確診糖尿病需哪些標(biāo)準(zhǔn)

采用單測(cè)空腹血糖的方法來(lái)判斷糖尿病，會(huì)造成部分漏診和誤診。因?yàn)?，糖尿病早期首先是餐后血糖的升高，此時(shí)空腹血糖可以偏高或者正常，所以只查空腹血糖有時(shí)無(wú)法發(fā)現(xiàn)糖尿病。有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長(zhǎng)期應(yīng)用激素者，也可出現(xiàn)空腹血糖升高的現(xiàn)象，故單靠空腹血糖又可導(dǎo)致誤診。

另一方面，尿糖受腎糖閾的影響，與血糖不成正比，更不能作為糖尿病診斷的依據(jù)。

要確診糖尿病，判斷其類(lèi)型及嚴(yán)重程度，最好做葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)及C一肽興奮試驗(yàn)，有條件的做胰島素受體結(jié)合率試驗(yàn)則更好。此外，糖化血紅蛋白檢測(cè)由于不受血糖濃度暫時(shí)波動(dòng)的影響，故對(duì)高血糖特別是血糖和尿糖波動(dòng)較大的患者，有獨(dú)特的診斷意義，它可反映患者抽血前1~2個(gè)月內(nèi)血糖的平均綜合值，可用于了解糖尿病的控制程度。

針對(duì)糖尿病的診斷，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)提出了3項(xiàng)新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一、有糖尿病的癥狀，多吃、多喝、多尿以及隨機(jī)血糖值大于11.1毫摩爾/升。

二、空腹8小時(shí)后的血糖值大于7.0毫摩爾/升。

三、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，其中2小時(shí)后的血糖值大于11.1毫摩爾/升。

由于人體中某些激素的分泌量在上午和下午有所不同，因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，定期抽血驗(yàn)血糖的時(shí)間也應(yīng)該保持上午、下午的一致性，并在就診時(shí)告知醫(yī)師確切的抽血時(shí)間，為醫(yī)師提供足夠的資訊，以做出最適當(dāng)?shù)呐袛?，這才是正確的血糖檢驗(yàn)觀念。

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