隨著人們購(gòu)買(mǎi)非處方藥進(jìn)行自我藥療能力的逐步增強(qiáng),同時(shí)出現(xiàn)的種種用藥問(wèn)題也在不斷的增多。對(duì)此,筆者歸納了以下7種,以引起人們的重視。
盲目追求進(jìn)口藥
目前我國(guó)市場(chǎng)上存在著大量的進(jìn)口藥、合資藥,有些人用藥“趕時(shí)髦”,總認(rèn)為“洋貨”好。殊不知進(jìn)口藥同樣也有不良反應(yīng),而且有些進(jìn)口藥對(duì)外國(guó)人來(lái)說(shuō)安全有效,但對(duì)國(guó)人來(lái)說(shuō),由于種族等方面的原因并不一定適合。所以,用藥還是首選療效確切的國(guó)產(chǎn)藥為好。
藥越新療效越好
很多患者認(rèn)為藥物越新越好,這并不完全正確。其實(shí)新藥不一定都好,老藥也不一定都不好。很多現(xiàn)在仍在使用的老藥已有幾十年的應(yīng)用歷史,說(shuō)明它們有著比較確切的療效,并且安全、穩(wěn)定。隨著醫(yī)藥科技的進(jìn)步,每年都有新藥上市,但是客觀全面地了解一種新藥需要一段時(shí)間和臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。雖然每種新藥在上市前都做過(guò)動(dòng)物毒性試驗(yàn)和臨床觀察,但是由于試驗(yàn)樣本有限,藥物的某些毒副作用需經(jīng)千萬(wàn)次的使用才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái),因此,不管是老藥還是新藥,只要療效確切、不良反應(yīng)少、能治好病的就是好藥。
跟著廣告走
“花錢(qián)買(mǎi)健康”是時(shí)下流行的一句話。正是人們企盼健康的心理,使得藥品廣告鋪天蓋地,治療范圍小到感冒、鼻炎,大到連現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都無(wú)法徹底解決的癌癥、艾滋病等,有的還自稱“療效最佳”、“包治百病”、“藥到病除”。有些廣告甚至編造出患者來(lái)信及現(xiàn)身說(shuō)法來(lái)進(jìn)行佐證,不僅內(nèi)容失實(shí),而且還有意夸大治療作用和治療范圍,并隱瞞不良反應(yīng)。由于虛假?gòu)V告的誤導(dǎo),使得許多人耽誤了疾病的治療。
中藥安全無(wú)毒
現(xiàn)在的中藥多采用復(fù)方制劑,由于其所含成分較多,品種和使用范圍在日益擴(kuò)大,因此,不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐漸上升,因嚴(yán)重的毒副作用導(dǎo)致死亡的例子也時(shí)有發(fā)生。
濫用抗生素
科學(xué)合理地應(yīng)用抗生素,對(duì)治療細(xì)菌感染性疾病是至關(guān)重要的。但目前人們?yōu)E用抗生素的現(xiàn)象十分普遍。在一些患者心目中,抗生素已成為“靈丹妙藥”,并且使用劑量越來(lái)越大,使用品種越來(lái)越新。這不僅會(huì)造成醫(yī)藥費(fèi)用的大幅度上升,也會(huì)使細(xì)菌的耐藥性急劇增加,從而導(dǎo)致相當(dāng)一部分感染性疾病的治療發(fā)生困難。因此,必須根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性和抗生素的作用范圍、強(qiáng)弱及其安全有效性的原則,科學(xué)、合理地選擇抗生素。另外需要明確的是,抗生素只對(duì)細(xì)菌性感染有效,對(duì)病毒性感染無(wú)效。
腹痛亂用止痛藥
由于腹部臟器較多,如果一發(fā)生腹痛便立即使用止痛藥,很可能會(huì)掩蓋疾病特有的癥狀,給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難。同時(shí),使用止痛藥還可造成癥狀一時(shí)減輕的假象。例如,闌尾炎引起的腹痛,一般人很難正確診斷,如果亂用止痛藥進(jìn)行緩解,結(jié)果只能會(huì)使病情越來(lái)越重。另外,已婚育齡婦女出現(xiàn)的腹部疼痛還有宮外孕的可能,如果錯(cuò)誤地使用止痛藥來(lái)治療,一旦出現(xiàn)大出血后果是不堪設(shè)想的。
滋補(bǔ)藥多吃無(wú)害
滋補(bǔ)藥有補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)之分,需醫(yī)生根據(jù)用藥者自身的具體情況酌情決定。對(duì)于平素身體虛弱者,吃點(diǎn)補(bǔ)藥有益于身體健康,但過(guò)多的服用滋補(bǔ)藥反而會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如,人參具有寧神益智、強(qiáng)身健體、延年益壽的功效,但如果服用過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或用于沒(méi)有氣虛的實(shí)癥、熱癥時(shí),則會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、鼻出血、惡心嘔吐等不良癥狀。另外應(yīng)該注意的是,滋補(bǔ)藥對(duì)疾病只起輔助治療的作用,決不能代替正規(guī)治療的藥物。
胃病老復(fù)發(fā),自然要經(jīng)常服用胃藥??蓞s很少有人知道,長(zhǎng)期服用鉍劑類(lèi)的胃藥,會(huì)損傷大腦,導(dǎo)致記憶力變差。
我們俗話說(shuō)的“胃病”,一般是指由于各種原因?qū)е碌奈葛つぢ匝装Y和消化性潰瘍,其中慢性胃炎通常占所有胃病的80%以上。
要治好胃病,關(guān)鍵問(wèn)題是胃黏膜的修復(fù)與再生。只有使受損的黏膜恢復(fù)到正常的健康狀態(tài),才能從根本上治好胃病。麗珠得樂(lè)、胃得樂(lè)、胃必治等鉍劑藥物能在胃部形成保護(hù)膜,還能殺滅幽門(mén)螺桿菌,是非常常用的胃藥。然而,慢性胃病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,需要長(zhǎng)期用藥。醫(yī)生在給患者開(kāi)鉍劑藥物時(shí),醫(yī)囑療程一般最長(zhǎng)是兩個(gè)月。有些老胃病患者,可能一開(kāi)始還在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,但時(shí)間一長(zhǎng),自以為久病成醫(yī),他們就自行到藥店買(mǎi)藥,一連服用幾個(gè)月甚至一年。殊不知,這樣做會(huì)有危害。
鉍劑類(lèi)胃藥可能導(dǎo)致中毒
鉍劑類(lèi)藥物既不中和胃酸,也不抑制胃酸分泌,而是在胃液pH條件下,在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀,成為保護(hù)性薄膜,從而隔絕胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕作用,促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合。鉍離子能促進(jìn)黏液的分泌,對(duì)潰瘍愈合也有一定的作用,還有殺滅幽門(mén)螺旋桿菌的作用。
正常情況下,鉍劑類(lèi)藥物形成的不溶性膠沉淀很難被消化道吸收,微量的鉍吸收后主要分布在肝、腎及其他組織中,以腎臟分布居多,主要通過(guò)腎臟排泄。但是,長(zhǎng)期服用這類(lèi)藥物,可能造成重金屬成分———鉍在體內(nèi)的累積,引起鉍中毒。鉍屬重金屬物質(zhì),如果鉍大量沉積于腦部和腎臟,會(huì)引起尿毒癥、記憶力變差等癥狀。更重要的是重金屬鉍對(duì)腦部和腎臟的損害是悄無(wú)聲息的。鉍中毒所引起的腦病,其前驅(qū)癥狀有頭痛、失眠、精神異常;稍后可突然發(fā)生明顯的腦病癥狀,如精神錯(cuò)亂、肌肉強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)失調(diào)、構(gòu)音障礙、幻覺(jué)、驚厥等。
因此,長(zhǎng)期服用鉍劑類(lèi)藥物的患者,如出現(xiàn)排尿異常、記憶力和判斷力減退,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。
建議胃病患者:
目前治療胃病,多是二聯(lián)或者三聯(lián)療法,所以,如果吃藥效果不好,可能需要換藥或者多藥聯(lián)合,而不要固執(zhí)地長(zhǎng)期服用。
吃藥前,應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),如含有鉍劑這樣的重金屬成分,應(yīng)謹(jǐn)慎服用,不要服藥過(guò)量、過(guò)久。
即便是非處方藥,服用前也最好去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
對(duì)于中藥是否有副作用這個(gè)問(wèn)題,首先我們應(yīng)該明確一個(gè)概念,那就是什么是副作用?
副作用的定義是指在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。由此可見(jiàn),其實(shí)副作用有時(shí)與治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的,當(dāng)藥物的某一效應(yīng)作為治療目的時(shí),其他與治療目的無(wú)關(guān)的作用也就成了副作用。
跟西藥相比,中藥的成分往往要復(fù)雜一些,其作用選擇性低、作用范圍廣,當(dāng)利用其中一個(gè)藥理作用時(shí),其他的作用也就成了副作用。一般來(lái)說(shuō),副作用比較輕微,且多數(shù)是可以恢復(fù)的。當(dāng)然,我這里說(shuō)的副作用,可能比人們常說(shuō)的副作用范圍要窄一點(diǎn),因?yàn)槿粘I钪?,人們提到的副作用范圍可能比較籠統(tǒng)。
俗話說(shuō),是藥三分毒,其實(shí)并不是說(shuō)中藥就沒(méi)有副作用的,實(shí)際上中藥中也有很多毒副作用比較強(qiáng)烈的藥,所以說(shuō)如果真的需要治療疾病,而自己又不是很懂的情況下,就不要真的隨便跑到山野里去挖幾棵藥用植物,就給自己開(kāi)始治療了,且不說(shuō)治療疾病需要辨證論治,而中藥有時(shí)也需要經(jīng)過(guò)炮制才能使用,萬(wàn)一誤認(rèn)了,挖了一株有毒的,那也是得不償失的。
中醫(yī)藥國(guó)家大力提倡發(fā)展,而且也通過(guò)了中醫(yī)藥法。但是近年來(lái)對(duì)于中藥無(wú)毒的過(guò)度宣傳,給人們的思維帶來(lái)了不小的影響。提到中草藥,大都數(shù)人會(huì)認(rèn)為是“天然藥物,無(wú)毒無(wú)害”、“綠色醫(yī)療”。但中藥確實(shí)也是有副作用的。因?yàn)橹胁菟幹云鹱饔茫彩沁@些中藥內(nèi)的化學(xué)成分作用于人體而起的作用,也是通過(guò)肝腎代謝的。所以肯定是有副作用的。
老祖宗并不否認(rèn)中藥的毒副作用
實(shí)際上,幾千年來(lái),中醫(yī)藥學(xué)不但不否認(rèn)中草藥的毒性,而且對(duì)中草藥的副作用和毒性問(wèn)題有比較深刻的認(rèn)識(shí)。所以中醫(yī)也規(guī)定配伍用藥的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小兒和老人的用藥禁忌等。在《中國(guó)藥典》中,將有毒的中草藥按三級(jí)劃分,分別注明為“小毒”、“中毒”、“大毒”,有些藥物還特別注明了其腎毒性及肝毒性,規(guī)定了用藥注意事項(xiàng)。
近幾年影響比較大的中藥毒副作用事件
1、1990-1992 比利時(shí)減肥中藥中毒事件 (防己)
2、1990-1993日本小柴胡湯中毒事件 (間質(zhì)性肺炎)
3、1978新加坡黃連中毒事件
4、美國(guó)麻黃聽(tīng)證會(huì)
5、香港的中成藥重金屬招標(biāo)。
這些事件中,中藥的毒副作用給人們帶來(lái)了血淋淋的教訓(xùn)!
“是藥三分毒”中藥也不能亂用
很多人為保健 養(yǎng)生 ,喝茶泡片西洋參,熬粥放把枸杞子,燉肉放點(diǎn)當(dāng)歸、黃芪。然而,專(zhuān)家表示,這些補(bǔ)品雖然副作用不大,但如果不辨體質(zhì)亂吃,或者食用量太大,都對(duì)身體不利。
還有人熱衷追尋各種民間偏方。我曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)銀屑病的病人,用蒼耳子葉熬水外洗治療皮膚病,結(jié)果病沒(méi)治好,結(jié)果自己得了慢性腎病腎炎。
中藥也有毒
有些中藥是有大毒的,如烏頭、雷公藤、洋金花等,使用不當(dāng)或使用過(guò)量都會(huì)造成嚴(yán)重后果。
中藥的烏頭內(nèi)含有烏頭堿,有毒,使用時(shí)須經(jīng)過(guò)加工炮制以減低其毒性,入方藥時(shí)又與其他藥物相配伍制約其毒性,加之久煎可以有效地降低其毒性,發(fā)揮其治療作用。
有文章稱中藥中極毒藥材132味,慢毒藥材911種。所以應(yīng)用中藥是還是應(yīng)該注意的。
中藥也有副作用
過(guò)去,由于中藥檢測(cè)技術(shù)的限制,人們對(duì)一些中藥的副作用認(rèn)識(shí)不清,似是而非。所以百姓認(rèn)為中藥無(wú)副作用。導(dǎo)致中藥濫用,一個(gè)重要因素是很多人認(rèn)為中藥藥性平和、無(wú)毒副作用,有病治病,“無(wú)病健身”。隨著采用先進(jìn)檢測(cè)技術(shù),對(duì)中藥有效成分的鑒定,發(fā)現(xiàn)有些中藥在使用當(dāng)中確實(shí)會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)人體有害的副作用。
如中藥木通,可以對(duì)腎功能造成損害;甘草與西藥洋地黃同用,會(huì)引起洋地黃蓄積性中毒反應(yīng)。黃連,內(nèi)含的小蘗堿對(duì)葡萄糖六磷酸酶缺乏癥的人,可引起溶血性黃疸(沒(méi)有此癥的人則不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng))。
還有一些居民不懂辨證也亂吃中藥。一些西醫(yī)醫(yī)生不懂中醫(yī),也亂給病人開(kāi)中藥和中成藥?!安蛔裱嗅t(yī)思想理論,不出問(wèn)題才怪?!?
不要相信虛假宣傳
不要輕信“純天然”“純植物”等藥品宣傳,不要認(rèn)為凡是中草藥都沒(méi)有毒副作用。中草藥都需經(jīng)過(guò)炮制才能使用,所以根本就不存在所謂的“純天然”藥材。單味中藥都有毒性,復(fù)方才能規(guī)避毒性風(fēng)險(xiǎn)。中藥講究“君、臣、佐、使”,就是通過(guò)藥物間相互作用,提高藥效,減低毒副作用。
溫馨提醒:開(kāi)中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院,不要盲目相信偏方、民間驗(yàn)方等,不要到非正規(guī)的小診所看病。
中醫(yī)講“方對(duì)人”,而不是“方對(duì)病”。“需要長(zhǎng)期服用中藥的患者,一定要定期隨診,注意換方,絕不能一副藥吃一年。”
我們都知道西藥的成分是明確的,作用機(jī)制也是明確的,一些與用藥有關(guān)的副作用一般都是明確的,并都寫(xiě)進(jìn)了藥品說(shuō)明書(shū),雖然也因人而異,但是服用后可能會(huì)發(fā)生的副作用是可以預(yù)見(jiàn)的,大都有明確的解決辦法,并想辦法對(duì)不適用人群進(jìn)行規(guī)避(做皮試啊、用藥經(jīng)歷啊什么的),大夫可以趨利避害,選擇使用。比如:我們服用感冒藥后都嗜睡,青霉素需要做皮試,陽(yáng)性就不能用,從而避免不良反應(yīng)的發(fā)生等等。
而中藥成分復(fù)雜,雖然近年來(lái)發(fā)現(xiàn)并明確了一些中藥的毒副作用,肝腎功能損傷是目前吃中藥最主要的副作用。例如:關(guān)木通含馬兜鈴酸,腎毒性;何首烏可致肝損傷等等。但中藥在使用過(guò)程中大多是多種中藥組方一起服用,副作用的發(fā)生也是各種各樣。
所以,中藥副作用肯定有,具體是什么副作用還要看什么人用,用量大小,時(shí)間長(zhǎng)短等等。即使是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有毒副作用也不是絕對(duì)不能使用,就跟西藥副作用已經(jīng)明確,但大家都還在用一樣。其實(shí)現(xiàn)在中藥的不良反應(yīng)、副作用大多也與長(zhǎng)期、大量、不合理的使用有關(guān),何首烏就是最典型的例子,有些人為了延年益壽、烏發(fā)長(zhǎng)期大量使用而引發(fā)肝毒性??傊兴幰埠?、西藥也好,副作用要一分為二的看待,沒(méi)有絕對(duì)安全的藥物,都需要規(guī)范使用,對(duì)癥使用方能減少副作用的發(fā)生。
2016年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到藥品不良反應(yīng)報(bào)告143萬(wàn)份,中藥引起的占16.9%;其中嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)報(bào)告中,中藥占比10.4%。
據(jù)2015年版《中華人民共和國(guó)藥典》記載, 中藥里毒性品種共有83種 ,其中大毒10種,有毒42種,小毒31種。大毒藥品毒性劇烈,治療量和中毒量相近,容易致人中毒或死亡,要嚴(yán)格控制用量。 臨床常用的毒性中藥有苦杏仁、川烏、草烏、水蛭、蜈蚣、土鱉蟲(chóng)、全蝎、蒼耳子、馬錢(qián)子、附子、蟾酥、罌粟殼、蒺藜、木鱉子、制干漆等;還有含有朱砂、雄黃等中成藥,朱砂主含硫化汞,雄黃主含硫化二砷,兩者易在體內(nèi)蓄積,對(duì)肝腎造成不可逆的損害,因此含有朱砂、雄黃等中成藥不能久服或過(guò)量服用。
以下逸仙藥師整理了易致肝、腎損害的中藥:
肝毒性中藥: 菊三七(土三七)、雷公藤、何首烏、黃藥子、川楝子、千里光、艾葉、蒼耳子、烏頭、附子、朱砂、雄黃、青黛、山豆根、黃獨(dú)、補(bǔ)骨脂、斑蝥、蜈蚣、麻黃、貫眾、常山、澤瀉、芫花、大黃、姜半夏、天花粉、金不換、白蘚皮等。
腎毒性中藥: 含有馬兜鈴酸成份的中藥主要包括關(guān)木通、青木香、防己、細(xì)辛,朱砂蓮、天仙藤、馬兜鈴、淮通、尋骨風(fēng),烏金七、金耳環(huán)、山慈菇、杜衡等。含馬兜鈴酸成分的中成藥較多,一般不能長(zhǎng)期或超量服用,腎功能不全患者使用更應(yīng)該慎重,在服藥前看是藥品否含有以上含馬兜鈴酸成份的中藥。其他中草藥如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黃、斑蝥、草烏、細(xì)辛、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起腎損。
中藥博大精深,調(diào)和陰陽(yáng),維持人體功能平衡。缺啥補(bǔ)啥,多則減之,重在調(diào)理預(yù)防,避免病毒入侵,加一道防火墻。
在以前把中藥打了下去,現(xiàn)在又把中藥帶到了神壇。古人云,是藥三分毒。中藥哪有沒(méi)有副作用。只能說(shuō)毒副作用大小。
無(wú)論是中成藥還是西藥,其作用基礎(chǔ)都是化學(xué)物質(zhì)作用于生物體,如丹參起藥理作用的便是丹參酮,這些化學(xué)物質(zhì)都存在一定副作用。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中就指出,中成藥使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)一個(gè)主要原因就是長(zhǎng)期或超劑量用藥,特別是含有毒性中藥材的中成藥,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等,過(guò)量服用即可中毒。在這里有人恐怕會(huì)回?fù)粽f(shuō),西藥長(zhǎng)期大量服用難道不會(huì)中毒嗎?我想說(shuō),當(dāng)人們堅(jiān)信中藥毒副作用低,這種對(duì)中藥的輕看,就有可能導(dǎo)致更多傷害。
廣東人對(duì)中醫(yī)藥情有獨(dú)鐘,不少認(rèn)為中藥溫和毒副作用小。曾聽(tīng)腎臟科的醫(yī)生講過(guò)這樣的故事:一位是剛畢業(yè)的女大學(xué)生,因?yàn)檠劳凑抑嗅t(yī)開(kāi)了一劑草藥方子,連續(xù)吃了一周,突然感覺(jué)身體異常,排尿減少,來(lái)醫(yī)院檢查,結(jié)果已是尿毒癥,且不可逆轉(zhuǎn)。原來(lái)治牙痛的草藥方中有一味藥是朱砂蓮,含有馬兜鈴酸。還有一個(gè)女孩,為治臉上的青春痘,長(zhǎng)期吃一種叫龍膽瀉肝丸的藥,造成急性腎損傷。
中藥到底有沒(méi)有副作用呢?
說(shuō)起中藥,很多人對(duì)其印象是“有病治病,無(wú)病健身,安全可靠”,殊不知“是藥三分毒”,中藥并非如我們大眾所認(rèn)為的安全無(wú)毒。古書(shū)《淮南子》記載:“神農(nóng)嘗百草之滋味,一日而遇七十毒”,這個(gè)“毒”指的是中藥的偏性,可以造成對(duì)人體的傷害,可見(jiàn)我們的老祖宗已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了中藥是有副作用的。我們所說(shuō)的中藥副作用的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)是中藥不良反應(yīng)。
近些年,長(zhǎng)期服用牛黃解毒片治療便秘,患者出現(xiàn)砷中毒癥狀:皮膚發(fā)黑、疲乏無(wú)力、腹腔積液;龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎衰竭,嚴(yán)重的導(dǎo)致尿毒癥事件;土三七致肝損傷事件;何首烏致肝損傷等中藥的不良反應(yīng)/事件層出不窮。
如何避免或減少中藥副作用的發(fā)生呢?1、在正規(guī)醫(yī)院、診所就醫(yī),不輕易相信江湖游醫(yī)。2、拒絕服用不明來(lái)源、非正規(guī)廠家、三無(wú)產(chǎn)品中藥。3、辯證用藥,如自行選藥,要注意說(shuō)明書(shū)上的癥狀描述,如不能判斷請(qǐng)求助于醫(yī)生、藥師。4、中病即止,病好了及時(shí)停用中藥,不要長(zhǎng)期服用中藥。如需長(zhǎng)期用藥,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或藥師指導(dǎo)下用藥。5、按照說(shuō)明書(shū)用法用量用藥,不自行加減劑量或療程。6、服藥期間出現(xiàn)不明原因的身體不適要及時(shí)就醫(yī)。
藥事網(wǎng)權(quán)威解讀,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載,抄襲必究。 俗話說(shuō):“逢藥三分毒”,中藥也是這樣,是有副作用的。中藥多數(shù)為配合使用,如配合適當(dāng),可加強(qiáng)藥效,或監(jiān)制毒性。如配合不當(dāng),會(huì)減少藥效,或產(chǎn)生副作用。概括為:相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反等。
中藥的毒性及副作用舉例如下:
1.半夏有毒性,須生姜制之(相畏)。2.巴豆有毒,綠豆殺之;南星有毒,生姜?dú)⒅#ㄏ鄽ⅲ?/p>
3天花粉惡干姜。(合用致療效下降)屬配伍禁忌。
4.甘草反甘遂。(合用致毒副作用)屬配伍禁忌。
因此,醫(yī)生須牢記十八反藥歌與十九畏藥歌及妊娠用藥禁忌(包括巴豆,蘆薈,芫花,甘遂,大戟,瓜蒂,三棱,莪術(shù),阿魏,干漆,水蛭,麝香,地龍,蜈蚣,穿山甲,水銀,輕粉,雄黃等有毒藥要禁用;以及瀉下藥,通淋利水藥等也要慎用)
5.中藥學(xué)中有的藥名中注明有小毒,請(qǐng)注意。
6,在學(xué)術(shù)交流中,有報(bào)道“連翹引起過(guò)敏性皮膚病一例”;本人在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)“烏蛇止癢丸引起固定性藥疹一例”,等等,中藥引起有過(guò)敏性體質(zhì)病人產(chǎn)生過(guò)敏性皮炎方面也應(yīng)該引起重視。
附:現(xiàn)代西藥在說(shuō)明書(shū)中也注明詳細(xì)副作用,請(qǐng)注意。
以上供參考。
我手上有2個(gè)吃中藥很長(zhǎng)時(shí)間的患者,一個(gè)是腦鳴,在省人民醫(yī)院做了3次磁共振,顯示是腦萎縮,在我這吃了近2年的中藥,這兩年期間,感冒咳嗽3次,腰痛(腰椎間盤(pán)突出)發(fā)作1次,便秘發(fā)作1次,基本上是3.5服藥緩解,然后就一心一意治療腦鳴,現(xiàn)在的結(jié)果是想起來(lái)就有點(diǎn)腦鳴,不想起來(lái)就不鳴了,晚上也不鳴,每年做體檢,肝腎功能、血糖血脂等均正常,血壓也正常;一個(gè)是血小板減少的患者,以前基本每年要住2次中南醫(yī)院,來(lái)吃中藥的時(shí)候,血小板20個(gè)單位,空腹血糖7.1,還有眩暈腰酸乏力心悸等癥狀,吃了3個(gè)月中藥,癥狀全部消失,空腹血糖5.3,然后再吃了8個(gè)月,血小板達(dá)到95個(gè)單位,正常是100-300單位,也做了體檢,肝腎功能、血脂等都正常。
我以上的表述,并不是說(shuō)中藥沒(méi)有副作用,主要是說(shuō)中醫(yī)看病,最主要是要辯證,調(diào)和陰陽(yáng),以平為期。
中醫(yī)中藥是我們老祖宗在長(zhǎng)期對(duì)抗疾病的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)學(xué)。 在保衛(wèi)中國(guó)人 健康 方面,做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)??偟膩?lái)說(shuō),中醫(yī)中藥的效果是有目共睹的,國(guó)家近幾年大力推廣中醫(yī)中藥也是期望祖宗的瑰寶能夠?yàn)?健康 中國(guó)做出更多貢獻(xiàn)。
但任何事情都有兩面性。 部分中藥的確存在一些副作用,且容易被人們忽視。本文,“問(wèn)上醫(yī)”就為您介紹一種目前已在醫(yī)學(xué)界廣為人知的中藥副作用: 強(qiáng)效致癌物馬兜鈴酸。
不少中藥含有馬兜鈴酸,它是亞洲人民肝癌高發(fā)的重要誘因! 在我國(guó),馬兜鈴酸導(dǎo)致腎損害事件在2003年就被媒體爆出,打破了中藥“沒(méi)有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念,使人們對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)較大的轉(zhuǎn)折,醫(yī)學(xué)界開(kāi)始重新審視中藥的安全性。
馬兜鈴酸:強(qiáng)效致癌物 2017年,一篇關(guān)于馬兜鈴酸的重磅論文,登上權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《Science Translation Medicine》(科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué))封面。研究顯示,含馬兜鈴酸的草藥,是導(dǎo)致亞洲地區(qū)肝癌的罪魁禍?zhǔn)祝?/p>
研究者對(duì)亞洲各地肝癌樣本做了基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn), 中國(guó) 大陸47%,中國(guó)臺(tái)灣78%,東南亞56%的肝癌樣品都明確顯示與馬兜鈴酸誘導(dǎo)的細(xì)胞突變相關(guān)。
這也部分解釋了為什么歐美地區(qū)肝癌少,而包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲地區(qū)非常多。
馬兜鈴酸的強(qiáng)致癌性馬兜鈴酸是存在于一些中草藥中的化學(xué)成分,它能夠緊密結(jié)合在以T、C、G、A四個(gè)堿基編碼生命的DNA上,導(dǎo)致在細(xì)胞復(fù)制時(shí),容易把T變成A,A變成T,形成所謂的“馬兜鈴酸突變”。
臺(tái)灣科學(xué)家發(fā)現(xiàn),由馬兜鈴酸引起的尿道癌中,平均每100萬(wàn)DNA,就有150個(gè)突變。相比之下,吸煙引起的肺癌,平均每100萬(wàn)DNA僅有8個(gè)突變!長(zhǎng)期從事馬兜鈴酸致癌性研究的新加坡國(guó)立癌癥中心鄭敏展教授指出, 馬兜鈴酸可以占據(jù)當(dāng)下最強(qiáng)致癌物質(zhì)的榜首!
馬兜鈴酸并無(wú)安全劑量可言有的人說(shuō),我只是偶爾吃一次,這應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題吧?不是常說(shuō)“離開(kāi)劑量談毒性,就是耍流氓”嗎?錯(cuò)! 這種1類(lèi)致癌物,誘變DNA損傷是沒(méi)有所謂安全門(mén)檻的。
馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物dA-AAI可以跟人體DNA形成加合物,而只需要一個(gè)小堿基被糾纏上突變了,癌癥就會(huì)發(fā)生!說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),吃下去會(huì)不會(huì)出問(wèn)題,拼的是概率。
攝入得越多,肝癌爆發(fā)的可能性就越高。 有病例顯示,病人攝入馬兜鈴酸草藥20年后,活檢仍能找到馬兜鈴酸的代謝產(chǎn)物,可謂貽害無(wú)窮。這跟黃曲霉素、重金屬損傷等還不一樣,后者的致癌都有量的積累。 所以,含馬兜鈴酸的藥能不吃就不吃!
馬兜鈴酸的強(qiáng)致癌性早已發(fā)現(xiàn)實(shí)際上,馬兜鈴酸的安全性在上世紀(jì)90年代初便受到比利時(shí)研究者的質(zhì)疑。當(dāng)時(shí),一些服用了減肥藥的女性發(fā)生腎衰,而這些減肥藥是含有馬兜鈴酸的中藥。
至2000年,比利時(shí)有超過(guò)100名患者在1990年到1992年證實(shí)服用同一家診所開(kāi)出的植物成藥,至少有70個(gè)病人需要腎移植或做血透治療。 經(jīng)醫(yī)學(xué)界確認(rèn),馬兜鈴酸是導(dǎo)致腎癌的元兇 ,并找到誘發(fā)癌癥的突變基因p53。基于此, 馬兜鈴酸被各國(guó)列為1類(lèi)致癌物 ,包括歐洲、美國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣和香港地區(qū)紛紛禁止了含馬兜鈴酸的中藥的使用。例如:
在我國(guó),馬兜鈴酸導(dǎo)致腎損害事件在2003年就被媒體爆出,打破了中藥“沒(méi)有毒副作用”的傳統(tǒng)觀念,使人們對(duì)中藥毒性的認(rèn)識(shí)有了一個(gè)較大的轉(zhuǎn)折,醫(yī)學(xué)界開(kāi)始重新審視中藥的安全性。
2001年,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局資助下,中藥安全評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室做了含馬兜鈴酸中藥(關(guān)木通、廣防己和龍膽瀉肝丸)的安全評(píng)價(jià)研究。結(jié)論是,所有含有馬兜鈴酸的中藥材均應(yīng)禁用或限用,并積極尋找代用品。然而,2005年新修訂的《國(guó)家藥典》只禁用了廣防己、青木香、關(guān)木通這三種被認(rèn)為含馬兜鈴酸較高的藥物。其余含有馬兜鈴酸的中藥則被列為處方藥管理,希望借此來(lái)減少或規(guī)范含馬兜鈴酸的藥物的使用。直到現(xiàn)如今, 我國(guó)內(nèi)地許多家庭依然儲(chǔ)備了含有馬兜鈴酸成分的中成藥,以用于感冒、止咳等。
含馬兜鈴酸的中成藥有哪些? 目前含馬兜鈴酸的中成藥大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮(zhèn)痛藥酒。 已知含有馬兜鈴酸的中藥材達(dá)30種以上。以下是常見(jiàn)的含馬兜鈴酸的藥品名單,如果您或家人正在服用或可能服用,請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行處置!
藥吃多了對(duì)身體有什么危害
藥吃多了對(duì)身體有什么危害,大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)是藥三分毒這句話吧,長(zhǎng)期吃藥可能會(huì)引起肝功能受損,但大部分都不知道藥吃多了對(duì)身體有什么危害,想知道的話就來(lái)一起看看吧。
藥吃多了對(duì)身體有什么危害1 1、藥品不良反應(yīng)概念
藥品不良反應(yīng)是指合格的藥品在正常的用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品的固有屬性,服用藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)是正?,F(xiàn)象。只要是藥品,就有可能存在不良反應(yīng)。只要使用藥品,就有發(fā)生不良反應(yīng)的可能。按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑合理使用藥品,可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
藥品不良反應(yīng),它不包括無(wú)意或故意的超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。也就是說(shuō)長(zhǎng)期吃某種藥物,在正確的方法下使用,都會(huì)出現(xiàn)藥品不良反應(yīng),那如果不正確使用,超劑量的使用,那就更有可能發(fā)生藥品不良反應(yīng)。那到底會(huì)出現(xiàn)哪些常見(jiàn)的身體不適呢?
2、藥品常見(jiàn)不良反應(yīng)
比如,使用藥品后,有少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛,腹痛、惡心、嘔吐,皮疹、瘙癢,無(wú)力、口干等癥狀。極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),包括全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴(yán)重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥,肝功能異常,過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、昏厥,間質(zhì)性腎炎,白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。
當(dāng)然,如果是藥物吃多了,發(fā)生上述身體反應(yīng)的概率降更高,發(fā)生身體反應(yīng)的嚴(yán)重程度降更重。因此,不管是哪一種情況下使用的藥品,只要是患者一旦出現(xiàn)疑似的癥狀就應(yīng)當(dāng)立即停藥,一些癥狀在停藥后可自行好轉(zhuǎn),如果癥狀較重、或停藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)建議去醫(yī)院檢查治療。
世界衛(wèi)生組織把合理用藥定義為:合理用藥要求患者接受的藥物適合他們的臨床需要、藥物的劑量符合他們個(gè)體需要、療程足夠、藥價(jià)對(duì)患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥的其中一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)是準(zhǔn)確的劑量,正確的用法和療程服用藥物。如果是藥物吃多了,屬于不合理用藥,那么藥物的安全性和有效性就沒(méi)有保障了。
3、長(zhǎng)期或過(guò)量服藥易導(dǎo)致肝腎功能損傷
特別是肝腎功能不好的人群,在長(zhǎng)期用藥和藥物劑量的控制上更得多加小心。許多藥物能加重腎臟的損害,例如巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、異煙肼等。具體哪個(gè)藥能加重腎臟的損害,要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)務(wù)人員咨詢。用藥時(shí)一定要遵守說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量。
許多藥物能引起或加重患者肝功能的損害,常用的藥物有巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、四基睪丸酮及某些抗腫瘤藥等。肝功能不好的'患者要避免服用能加重肝臟損害的藥物,服用其它藥物也要嚴(yán)格遵守藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法用量。用藥過(guò)程中還要定期作肝功能化驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,馬上停藥,并向醫(yī)生咨詢。
藥吃多了對(duì)身體有什么危害2長(zhǎng)期吃藥會(huì)有一定的危害,而對(duì)于長(zhǎng)期吃藥具體的危害有以下幾個(gè)方面:
1、藥物大部分都是通過(guò)肝臟代謝的,長(zhǎng)期吃藥可能會(huì)引起肝功能受損,比如會(huì)出現(xiàn)高膽紅素血癥,以及肝功能受損所誘發(fā)的黃疸,或者嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)急性肝壞死。
2、長(zhǎng)期吃藥尤其是一些副作用較大的藥物,包括糖皮質(zhì)激素或者是治療腫瘤的放化療藥物,對(duì)身體也有一個(gè)非常嚴(yán)重的影響,造成人體免疫力低下以及白細(xì)胞減少等等。
3、長(zhǎng)期吃藥可能也會(huì)誘發(fā)很多其他慢性疾病,包括心血管疾病以及其他慢性疾病,也有可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、藥疹、剝脫性皮炎,以及男性性功能障礙、女性性冷淡等等。所以長(zhǎng)期吃藥對(duì)人體是有一定危害的,在吃藥時(shí)應(yīng)該咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療是比較安全的。
藥吃多了對(duì)身體有什么危害3 1、超量越多副作用越大
藥品在治療疾病的同時(shí),可能帶來(lái)一些副作用,這與藥物的作用原理、用藥劑量等因素有關(guān)。過(guò)量越多,副作用通常越重。
以口服藥為例,如果把它們比作攻打疾病的特遣部隊(duì),通過(guò)胃部吸收后,它們被拆分成多個(gè)小分隊(duì),通過(guò)血液被送往全身各處,如果到達(dá)需要治療的部位,藥物就會(huì)針對(duì)病因或癥狀展開(kāi)攻擊,緩解病情;不過(guò),藥物在到達(dá)身體其他部位時(shí)也可能發(fā)動(dòng)攻擊,對(duì)正常組織造成誤傷。這其中,承擔(dān)代謝、解毒作用的肝臟和負(fù)責(zé)排泄的腎臟最常受到傷害。
在適當(dāng)?shù)闹委焺┝肯拢幬锔弊饔猛ǔ2幻黠@,主要表現(xiàn)為治療作用。而當(dāng)劑量過(guò)大,相當(dāng)于發(fā)動(dòng)攻擊的士兵越多,毒副作用也會(huì)更明顯。有些毒性可能會(huì)導(dǎo)致急性肝損傷、嚴(yán)重低血糖、呼吸抑制、心律失常等,因此一旦藥物過(guò)量出現(xiàn)不適反應(yīng),應(yīng)及早就醫(yī)。
2、中藥最怕“補(bǔ)”過(guò)頭
中藥治療疾病,主要依靠其“偏性”。所謂“寒者熱之”、“熱者清之”、“虛則補(bǔ)之”等,講的就是利用藥物偏性調(diào)節(jié)人體機(jī)能的平衡,達(dá)到幫助機(jī)體恢復(fù)健康的目的。但過(guò)量用中藥時(shí),“偏性”卻可能變成“毒性”。
補(bǔ)益類(lèi)中藥是最常被用過(guò)量的中藥,原因是大家多認(rèn)為補(bǔ)藥只對(duì)人體有好處而沒(méi)有害處,這是錯(cuò)誤的。第一,中醫(yī)理論講究氣血陰陽(yáng)平衡,只有某一個(gè)方面有所缺失,才能選擇相對(duì)應(yīng)的中藥來(lái)補(bǔ)益。例如,紅參性溫而大補(bǔ)元?dú)猓w寒氣虛時(shí)最宜用,若屬熱性體質(zhì)且又無(wú)氣虛癥狀而服用,會(huì)適得其反,出現(xiàn)煩躁不安,甚至流鼻血。用量越大,后果越嚴(yán)重。第二,凡屬中藥,必有偏性,用于治病應(yīng)“中病即止”,過(guò)量會(huì)產(chǎn)生副作用。第三,絕大多數(shù)中藥都有禁忌,如西洋參,外感未愈時(shí)不能服用,否則就會(huì)“閉門(mén)留寇”,反而使病情加重。
許多醫(yī)家提倡“藥以治病,因毒為能”,此“毒”實(shí)際上指的就是藥物偏性。服中藥要先弄清病因,切忌盲目,更不要超量服用。無(wú)論是用于治療還是用于保健,建議服用前咨詢醫(yī)生或藥師,盡量避免因?yàn)樗幉粚?duì)癥或服用過(guò)量而導(dǎo)致毒副作用的產(chǎn)生。
3、三類(lèi)西藥易過(guò)量
臨床上發(fā)現(xiàn),最常用的藥物,也往往是最容易過(guò)量的藥物。因?yàn)榇蠹胰菀缀雎云淇赡軒?lái)的嚴(yán)重后果。服以下常見(jiàn)藥物過(guò)量時(shí),可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,甚至被送往急診。
解熱鎮(zhèn)痛藥。感冒藥、退燒藥、止痛藥這幾類(lèi)藥中可能都會(huì)含有對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥成分。很多老年人記憶力較差,吃過(guò)藥又吃一遍或者記錯(cuò)劑量,容易導(dǎo)致用藥過(guò)量;很多復(fù)方感冒藥中也含有這些成分,如果同時(shí)吃幾種感冒藥,就可能過(guò)量;有時(shí)感冒或發(fā)燒癥狀沒(méi)有緩解,一天多次用藥也容易導(dǎo)致過(guò)量。這類(lèi)藥物過(guò)量容易引起肝毒性,嚴(yán)重時(shí)威脅生命。歐洲藥品管理局發(fā)布的報(bào)告顯示,每天用2400毫克或以上布洛芬,還會(huì)增大心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
降糖藥。有些糖尿病病人會(huì)因?yàn)槌燥埗嗔司蜕米约哟蠼堤撬幍膭┝?,有些患者血糖控制不理想,也?huì)自行加藥,導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定而出現(xiàn)低血糖反應(yīng),出現(xiàn)頭暈、乏力甚至低血糖休克。一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)及時(shí)服用葡萄糖或進(jìn)食碳水化合物。
安眠藥。失眠的患者服用安眠藥后如果還沒(méi)有睡著,可能會(huì)自己再吃一次,這時(shí)容易造成藥物過(guò)量,不僅可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,還會(huì)造成跌倒、嗜睡等不良后果,如果第二天開(kāi)車(chē),發(fā)生交通事故的可能性也會(huì)大大增加。
4、保健品超量,癌癥風(fēng)險(xiǎn)高
有人擔(dān)心藥物有副作用,卻認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和保健品十分安全,可以隨便吃。4月20日召開(kāi)的2015年美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)年會(huì)上新發(fā)布的一項(xiàng)回顧性研究發(fā)現(xiàn),大劑量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑還可能增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)科羅拉多大學(xué)癌癥中心提姆·拜爾斯博士在研究中綜合分析了20年來(lái)關(guān)于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和癌癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的論文,發(fā)現(xiàn)過(guò)量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與癌癥有關(guān)。
《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》2006年發(fā)表一項(xiàng)研究顯示,服用過(guò)高劑量葉酸補(bǔ)充劑的女性,罹患乳(腺)癌風(fēng)險(xiǎn)增大19%;葉酸血濃度最高的女性,與葉酸血濃度最低者相比,患上乳(腺)癌的風(fēng)險(xiǎn)要高出32%。
《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2011年發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)3、5萬(wàn)名男性的研究顯示,連續(xù)7~12年大劑量服維生素E補(bǔ)充劑可能增加17%的患癌風(fēng)險(xiǎn)。
除了過(guò)量服以上幾種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑與癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),補(bǔ)鈣過(guò)量還可能影響兒童大腦發(fā)育,維生素C補(bǔ)過(guò)頭可能引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。可見(jiàn),本來(lái)對(duì)身體有益的營(yíng)養(yǎng)素一旦過(guò)量,都可能對(duì)身體造成損傷。
在正確、適量使用時(shí),這些補(bǔ)充劑能改善身體狀態(tài),建議適當(dāng)服用,以免出現(xiàn)以上風(fēng)險(xiǎn)。
5、老人兒童更要防
目前,藥物包裝和醫(yī)囑對(duì)藥物劑量的標(biāo)注越來(lái)越明晰,藥物劑型的發(fā)展也使得藥物劑量更容易控制。注意以下三點(diǎn),能避免過(guò)量用藥。
首先,要了解藥物成分。不同藥物可能含有相同的成分,仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),發(fā)現(xiàn)相同成分的藥物,最好不要同時(shí)服用。如果實(shí)在弄不清,建議咨詢醫(yī)生或藥師。
其次,不要擅自加量。服藥后需要一定時(shí)間才能起效,不要因?yàn)閯偝韵滤幱X(jué)得效果不明顯就自行加量或增加服藥頻次,否則很容易過(guò)量。
最后,服藥后觀察癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥,必要時(shí)就診。一旦發(fā)現(xiàn)自己服藥過(guò)量或者出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)情況進(jìn)行輸液、催吐或洗胃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療,以免藥物中毒損害身體。
此外,兒童身體發(fā)育還不完全,老人代謝能力減弱,一旦過(guò)量后果更嚴(yán)重,需要額外注意。建議兒童服藥選擇專(zhuān)用劑型和專(zhuān)用量具,老人服藥時(shí)家人幫忙核對(duì),以免過(guò)量。
常見(jiàn)的有以下幾類(lèi):
1、氨基糖甙類(lèi)抗素 如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),氨基糖甙類(lèi)抗生素引起的耳聾,約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性,中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。
2、利尿藥如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽(tīng)力損失多是雙側(cè)對(duì)稱性,常常伴有耳鳴。
3、抗腫瘤藥順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等,可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,所引起的耳聾是不可逆的。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥最常見(jiàn)的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱聽(tīng)力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷。
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