防耳聾有道可循

防耳聾有道可循

解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉－頭頸外科主任楊偉炎教授認(rèn)為助聽器、耳蝸僅僅是聾兒出生后的補(bǔ)救措施，單純地救助那些聽不見的人并不解決根本問題。提高人口素質(zhì)必須從減少殘疾兒童出生率入手。

如何才能避免出生缺陷或是后天致聾？楊偉炎教授著重介紹了以下幾點：首先預(yù)防藥物性耳聾。大約有100種藥物可以引起聽覺損害，大致分為以下幾類：1.孩子容易患感冒發(fā)燒，很多家長一見孩子發(fā)燒就緊張，到了醫(yī)院就要求打針輸液，殊不知用了這類藥便有可能留下終生遺憾。2.抗癌藥物，如順鉑等。3.利尿藥，如速尿等。4.抗瘧疾藥，如奎寧類藥物等。此外，像常見的阿司匹林，也會引起聽力下降，但這種影響是暫時的。

由于不可能事先做預(yù)測，藥物致聾的情況很普遍，這就需要醫(yī)生和病人雙方共同注意。病人或家屬要給醫(yī)生提供相關(guān)病史，如果曾有過敏史卻不告訴醫(yī)生，最終倒霉的還是自己。對于非處方藥，都有詳細(xì)的說明書，患者自己買藥時要詳細(xì)地閱讀。

其次是注意遺傳因素致聾。在我國邊遠(yuǎn)地區(qū)，人口流動少、觀念較陳舊，近親婚配現(xiàn)象很普遍，造成先天性耳聾遺傳基因缺陷的發(fā)生幾率較大。

另外，某些先天因素致殘的人之間的婚配可能會產(chǎn)生殘疾后代。健康人也可能由于攜帶不良的基因造成出生缺陷。按計劃生育法控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)的精神，我們現(xiàn)在就要預(yù)防這種情況的發(fā)生?，F(xiàn)在有的醫(yī)院已具備在患兒出生前就確定其是否有先天缺陷的可能，所以，人們應(yīng)該培養(yǎng)主動意識，到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

第三是做好圍產(chǎn)期保健，圍產(chǎn)期包括妊娠、分娩和產(chǎn)后。分別要注意的是：人的聽覺器官在妊娠2個月時開始發(fā)育，2～4個月最活躍，6個月基本定型，通常所說胎教要從6個月開始就是因為這個原因。這個階段孕婦必須保證營養(yǎng)均衡，防止生病，特別要避免病毒感染，病毒性疾病最容易傷害胎兒的耳朵。尤其是孕婦患風(fēng)疹和感冒，病毒會通過胎盤影響胎兒耳朵的發(fā)育，造成先天性耳聾。如果孕婦必須服藥的話，一定要拒絕耳毒性藥物。

分娩時要避免產(chǎn)程意外。新生兒窒息、產(chǎn)傷等都會對胎兒產(chǎn)生影響。所以孕婦產(chǎn)前一定要做好準(zhǔn)備，定期檢查，避免臨產(chǎn)時的忙亂。

產(chǎn)后主要是嬰兒的喂養(yǎng)、用藥問題。由于免疫力較低，新生兒的耳朵很容易出問題，常見的有嗆奶引起中耳炎、耳朵流膿等等。

“耳聾是可以預(yù)防的”，楊教授最后說，“最好大家都不聾，這是醫(yī)生的希望?！?/p>

耳聾應(yīng)該怎么預(yù)防？怎么樣保護(hù)殘余聽力？

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，
傳導(dǎo)性聾：是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙，而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹、 異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜 炎，耳硬化癥早期等。
感音神經(jīng)性聾：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮 傳入；回或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。
混合性聾：傳音和感音機(jī)構(gòu)同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。

預(yù)防老年性耳聾，首先要從哪幾點做起？

老年性耳聾一般指隨著年齡增長而逐漸發(fā)生的進(jìn)行性聽力受損，其中包括因動脈硬化造成的內(nèi)耳缺血、代謝障礙等引起的耳聾。老年性耳聾該如何預(yù)防呢？
耳聾是人體衰老過程中的常見表現(xiàn)，而在高齡老人中仍保持"視聽不衰"者卻大有人在，這就需要掌握一些愛耳護(hù)耳的保健知識。老年性耳聾該如何預(yù)防？專家表示，要防止或減緩老年性耳聾在日常生活應(yīng)注意做到以下幾點：
謹(jǐn)防耳道損傷、感染老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發(fā)炎，甚至弄壞鼓膜。正確的方法是耳道奇癢難忍時，用棉簽浸入少許酒精或甘油，輕拭耳道。也可口服維生素E、維生素C和魚肝油，內(nèi)耳發(fā)癢就可得到緩解。
慎用耳毒藥物人到老年，疾病較多，老年人常常使用抗生素，但需要注意的是，使用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等耳毒性的抗生素，不要一次過量或者使用時間過長，可與其他藥物交替使用，也可換用中藥治療。適當(dāng)應(yīng)用復(fù)合維生素B及抗過敏藥物，有可能預(yù)防聽力受損。
避免噪聲刺激較長時間接觸噪聲，會使老年人已開始衰退的聽覺更容易疲勞，內(nèi)耳的微細(xì)血管常處在痙攣狀態(tài)，使內(nèi)耳供血不足，聽力就會迅速減退，甚至發(fā)生噪聲性耳聾。
減少高脂飲食據(jù)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，70%的老年性耳聾患者，同時伴有動脈硬化癥，且兩者的嚴(yán)重程度也具有一致性，這與高脂血癥有一定的關(guān)系。脂質(zhì)代謝障礙，使內(nèi)耳血液供應(yīng)減少，血清和內(nèi)耳組織中過氧化脂質(zhì)增多，直接造成內(nèi)耳損傷，聽力下降。
注意調(diào)節(jié)情志老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中，會導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能，使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙，這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。
增加戶外活動人老了，惰性隨之增加，往往久居室內(nèi)，很少戶外活動，導(dǎo)致體內(nèi)維生素D含量不足，導(dǎo)致聽覺功能的障礙。因此，老年人應(yīng)有足夠的戶外活動，經(jīng)常接受陽光的照射，同時食用富含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、豆類、木耳、蝦皮、蘑菇以及各種綠葉蔬菜和水果。

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