《三國演義》中曾記載曹操患“頭疾”,頭痛欲裂,以致無法料理政務(wù),后請名醫(yī)華佗為其醫(yī)治。華佗欲開顱診治,曹操大怒,誤以為華佗害其性命,將華佗投入大牢,而他也終因頭疾不治身亡??梢?,頭痛頭暈不可小視!大腦是人體耗氧量最大的器官,平均每分鐘耗氧500-600ml,而氧的輸送全憑腦動脈來完成。但隨著人年齡的增長,會有脂質(zhì)不斷沉積于腦動脈內(nèi)膜,如泥沙淤道,堵塞腦血管。醫(yī)學(xué)研究證實:腦動脈每分鐘的供血量約為800ml,當(dāng)腦動脈堵塞80%以上時,大腦供血嚴(yán)重不足,就會出現(xiàn)頭沉、頭悶、頭暈、頭痛、記憶力減退等癥,這就是醫(yī)學(xué)上所說的腦動脈硬化。腦動脈硬化早期,由于粥樣斑塊在內(nèi)膜上比較平坦,患者不會出現(xiàn)臨床癥狀。只有在病情發(fā)展后,才會引起管腔變窄,出現(xiàn)局部血栓或動脈破裂出血,因而腦動脈硬化是中老年人最常見和最易忽視的慢性疾病,是導(dǎo)致腦卒中的罪魁禍?zhǔn)?,是中老年人健康路上隨時爆發(fā)的“地雷陣”!
治病治根本,健康在腦中。老年人預(yù)防腦血管疾病不應(yīng)舍本逐末治表象,從最根本的腦動脈著手,才能做個頭不沉、頭不悶、頭不暈、頭不痛的健康不倒翁!
動脈硬化是目前我國老年人主要死亡原因之一。它是任何原因引起的動脈壁增厚、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。累及大、中、小三類動脈,常見病包括動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化。冠狀動脈粥樣硬化、腦動脈硬化都是全身動脈硬化的一部分。
動脈硬化癥狀
北醫(yī)三院神經(jīng)科主任張俊指出,30歲以后人的血管內(nèi)皮就會出現(xiàn)一些早期的動脈粥樣硬化表現(xiàn),但是最初沒有明顯的自覺癥狀,自身很難掌握病情,容易被忽視。部分會出現(xiàn)心悸、心慌、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、四肢涼麻、四肢酸懶、視力降低、記憶力下降、失眠、多夢等臨床癥狀。
動脈硬化治療
動脈硬化隨著年齡的增長,發(fā)生進(jìn)行性的擴(kuò)散及加重,動脈硬化的形成原因很多,常常與脂質(zhì)代謝、高血壓、吸煙、酗酒等因素有關(guān),所以應(yīng)注意預(yù)防,做到定期檢測血壓、戒煙、戒酒。堅持服用五福心腦清等藥物,減少膽固醇在血管壁的沉積,防治高血壓、高脂血癥、動脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生。
腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,腦動脈硬化癥指腦動脈硬化后因腦部多發(fā)性梗塞、軟化、壞死和萎縮引起神經(jīng)衰弱綜合征動脈硬化性癡呆、假性延髓麻痹等慢性腦病。動脈硬化的形成過程是相當(dāng)緩慢的,隨著年齡的增長發(fā)生進(jìn)行性的擴(kuò)散及加重,多數(shù)病人不一定有臨床癥狀,因此也往往容易被人們忽視。但隨著腦動脈硬化的逐漸進(jìn)展,腦組織會因缺血而軟化、壞死,腦細(xì)胞變性死亡,最后產(chǎn)生腦萎縮和腦動脈硬化性癡呆。嚴(yán)重的病人可出現(xiàn)嚴(yán)重的腦中而危及生命,即使能活下來,也會遺留嚴(yán)重的后遺癥。由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。主要是高級神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)頭痛、視物昏花、耳鳴、聽力減退、肢體麻木,或困乏無力以及睡眠障礙等。病人早期以失眠為主,入睡較難,睡眠淺而易醒,到后期則表現(xiàn)為嗜睡。腦動脈硬化癥的癥狀會出現(xiàn)記憶力減退,特別是近事遺忘,病人對剛說過的話和做的事遺忘,記憶不起來。但對很早以前發(fā)生的一些事情尚能回憶。同時,病人往往思維反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,生活懶散。到疾病后期,遠(yuǎn)記憶也有障礙。由于腦組織長期缺血缺氧,神經(jīng)細(xì)胞退行性變化引起腦萎縮,腦動脈硬化癥還可發(fā)生動脈硬化性癡呆,病人的理解力和判斷力障礙,缺乏綜合判斷的能力,計算困難,精神渙散,工作效力低下,嚴(yán)重者病人吃飯不知饑飽,出外不知歸途,以及二便障礙,生活不能自理。腦動脈硬化還可出現(xiàn)精神癥狀,表現(xiàn)煩躁、恐怖、抑郁、幻覺、錯覺或妄想,說話顛三倒四,語無倫次,臨床上稱為腦動脈硬化性精神病。若病變損害兩側(cè)皮質(zhì)腦干束,病變常表現(xiàn)假性球麻痹的癥狀,表現(xiàn)飲水發(fā)嗆,吞咽困難,聲音嘶啞,肢體活動笨拙以及強(qiáng)哭強(qiáng)笑等。腦動脈硬化癥可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,常見的有掌頦反射和吮吸反射陽性,深反射亢進(jìn),兩側(cè)不對稱。錐體束受損時可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)病理反射。
腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足,引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。而腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點:1>運(yùn)動神經(jīng)功能失靈
這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動功能的神經(jīng)失靈,常見的表現(xiàn)如突然嘴歪,流口涎,說話困難,吐字不清,失語或語不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動
2>感覺功能障礙
由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感;有的入視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。
3>精神意識異常
如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。也有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁;有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關(guān)。
腦動脈硬化的癥狀 臨床表現(xiàn)腦動脈硬化常發(fā)生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。 由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。 腦動脈粥樣硬化未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀,但常見以下表現(xiàn): 1.神經(jīng)衰弱綜合征如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒不穩(wěn)、思維遲緩、睡眠障礙(失眠或嗜睡)等,病情起伏波動。 2.頸動脈粥樣硬化斑塊微栓子脫落偶可發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作(TCIA),如同冠狀動脈硬化引起心絞痛、下肢動脈粥樣硬化出現(xiàn)間歇性跛行,腦動脈硬化可在慢性腦功能不全基礎(chǔ)上發(fā)生一過性腦缺血綜合征。國外學(xué)者將心絞痛視為冠狀動脈硬化的臨床癥狀,將TCIA(心源性除外)視為腦動脈硬化癥的臨床癥狀。 3.眼底動脈硬化可見動脈變細(xì),反光增強(qiáng),嚴(yán)重者呈銀絲狀及動靜脈交叉壓跡。掌頦反射、吸吮反射陽性,有腦卒中史患者可遺留腦神經(jīng)損害、偏癱、偏身感覺障礙等定位體征。 診斷根據(jù)患者隱襲起病,表現(xiàn)慢性腦功能不全綜合征,無局灶性腦功能損害體征,眼底及全身動脈硬化表現(xiàn)明顯,常伴高血壓、高血脂和糖尿病,結(jié)合彩超檢出頸內(nèi)動脈顱外段粥樣硬化斑塊,TCD檢測腦動脈血流狀態(tài),CT和MRI顯示多發(fā)性腔隙灶、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病等;如有過TCIA或腦卒中的患者可確診為腦動脈硬化癥。
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