氨基葡萄糖硫酸鹽治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎無(wú)效

氨基葡萄糖硫酸鹽治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎無(wú)效

荷蘭鹿特丹Erasmus醫(yī)學(xué)中心Rozendaal等報(bào)告,氨基葡萄糖硫酸鹽治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎無(wú)效,在減輕髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎癥狀和延緩疾病進(jìn)展方面,其效果與安慰劑相比并無(wú)優(yōu)勢(shì)[Ann Intern Med2008,148(4):268]。

該研究是一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入222例髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者。納入者每天口服氨基葡萄糖硫酸鹽1500mg或安慰劑治療,持續(xù)2年。評(píng)估氨基葡萄糖硫酸鹽治療髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的效果。

主要觀察指標(biāo)為治療24個(gè)月過(guò)程中西安大略和McMaster大學(xué)(WOMAC)疼痛和功能評(píng)分與治療24個(gè)月后關(guān)節(jié)間隙狹窄情況。次要觀察指標(biāo)為在治療3、12、24個(gè)月后 WOMAC 疼痛、功能和僵硬程度評(píng)分。在治療前,兩組患者一般情況和臨床指標(biāo)無(wú)顯著差異。

結(jié)果顯示,總體上兩組患者的WOMAC疼痛評(píng)分和WOMAC功能評(píng)分無(wú)顯著差異。治療24個(gè)月后,兩組患者的關(guān)節(jié)間隙狹窄也無(wú)顯著差異。只有在一項(xiàng)基于對(duì)缺失評(píng)估數(shù)據(jù)(因?yàn)榛颊呓邮芰巳y關(guān)節(jié)置換手術(shù))進(jìn)行的最大限度假設(shè)的敏感性分析中得出支持氨基葡萄糖硫酸鹽有效的結(jié)果。

研究者指出,該研究的局限性在于在研究過(guò)程中有20例患者接受了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),這可能影響分析的結(jié)果。

氨基葡萄糖硫酸鹽的藥理作用

氨基葡萄糖口服90%被吸收,通過(guò)生物屏障迅速?gòu)浬⒌窖?并分布到組織和器官,尤其對(duì)關(guān)節(jié)軟骨有親和性,可彌散到關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì),到達(dá)軟骨細(xì)胞?？诜?h血藥濃度達(dá)峰值。服藥后1～8h,在肝、腎、胃壁、小腸、腦、骨骼、肌肉和關(guān)節(jié)軟骨均可測(cè)出硫酸氨基葡萄糖濃度依次遞增。24h該成分下降。t1/2為18h。硫酸氨基葡萄糖經(jīng)肝臟代謝為較小的分子,最終分解為二氧化碳、水和尿素。口服量的10%從尿排泄,11%經(jīng)糞便排出,其余大部分以二氧化碳形式經(jīng)呼氣道排出[2]。
也有一些研究報(bào)道了不同的結(jié)果。Barclay[4]認(rèn)為氨基葡萄糖口服后,經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)與血漿蛋白結(jié)合,生物利用度為26%,未結(jié)合的氨基葡萄糖部分在關(guān)節(jié)軟骨處濃集。體外試驗(yàn)提示,氨基葡萄糖產(chǎn)生各種作用時(shí),其血藥濃度需高于100mmol?L-1。Biggee等[5]在給予18名禁食一夜的骨關(guān)節(jié)炎患者硫酸氨基葡萄糖1500mg,在一定時(shí)間留取血樣?？瞻籽獦拥乃幬餄舛鹊陀?15mmol?L-1,試驗(yàn)中最大血藥濃度為1115mmol?L-1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他研究中取得體外療效所需要的濃度。由此Biggee等研究者對(duì)于氨基葡萄糖的療效產(chǎn)生了疑問,因?yàn)檫@些療效是建立在當(dāng)前體外研究
中高濃度的的生物學(xué)理論基礎(chǔ)上的。氨基葡萄糖用于治療各個(gè)部位的骨性關(guān)節(jié)炎,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等的骨性關(guān)節(jié)炎[2]。自硫酸氨基葡萄糖上市以來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)其進(jìn)行了多項(xiàng)臨床研究。
癥狀改善作用 在1994年,Noack等為評(píng)價(jià)硫酸氨基葡萄糖的有效性及安全性,進(jìn)行了一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的研究。252例門診骨關(guān)節(jié)炎患者依據(jù)理奎森氏(Lequesne)指數(shù)評(píng)定(其放射學(xué)分級(jí)Ⅰ至Ⅲ級(jí),Lequesnez指數(shù)至少為4分,且至少有6個(gè)月以上的癥狀),隨機(jī)分組,服用硫酸氨基葡萄糖500mg(治療組)或安慰劑(對(duì)照組),每日3次,用藥4周。在研究開始時(shí)每組的Lequesne指數(shù)均為(1016±0145)分。研究結(jié)束時(shí)治療組降至(7145±015)分(平均減少312分),安慰劑組為(814±014)分(平均減少212分)(P<0105,S檢驗(yàn))。治療組與安慰劑組有效率分別為55%(n=120)與38%(n=121)?；颊吣褪苄院?2組未發(fā)現(xiàn)明顯差異。該研究顯示,硫酸氨基葡萄糖為一種安全、有效的治療骨關(guān)節(jié)炎的慢作用藥物。Bruyere等研究了長(zhǎng)期使用硫酸氨基葡萄糖對(duì)于患有膝關(guān)節(jié)炎的絕經(jīng)后婦女癥狀及進(jìn)行性結(jié)構(gòu)變化的影響。414名婦女進(jìn)入一項(xiàng)為期3年研究。3年后,服用硫酸氨基葡萄糖婦女的關(guān)節(jié)腔沒有顯示狹窄,而服用安慰劑組患者的關(guān)節(jié)腔變窄了0133mm。此項(xiàng)研究著重說(shuō)明了易患膝關(guān)節(jié)炎的絕經(jīng)后婦女,藥物干預(yù)改變了疾病的進(jìn)程。
在涉及硫酸氨基葡萄糖的隨機(jī)雙盲對(duì)照研究中,有4項(xiàng)為硫酸氨基葡萄糖與布洛芬對(duì)比治療OA的試驗(yàn)。其中3項(xiàng)的結(jié)果是硫酸氨基葡萄糖優(yōu)于布洛芬[7210],另一項(xiàng)為2種藥物之間無(wú)顯著性差異[11]。以上4份報(bào)告都顯示氨基葡萄糖的不良反應(yīng)明顯要少于布洛芬。其中Qiu等[9]研究了硫酸氨基葡萄糖和布洛芬治療中國(guó)膝關(guān)節(jié)炎患者的效果及安全性。178名患者隨機(jī)分為2組,分別服用硫酸氨基葡萄糖1500mg?d-1與布洛芬1200mg?d-1,用藥4周。硫酸氨基葡萄糖組與布洛芬組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6%與16%(P=0102),由于藥物因素退出的患者分別為0%與10%(P=010017)。與布洛芬相比,患者對(duì)硫酸氨基葡萄糖的耐受性更好。非甾體抗炎藥(如布洛芬)在抑制細(xì)胞膜的環(huán)氧酶發(fā)揮止痛作用的同時(shí),也由于其選擇性低產(chǎn)生了諸多不良反應(yīng),而硫酸氨基葡萄糖抑制關(guān)節(jié)炎的機(jī)制卻與之不同。有些研究者認(rèn)為,硫酸氨基葡萄糖與非甾體抗炎藥(nonster2oidalanti2inflammatorydrugs,NSAIDs)相比,具有相似的改善關(guān)節(jié)炎癥狀的作用,但耐受性更好。這種特點(diǎn)似乎更適合關(guān)節(jié)炎患者的長(zhǎng)期治療。Clegg等為研究氨基葡萄糖與硫酸軟骨素對(duì)治療膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛的療效及安全性,進(jìn)行了多中心、雙盲、安慰劑及塞來(lái)昔布作對(duì)照的氨芐葡萄糖/軟骨素關(guān)節(jié)炎干預(yù)試驗(yàn)(glucosamine/chondroitinarthritisinterventiontrial,GAIT)。將1583名有癥狀的膝關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分組,分別給予氨基葡萄糖1500mg?d,硫酸軟骨素1200mg?d,同時(shí)服用氨基葡萄糖及硫酸軟骨素、塞來(lái)昔布200mg?d-1或安慰劑,用藥24周?；颊叩钠骄挲g為59歲,其中64%為女性。根據(jù)膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛的程度再分為中度(n=1229)及重度2個(gè)亞組(n=354)。研究結(jié)果顯示,氨基葡萄糖與硫酸軟骨素單用或聯(lián)用不能有效地減輕重度亞組膝關(guān)節(jié)炎患者的疼痛,它們可能對(duì)中度亞組人群膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛有效。雖然上述諸多研究顯示氨基葡萄糖在治療骨關(guān)節(jié)炎中是有效的,但也有幾個(gè)試驗(yàn)卻顯示氨基葡萄糖與對(duì)照組相比效果不明顯的結(jié)果[13215]。這些結(jié)果是否與藥品的廠商品牌有關(guān),尚待考察。Mcalindon等[13]進(jìn)行了為期12周的雙盲、隨機(jī)、安慰劑研究,包括了205例45歲及以上的膝關(guān)節(jié)炎患者。患者隨機(jī)分為氨基葡萄糖組(服用1500mg?d-1)及安慰劑(1500mg?d-1)主要結(jié)果根據(jù)西安大略及麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指標(biāo) (thepainsubscaleoftheWesternOntarioandMceMasterUniversitiesOsteoarthritisIndex,WOMAC)WOMAC評(píng)分。其他結(jié)果包括機(jī)體功能及僵硬程度、調(diào)查問卷、止痛劑使用情況。研究結(jié)果顯示,在改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀方面氨基葡萄糖不比安慰劑更有效。在薈萃分析研究中,Towheed等[16]收集MEDLINE,PRE2MEDLINE,EMBASE,AMED,ACPJournalClub,DARE,CDSR,CCTR等數(shù)據(jù)庫(kù)中隨機(jī)臨床試驗(yàn)中有關(guān)氨基葡萄糖的20項(xiàng)研究,分析了2570位OA患者的臨床資料。薈莘(Meta)分析結(jié)果顯示,在WOMAC疼痛評(píng)分、僵硬程度及功能方面,研究涉及的幾種氨基葡萄糖的制劑并未顯示出優(yōu)于安慰劑的效果。氨基葡萄糖制劑除了硫酸鹽外,還有鹽酸氨基葡萄糖。Houpt等觀察了鹽酸氨基葡萄糖對(duì)膝關(guān)節(jié)炎病人疼痛及功能障礙的療效。發(fā)現(xiàn)治療8周后,WOMAC疼痛指數(shù)與治療前及安慰劑組比較無(wú)明顯差異,并且鹽酸氨基葡萄糖組49%病人覺治療后有改善,而安慰劑組則為40%(P=0158)。邱貴興等采用多中心、隨機(jī)、陽(yáng)性藥平行對(duì)照臨床研究方法,評(píng)價(jià)鹽酸/硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效和安全性。將142例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為2組,試驗(yàn)組和對(duì)照組各為71例,分別給予鹽酸氨基葡萄糖480mg?次和硫酸氨基葡萄糖500mg?次,每日3次服藥,共治療4周,停藥后繼續(xù)觀察2周。采用Lequesne指數(shù)作為療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),觀察服藥前后的膝關(guān)節(jié)癥狀變化包括休息痛、運(yùn)動(dòng)痛、壓痛、腫脹、晨僵和行走能力的改善程度,紀(jì)錄不良反應(yīng)及實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)等。治療4周后,試驗(yàn)組和對(duì)照組的Lequesne指數(shù)總評(píng)分與基礎(chǔ)值相比分別下降至(314±119)(P<0105)和(314±118)(P<0105),癥狀改善率分別為91143%(64/70)和90100%(63/70),兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0105);停藥2周后,兩組皆維持原有的治療效果,癥狀改善率分別為92142%(61/66)和91118%(62/68),組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0105)。研究者認(rèn)為鹽酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎的療效與硫酸氨基葡萄糖相似。
結(jié)構(gòu)改善作用 2001年,通過(guò)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn),Reginster等[19]研究硫酸氨基葡萄糖對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期影響。212例膝部骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分組,每天服用1500mg硫酸氨基葡萄糖或安慰劑,用藥3年。在治療前和治療后1年和3年拍攝每一側(cè)膝部充分伸展負(fù)重時(shí)前后位X線照片,應(yīng)用數(shù)字圖像分析的方法,測(cè)定脛、股骨關(guān)節(jié)中間腔的平均寬度。最小關(guān)節(jié)腔寬度即為關(guān)節(jié)腔的最窄處,用放大鏡觀察。癥狀評(píng)分按照WOMAC進(jìn)行。研究結(jié)果顯示,經(jīng)X線片證實(shí)的進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙平均變窄程度,在安慰劑組為0131mm,而在硫酸氨基葡萄糖組(1500mg?d-1)無(wú)明顯改變,僅為0106mm,兩組有顯著性差異?？诜参縿┑幕颊?其癥狀比應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖治療者稍有加重。治療組和安慰劑組在安全性及早期退出試驗(yàn)的原因方面無(wú)明顯差異。因此認(rèn)為,硫酸氨基葡糖的長(zhǎng)期治療可阻止膝OA的發(fā)展。但也有人對(duì)這種X線觀測(cè)方法有異議,認(rèn)為有可能夸大治療成果[20]。就臨床研究中患者的藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量方面比較,?4151?ChinPharmJ,2007October,Vol142No119
中國(guó)藥學(xué)雜志2007年10月第42卷第19期
氨基葡萄糖與安慰劑相似,都是安全的[12213]。消化系統(tǒng)少見輕微而短暫的胃腸道癥狀,如惡心、便秘、腹脹和腹瀉。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見頭痛和失眠,偶見輕度嗜睡。另有幻覺、記憶喪失,顫抖、偏頭痛報(bào)道。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心悸、外周性水腫和心動(dòng)過(guò)速。部分病人可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),包括皮疹(麻疹樣皮疹)、皮膚瘙癢和皮膚紅斑。有胸部疼痛、喉嚨緊張感報(bào)道。夜間出汗增多。在患有OA的中國(guó)患者中,邱貴興等[18]報(bào)道鹽酸氨基葡萄糖組和硫酸氨基葡萄糖組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4112%(3/71)和7110%(5/71),主要表現(xiàn)為輕中度胃部不適和便秘。另有鹽酸氨基葡萄糖引起肝損傷的文獻(xiàn)報(bào)道[21]。對(duì)有殼水生動(dòng)物(如螺類、貝殼類和蝦蟹等)提取的甲殼素過(guò)敏者,氨基葡萄糖類藥物禁服。氨基葡萄糖對(duì)哺乳期及兒童的影響尚不清楚,故哺乳期婦女不宜服用。與布洛芬或吡羅昔康組相比,氨基葡萄糖耐受性好。雖然氨基葡萄糖組與布洛芬組都報(bào)道了瘙癢、皮膚反應(yīng)、面紅及疲乏的病例,但前者患腸道紊亂的發(fā)生率明顯少于后者。因此,氨基葡萄糖組退出臨床研究的人數(shù)也低于布洛芬組或吡羅昔康組[8,11,22]。動(dòng)物口服氨基葡萄糖的LD50大約為8000mg?kg-1,12個(gè)月長(zhǎng)期口服2700mg?kg-1未見不良反應(yīng)。在體外試驗(yàn)中,改變葡萄糖的代謝需要給動(dòng)物服用大劑量氨基葡萄糖,使其達(dá)到較高的濃度。體外試驗(yàn)顯示,影響葡萄糖代謝的濃度已超過(guò)人體口服氨基葡萄糖制劑后組織濃度的100～200倍。3063位試驗(yàn)者臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的研究顯示,口服氨基葡萄糖66周后,試驗(yàn)者的血藥濃度下降的極慢。氨基葡萄糖所引起的不良反應(yīng)顯著低于安慰劑或非甾體抗炎藥。因此此項(xiàng)研究的結(jié)論是氨基葡萄糖的用法及劑量是安全的,不會(huì)影響葡萄糖的代謝[23]。Scroggie[24]研究了鹽酸氨基葡萄糖對(duì)于2型糖尿病患者血糖的影響。門診患者隨機(jī)分為2組,一組給予鹽酸氨基葡萄糖(1500mg?d-1)及硫酸軟骨素(1200mg?d-1)治療,另一組給予安慰劑。用藥90d后監(jiān)測(cè)血紅蛋白A1c(HbA1c)水平。結(jié)果顯示,鹽酸氨基葡萄糖不會(huì)顯著影響2型糖尿病患者的葡萄糖代謝。沒有患者因服用鹽酸氨基葡萄糖而需改變?cè)刑悄虿≈委煼桨浮３}酸氨基葡萄糖組有4人退出試驗(yàn)(退出原因分別為心肌梗死、充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、過(guò)度排氣)外,沒有接到其他不良反應(yīng)報(bào)告。瑞典藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)收集了2001年至2006年2月懷疑與氨基葡萄糖產(chǎn)品有關(guān)的86份不良反應(yīng)報(bào)告[25]。這些藥品涉及了在瑞典上市的10種氨基葡萄糖產(chǎn)品。以前未知的不良反應(yīng)包括:血管性水腫(2例),蕁麻疹(1例),結(jié)腸炎(2例),胃/十二指腸潰瘍(3例),浮腫/下肢浮腫(3例),頭暈(4例),關(guān)節(jié)痛(2例),支氣管哮喘/支氣管哮喘加重(3例),糖尿病加重(2例),膽固醇升高(2例)。澳大利亞藥物不良反應(yīng)顧問委員會(huì) (TheAdverseDrugReactionAd2visoryCommittee,ADRAC)已收到51份關(guān)于氨基葡萄糖的皮膚反應(yīng)的報(bào)告[26],包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹及血管性水腫。根據(jù)ADRAC的要求,澳大利亞的氨基葡萄糖產(chǎn)品標(biāo)簽應(yīng)注明產(chǎn)品是否來(lái)源于海產(chǎn)品。ADRAC警告對(duì)于貝殼類動(dòng)物過(guò)敏的患者服用來(lái)源于海產(chǎn)品的氨基葡萄糖時(shí)應(yīng)格外警惕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。丹麥藥品經(jīng)銷處向歐洲各藥品管理機(jī)構(gòu)發(fā)出緊急警告,報(bào)告了3例用氨基葡萄糖產(chǎn)品后血膽固醇水平升高的病例。丹麥藥品數(shù)據(jù)庫(kù)已有67例氨基葡萄糖不良反應(yīng)報(bào)告。大多數(shù)為說(shuō)明書上已有記載。說(shuō)明書上未敘述的不良反應(yīng)有:增加INR(3例)、視覺障礙(3例)、周圍性水腫(3例)、呼吸困難(2例)、肺栓塞(1例)、中風(fēng)發(fā)作(1例)、心肌梗死(1例)及膽固醇升高(1例)。有關(guān)氨基葡萄糖與其他藥物的相互作用的資料和報(bào)道尚不多。氨基葡萄糖可增加四環(huán)素類藥物在胃腸道的吸收,減少口服青霉素或氯霉素的吸收。同時(shí)服用非甾體類抗炎藥的患者可能需要降低本品的服用劑量,或降低非甾體類抗炎藥的服用劑量。氨基葡萄糖與利尿劑可能存在相互作用,兩藥同時(shí)服用時(shí)可能需增加利尿劑的服用劑量。也可減弱降糖藥物的作用。其可能的機(jī)制是本品可抑制胰島素的分泌。另外由于氨基葡萄糖可使葡萄糖調(diào)節(jié)的應(yīng)激蛋白導(dǎo)致拓?fù)洚悩?gòu)酶的表達(dá)降低,因此可減弱阿霉素、依托泊苷及替尼泊苷的作用[27]。瑞典藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)收到了3例氨基葡萄糖與華法令合用造成華法令作用增強(qiáng)的報(bào)告[25]。
雖然氨基葡萄糖的各種產(chǎn)品已被廣泛用于OA患者,在一些臨床研究中亦顯示出有益于改善癥狀的作用,但根目研究現(xiàn)狀,仍然需要更多的長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)氨基葡萄糖的臨床療效及安全性。

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誰(shuí)有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的使用經(jīng)驗(yàn)？
2009-03-29 12:10:15 PM

誰(shuí)有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的使用經(jīng)驗(yàn)？

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哪位有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖的使用經(jīng)驗(yàn)？ 兩者之間有何異同？?jī)r(jià)格性能比等等。

硫酸氨基葡萄糖
用于預(yù)防和治療各種類型的骨性關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手、手腕和踝關(guān)節(jié)等部位的及全身性的骨性關(guān)節(jié)炎。氨基單糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白，抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2)，抑制損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生，防止皮質(zhì)激素及某些非甾體類抗炎藥對(duì)軟骨細(xì)胞的損害，減少損傷細(xì)胞的內(nèi)毒素因子的釋放。通過(guò)上述作用，本藥可直接抗炎，緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，并阻止骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。且不會(huì)出現(xiàn)因前列腺素受抑制而引起的不良反應(yīng)
和傳統(tǒng)的NSAIDs不同，硫酸氨基葡萄糖不會(huì)抑制COX-1的活性，所以它的胃腸道安全性格外好。
研究顯示：硫酸氨基葡萄糖不會(huì)影響病人的血糖水平。
硫酸氨基葡萄糖的生化、藥物動(dòng)力學(xué)和代謝特征提示，該藥物很少出現(xiàn)藥物的相互作用，不影響病人同時(shí)接受其他疾病的治療

鹽酸葡萄糖：
用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
主要含活性成份鹽酸氨基葡萄糖；輔料為微晶纖維素、羧甲基淀粉、淀粉、硬脂酸鎂和胃溶性LE包衣劑等
為鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品
氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制操作軟骨的酶如膠原酶和磷酯酶A2，并可防止操作細(xì)胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，可以促進(jìn)軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而可延緩骨關(guān)節(jié)疼痛的病理過(guò)程和疾病的進(jìn)程，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛。

我的原則 wrote:
硫酸氨基葡萄糖
用于預(yù)防和治療各種類型的骨性關(guān)節(jié)炎，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手、手腕和踝關(guān)節(jié)等部位的及全身性的骨性關(guān)節(jié)炎。氨基單糖可刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生具有正常多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白，抑制某些可損害關(guān)節(jié)軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2)，抑制損傷細(xì)胞的超氧化物自由基的產(chǎn)生，防止皮質(zhì)激素及某些非甾體類抗炎藥對(duì)軟骨細(xì)胞的損害，減少損傷細(xì)胞的內(nèi)毒素因子的釋放。通過(guò)上述作用，本藥可直接抗炎，緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，并阻止骨性關(guān)節(jié)炎病程的發(fā)展。且不會(huì)出現(xiàn)因前列腺素受抑制而引起的不良反應(yīng)
和傳統(tǒng)的NSAIDs不同，硫酸氨基葡萄糖不會(huì)抑制COX-1的活性，所以它的胃腸道安全性格外好。
研究顯示：硫酸氨基葡萄糖不會(huì)影響病人的血糖水平。
硫酸氨基葡萄糖的生化、藥物動(dòng)力學(xué)和代謝特征提示，該藥物很少出現(xiàn)藥物的相互作用，不影響病人同時(shí)接受其他疾病的治療

鹽酸葡萄糖：
用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
主要含活性成份鹽酸氨基葡萄糖；輔料為微晶纖維素、羧甲基淀粉、淀粉、硬脂酸鎂和胃溶性LE包衣劑等
為鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品
氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質(zhì)，可以刺激軟骨細(xì)胞產(chǎn)生有正常多聚體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制操作軟骨的酶如膠原酶和磷酯酶A2，并可防止操作細(xì)胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，可以促進(jìn)軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而可延緩骨關(guān)節(jié)疼痛的病理過(guò)程和疾病的進(jìn)程，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛。

請(qǐng)問他們有何不同點(diǎn)呢？?jī)r(jià)格性能比？臨床上如何選用？
髕骨軟化癥北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的教授跟北大人民醫(yī)院的教授都
說(shuō)讓吃葡立
葡立比硫酸氨基葡萄糖對(duì)于髕骨軟化癥效果好么？？

市面上主要有兩類，一類是氨基葡萄糖鹽酸鹽，一類是氨基葡萄糖硫酸鹽。在關(guān)節(jié)炎治療效果來(lái)說(shuō)，氨基葡萄糖鹽酸鹽效果一般，同時(shí)有較大的副作用，特別對(duì)高血壓、心腦血管、腎病等疾病患者更為明顯。而氨基葡萄糖硫酸鹽由于其純度更純、分子更小，人體容易吸收，可以直接到達(dá)病灶，故在關(guān)節(jié)炎治療方面效果更為明顯。由于其不含鈉離子，對(duì)高血壓等心腦血管患者完全無(wú)副做用。
網(wǎng)上抄的，但患者吃了都說(shuō)有效，沒有超過(guò)一年的隨訪比較結(jié)果，但硫酸鹽的稍稍貴，見笑。

經(jīng)過(guò)本人N年的經(jīng)驗(yàn)，我對(duì)硫酸氨基葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后經(jīng)過(guò)代謝結(jié)局抱有懷疑的態(tài)度~謝謝

吃樂力后吃點(diǎn)維生素D也還是不錯(cuò)的可以呀為什么不可以

氨基葡萄糖硫酸鹽和氨基葡萄鹽酸鹽哪種好

以下為兩者區(qū)別，大家在選擇時(shí)選擇自己需要的。
在中國(guó)的臨床試驗(yàn)中，氨糖硫酸鹽與鹽酸鹽治療效果相似，但是就對(duì)身體副作用來(lái)說(shuō)，氨糖鹽酸鹽身體有不適的一組較多，主要體現(xiàn)在胃部疼痛，好轉(zhuǎn)反應(yīng)多，效果相對(duì)不明顯。

對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的益處只與“氨基葡萄糖”有關(guān)，與是硫酸根還是鹽酸根無(wú)關(guān)。相同劑量的鹽酸氨糖和硫酸氨糖，對(duì)于消費(fèi)者而言，鹽酸氨糖的性價(jià)比更高。氨基葡萄糖鹽酸鹽比氨基葡萄糖硫酸鹽更適合國(guó)人。
硫酸型氨基葡萄糖易吸收
人體軟骨對(duì)氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介導(dǎo)，硫酸氨糖則具有這種“硫酸根”;而鹽酸氨糖則是相對(duì)不容易被人體吸收差的“鹽酸根”。
人的關(guān)節(jié)重要成分含有“硫酸根”(如硫酸軟骨素等)對(duì)于同含有“硫酸根”的氨糖，會(huì)顯得更為“親近”，吸收更好。此外硫酸氨糖的氨糖比例高，純度高，雜質(zhì)極少，這無(wú)疑更提高了硫酸氨糖對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療作用。
值得選擇注意：1?看有效成分含量，是否有不良添加劑；2?看平臺(tái)，資質(zhì)是否齊全、是否有追溯機(jī)制，售后有保障。

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