美國(guó)一項(xiàng)研究表明,胸腔鏡肺葉切除術(shù)安全可行。[Ann Surg2006,244(3)∶420]
該研究納入500例接受胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者。分析患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、組織病理學(xué)、圍術(shù)期轉(zhuǎn)歸等資料。
結(jié)果表明,492例患者成功施行胸腔鏡肺葉切除術(shù)(中轉(zhuǎn)開(kāi)胸率為1.6%)。病理學(xué)分析顯示,原發(fā)非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者416例(83.2%)、中心型繼發(fā)肺惡性腫瘤37例(7.4%)、各種良性病變45例(9%)。NSCLC患者中,病理分期Ⅰ期者330例(55.3%),Ⅱ期者40例(9.6%),Ⅲ期以上者44例(10.6%)。手術(shù)死亡率和圍術(shù)期(術(shù)后30天)死亡率分別為0和1%。2年總生存率為80%,其中Ⅰ期、Ⅱ期以上NSCLC與繼發(fā)性肺惡性腫瘤和肉芽腫性疾病患者,2年生存率分別為85%、77%、73%和89%。
研究提示:胸腔鏡肺葉切除術(shù)可應(yīng)用于一系列的肺良、惡性疾病的治療,并且有較低的圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,患者生存率和開(kāi)胸肺葉切除術(shù)者相似。
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