消化性潰瘍?cè)诶夏耆酥胁⒉簧僖?jiàn),近年有上升趨勢(shì)。老年人胃黏膜結(jié)構(gòu)萎縮,黏膜血流量減少使得胃黏膜屏障削弱,易受致病因素(胃酸過(guò)多,幽門螺桿菌感染等)影響而引起潰瘍形成。該病具有如下特點(diǎn):潰瘍癥狀不典型,潰瘍愈合緩慢,易于復(fù)發(fā);鋇餐透視或胃鏡檢查示高位胃潰瘍,巨大潰瘍及復(fù)合潰瘍多見(jiàn);心血管及消化道合并癥較為常見(jiàn),如高血壓、糖尿病、膽汁反流等合并癥多見(jiàn)且可導(dǎo)致潰瘍加重。
目前針對(duì)老年消化性潰瘍的治療是在抗酸藥、H2受體拮抗藥、質(zhì)子泵抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌等藥物中進(jìn)行選擇并聯(lián)合應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上,對(duì)老年潰瘍病患者還可輔用鋁碳酸鎂,以提高療效。
鋁碳酸鎂是一種兼有抗酸作用及胃黏膜保護(hù)作用的新型抗?jié)兯幬?。其特點(diǎn)是能迅速中和胃酸,效果持久;能選擇性、可逆性地結(jié)合膽酸;能直接作用于潰瘍面,不吸收進(jìn)入血液,且含鈉量低。臨床研究證實(shí),鋁碳酸鎂在治療老年消化性潰瘍中的作用主要是提高胃內(nèi)pH值及促進(jìn)組織修復(fù)。由于老年人潰瘍組織再生修復(fù)較慢,往往在幽門螺桿菌根除治療結(jié)束后仍不能完全修復(fù),而鋁碳酸鎂輔用于根除療法,可直接作用于潰瘍面,有效促進(jìn)組織再生,能使治愈率得以提高。另外,該藥副作用小,適用于合并高血壓、糖尿病、膽道疾患、胃腸功能紊亂、膽汁反流及肝腎功能減退的老年潰瘍病患者治療,很少產(chǎn)生不良反應(yīng)。僅有個(gè)別患者因用藥量大而致排糊狀便或輕微惡心、嗜睡,減少劑量可使癥狀逆轉(zhuǎn)。由此可見(jiàn),老年消化性潰瘍患者使用鋁碳酸鎂優(yōu)點(diǎn)多,不良反應(yīng)少,值得提倡。
鋁碳酸鎂的用法為:在使用抗幽門螺桿菌根治療法的基礎(chǔ)上,給予鋁碳酸鎂片,在餐后1~2小時(shí)及睡前各口服1片,持續(xù)6~8周為1療程,可根據(jù)胃鏡復(fù)查結(jié)果服用2~3個(gè)療程。
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