李南夷,教授,碩士生導(dǎo)師,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、心力衰竭、高血壓病、血脂異常、中風(fēng)、失眠。
有些高血壓患者在進(jìn)行降壓治療時(shí)總是過(guò)于緊張和性急,希望血壓能一下降到正常值,結(jié)果往往會(huì)導(dǎo)致血壓下降過(guò)快、過(guò)低,從而引起不適和心腦血管不良事件的發(fā)生。其實(shí),降壓治療的理想效果是平穩(wěn)降壓,穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。
降壓目標(biāo)雖因人而異,但結(jié)果都應(yīng)達(dá)到目標(biāo)值,一般是低于140/90mmHg,而合并糖尿病、腎病的高血壓患者的血壓目標(biāo)值應(yīng)相對(duì)更低,需達(dá)到130/80mmHg以下。一般來(lái)說(shuō),血壓在2~4周內(nèi)逐漸下降到目標(biāo)值比較合適。
為了達(dá)到理想的降壓效果,有幾點(diǎn)要特別注意:
1.非藥物治療是基礎(chǔ)。所有高血壓患者都應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,非藥物治療對(duì)于降低血壓有非常重要的作用。平時(shí)血壓控制較好的患者也可能因?yàn)槟撤N生活上的原因(如精神緊張,疲勞過(guò)度等)使血壓一時(shí)應(yīng)激升高,患者常常會(huì)加服藥物,期望癥狀迅速緩解。其實(shí)此時(shí)應(yīng)首先保持鎮(zhèn)靜,靜坐或安臥,15~30分鐘血壓即可下降。若無(wú)效再加服降壓藥物。
2.盡量使用長(zhǎng)效降壓藥物。降壓藥根據(jù)各自作用時(shí)效不同分為長(zhǎng)效、中效與短效制劑。長(zhǎng)效藥,比如鈣離子拮抗劑絡(luò)活喜,患者一天只需服用1次,藥效即可維持24小時(shí)以上,故有利于保持血壓穩(wěn)定。短效藥卻只能維持8小時(shí)左右的藥效,故一天需服藥3次,若有1~2次漏服則可能引起血壓大幅波動(dòng)。
3.不要隨意更換藥物。只要服用降壓藥后血壓穩(wěn)定在正常范圍,就應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,不要隨意換藥,否則容易引起血壓波動(dòng),導(dǎo)致危險(xiǎn)。
4.中西醫(yī)結(jié)合治療有一定優(yōu)勢(shì),中醫(yī)辨證應(yīng)用湯藥、中成藥可以發(fā)揮緩慢平穩(wěn)降壓,改善癥狀的特色。
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如果你的血壓異常升高,你需要盡快把它降低。你可以?xún)H靠飲食及改變生活方式降低血壓,但如果你已經(jīng)患有血壓高,最好的方法還是讓醫(yī)生給你開(kāi)藥。這里將列出你需要知道的降血壓方法。
一、通過(guò)飲食降血壓
1,維持均衡飲食。由全谷類(lèi)、水果、蔬菜和低脂乳制品組成的飲食可以降低血壓高達(dá)14毫米汞柱(mmHg),特別是如果飲食也只含少量飽和脂肪和膽固醇。[1]
改變飲食通常是降血壓的第一步驟。如果你只是均衡飲食,效果可能較為緩慢,但如果你專(zhuān)注于攝入能降血壓的食物,并同時(shí)改變生活方式及活動(dòng)程度,你的血壓會(huì)降得更快。
當(dāng)你成功把血壓降到所需水平,你可偶爾放縱自己吃糖果或曲奇餅。但大部分時(shí)間,你還需要努力遵循這樣的飲食計(jì)劃,以防血壓再度升高。
2,不吃鹽。鈉鹽是低血壓的天然敵人。小幅減少攝入鹽通??山档脱獕焊哌_(dá)2到8毫米汞柱。
限制每天攝入2300毫克或更少的鹽。如果你的年齡高于51歲,或者如果你患有可引起血壓升高的潛在疾病,堅(jiān)持每天攝取最高1500毫克的鹽。
如果你需要為食物調(diào)味,許多藥草和香料都能讓你安全調(diào)味。尤其一些藥草和香料實(shí)際上還能幫助你降低血壓。
辣椒擴(kuò)張血管,并改善血液流動(dòng)。
姜黃幫助整體消炎,從而促進(jìn)心血管功能及降低血壓。
大蒜可降低膽固醇及血壓。等
二、通過(guò)改變生活方式降血壓
1、抽出30分鐘進(jìn)行中度運(yùn)動(dòng)。每周幾天撥出至少30分鐘運(yùn)動(dòng)可快速大幅降低血壓。你可以通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)及普通家務(wù)做運(yùn)動(dòng)。[6]
在提升每天的運(yùn)動(dòng)量前,你應(yīng)先得到醫(yī)生的指示。大幅增加體力活動(dòng)實(shí)際上可能讓你面對(duì)更大的心臟病發(fā)或中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
你可加入例行運(yùn)動(dòng)中的最簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)就是健走。以輕快速度步行30分鐘可降低將近8毫米汞柱的血壓。
你可嘗試的其它體育活動(dòng)包括排球、觸身式橄欖球、投籃、騎自行車(chē)、跳舞、水中有氧運(yùn)動(dòng)、游泳和跳繩。
有幫助的家務(wù)包括洗車(chē)、擦門(mén)窗、園藝、靶葉子、鏟雪及上下樓梯。等
三、通過(guò)藥物降血壓
1、服用CoQ10補(bǔ)充品。輔酶Q10是天然補(bǔ)充品和抗氧化劑,如經(jīng)常服用可降低收縮壓17 mmHg及舒張壓10 mmHg。此補(bǔ)充品擴(kuò)張血管,讓心臟更容易把血壓入血管。
你可向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)有關(guān)補(bǔ)充品。她或他建議你每天服用三次60到100毫克CoQ10補(bǔ)充品。等
保持情緒穩(wěn)定:血壓的調(diào)節(jié)與情緒波動(dòng)關(guān)系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血壓大幅度波動(dòng),因此高血壓病人應(yīng)保持情緒的相對(duì)穩(wěn)定。
飲食三低二高:低動(dòng)物脂肪、低糖、低鈉鹽;高蛋白、高纖維素蔬菜。
堅(jiān)持喝九葉籃 ;具有調(diào)節(jié)血壓、降血脂,降血糖、鎮(zhèn)靜安神、改善睡眠, 清理體內(nèi)毒素,抑制細(xì)胞癌變和殺滅癌細(xì)胞,延緩人體衰老的功效。
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