合理使用藥物洗脫支架

合理使用藥物洗脫支架

藥物洗脫支架(DES)自2002年開始投入臨床應(yīng)用以來,目前大約已占置入支架的70%,部分中心DES使用率已超過90%。不過,近來眾多臨床研究表明,盡管DES確實(shí)降低了再狹窄率,但是也存在晚期血栓形成等新問題,患者心源性死亡、心肌梗死等事件發(fā)生率并沒有降低,其長(zhǎng)期安全性值得關(guān)注。

在實(shí)際工作中,我們的原則是根據(jù)患者具體情況有選擇地應(yīng)用DES,對(duì)糖尿病、橋血管病變、小血管病變(

動(dòng)脈血管破裂做支架后要注意什么？支架的作用是什么？

你好：
其實(shí)也就是注意冠心病的注意事項(xiàng)，植入支架，一般應(yīng)該說冠心病吧，也可能是腎動(dòng)脈狹窄等植入支架。
植入支架并不能代表你的病就徹底治愈了，只是局部獲得一個(gè)血管擴(kuò)張的支撐，你該服用的藥物一定要服，比如他汀類藥物，這個(gè)不僅是調(diào)節(jié)血脂，而且還有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定作用，而斑塊的不穩(wěn)定是造成心腦血管意外事件（比如心梗）最重要的因素之一。
同時(shí)抗血小板藥物，阿司匹林要堅(jiān)持服用如無禁忌癥終生服用。同時(shí)要使用氯吡格雷（波立維）普通支架至少6個(gè)月，藥物洗脫支架至少1年，如果有其他情況比如糖尿病等要延長(zhǎng)至2年，甚至更久。
同時(shí)血壓血脂等都要注意。也要注意血糖情況，血糖目前的標(biāo)準(zhǔn)正常是低于5.6mmol/L,最近2007年歐洲出臺(tái)了新的心血管病的危險(xiǎn)因素將空腹血糖5.6-6.9mmol/L也作為危險(xiǎn)因素了。
生活中注意飲食控制低鹽低脂飲食，低鹽每日攝入鹽少于5克，注意味精、醬油，以及腌臘制品，醬菜、罐頭等都含鈉鹽量高的也要減少。
脂肪每日一般體重的人控制在55克以內(nèi)，其中食用油占18-20克，也就是大約2匙。另外瘦豬肉每25克含脂肪5克，你就是瘦肉也要少吃，動(dòng)物內(nèi)臟什么的都避免食用。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加脂肪的消耗，減輕體重，改善體質(zhì)等。但是必須要循序漸進(jìn)。避免驟然劇烈運(yùn)動(dòng)事實(shí)上，劇烈運(yùn)動(dòng)更多的是消耗肌糖元，而不是脂肪，同時(shí)也容易快速疲勞，運(yùn)動(dòng)量實(shí)際反而少，也增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。因此不適合你。你要逐漸的慢慢散步等一點(diǎn)一點(diǎn)來。以自己不感到疲勞為度。
其他的也是老生常談，比如勞逸結(jié)合，情緒問題，思想達(dá)觀開朗，不要吸煙，忌辛辣，不酗酒，如果少量飲些紅葡萄酒也無妨。

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