定量磁共振灌注成像評(píng)價(jià)冠脈狹窄安全有效(mr檢查是什么意思)

定量磁共振灌注成像評(píng)價(jià)冠脈狹窄安全有效

美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)Costa報(bào)告,定量灌注心肌磁共振(CMR)可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)冠脈狹窄特異性病變,明確冠心病(CAD)的血流動(dòng)力學(xué)改變。[J Am Coll Cardiol2007,50(6):514]

該前瞻性研究對(duì)疑似CAD患者行冠狀動(dòng)脈造影、心肌血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)、磁共振成像心肌灌注儲(chǔ)備(MPR)檢查,并對(duì)不同檢查方法的檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

結(jié)果顯示,FFR≤0.75的冠脈節(jié)段(14處)MPR為1.54,FFR>0.75的冠脈節(jié)段(30處)MPR則為2.11(P=0.0054)。若將MPR切點(diǎn)定義為2.04,則預(yù)測(cè)冠脈節(jié)段FFR≤0.75的敏感性為92.9%,特異性為56.7%。血管管徑狹窄≥50%(47處)和

mr檢查是什么意思

mr檢查是磁共振檢查
一、常規(guī)MRI檢查

高場(chǎng)磁共振成像速度快,組織分辨率高,能直接多方位清晰地分辨不同組織圖像,有解剖圖譜的美稱.頭顱圖像可清晰的分辨腦灰質(zhì)、白質(zhì)等不同的組織結(jié)構(gòu);腹部圖像可以清楚的觀察肝、膽、胰、脾、腎；

脊柱圖像可清晰地顯示脊髓及馬尾神經(jīng)根;骨關(guān)節(jié)圖像可清晰地區(qū)分骨皮質(zhì)、松質(zhì)、軟骨韌帶關(guān)節(jié)間隙等組織結(jié)構(gòu)。

二、磁共振血管成像(MRA)
常規(guī)磁共振血管造影(MRA)無(wú)需依賴造影,其圖像類似于數(shù)字血管減影成像(DSA),對(duì)比增強(qiáng)MRA利用高壓注射器經(jīng)靜脈快速注射順磁性造影劑,產(chǎn)生明顯高信號(hào)MRA圖像,更加真實(shí)反映血管情況。

三、彌散成像與灌注成像
通過(guò)計(jì)算表面彌散系數(shù)（ADC）值和eADC值，反映活體組織彌散程度及組織的灌注并以圖像及數(shù)據(jù)予定性定量顯示。臨床對(duì)梗塞早期及中風(fēng)預(yù)報(bào)有極高價(jià)值。

四、磁共振水成像(MRH)
可在不用造影劑的情況下,顯示含水管腔結(jié)構(gòu).例如:磁共振胰膽管成像(MRCP)、磁共振尿路成像(MRU)、磁共振椎管水成像(MRM)、磁共振淚管成像等，成像時(shí)間短，圖像清晰。

五、心臟MRI新技術(shù)
黑血、白血及標(biāo)記技術(shù)的應(yīng)用能清晰地顯示心臟的解剖,判斷活體心肌功能.常用于先天性心臟病,心肌缺血、心肌病及心臟腫瘤等；冠狀動(dòng)脈成像能清晰的觀察冠脈的狹窄情況。

CVIC心影國(guó)際-心臟檢查新選擇：無(wú)創(chuàng)冠脈MRA

據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的心血管患病率及死亡率處于上升階段， 現(xiàn)心血管患病人數(shù)達(dá)2.9億人，每年有350萬(wàn)因此死亡，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。

由于國(guó)民對(duì)心血管病的認(rèn)知較為薄弱 ，往往第一次犯病，便會(huì)造成慘痛的悲劇。 現(xiàn)如今，針對(duì)于心臟，尤其是冠脈的無(wú)創(chuàng)早期篩查手段， 主要有冠脈CTA和冠脈MRA兩種方法。

冠脈CTA 是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動(dòng)脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化等。

CVIC-心影國(guó)際，冠脈MRA 是運(yùn)用磁共振原理進(jìn)行冠脈成像，可不應(yīng)用對(duì)比劑成像，目前已從研究階段逐步進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。

CT

?MRA

01

冠脈CTA與冠脈MRA技術(shù)差異

冠脈CTA不僅可以提供與介入性冠脈造影相近的信息，而且可檢測(cè)動(dòng)脈壁內(nèi)的非阻塞性斑塊，還可用于評(píng)估非鈣化冠脈斑塊和動(dòng)脈粥樣硬化負(fù)荷，識(shí)別易損斑塊。

但冠脈CTA的臨床價(jià)值有待進(jìn)一步評(píng)估，對(duì)于 無(wú)冠心病癥狀但有冠心病危險(xiǎn)因素的患者，冠脈CTA因其需要注射對(duì)比劑，且存在電離輻射原因，作為常規(guī)的篩查手段，仍然存有爭(zhēng)議。

而冠脈MRA無(wú)需使用對(duì)比劑，沒有電離輻射，且重度鈣化對(duì)于MRA的成像無(wú)影響。 因此，冠狀動(dòng)脈MRA相對(duì)于冠脈動(dòng)脈CTA更適合用于心血管病的早期篩查。

02

冠脈CTA與冠脈MRA臨床應(yīng)用

冠脈CTA，通過(guò)選取2000年1月-2015年3月的918項(xiàng)研究中，對(duì)于冠心病的診斷得知， 冠脈CTA的敏感性達(dá)到了97%，特異性達(dá)到了87%， 與介入性造影在臨床上有較高的符合率。

因此， 針對(duì)于冠心病高風(fēng)險(xiǎn)且有明顯癥狀的患者，推薦采用冠脈CTA進(jìn)行篩查。

而冠脈MRA，目前主要對(duì)冠脈的近段或者中段進(jìn)行評(píng)估， 無(wú)電離輻射，且無(wú)需注射造影劑。

因此， 針對(duì)于無(wú)冠心病癥狀、對(duì)比劑過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能不全、懷孕等群體而言，冠脈MRA具有無(wú)可替代的優(yōu)勢(shì)。

目前，1.5T場(chǎng)強(qiáng)的冠狀動(dòng)脈MRA，其陰性預(yù)測(cè)值達(dá)96%， 可以有效排除不具有臨床意義的冠脈狹窄 ，減少不必要的冠造檢查。

日本多家研究中心，通過(guò)對(duì)138人進(jìn)行冠脈MRA篩查，其中， 有127人圖像質(zhì)量較好，成功率達(dá)92%。

另外，還針對(duì)于其診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行分析。以血管為單位，MRA的敏感性達(dá)到了83% 、特異性達(dá)到了90%、陰性預(yù)測(cè)率96%。?

CVIC心臟影像中心，自2009年在日本東京成立，發(fā)展至今已有十一年之久。

通過(guò)全球領(lǐng)先的心臟無(wú)創(chuàng)精密檢查技術(shù)、國(guó)際化的專家團(tuán)隊(duì)及標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)體系， 在日本累計(jì)近3萬(wàn)例的檢查案例，占據(jù)日本全年心血管檢查總案例的10%。

自2017年CVIC心影國(guó)際進(jìn)入中國(guó)，至今已在上海、廣州、杭州等多地，與 全景醫(yī)學(xué)影像中心、綠城醫(yī)院、德達(dá)醫(yī)療等 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作， 標(biāo)志著中國(guó)正式進(jìn)入心臟病無(wú)創(chuàng)預(yù)防的新時(shí)代。

未來(lái)，CVIC心影國(guó)際將攜手眾多專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、國(guó)際化的心血管領(lǐng)域?qū)＜遥餐刈o(hù)14億顆中國(guó)心，讓每一個(gè)人，都能駕馭心臟健康。

— 部分圖片源自網(wǎng)絡(luò)，侵刪?—

冠心病診斷的依據(jù)有？

冠心病的診斷依據(jù)，主要是患者出現(xiàn)胸痛和胸悶的癥狀，而且疼痛會(huì)逐漸加劇，持續(xù)時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，而且心絞痛嚴(yán)重很可能導(dǎo)致心肌梗死的癥狀。平時(shí)可以服用益安寧，始創(chuàng)于香港“一種治療冠心病的藥物及其制備方法”獲國(guó)家發(fā)明專利。補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。

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