用質(zhì)子泵抑制劑與結(jié)直腸癌無(wú)關(guān)聯(lián)

美國(guó)學(xué)者的研究顯示,盡管長(zhǎng)期應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)與高胃泌素血癥相關(guān),后者導(dǎo)致代謝紊亂,可能與發(fā)生結(jié)直腸癌相關(guān),但長(zhǎng)期用PPI確實(shí)不增加結(jié)直腸癌危險(xiǎn)。(Gastroenterology2007,133:748)

美國(guó)費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)胃腸病學(xué)家Yang醫(yī)師說(shuō),以往曾有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示,長(zhǎng)期用PPI可能與結(jié)直腸癌有相關(guān)性。他們進(jìn)行了一項(xiàng)研究以分析二者的關(guān)系。

研究資料基于英國(guó)開(kāi)業(yè)醫(yī)師研究數(shù)據(jù)庫(kù)(1987-2002年),納入4432例結(jié)直腸癌患者和44292名相匹配的對(duì)照者。所有參試者年齡大于50歲,并在隨訪的最初5年內(nèi)沒(méi)有癌癥。

結(jié)果顯示,在總分析中,用PPI≥5年,患結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)不升高。然而在PPI大劑量組,有結(jié)直腸癌危險(xiǎn)升高的傾向,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。惡性貧血病人亦無(wú)結(jié)直腸癌危險(xiǎn)增高。

Yang醫(yī)師強(qiáng)調(diào),臨床醫(yī)師應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期用常規(guī)劑量的PPI治療,與結(jié)直腸癌危險(xiǎn)顯著增加無(wú)關(guān)聯(lián);但是,他們不能完全除外長(zhǎng)期用大劑量PPI治療10年以上,與結(jié)直腸癌危險(xiǎn)增高的關(guān)聯(lián)性。所以,醫(yī)師應(yīng)總是用最小有效劑量的PPI治療病人。

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