應(yīng)”,患者在服用頭孢哌酮后,再吃酒心巧克力、服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚都可能發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”。此外,氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等藥物,與酒同服的話,也可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”。2.治療中度至重度疼痛的鎮(zhèn)痛藥,如阿片制劑嗎啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制劑嗎啡和酒精共用服用,可增強該類物質(zhì)的鎮(zhèn)靜作用,如果過量服用,死亡風(fēng)險會明顯增加。單劑量酒精可提升丙氧芬的生物利用度,從而增加鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。3.抗過敏藥,如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。這些藥物與酒同服時可導(dǎo)致嗜睡、眩暈,還可能出現(xiàn)血壓降低,尤其是老年人應(yīng)該引起重視。 此外,止咳藥右美沙芬雖有鎮(zhèn)靜作用,但與酒同服時可造成幻覺和異常行為。4.解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、雙氯芬酸等。這類藥物與酒同服時可加劇酒精對胃的刺激作用,甚至可導(dǎo)致胃出血。特別是酒與撲熱息痛同服,可造成肝臟的解毒功能負(fù)擔(dān)加重,機體解毒機制受損,損害肝細(xì)胞結(jié)構(gòu),甚至是肝壞死。5.心腦血管用藥,如抗心絞痛和降壓藥消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。這些藥物有迅速擴張血管作用,一旦與酒同用,輕則會加劇頭痛,重則會引起血壓下降、血脂升高、腸胃不適,甚至危及生命。6.單胺氧化酶抑制劑,如異煙肼、優(yōu)降寧、甲基芐肼等。若飲酒同時服用了單胺氧化酶抑制劑,則會造成體內(nèi)酪胺大量蓄積,使腎上腺素、去甲腎上腺素大量釋放,引起血壓驟升,伴隨出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸,即高血壓危象,甚至可引發(fā)腦出血。此外,酒可影響抗凝劑華法令的代謝,降低抗凝作用,增加患者出血的風(fēng)險,長期酗酒者應(yīng)該特別注意;酒可增加鎮(zhèn)靜催眠類藥物(安定、利眠寧、奮乃靜、速可眠等)的吸收,使患者體內(nèi)代謝減慢,導(dǎo)致鎮(zhèn)靜及呼吸抑制作用大大增強;酒還可刺激胰腺中的β細(xì)胞,增加胰島素的分泌,若同時使用降糖藥物,容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗,并可誘發(fā)乳酸血癥。而抗精神病藥如氯丙嗪用于治療幻想、妄想等精神癥狀,與酒同時服用,會導(dǎo)致鎮(zhèn)靜作用加強,發(fā)生共濟失調(diào)和出現(xiàn)致死性呼吸困難。酒還能增強阿米替林、冬眠靈等三環(huán)類抗抑郁藥物的生物利用度,增強其鎮(zhèn)靜作用,影響人的判斷能力。此外,酒可降低體內(nèi)血鉀濃度,提高機體對洋地黃類藥物的敏感性,從而導(dǎo)致中毒;酒還可能導(dǎo)致麻醉藥的藥效下降。鑒于酒與藥物之間的相互作用十分復(fù)雜,并且有些情況難以預(yù)知。建議患者在服藥期間應(yīng)當(dāng)忌酒,即使是啤酒、果酒或含酒精的飲料也最好不要飲用,以防不測。
問題一:哪些藥物不能與酒精一起服用飲酒會影響藥物的代謝。藥物進(jìn)入體內(nèi)需要經(jīng)過肝臟代謝排出體外,而肝臟代謝的過程需要酶。酒是一種酶誘導(dǎo)作用的物質(zhì)。嗜酒的病人特別是并發(fā)慢性中毒者,由于酶誘導(dǎo)作用,藥物的代謝加快。藥物半衰期縮短,作用時間也縮短。
另外,如果長期嗜酒,引起酒精性肝硬化,肝功能受損,對藥物的代謝就會減慢,藥物的作用時間就會延長。
飲酒除了影響藥物的代謝,還會影響到藥物的療效,可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。嚴(yán)重的可引發(fā)疾病,甚至需要住院治療。
1.鎮(zhèn)靜催眠藥,如安定
鎮(zhèn)靜催眠藥使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)。酒精會增強這種抑制作用。兩者聯(lián)用,嚴(yán)重的會引發(fā)呼吸抑制,使血壓降低。故用鎮(zhèn)靜催眠藥時,不得飲用含酒精的飲料。
2.抗過敏藥,如苯海拉明
抗過敏藥,以及一些抗精神病藥,都有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。酒精同樣會增強這種抑制作用,影響病人的精神狀態(tài)。所以,服用類似藥物的病人盡量不要飲酒。
3.口服降糖藥、胰島素
口服降糖藥或注射用胰島素,會和酒精發(fā)生協(xié)同作用。
酒精能抑制肝糖原分解,使病人更容易發(fā)生低血糖反應(yīng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致低血糖昏迷,進(jìn)而影響病人的血糖控制。所以,糖尿病病人需要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,不要隨意飲酒;如果飲酒的話,要注意監(jiān)測血糖的變化,防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生。
4.某些降壓藥,如利血平
某些降壓藥也會有部分與酒精發(fā)生協(xié)同作用。例如,硝酸甘油、利血平、胍乙啶、復(fù)方降壓片、地巴唑、消心痛等,能使外周血管擴張。酒精會進(jìn)一步加重血管擴張。酒后服用降壓藥,兩者發(fā)生協(xié)同作用,容易引發(fā)低血壓,甚至出現(xiàn)休克而危及生命。
5.解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬
解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起胃腸道損害,產(chǎn)生胃部不適、惡心、潰瘍,甚至穿孔等癥狀。酒精也會對胃腸道黏膜造成損害。所以,在飲酒前后,不可服用解熱鎮(zhèn)痛藥,以免損傷胃黏膜屏障,從而引起出血。
6.糖皮質(zhì)激素
患有紅斑狼瘡、銀屑病、硬皮病等自身免疫系統(tǒng)疾病的病人,需要長期服用糖皮質(zhì)激素。
這類藥物與解熱鎮(zhèn)痛藥一樣,可對胃腸道黏膜造成損傷,進(jìn)而引起潰瘍和出血。所以,服藥期間最好不要飲酒。
7.抗生素,如頭孢類
使用頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢美唑等期間,如果飲酒,可以出現(xiàn)戒酒硫樣作用,導(dǎo)致面紅、心跳加快、眩暈、惡心、嘔吐、血壓下降等醉酒癥狀。
這是因為,藥物影響到酒精的代謝,造成乙醛大量堆積。使用上述藥物期間,以及以后數(shù)天甚至一個星期內(nèi),應(yīng)避免飲酒和含酒精的飲料。
其他藥物如甲硝唑、替硝唑,也會影響酒精的代謝,產(chǎn)生類似反應(yīng)。所以,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
口腔科感染如牙齦炎,經(jīng)常要用抗厭氧菌藥物和頭孢類藥物治療。所以,醫(yī)生在給病人開類似的藥物處方時,須提醒病人不要飲酒。
部分抗真菌藥如酮康唑,若合并飲酒,可引起頭暈、嗜睡等反應(yīng);灰黃霉素則會引起心動過速、出汗、皮膚潮紅等反應(yīng)
問題二:為什么喝酒不能吃藥答:酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外,也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)。長期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應(yīng)增加。特別是服藥時飲酒,可使消化道擴張,增加藥物吸收,從而易引起不良反應(yīng)。如服用巴比妥類藥物時飲酒,則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。頭孢類抗菌藥可影響乙醇代謝,出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺。另外,有些藥物能加重乙醇對人體的損傷。例如,雷尼替丁可減少胃液分泌,加重乙醇對胃黏膜的損害;甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性,加重乙醇的中毒反應(yīng)。因此,服藥時不宜飲酒。
問題三:吃消炎藥后千萬不能喝酒知道是為什么嗎?有哪些危害有些藥物,比如頭孢類、甲硝唑類的藥物,服藥后再飲酒就會發(fā)生雙硫醒樣反應(yīng)。因為這些藥物抑制了乙醇脫氫酶的活性,使酒精不能代謝,而發(fā)生蓄積中毒。出現(xiàn)一系列消化、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
問題四:哪些藥物服用期間不宜飲酒人類飲酒有著悠久的歷史,適量的飲酒能增加生活的情趣。但藥店藥師應(yīng)該熟知,大多數(shù)藥物在服用期間不宜飲酒,因為酒會影響藥物吸收,并增加藥物的不良反應(yīng)。藥師應(yīng)告誡前來購買下列藥物的患者,在服藥期間要禁酒,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果:■抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英鈉等,酒會加快其 凰俁齲 檔鴕┬В ⒖贍苡輾Ⅰ?br>癇發(fā)作?!隹股仡愃幬锶缦蠕h霉素類、甲硝唑類、痢特靈等,因乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶代謝為乙醛,而上述藥物能抑制該酶的活性,引起乙醛中毒,導(dǎo)致“雙硫侖樣反應(yīng)”,出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)休克,因此服用上述藥物時必須禁酒,且停藥兩周內(nèi)不宜飲酒,尤其是患有心腦血管疾病的患者必須注意?!鼋鉄徭?zhèn)痛藥如芬必得、阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛等,因其和乙醇均 *** 胃腸黏膜,尤其是有消化性潰瘍病患者,酒后用藥如同“雪上加霜”,能導(dǎo)致潰瘍病復(fù)發(fā),甚至?xí)鹣莱鲅!瞿墚a(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用的藥物如鎮(zhèn)靜藥安定、魯米那、利眠寧,抗抑郁藥丙咪嗪、阿米替林,抗過敏藥撲爾敏、賽庚定、苯海拉明等,乙醇可與這些藥物對中樞神經(jīng)抑制產(chǎn)生協(xié)同效果,抑制呼吸,造成死亡?!鲂难芟到y(tǒng)藥物如降壓藥(利血平、卡托普利、心痛定等)、抗心絞痛藥(消心痛、硝酸甘油等),因酒精具有擴張血管、抑制交感神經(jīng)和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至導(dǎo)致休克。部分降壓藥如利血平、復(fù)方降壓片、復(fù)方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高?!鼋堤撬幦邕_(dá)美康、D860、苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮等,由于酒精能 *** 產(chǎn)生胰島素的茁細(xì)胞,增加胰島素分泌,增強降糖藥的效果,因此酒后服降糖藥會引起血糖下降過快,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷?!隹菇Y(jié)核病藥物如利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,能增加酒精的肝臟毒性,引起肝功能減退?!龌熕幦绶蜞奏?、甲氨蝶呤等,因乙醇會干擾膽畹暮銑啥 黽癰味拘?、神??br>性,所以用藥期間應(yīng)避免飲酒。文/何剛明(何剛明)
問題五:吃了什么藥后不能喝酒一般是服用了頭孢類藥物以及甲硝唑、替硝唑等藥物后,一周內(nèi)是不能飲酒的,以免出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)。
問題六:吃哪些藥時不能飲酒,為什么在生病的時候都是不易飲酒的,對身體不好,在吃藥的時候也是不易喝酒的,會導(dǎo)致藥物失去本身的作用,吃了跟沒吃一樣。祝你早日康復(fù),望采納謝謝
問題七:是不是吃什么藥都不能喝酒不是這樣,雖然絕大部分的藥在服用期間都禁止飲酒,但據(jù)我所知,心動過緩這個問題在用藥期間也是可以喝一點紅酒的,對減輕病情還有好處。
酒與藥物能起一定的化學(xué)反應(yīng),這些反應(yīng)有些會損害人體健康。因此,有些藥物服用后便不宜再飲酒。
(1)呋喃唑酮(痢特靈):能抑制酒精氧化分解,使酒精代謝過程的中間產(chǎn)物乙醛降解受阻。乙醛在體內(nèi)積聚,可引起中毒反應(yīng),出現(xiàn)面部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。
(2)優(yōu)降寧:它是一種單胺氧化酶抑制劑,如在服此藥期間飲酒,可引起血壓突然急劇升高而出現(xiàn)高血壓危象,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮下出血、胸悶、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
(3)降糖靈:糖尿病患者若在服此藥期間飲酒,會因酒精抑制肝糖原的生成并促進(jìn)胰島素分泌,而使降糖靈的作用增強,引起低血糖。同時,有可能造成乳酸中毒。
(4)胍乙啶、硝酸甘油:酒精可增強這些藥物的作用,使病人出現(xiàn)低血壓、暈厥等癥狀。
(5)醋柳酸、炎痛喜康:飲酒會增加該藥物對胃腸道的刺激,引起惡心、嘔吐、胃部不適,甚至?xí)斐杉毙晕赋鲅?/p>
另外,服用巴比妥類安眠藥物前后不宜大量飲酒。因為酒精與巴比妥類安眠藥有協(xié)同中樞抑制作用,可引起嚴(yán)重的中樞抑制,甚至?xí)l(fā)生生命危險。
藥物與酒的反應(yīng)是廣泛的,以上所舉只是比較突出的。服藥期間不飲酒,才是萬全之策。
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