我今年75歲,1992年曾患前列腺炎和增生癥,雖經(jīng)吃藥、打針和射頻,但病情仍然時(shí)好時(shí)壞,經(jīng)常反復(fù)。為了早日康復(fù)和解除病痛。幾年來(lái)我堅(jiān)持采用“兩多、三少、四經(jīng)?!钡谋=》椒ㄟM(jìn)行調(diào)理,效果顯著。
兩多:1.多喝水:每日飲水應(yīng)不少于1500毫升,尤其每日清晨、晚睡前應(yīng)保證喝兩杯溫開(kāi)水。既能保持體內(nèi)足夠的水分,又能沖洗腸胃,稀釋尿液濃度,從而促進(jìn)尿道暢通。
2.多排尿:有尿要及時(shí)排空,不留尿、不憋尿,以減少尿液在膀胱中的滯留和刺激。
三少:1.少騎自行車(chē):長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)會(huì)使前列腺受到擠壓,腺體容易引起炎癥和充血。
2.少吃辛辣食物:少吃或不吃辣椒等食物,可以減少對(duì)前列腺的刺激。
3.少房事:適度的性生活有益于身心健康,而對(duì)于前列腺患者,過(guò)頻的性生活易引起腺體充血、增生和炎癥。
四經(jīng)常:1.常按摩:每日清晨排除大小便后,仰臥床上,身體放松,雙手重疊于臍下三寸處(關(guān)元穴)順時(shí)針由輕到重按摩百次,略感脹痛為益。
2.常提肛:每日清晨(姿勢(shì)同上)兩眼微閉,吸氣快速提肛,呼氣慢慢放肛,一緊一松20次。平時(shí)也要有意識(shí)地做提肛運(yùn)動(dòng),既可加速血液循環(huán),又可起到按摩腺體的作用。
3.常保暖:前列腺喜熱畏寒,要注意小腹和會(huì)陰的保暖,同時(shí)防止風(fēng)寒侵襲和著涼。
4.常坐?。好客硭X(jué)前,倒半盆熱水,待水溫適中時(shí)坐入盆中,并用手按摩會(huì)陰處。坐浴有促進(jìn)血液循環(huán)、消炎止痛和清潔衛(wèi)生的作用。
在臨床上我們治療前列腺炎,通常根據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)的檢查結(jié)果,采用不同的治療辦法。
第一、藥物的治療:
1、抗生素的選擇,選擇敏感的抗生素靜脈或者是口服用藥。
2、β受體阻滯劑的應(yīng)用,代表性的藥物有哌唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛。
3、抗炎治療,可以用非甾體類(lèi)的抗炎藥,如吲哚美辛、布洛芬等。
4、鎮(zhèn)痛治療,可以根據(jù)患者的癥狀選擇神經(jīng)性的止痛藥,也可以用肌松劑、地西泮等。
5、精神心理治療,口服一些抗焦慮的藥。
6、5α-還原酶抑制劑的應(yīng)用,代表性的藥物有非那雄胺、度他雄胺。
第二、大類(lèi)是局部的治療:
1、前列腺的按摩:一般每周按摩2-3次,持續(xù)1-2個(gè)月的時(shí)間;對(duì)于急性細(xì)菌性前列腺炎是禁止按摩的。
2、局部用藥,可以前列腺內(nèi)直接注射藥物,可以經(jīng)尿道加壓注藥,可以經(jīng)輸精管給藥,也可以經(jīng)直腸的途徑給藥。
3、前列腺的熱量,包括微波、短波、超短波、紅外線等。
第三、是手術(shù)治療,如果是急性前列腺炎,確認(rèn)有膿腫形成,我們要及時(shí)地切開(kāi)引流來(lái)緩解癥狀;對(duì)于慢性前列腺炎,如果梗阻癥狀通過(guò)藥物和局部治療不能緩解的,可以采用手術(shù)的辦法來(lái)緩解梗阻癥狀,以上就是治療前列腺炎的具體措施,我們要根據(jù)患者的具體情況,選擇最佳的治療方案。
中醫(yī)治療前列腺增生是有一些療效的,因?yàn)橹嗅t(yī)主要是通過(guò)辨證施治,通過(guò)中藥的方劑,然后慢慢進(jìn)行調(diào)理,能夠達(dá)到治療前列腺增生的效果。但是中藥是需要長(zhǎng)期使用,才能夠有特別好的療效,中藥主要是可以起到清熱解毒,同時(shí)也能夠補(bǔ)腎益氣,以及消炎滅菌的功效,由于中藥的種類(lèi)是比較多的,所以是需要在中醫(yī)的指導(dǎo)下使用。一般來(lái)說(shuō),中醫(yī)對(duì)前列腺增生也可以起到一定的療效,但是要想單純的通過(guò)中醫(yī)中藥來(lái)徹底的治好前列腺增生,還是有一定難度的,因?yàn)榍傲邢僭錾怯捎谇傲邢傧袤w增大,對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫,從而引起尿頻尿急,夜尿增多,尿線變細(xì),排尿費(fèi)力,尿無(wú)力,尿后滴瀝等這樣的癥狀。
而通過(guò)中醫(yī)可能對(duì)這些癥狀會(huì)有一定的緩解作用,但是要想將前列腺治好,往往還需要通過(guò)手術(shù)的方法將增生的前列腺進(jìn)行切除之后,才可能徹底的治好前列腺增生這種疾病,所以說(shuō)中醫(yī)往往不能徹底的治好前列腺增生,但是可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)治療前列腺增生,可能會(huì)取得更好的療效。前列腺增生屬于中醫(yī)淋證等范疇,分為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結(jié)三個(gè)證型,中醫(yī)外治法對(duì)其有很好的療效,前列腺增生癥是中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)的一種多發(fā)病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給患者造成極大的痛苦,此證屬于中醫(yī)淋證范疇,臨床為腎氣不足、氣滯血瘀、熱毒郁結(jié)三個(gè)證型,中醫(yī)外治法對(duì)其很好的療效。
另外,在生活起居方面,要避免刺激性食物,禁煙,戒酒,注意保暖,不宜劇烈的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐和長(zhǎng)距離騎乘車(chē),及時(shí)地進(jìn)行排尿,不可憋尿。
因此,自我保健非常重要,保健做得好,可鞏固治療效果,又可避免病情惡化和急性尿潴流的發(fā)生。腎上腺受體阻滯劑起效快,約幾個(gè)小時(shí)到幾天就能改善尿頻尿痛等癥狀,快速解除梗阻癥狀,并不會(huì)使得前列腺體積變小。這類(lèi)藥物特別適合快速減輕癥狀的前列腺增生病人。不過(guò)易引發(fā)多種不良反應(yīng),如頭痛頭暈和全身乏力,甚至誘發(fā)體位性低血壓。
2、5a還原酶抑制劑
長(zhǎng)時(shí)間服用5a還原酶抑制劑能減緩病情發(fā)展,防止出現(xiàn)急性尿潴留,降低需手術(shù)治療幾率。此類(lèi)藥物起效速度緩慢,持續(xù)用藥6~12月左右才能獲得最佳療效。同樣也會(huì)引發(fā)一些不良反應(yīng),如射精異常和性欲望低下,也會(huì)引起勃起功能障礙,或造成男性乳房出現(xiàn)女性化或乳房疼痛、長(zhǎng)皮疹。
3、某些中藥
可在中醫(yī)指導(dǎo)下辨證用中成藥,因?yàn)橹兴幱闷饋?lái)較靈活,有很強(qiáng)的針對(duì)性,能明顯改善前列腺增生癥狀,對(duì)身體帶來(lái)的副作用小,對(duì)肝腎臟和胃腸道的刺激性也比較小?;ǚ垲?lèi)制劑和植物提取物所制作而成的植物制劑,有非特異性抗炎效果,而且也能抗水腫,促進(jìn)膀胱泌尿肌收縮,而且也能讓緊繃的尿道平滑肌松弛。
如何診斷前列腺增生?
1、尿常規(guī)檢查
因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間尿潴留會(huì)使得腎功能受到損害,做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐升高;若合并尿路感染,做尿常規(guī)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞。
2、血清前列腺特異性抗原測(cè)定
通過(guò)檢測(cè)血清前列腺特異性抗原能診斷前列腺增生,若持續(xù)性升高,需高度懷疑前列腺癌。前列腺炎和前列腺增生是同一種器官上的兩種疾病,但在臨床表現(xiàn)中較為類(lèi)似,有時(shí)在臨床上不容易區(qū)分。這部分以前列腺炎臨床表現(xiàn)為主導(dǎo)的前列腺增生患者,往往手術(shù)或者西藥治療效果不甚理想。所以推薦合并有前列腺炎的增生患者,中西結(jié)合治療或以中醫(yī)藥為主導(dǎo)的治療方式,可以取得良好的臨床效果。
中醫(yī)主導(dǎo)治療情況六:
前列腺增生術(shù)后出現(xiàn)的非極性的并發(fā)癥亦是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì),或者中西結(jié)合治療往往會(huì)取得良好治療效果。
雖然手術(shù)可以顯著改善很多患者的排尿狀態(tài),但術(shù)后依然存在出血、附睪炎、尿失禁、尿道狹窄及膀胱痙攣等諸多術(shù)后并發(fā)癥,而以中醫(yī)藥為主導(dǎo)的治療方法對(duì)于這種前列腺術(shù)后出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥有良好治療效果,并在臨床研究中有所證實(shí)。
1.保持清潔:男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風(fēng)差,容易藏污納垢,局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入。這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。2.防止受寒:春冬季節(jié)天氣寒冷,因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生;不要久坐在涼石頭上,因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng),導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。 3.按摩保?。嚎梢栽谂R睡以前做自我按摩,以達(dá)到保健的目的。操作如下:取仰臥位,左腳伸直,左手放在神闕穴(肚臍)上,用中指、食指、無(wú)名指三指旋轉(zhuǎn),同時(shí)再用右手三指放在會(huì)陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩,一共100次。完畢換手做同樣動(dòng)作。肚臍的周?chē)袣夂?、關(guān)元、中極各穴,中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所,這種按摩有利于膀胱恢復(fù)。(1) 禁飲烈酒,少食辛辣肥甘之品,少飲咖啡,少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品,并少食白糖及精制面粉。 (2) 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通暢,適量食用牛肉、雞蛋。 (3) 服食種子類(lèi)食物,可選用南瓜子、葵花子等,每日食用,數(shù)量不拘。 (4) 綠豆不拘多寡,煮爛成粥,放涼后任意食用,對(duì)膀胱有熱,排尿澀痛者尤為適用。 (5) 不能因尿頻而減少飲水量,多飲水可稀釋尿液。 鋅是男性前列腺的特征性產(chǎn)物,患前列腺炎時(shí),前列腺液中鋅含量明顯降低,使免疫功能低下及局部組織內(nèi)過(guò)氧化物含量增加,減弱抗 感染的能力。由鋅組成的前列腺液中的抗菌因子(PAF)的重要化合物也受到很大影響,抗菌能力下降。PAF能增加體液免疫功能,刺激 免疫球蛋白(抗體)的生成,增加吞噬細(xì)胞的吞噬能力,提高特異性的免疫功能,增強(qiáng)人體自身局部的抵抗力、殺滅細(xì)菌的能力。這種 功能不愛(ài)敏感性和穿透性的限制,是通過(guò)提高人體全身抵抗力在局部殺滅細(xì)菌的,從而起到很好的治療作用。 另外,患前列腺炎時(shí),局部血液循環(huán)受阻,受炎性代謝產(chǎn)物和毒素的影響,體內(nèi)和局部的氧化自由基增加。氧化自由基增加又增加局部 組織的損傷,這種損傷又會(huì)產(chǎn)生大量氧化自由基,形成惡性循環(huán),使癥狀加重、反復(fù)不易痊愈。這時(shí)補(bǔ)充鋅硒,可提高血漿鋅和硒的濃 度,前列腺組織細(xì)胞從血漿或組織中主動(dòng)攝取鋅、硒元素,促進(jìn)PAF的合成,促進(jìn)含鋅的超氧化物歧化酶和含硒的谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的 增加,起到治療前列腺炎的功效。
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