。
核病侵害.png)
這主要與老年人細(xì)胞免疫低下或患有其他一些慢性疾病
,易受結(jié)核桿菌感染而發(fā)病有關(guān)。因此
,如果老年人年輕時(shí)患過(guò)結(jié)核病
,近期又發(fā)現(xiàn)有反復(fù)咳嗽、發(fā)熱
、食欲不振
、體重減輕、痰中帶血絲等癥狀時(shí)
,就要提高警惕
,及時(shí)去結(jié)核病專科醫(yī)院檢查
,以減少對(duì)家中人員及其他人的傳染機(jī)會(huì)
。
如果家里有患結(jié)核病的老人,建議家屬做好以下四方面工作:
第一
,最好給老人一間空氣流通
、陽(yáng)光充足的房間,單獨(dú)睡一張床
,并且注意經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)
。第二
,老人的衣服和被子要經(jīng)常用日光曝曬消毒,病人痊愈后
,房間要進(jìn)行徹底消毒
。第三,病人應(yīng)減少與他人接觸
,少去人多的公共場(chǎng)所
。第四,病人的用品注意及時(shí)消毒
。特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里
,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去。消毒食具
、衣物
、手帕、口罩等最簡(jiǎn)便的方法就是煮沸10~15分鐘
。
肺結(jié)核的衛(wèi)生常識(shí)
1. 肺結(jié)核的預(yù)防常識(shí)
肺結(jié)核的預(yù)防常識(shí)1.小學(xué)生肺結(jié)核病防治知識(shí)
主要是通過(guò)飛沫傳染
。
結(jié)核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結(jié)核桿菌由排菌的肺結(jié)核病人通過(guò)大聲說(shuō)話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群
。如果患了肺結(jié)核病
,在進(jìn)行治療時(shí)。
最好與家人分室居住
,分開(kāi)吃飯
,碗筷分開(kāi),每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鐘消毒一次
。盡量做到少接觸
,不接近孩子。
以免把肺結(jié)核病傳染給孩子們
。也不要隨地吐痰
。
結(jié)核桿菌生命力強(qiáng),很頑固
,它在強(qiáng)烈陽(yáng)光直射下能存活1~2小時(shí)
。在陰暗潮濕地方可以存活數(shù)月之久。
痰內(nèi)的結(jié)核桿菌在沸水中只能存活5分鐘
,凡是患了肺結(jié)核病的病人
,在咳嗽時(shí),最好用干凈手帕把嘴捂起來(lái)
,說(shuō)話及咳嗽時(shí)和健康人至少保持1公尺的距離
,以避免傳給其他人。結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介
,也就是所謂的飛沫傳染
,當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)
,含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中,正常人吸入后
,結(jié)核菌便有機(jī)會(huì)在肺部繁殖
,使肺部受到感染。
常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸
,最容易受到傳染
。不小心吸到結(jié)核桿菌后就會(huì)得肺癆嗎?不分年齡
、種族
、男、女
、老
、少都可能得肺結(jié)核病。
尤其是身體抵抗力較差的人(如老人
、糖尿病
、愛(ài)滋病、營(yíng)養(yǎng)不良等病人)
,比較容易受到結(jié)核桿菌感染
。大部分感染結(jié)核菌的人因?yàn)樯眢w有足夠的抵抗力
,會(huì)自然痊愈而一生不發(fā)病
,但少部分受到結(jié)核菌感染的人,在身體抵抗力較差時(shí)
,潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌會(huì)開(kāi)始活動(dòng)繁殖
。
結(jié)核病是不是都會(huì)傳染給別人?結(jié)核病分為開(kāi)放性和非開(kāi)放性兩種
。開(kāi)放性病人痰內(nèi)含有結(jié)核桿菌
,在咳嗽或打噴嚏會(huì)經(jīng)由飛沫傳染給別人,占較少數(shù)
。
非開(kāi)放性病人痰內(nèi)沒(méi)有結(jié)核桿菌
,占大多數(shù)。雖然大部分結(jié)核病人
,但開(kāi)放性病人與非開(kāi)放性病人具有互動(dòng)關(guān)系
,也就是開(kāi)放性病人接受有效治療后,可以變成非開(kāi)放性病人
;相反的
,非開(kāi)放性病人不接受治療或治療不當(dāng),會(huì)變成開(kāi)放性病人
。
肺結(jié)核病人會(huì)有什么癥狀
?早期肺結(jié)核幾乎沒(méi)有任何癥狀
,也不會(huì)不舒服,所以很容易被人忽略
,真正有癥狀出現(xiàn)
,如食欲不振、體重減輕
、咳嗽
、吐痰、盜汗
、甚至咳血等時(shí)
,大多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了。如何知道有沒(méi)有肺結(jié)核?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?由于早期大多沒(méi)有癥狀,要知道有無(wú)肺結(jié)核病
,只能依賴下列二樣檢查方式:1.胸部X光檢查:洽全省慢性病防治機(jī)構(gòu)及X光巡回車
。
2.驗(yàn)痰:如痰中有結(jié)核桿菌,表示是具有傳染性的開(kāi)放性結(jié)核病人
,洽各地所及全省慢性病防治機(jī)構(gòu)
。常常接觸肺結(jié)核病人應(yīng)該要定期接受檢查,以早期發(fā)現(xiàn)
,早期治療
。
一般成年人也應(yīng)該固定每年做一次胸部X光檢查。
2.肺結(jié)核病防治知識(shí)
為了實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率2005年達(dá)到60%
、到2010年達(dá)到80%這一規(guī)劃目標(biāo)
,進(jìn)一步加強(qiáng) 結(jié)核病防治宣傳教育工作,廣泛
、深入
、科學(xué)地宣傳國(guó)家結(jié)核病防治的政策、策略和結(jié)核病的防治知識(shí)
,有 效遏止結(jié)核病的流行
,我省結(jié)核病項(xiàng)目辦公室向公眾進(jìn)行系列防治知識(shí)宣傳活動(dòng)。
1.肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病
。
得了肺結(jié)核病如 果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力
,而且還會(huì)傳染他人,對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害
。
2.肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病
,主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或 大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人
。
肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病
。但是
,只 有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。這些傳染性肺結(jié)核病人在咳嗽
、打噴嚏
、大聲說(shuō)話時(shí),把 唾沫噴到其他人的臉上就可能造成傳染
。
一般來(lái)說(shuō)
,被感染并不一定發(fā)病,只有當(dāng)身體抵抗力降 低時(shí)
,才能進(jìn)展成為肺結(jié)核病
。
3.咳嗽咳痰三周以上,或痰中帶血絲
,應(yīng)懷疑 得了肺結(jié)核病
。
連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀
,如果同時(shí)痰中帶有血 絲
,就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒
、夜間盜汗
、疲乏無(wú)力、體重減輕
、月經(jīng)失 調(diào)等
。
3.肺結(jié)核的預(yù)防
結(jié)核病的傳染主要是呼吸傳染(空氣傳播),可采取以下五項(xiàng)措施: 1
、注意病人對(duì)著你大聲說(shuō)話
、咳嗽
、打噴嚏~~ 2
、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),冬季也要每天通風(fēng)一次
。
3
、遠(yuǎn)離病人的痰液。4
、注意鍛煉身體
,增強(qiáng)抵抗力。
5
、有條件時(shí)可用紫外線消毒燈每天滅菌
。(特別是冬季,如開(kāi)門窗通風(fēng)
,還會(huì)使人感冒
。)
預(yù)防結(jié)核病
,目前世界上還沒(méi)有更好的辦法,只是接種卡介苗
,(即人工感染減毒的結(jié)核菌
,使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌的免疫力)這一辦法主要應(yīng)用于嬰幼兒,因我國(guó)成年人絕大多數(shù)都感染過(guò)結(jié)核菌
,這種功能已經(jīng)存在
。
4.肺結(jié)核的防與治,及注意事項(xiàng)
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。
它不受年齡
、性別
、種族、職業(yè)
、地區(qū)的影響
,人體許多器官、系統(tǒng)均可患結(jié)核病
,其中以肺結(jié)核最為常見(jiàn)
。 此病的前期癥狀較不明顯,而且初期類似流行性感冒
。
通常由咳嗽開(kāi)始
,并且痰里帶血絲。情況繼續(xù)惡化時(shí)
,患者出現(xiàn)低燒
、嚴(yán)重盜汗、慢性疲勞
、體重下降
、胸痛、呼吸短促
、尿道感染
。
更嚴(yán)重的患者,將產(chǎn)生喉結(jié)核
,使病人無(wú)法說(shuō)話
。 肺結(jié)核的傳染90%以上是通過(guò)呼吸道傳染的,肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽
、打噴嚏
、高聲喧嘩、使帶有結(jié)核菌飛沫(醫(yī)學(xué)上稱微滴核)噴出體外
,健康人吸人后而被感染
。
不注意衛(wèi)生、與患者親密接觸、免疫功能不全(源自慢性病
,例如愛(ài)滋?div id="4qifd00" class="flower right">
。嬍巢痪?div id="4qifd00" class="flower right">
、久坐的生活方式(缺乏運(yùn)動(dòng))
,均增加患結(jié)核病的幾率。肺結(jié)核病人在家中要實(shí)行隔離
。
肺結(jié)核病人是散布結(jié)核病的根源
。所以要把病人安置在一定環(huán)境中,病人的分泌物
,用具等均須與健康人分開(kāi)
。
病人應(yīng)減少與他人接觸
,不要到公共場(chǎng)所去
。結(jié)核病人隔離最好方法是去肺結(jié)核專科醫(yī)院住院隔離
,減少對(duì)家人及其他人的傳染機(jī)會(huì)
。
●讓病人獨(dú)居一室 最好給病人一間空氣流通
,陽(yáng)光充足的房間。如無(wú)條件者
,病人可單獨(dú)睡一床
,經(jīng)常注意開(kāi)窗通風(fēng)。
●衣被經(jīng)常曝曰消毒 病人的衣被要經(jīng)常用日光暴曬消毒
,病人痊愈后
,房間要進(jìn)行徹底消毒?div id="4qifd00" class="flower right">
?蓪菥睃c(diǎn)燃熏或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g用1至2調(diào)羹放在爐上蒸熏
,再用3%漂白粉上清液或3%的來(lái)蘇水向空間、地面噴霧
、關(guān)閉門窗1—2小時(shí)
。
●生活用具的消毒方法 病人的用品食具、痰液
、嘔吐物都要消毒
、特別注意病人痰液要吐在紙上或痰盂里
,進(jìn)行焚燒或消毒后倒去
。最簡(jiǎn)便的消毒方法就是煮沸,也可在陽(yáng)光下曬或用紫外線燈消毒
,酒精
、來(lái)蘇兒、石灰水
、碳酸
、雙氧水
、碘酒、84消毒液等均能將結(jié)核桿菌殺死
。
結(jié)核病是一種慢性傳染病
,也是一種全身性疾病,人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病
。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺
、腎、肝
、胃
、腦、腸
、膀胱
、皮膚、睪丸
、骨等等
,最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。
由于人體抵抗力的不同
,細(xì)菌毒力的大小
,以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別,肺結(jié)核可以有多種臨床類型
,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的
,但不管怎樣,肺結(jié)核的癥狀
,在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面
。下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見(jiàn)癥狀
。
全身癥狀
,總的說(shuō)來(lái)肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺(jué)無(wú)不適
,一般不引起注意
。
只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差
,感染結(jié)核菌的菌量大
,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯
。全身不適
,發(fā)熱,乏力,易疲勞
,心煩意亂
,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降
,女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常
。
1、發(fā)熱
。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀之一
。
肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱
,還是有其特點(diǎn)的:⑴長(zhǎng)期低熱
,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱
,也就是在38℃以下
,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱
,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適
;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時(shí)可以自覺(jué)發(fā)熱和疲勞
,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常
;⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí),發(fā)熱明顯
,尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下
,可以發(fā)生高熱,有時(shí)可在39℃~40℃
,身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散
,這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象
;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過(guò)血流發(fā)熱
,而患了肺結(jié)核時(shí),在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常
。
2
、盜汗。所謂盜汗
,即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗
,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。
肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)
,嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透
,而且患者自覺(jué)竭度疲勞和虛弱
。 以上我們談的是全身癥狀
,即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀
。
下面,我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀
。 1
、咳嗽。
是肺結(jié)核的最多見(jiàn)的局部癥狀
。早期咳嗽可以很輕
,常呈單聲咳,也就是我們俗話說(shuō)半聲咳
,無(wú)痰干咳
,影響工作生活的程度不明顯。
當(dāng)病變進(jìn)展時(shí)
,咳嗽可以加重
;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí),咳嗽可以加劇
,有時(shí)可發(fā)生嗆咳
,對(duì)久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位
,氣管因病灶粘連被牽拉
,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生 *** 性咳嗽
,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳
,甚至呼吸困難。 2
、咳痰
。
起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰
,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加
。在有其他致病菌感染時(shí),痰量也會(huì)增多
,且可出現(xiàn)黃膿痰
,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。
3
、胸痛
。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜
,時(shí)可以出現(xiàn)胸痛
。
壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2
、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛
,這是由于神經(jīng)反射作用所致
,在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。
如果部位固定有刺痛
,并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重
,這就說(shuō)明炎癥 *** 胸膜所致,有的病人常感覺(jué)肩部或上腹部痛
,這很可能是炎癥 *** 了橫膈膜通過(guò)神經(jīng)反射
。
5.結(jié)核病預(yù)防知識(shí)
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病.結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺臟
,稱為肺結(jié)核病.結(jié)核病又稱為癆病和“白色瘟疫”
,是一種古老的傳染病,自有人類以來(lái)就有結(jié)核病
意見(jiàn)建議:
藥物預(yù)防的目的
,主要是對(duì)那些已經(jīng)感染結(jié)核菌并有較高發(fā)病可能的人進(jìn)行預(yù)防性服藥以減少結(jié)核病的發(fā)生.因?yàn)榻】等耸艿浇Y(jié)核菌感染后不一定發(fā)病
,是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響:即感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力的強(qiáng)弱.結(jié)核菌毒力強(qiáng)而抵抗力低則容易發(fā)生結(jié)核病,反之則暫時(shí)不發(fā)病
,而在身體抵抗力明顯下降時(shí)才可能發(fā)病
,人體感染結(jié)核菌后一生中發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%左右.而人體是否受結(jié)核菌感染主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)進(jìn)行皮膚試驗(yàn),依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來(lái)判斷.
藥物預(yù)防的對(duì)象主要有:
1
,家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人并與病人密切接觸的
,結(jié)素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的少年兒童.
2,X線胸片有較明顯的非活動(dòng)性肺結(jié)核病灶,而以前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療的人.
3,5歲以下兒童或青春期少年
,結(jié)素試驗(yàn)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者.
4
,結(jié)素皮試反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性并有高度發(fā)病可能的人(如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期進(jìn)行放射治療
,糖尿病人
,矽肺病人等).
6.預(yù)防結(jié)核病的基本知識(shí)有哪些
結(jié)核病的重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)和早預(yù)防,預(yù)防有免疫預(yù)防
,藥物預(yù)防和消毒預(yù)防
。
免疫預(yù)防:免疫預(yù)防針對(duì)的人群主要是出生大嬰兒,因?yàn)榻Y(jié)核病免疫不會(huì)從胎盤傳遞給胎兒
,所以新生嬰兒對(duì)結(jié)核菌毫無(wú)抵抗力
,預(yù)防的辦法是出生后接種卡介苗。在我國(guó)
,新生兒出生當(dāng)天
,接種的第一針就是預(yù)防結(jié)核病的,特別是對(duì)結(jié)核性腦膜炎
,粟粒性肺結(jié)核有明顯的預(yù)防作用可以減少重癥結(jié)核病的發(fā)生率和死亡率
。然而隨著年齡的增長(zhǎng)
,免疫效果就會(huì)消失直至消失,所以并不是接種了卡介苗就不得結(jié)核病
。
藥物預(yù)防:對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌尚未發(fā)病的人群
,應(yīng)給予抗結(jié)核藥物治療,抗結(jié)核藥物預(yù)防的對(duì)象是:1
、與傳染性結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的少年
、兒童
;2
、X線胸片有非活動(dòng)性病灶,而以前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療的人
;3
、愛(ài)滋病毒感染者等。具體預(yù)防用藥應(yīng)遵醫(yī)囑
。資料表明
,對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者采用規(guī)范預(yù)防治療完療程的有效作用可持續(xù)20年,同時(shí)能最大限度地避免發(fā)生結(jié)核病
家庭隔離與消毒:每一個(gè)傳染源對(duì)家庭都具有一定的危害性
,家庭消毒隔離的重點(diǎn)是病人咳嗽
、咳痰的管理。1
、痰液的處理:病人咳痰最好吐在手紙內(nèi)
,或者吐在紙杯內(nèi)或者塑料袋等一次性用品中集中燒掉。這是最簡(jiǎn)便最經(jīng)濟(jì)和最有效的防止結(jié)核病傳播的方法
。2
、采用消毒液浸泡,用1:500的84消毒液
,將痰吐在其中
,1-2小時(shí)即可將細(xì)菌殺死。3
、肺結(jié)核病人咳嗽打噴嚏時(shí)用手紙或手絹捂住口鼻
,把頭轉(zhuǎn)向別出。手紙用后放在塑料袋內(nèi)收集統(tǒng)一燒掉
,不可隨地亂仍
。咳嗽打噴嚏不要面對(duì)他人
,不要高聲說(shuō)話
,和別人說(shuō)話應(yīng)保持最少1米的距離。4
、通風(fēng)時(shí)肺結(jié)核病人居住的房間空氣消毒最簡(jiǎn)便的方法每日2-3次
,每次不少于30分鐘
。結(jié)核病人的被褥要勤洗涼曬,碗筷及洗漱用品應(yīng)專用專洗
;穿過(guò)的衣服
、用過(guò)的床單被罩等最好用開(kāi)水煮沸后單洗單放;毛巾
、口罩
、碗筷等在開(kāi)水中煮沸10分鐘,便可殺死其中的結(jié)核菌
。在家中這是最簡(jiǎn)便易行的
。6、結(jié)核病人最好分房居住
,難分房居住者
,至少單睡一床或者分頭居住,尤其是家有小孩的
。7
、家人在照料結(jié)核病人以后要注意充分洗臉、洗手清潔鼻腔和漱口
。
中老年常見(jiàn)病癥傳染病特征及治療方法是什么?
【疾病綜述】人到老年
,身體的特異性和非特異性免疫功能有所衰退
,抵抗各種病原微生物的能力也就大為減弱,某些傳染病在老年人中的發(fā)病率卻有所增高
,這也是令人擔(dān)憂的事實(shí)!如非典
、結(jié)核病、病毒性肝炎
、細(xì)菌性痢疾
、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎
、流行性乙型腦炎等
。
加之,很多老年人素有痼疾
,多種疾患纏身
,如高血壓病、冠心病
、肺氣腫等
,一旦再感染傳染病,病情則趨于沉重
、死亡率也高
。另外
,值得注意的是老年人患傳染病后其臨床表現(xiàn)的癥狀,體征多不典型
,以體溫為例
,發(fā)熱幾乎是患傳染病者主要的癥狀之一,在老年人體溫往往不高
,故不易早期診斷而貽誤治療
。
【病癥特點(diǎn)及確診】病毒性肝炎具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜
、流行面廣泛
、發(fā)病率高的特點(diǎn),是當(dāng)前嚴(yán)重威脅群眾健康的傳染病
。老年肝炎的發(fā)病率近年有所上升
,急性
、慢性肝炎的病死率也以老年人為高
。老年肝炎的臨床表現(xiàn)是:起病隱晦,很多老年人不知何時(shí)起患病
,出現(xiàn)黃疸時(shí)多深而重
,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。重型肝炎較多
,易合并糖尿病
、膽道感染等夾雜癥,病情重篤
,故病死率高
。老年人黃疸型肝炎與惡性腫瘤之間相互誤診,也屬常見(jiàn)
。
流行性感冒流行時(shí)
,對(duì)老年人是很大威脅,老年人一旦得病
,易并發(fā)病毒性肺炎
。
此病初起仍為“流感”的癥狀,發(fā)熱
、頭痛
、全身酸楚,但兩三以后病情可急劇惡化
,高熱
、劇烈咳嗽、呼吸困難
、口唇及指甲紫紺
,甚至咳出血樣痰
,放射科透視可見(jiàn)兩肺部典型陰影,可因而危及生命
。
老年人患流行性乙型腦炎后
,經(jīng)治醫(yī)生往往固執(zhí)于此病主要是兒童和青少年易感患,對(duì)于出現(xiàn)神志不清
、昏迷
、抽搐等癥征常易誤診為腦血管病。
老年肺結(jié)核病50以上發(fā)病率最高
,大多數(shù)是早年肺結(jié)核的復(fù)發(fā)
,肺結(jié)核的固有癥狀常因老年人素有慢性氣管炎、肺氣腫等病而被掩蓋
,對(duì)診斷肺結(jié)核有價(jià)值的結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)常呈陰性反應(yīng)
,這些都給診斷帶來(lái)很大困難。
【治療原則】老年病患者用藥也有其特殊性
。藥物在老年人身體內(nèi)的吸收
、分布、代謝和排泄都因年齡老化和器官功能衰退而有啊變
,藥物療效則受到削弱
。老年人用藥的安全度降低,如治療傳染病常用的抗菌藥
,即青霉素
,四環(huán)素,氯霉素
、復(fù)方新諾明等
,一般成人治療劑量對(duì)老年人卻可出現(xiàn)不良反應(yīng)。老年人用藥應(yīng)少而精
,爭(zhēng)取用最小的劑量能取得最好的療效
。在治療傳染病時(shí)不能濫用抗菌藥物。
對(duì)于老年傳染病的防治
,鑒于某些傳染病發(fā)病率在老年人中有逐漸增高的趨勢(shì)
,今后在實(shí)施免疫計(jì)劃接種工作中,也應(yīng)考慮老年人
,如乙腦疫苗
、傷寒菌苗的接種。老年人要講究衛(wèi)生
,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)
,飲食有節(jié),起居有常,以增強(qiáng)身體素質(zhì)
,提高防病能力